BA. Pembuktian, Penetapan dan Pengumuman.
UNIT LAYANAN PENGADAAN (PROCUREMENT UNIT)
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
DOKUMEN PRAKUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Nomor : 16.4/04/ULP.GMAS/POKJA-3/IV/2014
Program
Kegiatan
Pekerjaan
: Peningkatan Jalan dan Jembatan
: Pembangunan Jembatan Sei Halelet
: Pengawasan Pembangunan Jembatan Sei Halelet (Lelang Ulang)
Pada hari ini Kamis tanggal Tujuh Belas bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas kami yang bertanda tangan
dibawah ini Kelompok Kerja (POKJA) III Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Gunung Mas Tahun 2014,
berdasarkan hasil evaluasi dokumen Prakualifikasi, telah selesai mengadakan evaluasi/penilaian kelengkapan
persyaratan terhadap dokumen kualifikasi yang mengikuti proses seleksi sederhana seperti yang terdapat
dalam tata cara evaluasi kualifikasi.
I.
Hal – hal yang dilakukan dalam pembuktian isian dokumen kualifikasi terlampir dalam lampiran BA. Acara
Pembuktian Kualifikasi.
II.
Hasil Pembuktian Kualifikasi, antara lain :
No
Nama Perusahaan
Alamat
1.
PT. CIPTA BINA KATULUHNI
2.
PT. MITRA INDAH MEMBANGUN
3.
RANCANG INDAH PALAWA
4.
PT. MIRAMY KONSULTAN
5.
CV. KASUMA JAYA ENGINEERING
Jl. Gagak III No. 189 Palangka
Raya
Jl. Lestari No. 51 Palangka
Raya
Jl. Sapan Blok B No. 04
Palangka Raya
Jl. Garuda II No. 14 Palangka
Raya
Jl. Garuda X Palangka Raya
Keterangan
LULUS
LULUS
LULUS
LULUS
TIDAK LULUS
III. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pembuktian tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa Perusahaan yang dinyatakan
lulus, selanjutnya dibuat berita acara penetapan pemenang.
Demikian Berita Acara Pembuktian Isian Dokumen Prakualifikasi ini kami buat untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
No.
1
2
3
4
5
PANITIA UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III
Nama
Jabatan
Tanda Tangan
RAYANE D. BATUBARA, ST
HAGA, SP
ROBBY STEVENS, ST
IRA KRISTANTY, ST
YUSAK HARIMATEA, A. Md
Ketua/Anggota
Wakil Ketua/ Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
1. ttd
2. ttd
3. ttd
4. ttd
5. ttd
UNIT LAYANAN PENGADAAN (PROCUREMENT UNIT)
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN
BERITA ACARA PENETAPAN HASIL KUALIFIKASI
Nomor : 18.1/07/ULP.GUMAS/POKJA-3/IV/2014
Program
Kegiatan
Pekerjaan
: Peningkatan Jalan dan Jembatan
: Pembangunan Jembatan Sei Halelet
: Pengawasan Pembangunan Jembatan Sei Halelet (Lelang Ulang)
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Dua bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas kami yang bertanda
tangan dibawah ini Kepala Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Gunung Mas dan Kelompok Kerja
(POKJA) III Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Gunung Mas Tahun 2014, berdasarkan Berita Acara
Pembuktian Isian Dokumen Kualifikasi yang terdapat dalam tata cara evaluasi kualifikasi, maka :
No.
Nama Perusahaan
Alamat
Keterangan
1.
PT. CIPTA BINA KATULUHNI
Jl. Gagak III No. 189 Palangka Raya
LULUS
2.
PT. MITRA INDAH MEMBANGUN
Jl. Lestari No. 51 Palangka Raya
LULUS
3.
RANCANG INDAH PALAWA
Jl. Sapan Blok B No. 04 Palangka
Raya
LULUS
4.
PT. MIRAMY KONSULTAN
Jl. Garuda II No. 14 Palangka Raya
LULUS
Perusahaan /calon penyedia jasa konsultansi tersebut diatas ditetapkan sebagai Pemenang Kualifikasi dan
selanjutnya di umumkan sebagai Pemenang Kualifikasi.
