BAHP GAGAL PEKERJAAN LANJUTAN PEMBANGUNAN MUSHALLA KANTOR BUPATI PASAMAN

(1)

uiopasdfghjklzxcvbnmqw er tyuiopasd

fghjklzxcvbnmqw er tyuiopasdfghjklzx

cvbnmr tyuiopasdfghjklzxcvbnmqw er

tyuiopasdfghjklzxcvbnmqw er tyuiopa

sdfghjklzxcvbnmqw er tyuiopasdfghjkl

zxcvbnmqw er tyuiopasdfghjklzxcvbn

mqw er tyuiopasdfghjklzxcvbnmqw er t

yuiopasdfghjklzxcvbnmqw er tyuiopas

dfghjklzxcvbnmqw er tyuiopasdfghjklz

xcvbnmqw er tyuiopasdfghjklzxcvbnm

qw er tyuiopasdfghjklzxcvbnmqw er ty

uiopasdfghjklzxcvbnmqw er tyuiopasd

fghjklzxcvbnmr tyuiopasdfghjklzxcvb

nmqw er tyuiopasdfghjklzxcvbnmqw e

r tyuiopasdfghjklzxcvbnmqw er tyuiop

asdfghjklzxcvbnmqw er tyuiopasdfghj

klzxcvbnmqw er tyuiopasdfghjklzxcvb


(2)

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Jl. Sudir man No. 40, Tlp. 0753 - 7012198, Fax. 0753-20281 Lubuk Sikaping 26313

e-mail : ulp@pasamankab.go.id

HASIL PELELANGAN GAGAL

KEGIATAN : PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR TAHUN ANGGARAN 2017

PEKERJAAN : LANJUTAN PEMBANGUNAN MUSHALLA KANTOR BUPATI PASAMAN LOKASI : KECAMATAN LUBUKSIKAPING

KABUPATEN : PASAMAN

PROPINSI : SUMATERA BARAT

SKPD : DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN PASAMAN

KELOMPOK KERJA (POKJA) V ULP KABUPATEN PASAMAN

TAHUN ANGGARAN 2017


(3)

2. NAMA PEKERJAAN :

KANTOR BUPATI PASAMAN

3. KUALIFIKASI : KECIL

4. NO. DPA SKPD : 1.03.1.03.01.02.02.5.2.3.49.08

5. SUMBER DANA : APBD KABUPATEN PASAMAN TAHUN ANGGARAN 2017

6. NILAI PAGU DANA TERSEDIA : Rp. 500.000.000,00 7. NILAI HARGA PERKIRAAN

SENDIRI

:

Rp. 500.000.000,00

8. TATA CARA PELELANGAN : e – LELANG PEMILIHAN LANGSUNG 9. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN : 90 (SEMBILAN PULUH) HARI KALENDER 10. JANGKA WAKTU PEMELIHARAAN : 180 (SERATUS DELAPAN PULUH) HARI

KALENDER 11. JUMLAH PESERTA LELANG YANG

MENDAFTAR

: 34 (Tiga Puluh Empat) Per usahaan

12. PESERTA YANG MENAWAR : 3 (Tiga) Per usahaan 13. JUMLAH PENAWARAN YANG

SYAH

:


(4)

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Jl. Sudir man No. 40, Tlp. 0753 - 7012198, Fax. 0753-20281 Lubuk Sikaping 26313

e-mail : ulp@pasamankab.go.id

BERITA ACARA PELELANGAN GAGAL

No. : 24 / BAHP/ POKJA-V/ ULP-PAS/ 2017

KEGIATAN : PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR TAHUN ANGGARAN 2017

PEKERJAAN : LANJUTAN PEMBANGUNAN MUSHALLA KANTOR BUPATI PASAMAN

LOKASI : KECAMATAN LUBUKSIKAPING

Pada har i ini Selasa Tanggal Dua puluh tiga Bulan Mei Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, Kami yang ber tanda tangan dibaw ah ini Kelompok Ker ja (POKJA) V Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Pasaman Tahun 2017 yang dibentuk ber dasar kan Keputusan Bupati Pasaman Nomor : 188.45/ 133/ BUP-PAS/ 2017 tanggal 16 Febr uar i 2017 dan Sur at Tugas Kepala ULP Kabupaten Pasaman Nomor : 19/ ULP-PAS/ 2017 tanggal 04 Mei 2017, telah mengadakan penelitian/ evaluasi ter hadap penaw ar an - penaw ar an yang syah sebagaimana ter cantum dalam Ber ita Acar a Pembukaan Sampul Penaw ar an dan dilakukan evaluasi peker jaan ter sebut diatas dengan r incian sebagai ber ikut :

