BA. Pembuktian, BA. Penetapan dan Pengumuman Hasil Prakualifikasi.

UNIT LAYANAN PENGADAAN ( PROCUREMENT UNIT )
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2013

KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN

PENGUMUMAN HASIL PRAKUALIFIKASI
Nomor : 44.4/16/ULP.GUMAS/POKJA-3/V/2014

Berdasarkan Berita Acara Penetapan Pemenang Prakualifikasi oleh Kepala Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Kabupaten Gunung Mas dan Kelompok Kerja (POKJA) III tanggal 23 Mei 2014, maka diumumkan
Hasil Prakualifikasi Jasa Konsultansi sebagai berikut :
Program
Kegiatan
Pekerjaan

: Pengembangan Wilayah Strategis dan Cepat Tumbuh
: Penyusunan RPJM Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Gunung Mas
: Penyusunan Rencana Program Investasi Jangka Menengah (RPIJM) Kecipta Karyaan

Dinas PU Kabupaten Gunung Mas

No

Nama Perusahaan

Alamat

Keterangan

1.

PT. CIPTAJASA GITA PRATAMA

Jl. Sapan IB No. 109, Palangka Raya

LULUS Ke - I

2.

CV. WIRA CIPTA DESIGN


Jl. Kerinci, No. 497, Palangka Raya

LULUS Ke - II

3.

CV. ENGGANG PRATAMA
COSULINDO

Jl. Dahlia No. 18 Palangka Raya

4.

PT. BARITO PRIMA KONSULTAN

Jl. Sisingamangaraja III No. 03 D P. Raya

LULUS Ke - IV

5.


PT. TINGANG INTER NUSA

Jl. Cakrabuana No. 622 RT. 004 RW. XIII

LULUS Ke - V

LULUS Ke - III

Demikian pengumuman ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kuala Kurun, 16 Mei 2014
KELOMPOK KERJA III
Ketua / Anggota,

H A G A, SP

UNIT LAYANAN PENGADAAN ( PROCUREMENT UNIT )
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014


KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN

BERITA ACARA PENETAPAN HASIL KUALIFIKASI
Nomor : 44.2/16/ULP.GUMAS/POKJA-3/V/2014
Program : Pengembangan Wilayah Strategis dan Cepat Tumbuh
Kegiatan : Penyusunan RPJM Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Gunung Mas
Pekerjaan : Penyusunan Rencana Program Investasi Jangka Menengah (RPIJM) Kecipta Karyaan
Dinas PU Kabupaten Gunung Mas
Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Tiga bulan Mei tahun Dua Ribu Empat Belas kami yang
bertanda tangan dibawah ini Kepala Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Gunung Mas dan
Kelompok Kerja (POKJA) III Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Gunung Mas Tahun 2014,
berdasarkan Berita Acara Pembuktian Isian Dokumen Kualifikasi yang terdapat dalam tata cara
evaluasi kualifikasi, maka :
No.

Nama Perusahaan

Alamat


Keterangan

1.

PT. CIPTAJASA GITA PRATAMA

Jl. Sapan IB No. 109, Palangka Raya

LULUS Ke - I

2.

CV. WIRA CIPTA DESIGN

Jl. Kerinci, No. 497, Palangka Raya

LULUS Ke - II

3.


CV. ENGGANG PRATAMA
COSULINDO

Jl. Dahlia No. 18 Palangka Raya

4.

PT. BARITO PRIMA KONSULTAN

Jl. Sisingamangaraja III No. 03 D P. Raya

LULUS Ke - IV

5.

PT. TINGANG INTER NUSA

Jl. Cakrabuana No. 622 RT. 004 RW. XIII

LULUS Ke - V


LULUS Ke - III

Perusahaan /calon penyedia jasa konsultansi untuk pekerjaan tersebut diatas, ditetapkan sebagai
Pemenang Kualifikasi dan selanjutnya di Umumkan sebagai Pemenang Kualifikasi.
Demikian Berita Acara ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III,

Kepala,
No.

Drs. YANSITERSON, M.Si
Pembina Tingkat I
NIP. 19640312 199303 1 010

Nama

Jabatan


1

HAGA, SP

2

YUSAK HARIMATEA, A. Md

3

ROBBY STEVENS, ST

Anggota

4

IRA KRISTANTY, ST

Anggota


5

RAYANE D. BATUBARA, ST

Anggota

Ketua / Anggota
Wakil Ketua / Anggota

Tanda Tangan
1. ...............
2. ..................
3. ...............
4. ..................
5. ...............

UNIT LAYANAN PENGADAAN ( PROCUREMENT UNIT )
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014


KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
DOKUMEN PRAKUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Nomor : 43.1/16/ULP.GUMAS/POKJA-3/V/2014
Program : Pengembangan Wilayah Strategis dan Cepat Tumbuh
Kegiatan : Penyusunan RPJM Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Gunung Mas
Pekerjaan : Penyusunan Rencana Program Investasi Jangka Menengah (RPIJM) Kecipta Karyaan
Dinas PU Kabupaten Gunung Mas
Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Dua bulan Mei tahun Dua Ribu Empat Belas kami yang
bertanda tangan dibawah ini Kelompok Kerja (POKJA) III Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten
Gunung Mas Tahun 2014, berdasarkan hasil evaluasi dokumen prakualifikasi, telah selesai
mengadakan evaluasi/ penilaian kelengkapan persyaratan terhadap dokumen kualifikasi yang
mengikuti proses seleksi umum seperti terdapat dalam tata cara evaluasi kualifikasi.
I. Hal-hal yang dilakukan dalam pembuktian isian dokumen kualifikasi terlampir dalam
BA. Pembuktian Kualifikasi.
II. Hasil Pembuktian Kualifikasi adalah sebagai berikut :
No.


Nama Perusahaan

Alamat

Keterangan

1.

PT. CIPTAJASA GITA PRATAMA

Jl. Sapan IB No. 109, Palangka Raya

LULUS

2.

CV. WIRA CIPTA DESIGN

Jl. Kerinci, No. 497, Palangka Raya

LULUS

3.

CV. ENGGANG PRATAMA
COSULINDO

Jl. Dahlia No. 18 Palangka Raya

4.

PT. BARITO PRIMA KONSULTAN

Jl. Sisingamangaraja III No. 03 D P. Raya

LULUS

5.

PT. TINGANG INTER NUSA

Jl. Cakrabuana No. 622 RT. 004 RW. XIII

LULUS

LULUS

III. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pembuktian tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa penyedia jasa yang dinyatakan
lulus akan ditetapkan dengan BA. Penetapan Pemenang sehingga dapat melanjutkan ketahapan lelang
berikutnya.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III
No.

Nama

Jabatan

1

HAGA, SP

Ketua / Anggota

2

YUSAK HARIMATEA, A. Md

3

ROBBY STEVENS, ST

Anggota

4

IRA KRISTANTY, ST

Anggota

5

RAYANE D. BATUBARA, ST

Anggota

Tanda Tangan
1. ...............

Wakil Ketua / Anggota

2. ..................
3. ...............
4. ..................
5. ...............