Demikian Berita Acara ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III,
Kepala,
ttd
Drs. YANSITERSON, M.Si
Pembina Tingkat I
NIP. 19640312 199303 1 010
No.
Nama
Jabatan
1
RAYANE D. BATUBARA, ST
Ketua/Anggota
2
HAGA, SP
3
ROBBY STEVENS, ST
Anggota
4
IRA KRISTANTY, ST
Anggota
5
YUSAK HARIMATEA, A. Md
Anggota
Tanda Tangan
1.
Wakil Ketua/ Anggota
ttd
2.
3.
ttd
4.
5.
ttd
ttd
ttd
UNIT LAYANAN PENGADAAN (PROCUREMENT UNIT)
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN
PENGUMUMAN HASIL PRAKUALIFIKASI
Nomor : 18.4/07/ULP.GUMAS/POKJA-3/IV/2014
Berdasarkan Berita Acara Penetapan Pemenang Prakualifikasi oleh Kepala Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Kabupaten Gunung Mas dan Kelompok Kerja (POKJA) III tanggal 22 April 2014, maka
diumumkan Hasil Prakualifikasi Jasa Konsultansi sebagai berikut :
Program
Kegiatan
Pekerjaan
No
: Peningkatan Jalan dan Jembatan
: Pembangunan Jembatan Sei Halelet
: Pengawasan Pembangunan Jembatan Sei Halelet (Lelang Ulang)
Nama Perusahaan
Alamat
Keterangan
1.
PT. CIPTA BINA KATULUHNI
Jl. Gagak III No. 189 Palangka Raya
LULUS-1
2.
PT. MITRA INDAH MEMBANGUN
Jl. Lestari No. 51 Palangka Raya
LULUS-2
3.
RANCANG INDAH PALAWA
Jl. Sapan Blok B No. 04 Palangka Raya
LULUS-3
4.
PT. MIRAMY KONSULTAN
Jl. Garuda II No. 14 Palangka Raya
LULUS-4
Demikian pengumuman ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kuala Kurun, 22 April 2014
KELOMPOK KERJA III
Ketua/Anggota,
ttd
RAYANE D. BATUBARA, ST
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
DOKUMEN PRAKUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Nomor : 16.4/04/ULP.GMAS/POKJA-3/IV/2014
Program
Kegiatan
Pekerjaan
: Peningkatan Jalan dan Jembatan
: Pembangunan Jembatan Sei Halelet
: Pengawasan Pembangunan Jembatan Sei Halelet (Lelang Ulang)
Pada hari ini Kamis tanggal Tujuh Belas bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas kami yang bertanda tangan
dibawah ini Kelompok Kerja (POKJA) III Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Gunung Mas Tahun 2014,
berdasarkan hasil evaluasi dokumen Prakualifikasi, telah selesai mengadakan evaluasi/penilaian kelengkapan
persyaratan terhadap dokumen kualifikasi yang mengikuti proses seleksi sederhana seperti yang terdapat
dalam tata cara evaluasi kualifikasi.
I.
Hal – hal yang dilakukan dalam pembuktian isian dokumen kualifikasi terlampir dalam lampiran BA. Acara
Pembuktian Kualifikasi.
II.
Hasil Pembuktian Kualifikasi, antara lain :
No
Nama Perusahaan
Alamat
1.
PT. CIPTA BINA KATULUHNI
2.
PT. MITRA INDAH MEMBANGUN
3.
RANCANG INDAH PALAWA
4.
PT. MIRAMY KONSULTAN
5.
CV. KASUMA JAYA ENGINEERING
Jl. Gagak III No. 189 Palangka
Raya
Jl. Lestari No. 51 Palangka
Raya
Jl. Sapan Blok B No. 04
Palangka Raya
Jl. Garuda II No. 14 Palangka
Raya
Jl. Garuda X Palangka Raya
Keterangan
LULUS
LULUS
LULUS
LULUS
TIDAK LULUS
III. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pembuktian tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa Perusahaan yang dinyatakan
lulus, selanjutnya dibuat berita acara penetapan pemenang.
Demikian Berita Acara Pembuktian Isian Dokumen Prakualifikasi ini kami buat untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
No.