I. Peser ta Pelelangan Per tama

1. Peser ta yang Mendaft ar : 34 (Tiga puluh Empat) Per usahaan 2. Peser ta yang Memasukan Penaw ar an : 3 (Tiga) Per usahaan

II. Nama Peser ta Lelang

URUTAN RANGKING NAMA PERUSAHAAN HARGA

PENAWARAN (Rp.) KET. 1 1 CV. MITRA TIKA PERSADA 446.557.000,00

2 2 CV. RARA MULTI SARANA 450.550.000,00 3 3 CV. BUNGA KARYA PERSADA 460.017.000,00


(5)

a. Sur at Penawar an

NO UNSUR YANG DIEVALUASI KET.

1 Nama Paket Peker jaan;

2 Nama Kelompok Ker ja (POKJA)

3 Jangka w aktu ber laku Sur at penaw ar an; 4 Ber tanggal;

5 Har ga Penaw ar an;

b. Daftar Kuantitas dan Har ga

2.Evaluasi Kuantitas dan Har ga Meliputi :

NO UNSUR YANG DIEVALUASI KET.

1 Daftar Kuantitas dan Har ga (RAB);

2 Har ga Satuan Dasar ;

3 Analisa Har ga Satuan Peker jaan;

c. Dokumen Penawar an Teknis

3.Evaluasi Dokumen Penaw ar an Teknis Meliputi :

NO UNSUR YANG DIEVALUASI KET.

1 Hasil pemindaian ( scan) sur at dukungan dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan dengan melampir kan br osur / foto (yang di par af dan di stempel oleh pember i dukungan);

2 Spesifikasi Teknis;

3 Metode Pelaksanaan;

4 Jadw al Waktu Pelaksanaan;

5 Indikasi Per sekongkolan;

6 Daftar Per sonil inti;

7 Daftar Per alat an;

8 sur at dukungan untuk Rangka Plafond Gipsum + Gantungan Besi Hollow yang meliputi :

jaminan keter sediaan bar ang

jaminan bar ang ter pasang

jaminan bar ang 100% bar u

4.Evaluasi Har ga Meliputi

NO UNSUR YANG DIEVALUASI KET.


(6)

2 Standar Upah Sesuai Standar t UMR; 3 Har ga Satuan Timpang >110% HPS;

4 Klar ifikasi Kew ajar an Har ga Satuan < 80% HPS;

5.Evaluasi Kualifikasi Meliputi

NO UNSUR YANG DIEVALUASI KET.

1 Secar a hukum mempunyai kapasitas menandat angi kontr ak; 2 IUJK;

3 SBU;

4 Menyampaikan Per nyat aan/ Pengakuan Ter tulis bahw a Per usahaan/ Manajemen tidak dalam Pengaw asan Pengadilan, tidak Bangkr ut, tidak sedang dihentikan Usahanya, dan tidak Masuk Daftar Hit am;

5 SPT Thn 2016;

6 Per olehan Peker jaan Kur un Waktu 4 Tahun Ter akhir ; 7 Kemampuan Sub Bidang;

8 Peker jaan yang sedang ditangani;

9 Sur at Dukungan Keuangan Dar i Bank Minimal 10 % dar i HPS; 10 Pengalaman Per usahaan Sesuai Bidang.

V. Jumlah Peser ta Yang Lulus dan Tidak Lulus Pada Setiap Tahapan Evaluasi

No. Nama Per usahaan Har ga Penaw ar an ( Rp. )

Har ga Penaw ar an Ter kor eksi

( Rp. )

Ket.

1 CV. MITRA TIKA PERSADA 446.557.000,00 446.568.000,00 2 CV. RARA MULTI SARANA 450.550.000,00 450.548.000,00 3 CV. BUNGA KARYA PERSADA 460.017.000,00 460.078.000,00

VI. Ringkasan penelitian penawar an:

Setelah dilakukan penelitian ter hadap selur uh Dokumen Penaw ar an dar i Peser t a Pelelangan, seper ti data penelitian ter lampir , dengan hasil evaluasi yang memenuhi syar at adalah sebagai ber ikut :

1. Evaluasi Administr asi No. Nama Per usahaan

Har ga Penawar an Ter kor eksi

( Rp. )

