BA. Pembuktian, BA. Penetapan dan Pengumuman Hasil Prakualifikasi.

UNIT LAYANAN PENGADAAN ( PROCUREMENT UNIT )
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2013

KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN

PENGUMUMAN HASIL PRAKUALIFIKASI
Nomor : 44.3/11/ULP.GUMAS/POKJA-3/V/2014

Berdasarkan Berita Acara Penetapan Pemenang Prakualifikasi oleh Kepala Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Kabupaten Gunung Mas dan Kelompok Kerja (POKJA) III tanggal 23 Mei 2014, maka diumumkan
Hasil Prakualifikasi Jasa Konsultansi sebagai berikut :
Program
Kegiatan
Pekerjaan

No

: Pengembangan Wilayah Strategis dan Cepat Tumbuh
: Penyusunan Strategi Pembangunan Permukiman dan Infrastruktur Perkotaan (SSPIP)
: Penyusunan Strategi Pembangunan Permukiman dan Infrastruktur Perkotaan (SSPIP)


Nama Perusahaan

Alamat

Keterangan

1.

PT. CIPTAJASA GITA PRATAMA

Jl. Sapan IB No. 109, Palangka Raya

LULUS Ke - I

2.

CV. WIRA CIPTA DESIGN

Jl. Kerinci, No. 497, Palangka Raya


LULUS Ke - II

3.

PT. BARITO PRIMA KONSULTAN

Jl. Sisingamangaraja III No. 03 D P. Raya

LULUS Ke - III

4.

CV. ENGGANG PRATAMA
CONSULINDO

Jl. Dahlia No. 18 Palangka Raya

5.


CV. ANTANG SAKTI

Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 P. Raya

LULUS Ke - IV
LULUS Ke - V

Demikian pengumuman ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kuala Kurun, 23 Mei 2014
KELOMPOK KERJA III
Ketua / Anggota,

H A G A, SP

UNIT LAYANAN PENGADAAN ( PROCUREMENT UNIT )
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014

KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN


BERITA ACARA PENETAPAN HASIL KUALIFIKASI
Nomor : 44.1/15/ULP.GUMAS/POKJA-3/V/2014
Program : Pengembangan Wilayah Strategis dan Cepat Tumbuh
Kegiatan : Penyusunan Strategi Pembangunan Permukiman dan Infrastruktur Perkotaan (SSPIP)
Pekerjaan : Penyusunan Strategi Pembangunan Permukiman dan Infrastruktur Perkotaan (SSPIP)
Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Tiga bulan Mei tahun Dua Ribu Empat Belas kami yang
bertanda tangan dibawah ini Kepala Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Gunung Mas dan
Kelompok Kerja (POKJA) III Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Gunung Mas Tahun 2014,
berdasarkan Berita Acara Pembuktian Isian Dokumen Kualifikasi yang terdapat dalam tata cara
evaluasi kualifikasi, maka :
No.

Nama Perusahaan

Alamat

Keterangan

1.


PT. CIPTAJASA GITA PRATAMA

Jl. Sapan IB No. 109, Palangka Raya

LULUS Ke - I

2.

CV. WIRA CIPTA DESIGN

Jl. Kerinci, No. 497, Palangka Raya

LULUS Ke - II

3.

PT. BARITO PRIMA KONSULTAN

Jl. Sisingamangaraja III No. 03 D P. Raya


LULUS Ke - III

4.

CV. ENGGANG PRATAMA
CONSULINDO

Jl. Dahlia No. 18 Palangka Raya

5.

CV. ANTANG SAKTI

Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 P. Raya

LULUS Ke - IV
LULUS Ke - V

Perusahaan /calon penyedia jasa konsultansi untuk pekerjaan tersebut diatas, ditetapkan sebagai

Pemenang Kualifikasi dan selanjutnya di Umumkan sebagai Pemenang Kualifikasi.
Demikian Berita Acara ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III,

Kepala,
No.

Drs. YANSITERSON, M.Si
Pembina Tingkat I
NIP. 19640312 199303 1 010

Nama

Jabatan
Ketua / Anggota

1


HAGA, SP

2

YUSAK HARIMATEA, A. Md

3

ROBBY STEVENS, ST

Anggota

4

IRA KRISTANTY, ST

Anggota

5


RAYANE D. BATUBARA, ST

Anggota

Wakil Ketua / Anggota

Tanda Tangan
1. ...............
2. ..................
3. ...............
4. ..................
5. ...............

UNIT LAYANAN PENGADAAN ( PROCUREMENT UNIT )
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014

KELOMPOK KERJA III
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No. 02 KUALA KURUN

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Nomor : 42.1/15/ULP.GUMAS/POKJA-3/V/2014
Program : Pengembangan Wilayah Strategis dan Cepat Tumbuh
Kegiatan : Penyusunan Strategi Pembangunan Permukiman dan Infrastruktur Perkotaan (SSPIP)
Pekerjaan : Penyusunan Strategi Pembangunan Permukiman dan Infrastruktur Perkotaan (SSPIP)
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Satu bulan Mei tahun Dua Ribu Empat Belas kami yang
bertanda tangan dibawah ini Kelompok Kerja (POKJA) III Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten
Gunung Mas Tahun 2014, berdasarkan hasil evaluasi dokumen prakualifikasi, telah selesai
mengadakan evaluasi/ penilaian kelengkapan persyaratan terhadap dokumen kualifikasi yang
mengikuti proses seleksi umum seperti terdapat dalam tata cara evaluasi kualifikasi.
I. Hal-hal yang dilakukan dalam pembuktian isian dokumen kualifikasi terlampir dalam
BA. Pembuktian Kualifikasi.
II. Hasil Pembuktian Kualifikasi adalah sebagai berikut :
No.

Nama Perusahaan

Alamat

Keterangan


1.

PT. CIPTAJASA GITA PRATAMA

Jl. Sapan IB No. 109, Palangka Raya

LULUS

2.

CV. WIRA CIPTA DESIGN

Jl. Kerinci, No. 497, Palangka Raya

LULUS

3.

PT. BARITO PRIMA KONSULTAN

Jl. Sisingamangaraja III No. 03 D P. Raya

LULUS

4.

CV. ENGGANG PRATAMA
CONSULINDO

Jl. Dahlia No. 18 Palangka Raya

5.

CV. ANTANG SAKTI

Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 P. Raya

LULUS
LULUS

III. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pembuktian tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa penyedia jasa yang dinyatakan
lulus akan ditetapkan dengan BA. Penetapan Pemenang sehingga dapat melanjutkan ketahapan lelang
berikutnya.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2014
KELOMPOK KERJA III
No.

Nama

Jabatan

1

HAGA, SP

Ketua / Anggota

2

YUSAK HARIMATEA, A. Md

3

ROBBY STEVENS, ST

Anggota

4

IRA KRISTANTY, ST

Anggota

5

RAYANE D. BATUBARA, ST

Anggota

Tanda Tangan
1. ...............

Wakil Ketua / Anggota

2. ..................
3. ...............
4. ..................
5. ...............