1
2
3
4
5
PANITIA UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III
Nama
Jabatan
Tanda Tangan
RAYANE D. BATUBARA, ST
HAGA, SP
ROBBY STEVENS, ST
IRA KRISTANTY, ST
YUSAK HARIMATEA, A. Md
Ketua/Anggota
Wakil Ketua/ Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
1. ttd
2. ttd
3. ttd
4. ttd
5. ttd
UNIT LAYANAN PENGADAAN (PROCUREMENT UNIT)
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN
BERITA ACARA PENETAPAN HASIL KUALIFIKASI
Nomor : 18.1/07/ULP.GUMAS/POKJA-3/IV/2014
Program
Kegiatan
Pekerjaan
: Peningkatan Jalan dan Jembatan
: Pembangunan Jembatan Sei Halelet
: Pengawasan Pembangunan Jembatan Sei Halelet (Lelang Ulang)
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Dua bulan April tahun Dua Ribu Empat Belas kami yang bertanda
tangan dibawah ini Kepala Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Gunung Mas dan Kelompok Kerja
(POKJA) III Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Gunung Mas Tahun 2014, berdasarkan Berita Acara
Pembuktian Isian Dokumen Kualifikasi yang terdapat dalam tata cara evaluasi kualifikasi, maka :
No.
Nama Perusahaan
Alamat
Keterangan
1.
PT. CIPTA BINA KATULUHNI
Jl. Gagak III No. 189 Palangka Raya
LULUS
2.
PT. MITRA INDAH MEMBANGUN
Jl. Lestari No. 51 Palangka Raya
LULUS
3.
RANCANG INDAH PALAWA
Jl. Sapan Blok B No. 04 Palangka
Raya
LULUS
4.
PT. MIRAMY KONSULTAN
Jl. Garuda II No. 14 Palangka Raya
LULUS
Perusahaan /calon penyedia jasa konsultansi tersebut diatas ditetapkan sebagai Pemenang Kualifikasi dan
selanjutnya di umumkan sebagai Pemenang Kualifikasi.
Demikian Berita Acara ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III,
Kepala,
ttd
Drs. YANSITERSON, M.Si
Pembina Tingkat I
NIP. 19640312 199303 1 010
No.
Nama
Jabatan
1
RAYANE D. BATUBARA, ST
Ketua/Anggota
2
HAGA, SP
3
ROBBY STEVENS, ST
Anggota
4
IRA KRISTANTY, ST
Anggota
5
YUSAK HARIMATEA, A. Md
Anggota
Tanda Tangan
1.
Wakil Ketua/ Anggota
ttd
2.
3.
ttd
4.
5.
ttd
ttd
ttd
UNIT LAYANAN PENGADAAN (PROCUREMENT UNIT)
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN
PENGUMUMAN HASIL PRAKUALIFIKASI
Nomor : 18.4/07/ULP.GUMAS/POKJA-3/IV/2014
Berdasarkan Berita Acara Penetapan Pemenang Prakualifikasi oleh Kepala Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Kabupaten Gunung Mas dan Kelompok Kerja (POKJA) III tanggal 22 April 2014, maka
diumumkan Hasil Prakualifikasi Jasa Konsultansi sebagai berikut :
Program
Kegiatan
Pekerjaan
No
: Peningkatan Jalan dan Jembatan
: Pembangunan Jembatan Sei Halelet
: Pengawasan Pembangunan Jembatan Sei Halelet (Lelang Ulang)
Nama Perusahaan
Alamat
Keterangan
1.
PT. CIPTA BINA KATULUHNI
Jl. Gagak III No. 189 Palangka Raya
LULUS-1
2.
PT. MITRA INDAH MEMBANGUN
Jl. Lestari No. 51 Palangka Raya
LULUS-2
3.
RANCANG INDAH PALAWA
Jl. Sapan Blok B No. 04 Palangka Raya
LULUS-3
4.
PT. MIRAMY KONSULTAN
Jl. Garuda II No. 14 Palangka Raya
LULUS-4
Demikian pengumuman ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kuala Kurun, 22 April 2014
KELOMPOK KERJA III
Ketua/Anggota,
ttd
RAYANE D. BATUBARA, ST