Per syaratan Administr asi

Hasil Evaluasi 1 CV. MITRA TIKA PERSADA 446.568.000,00 Tidak Memenuhi GUGUR 2 CV. RARA MULTI SARANA 450.548.000,00 Tidak Memenuhi GUGUR 3 CV. BUNGA KARYA PERSADA 460.078.000,00 Tidak Memenuhi GUGUR r angan :

tEr

1. CV. MITRA TIKA PERSADA gugur kar ena

: 1. Sur at Dukungan Untuk Gr anit Lantai dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada 2. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang


(7)

2. CV. RARA MULTI SARANA gugur kar ena

: 1. Sur at Dukungan Untuk Gr anit Lantai dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada 2. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang

di par af dan di stempel Untuk Ker amik Lantai dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

3. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang di par af dan di stempel Untuk Rangka Plafond Gipsum + Gantungan Besi Hollow dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

4. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang di par af dan di stempel Untuk Cat dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

5. sur at dukungan untuk Rangka Plafond Gipsum + Gantungan Besi Hollow yang meliputi jaminan keter sediaan bar ang, jaminan bar ang ter pasang, jaminan bar ang 100% bar u Tidak ada

peser ta dinyatakan gugur .

3. CV. BUNGA KARYA PERSADA gugur kar ena

: 1. Sur at Dukungan Untuk Gr anit Lantai dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada 2. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang

di par af dan di stempel Untuk Ker amik Lantai dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

3. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang di par af dan di stempel Untuk Rangka Plafond Gipsum + Gantungan Besi Hollow dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada


(8)

di par af dan di stempel Untuk Cat dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

5. sur at dukungan untuk Rangka Plafond Gipsum + Gantungan Besi Hollow yang meliputi jaminan keter sediaan bar ang, jaminan bar ang ter pasang, jaminan bar ang 100% bar u Tidak ada

peser ta dinyatakan gugur .

Demikianlah Ber ita Acar a ini kami buat dengan penuh r asa tanggung jaw ab, untuk dapat diper gunakan sebagaimana mestinya.

Lubuk Sikaping, tanggal ter sebut diatas.

Kelompok Ker ja ( Pokja) V ULP Kabupaten Pasaman Tahun 2017

No. N A M A TANDA TANGAN

1. 2. 3. 4. 5.

FERDIAN ARIYADI, ST DONNY ARDORIA, ST HARYANTO, ST OKTAVIANRI, S.TP

RATIH ANGGUN DEWI, SKM,MPH

1. ...

3. ...

5. ...

2. ...


(9)

Nomor : 10 / Peng./ POKJA V/ ULP-PAS/ 2017

Ber dasar kan Ber ita Acar a Pelelangan Gagal Kelompok Ker ja (POKJA) V Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Pasaman Nomor : 24/ POKJA V/ ULP-PAS/ 2017 tanggal 23 Mei 2017 tentang Peker jaan LANJUTAN PEMBANGUNAN MUSHALLA KANTOR BUPATI PASAMAN pada Kegiatan Pembangunan Gedung Kantor Dinas Peker jaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Pasaman, ber sama ini diumumkan kepada selur uh peser ta bahwa pelelangan dinyatakan Gagal kar ena tidak ada peser ta yang lulus evaluasi penawar an.

Demikianlah pengumuman ini dibuat agar yang ber kepentingan maklum.

Lubuk Sikaping, 23 Mei 2017

A.n. Kelompok Ker ja V ULP Kabupaten Pasaman

Ket ua,

FERDIAN ARIYADI, ST

NIP. 19770627 199703 1 002


(1)

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Jl. Sudir man No. 40, Tlp. 0753 - 7012198, Fax. 0753-20281 Lubuk Sikaping 26313

e-mail : ulp@pasamankab.go.id

BERITA ACARA PELELANGAN GAGAL

No. : 24 / BAHP/ POKJA-V/ ULP-PAS/ 2017

KEGIATAN : PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR

TAHUN ANGGARAN 2017

PEKERJAAN : LANJUTAN PEMBANGUNAN MUSHALLA KANTOR BUPATI

PASAMAN

LOKASI : KECAMATAN LUBUKSIKAPING

Pada har i ini Selasa Tanggal Dua puluh tiga Bulan Mei Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, Kami yang ber tanda tangan dibaw ah ini Kelompok Ker ja (POKJA) V Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Pasaman Tahun 2017 yang dibentuk ber dasar kan Keputusan Bupati Pasaman Nomor : 188.45/ 133/ BUP-PAS/ 2017 tanggal 16 Febr uar i 2017 dan Sur at Tugas Kepala ULP Kabupaten Pasaman Nomor : 19/ ULP-PAS/ 2017 tanggal 04 Mei 2017, telah mengadakan penelitian/ evaluasi ter hadap penaw ar an - penaw ar an yang syah sebagaimana ter cantum dalam Ber ita Acar a Pembukaan Sampul Penaw ar an dan dilakukan evaluasi peker jaan ter sebut diatas dengan r incian sebagai ber ikut :

I. Peser ta Pelelangan Per tama

1. Peser ta yang Mendaft ar : 34 (Tiga puluh Empat) Per usahaan 2. Peser ta yang Memasukan Penaw ar an : 3 (Tiga) Per usahaan

II. Nama Peser ta Lelang

URUTAN RANGKING NAMA PERUSAHAAN HARGA

PENAWARAN (Rp.) KET.

