LPSE Kabupaten Gayo Lues Undanga PUBLIK

POKJA PENGADAAN BRANG/ JASA PEMERI NTAH
DI NAS PERTANI AN TANAMAN PANGAN PETERNAKAN DAN PERI KANAN
KABUPATEN GAYO LUES

Nomor
Sifat
Lampiran

:
:
:

005/ Pokja-Distanakan/ APBD-OTSUS/ 2014
Penting
-

Perihal

:

Undangan Pembuktian Kualifikasi

Blangkejeren, 09 Mei 2014

Kepada Yth,
Sdr. Direktur
1. CV. RI NANG PEPARA

Kp. Balang Panas Kec. Bukit- Bener Meriah
2. PT.GAYO LUES MENTALU PERKASA
Jalan Kolonel M. Din Bukit Logon Kampung Jawa- Blangkejeren
di –

Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan proses Lelang Sederhana dengan PascaKualifikasi Satu Sampul untuk
paket pekerjaan Pengadaan Bibit Jagung Hibrida Pokja ULP telah mengevaluasi dokumen
kualifikasi sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden Republik I ndonesia Nomor 54 Tahun
2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintahan yang terakhir diubah dengan Peraturan
Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya. Peserta yang memenuhi
Persyaratan Kualifikasi kemudian dilakukan pembuktian kualifikasi.

Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat
Acara

Bahan yang harus dibawa

: Senin/ 12 Mei 2014
: 08.30 WI B s.d Selesai
: Bagian Administrasi Pembangunan
d/ a Komplek Perkantoran Bupati Kab.Gayo Lues
: Pembuktian Kualifikasi
(klarifikasi dan/ atau verifikasi terhadap Formulir I sian
Kualifikasi)
: Hasil Print out ( Hard Copy ) yang di Apload pada Laman SPSE

Bagi peserta yang tidak datang memenuhi undangan pembuktian kualifikasi
dianggap mengundurkan diri ( gugur )

Demikianlah undangan ini kami sampaikan untuk dimaklumi atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

KEKOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/ JASA
DI NAS PERTANI AN TANAMAN PANGAN
PETERNAKAN DAN PERI KANAN
KABUPATEN GAYO LUES

TTD

Dokumen yang harus dibawa pada saat Pembuktian Kualifikasi:

No.
Jenis Dokumen
1. Dokumen Kualifikasi ( Hardcopy)
2. Data Administrasi
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.

2.5.

3.

Surat I zin Tempat Usaha ( SI UP )
Surat I zin Tempat Usaha ( SI TU )
Terdaftar Sebagai Pengusaha Kena Pajak (PKP)
Tanda Daftar Perusahaan (TDP )
Sertifikat Regestrasi Perusahaan ( SRP )

&
&
&
&
&

Masih
Masih
Masih
Masih

Masih

Berlaku
Berlaku
Berlaku
Berlaku
Berlaku

Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku

Data Keuangan
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.

6.

Asli
Asli
Asli
Asli
Asli

Pengurus
4.1. KTP Komisaris (PT)
4.2. KTP Direksi/ Pengurus Badan Usaha

5.

Asli

Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
3.1. Akte Pendirian Perusahaan
3.2. Akte Perubahan Terakhir (Jika ada)

4.

Keterangan

Susunan Kepemilikan Perusahaan
Persentase Kepemilikan
Pajak
NPWP
SPT Tahun 2013
Bukti Laporan 3 (Tiga) Bulan Terakhir

Data Pengalaman Perusahaan Bidang sejenis

Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Fotocopy