1 1 CV. MITRA TIKA PERSADA 446.557.000,00

2 2 CV. RARA MULTI SARANA 450.550.000,00

3 3 CV. BUNGA KARYA PERSADA 460.017.000,00


(2)

Metode evaluasi dilaksanakan dengan si stim gugur dimulai dengan melaksanakan Kor eksi Ar itmatika, sehingga didapat penaw ar an ter kor eksi dan dilakukan evaluasi pada 3 penaw ar an ter endah yang memenuhi syar at.

IV.Unsur – Unsur yang dievaluasi 1.Evaluasi Administr asi meliputi :

a. Sur at Penawar an

NO UNSUR YANG DIEVALUASI KET.

1 Nama Paket Peker jaan;

2 Nama Kelompok Ker ja (POKJA)

3 Jangka w aktu ber laku Sur at penaw ar an; 4 Ber tanggal;

5 Har ga Penaw ar an;

b. Daftar Kuantitas dan Har ga

2.Evaluasi Kuantitas dan Har ga Meliputi :

NO UNSUR YANG DIEVALUASI KET.

1 Daftar Kuantitas dan Har ga (RAB); 2 Har ga Satuan Dasar ;

3 Analisa Har ga Satuan Peker jaan;

c. Dokumen Penawar an Teknis

3.Evaluasi Dokumen Penaw ar an Teknis Meliputi :

NO UNSUR YANG DIEVALUASI KET.

1 Hasil pemindaian ( scan) sur at dukungan dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan dengan melampir kan br osur / foto (yang di par af dan di stempel oleh pember i dukungan);

2 Spesifikasi Teknis; 3 Metode Pelaksanaan;

4 Jadw al Waktu Pelaksanaan; 5 Indikasi Per sekongkolan; 6 Daftar Per sonil inti; 7 Daftar Per alat an;

8 sur at dukungan untuk Rangka Plafond Gipsum + Gantungan Besi Hollow yang meliputi :

jaminan keter sediaan bar ang

jaminan bar ang ter pasang

jaminan bar ang 100% bar u

4.Evaluasi Har ga Meliputi

NO UNSUR YANG DIEVALUASI KET.


(3)

2 Standar Upah Sesuai Standar t UMR; 3 Har ga Satuan Timpang >110% HPS;

4 Klar ifikasi Kew ajar an Har ga Satuan < 80% HPS;

5.Evaluasi Kualifikasi Meliputi

NO UNSUR YANG DIEVALUASI KET.

1 Secar a hukum mempunyai kapasitas menandat angi kontr ak; 2 IUJK;

3 SBU;

4 Menyampaikan Per nyat aan/ Pengakuan Ter tulis bahw a Per usahaan/ Manajemen tidak dalam Pengaw asan Pengadilan, tidak Bangkr ut, tidak sedang dihentikan Usahanya, dan tidak Masuk Daftar Hit am;

5 SPT Thn 2016;

6 Per olehan Peker jaan Kur un Waktu 4 Tahun Ter akhir ; 7 Kemampuan Sub Bidang;

8 Peker jaan yang sedang ditangani;

9 Sur at Dukungan Keuangan Dar i Bank Minimal 10 % dar i HPS; 10 Pengalaman Per usahaan Sesuai Bidang.

V. Jumlah Peser ta Yang Lulus dan Tidak Lulus Pada Setiap Tahapan Evaluasi

No. Nama Per usahaan Har ga Penaw ar an

( Rp. )

Har ga Penaw ar an Ter kor eksi

( Rp. )

Ket.

1 CV. MITRA TIKA PERSADA 446.557.000,00 446.568.000,00

2 CV. RARA MULTI SARANA 450.550.000,00 450.548.000,00

3 CV. BUNGA KARYA PERSADA 460.017.000,00 460.078.000,00

VI.Ringkasan penelitian penawar an:

Setelah dilakukan penelitian ter hadap selur uh Dokumen Penaw ar an dar i Peser t a Pelelangan, seper ti data penelitian ter lampir , dengan hasil evaluasi yang memenuhi syar at adalah sebagai ber ikut :

1. Evaluasi Administr asi No. Nama Per usahaan

Har ga Penawar an Ter kor eksi

( Rp. )

Per syaratan Administr asi

Hasil Evaluasi

1 CV. MITRA TIKA PERSADA 446.568.000,00 Tidak Memenuhi GUGUR

2 CV. RARA MULTI SARANA 450.548.000,00 Tidak Memenuhi GUGUR

3 CV. BUNGA KARYA PERSADA 460.078.000,00 Tidak Memenuhi GUGUR

r angan :

tEr

1. CV. MITRA TIKA PERSADA gugur kar ena

: 1. Sur at Dukungan Untuk Gr anit Lantai dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada 2. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang


(4)

Lantai dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

3. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang di par af dan di stempel Untuk Cat dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

peser ta dinyatakan gugur.

2. CV. RARA MULTI SARANA gugur kar ena

: 1. Sur at Dukungan Untuk Gr anit Lantai dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada 2. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang

di par af dan di stempel Untuk Ker amik

Lantai dar i pabr ik/

distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

3. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang di par af dan di stempel Untuk Rangka Plafond Gipsum + Gantungan Besi

Hollow dar i pabr ik/

distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

4. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang di par af dan di stempel Untuk Cat dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

5. sur at dukungan untuk Rangka Plafond Gipsum + Gantungan Besi Hollow yang meliputi jaminan keter sediaan bar ang, jaminan bar ang ter pasang, jaminan bar ang 100% bar u Tidak ada

peser ta dinyatakan gugur .

3. CV. BUNGA KARYA PERSADA gugur kar ena

: 1. Sur at Dukungan Untuk Gr anit

Lantai dar i pabr ik/

distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada 2. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang

di par af dan di stempel Untuk Ker amik

Lantai dar i pabr ik/

distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

3. Sur at Dukungan dan Br osur / foto yang di par af dan di stempel Untuk Rangka Plafond Gipsum + Gantungan Besi

Hollow dar i pabr ik/

distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada


(5)

di par af dan di stempel Untuk Cat dar i pabr ik/ distr ibutor / agen/ toko tempat pembelian bahan Tidak ada

5. sur at dukungan untuk Rangka Plafond Gipsum + Gantungan Besi Hollow yang meliputi jaminan keter sediaan bar ang, jaminan bar ang ter pasang, jaminan bar ang 100% bar u Tidak ada

peser ta dinyatakan gugur .

Demikianlah Ber ita Acar a ini kami buat dengan penuh r asa tanggung jaw ab, untuk dapat diper gunakan sebagaimana mestinya.

Lubuk Sikaping, tanggal ter sebut diatas.

Kelompok Ker ja ( Pokja) V ULP Kabupaten Pasaman Tahun 2017

No. N A M A TANDA TANGAN

1. 2. 3. 4. 5.

FERDIAN ARIYADI, ST DONNY ARDORIA, ST HARYANTO, ST OKTAVIANRI, S.TP

RATIH ANGGUN DEWI, SKM,MPH

1. ...

3. ...

5. ...

2. ...


(6)

PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Jl. Sudir man No. 40, Tlp. 0753 - 7012198, Fax. 0753-20281 Lubuk Sikaping 26313

e-mail : ulp@pasamankab.go.id

PENGUMUMAN HASIL PELELANGAN GAGAL

Nomor : 10 / Peng./ POKJA V/ ULP-PAS/ 2017

Ber dasar kan Ber ita Acar a Pelelangan Gagal Kelompok Ker ja (POKJA) V Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Pasaman Nomor : 24/ POKJA V/ ULP-PAS/ 2017 tanggal 23 Mei 2017 tentang Peker jaan LANJUTAN PEMBANGUNAN MUSHALLA KANTOR BUPATI PASAMAN pada Kegiatan Pembangunan Gedung Kantor Dinas Peker jaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Pasaman, ber sama ini diumumkan kepada selur uh peser ta bahwa pelelangan dinyatakan Gagal kar ena tidak ada peser ta yang lulus evaluasi penawar an.

Demikianlah pengumuman ini dibuat agar yang ber kepentingan maklum.

Lubuk Sikaping, 23 Mei 2017

A.n. Kelompok Ker ja V ULP Kabupaten Pasaman

Ket ua,

FERDIAN ARIYADI, ST NIP. 19770627 199703 1 002