ANALISIS KEBUTUHAN SUMBER DAYA MANUSIA TENAGA KEPERAWATAN MENGGUNAKAN METODE WORKLOAD
ANALISIS KEBUTUHAN SUMBER DAYA MANUSIA TENAGA KEPERAWATAN MENGGUNAKAN METODE WORKLOAD
INDICATOR STAFF NEED (WISN) DI UNIT RAWAT INAP
RUMAH SAKIT BANGKATAN BINJAI TAHUN 2014 TESIS Oleh RINI SRI AMINI 107032052/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
1
ANALISIS KEBUTUHAN SUMBER DAYA MANUSIA TENAGA KEPERAWATAN MENGGUNAKAN METODE WORKLOAD
INDICATOR STAFF NEED (WISN) DI UNIT RAWAT INAP
RUMAH SAKIT BANGKATAN BINJAI TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh RINI SRI AMINI 107032052/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Judul Tesis : ANALISIS KEBUTUHAN SUMBER DAYA MANUSIA TENAGA KEPERAWATAN MENGGUNAKAN METODE WORKLOAD
INDICATOR STAFF NEED (WISN) DI UNIT
RAWAT INAP RUMAH SAKIT BANGKATAN BINJAI TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Rini Sri Amini Nomor Induk Mahasiswa : 107032052 Program Studi : S2 Ilmu kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof.dr.Amri Amir. Sp.F(K), S.H, Sp.Ak) (dr. Fauzi, S.K.M ) Ketua Anggota Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama. M.S )
Tanggal Lulus : 20 Januari 2015Telah diuji Pada Tanggal : 20 Januari 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. dr. Amri Amir. Sp.F(K), S.H, Sp.Ak Anggota : 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Dr. Juanita, S.E. M.Kes
3. Siti Khadijah Nasution , S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS KEBUTUHAN SUMBER DAYA MANUSIA TENAGA
KEPERAWATAN MENGGUNAKAN METODE WORKLOAD
INDICATOR STAFF NEED (WISN) DI UNIT RAWAT INAP
RUMAH SAKIT BANGKATAN BINJAI
TAHUN 2014
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperolah gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Januari 2015 Rini Sri Amini 107032052 /IKM
ABSTRAK
Perencanaan kebutuhan tenaga keperawatan perlu disesuaikan dengan beban kerja sehingga proses pelayanan dapat terlaksana secara optimal. Rumah Sakit Bangkatan menghadapi kendala dengan keluhan pasien tentang pelayanan keperawatan pada unit rawat inap, masalah tingginya beban kerja yang tidak sesuai tugas pokok dan fungsi keperawatan dan jumlah tenaga keperawatan yang bertugas di ruang rawat inap yang tidak sesuai dengan jumlah pasien yang cendrung meningkat, karena itu perlu dilakukan perhitungan beban kerja perawat sebagai upaya untuk menentukan kebutuhan ideal untuk tenaga keperawatan.
Penelitian ini bertujuan untuk untuk menganalisis jumlah optimal sumber daya manusia tenaga keperawatan pada unit rawat inap Rumah Sakit Bangkatan. Jenis penelitian adalah deskriptif menggunakan metode Workload Indicators of Staff
Need (WISN), dilakukan pada 64 perawat dan bidan pelaksana unit rawat inap. Data
yang diperoleh melalui pengisian kuesioner dan daily log yang telah disediakan terhadap kegiatan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan selama jam kerja.
Hasil penelitian menggunakan metode WISN menunjukkan bahwa jumlah perawat di unit rawat yang ada secara keseluruhan masih kurang dari kebutuhan sebanyak 10 orang, sedangkan jumlah bidan sudah berlebih 2 dari kebutuhan.
Disarankan kepada Manajemen Rumah Sakit Bangkatan melalui Bidang Keperawatan perlu menata dan membuat kebijakan tentang pembagian tugas kepada perawat. Ketua Tim keperawatan perlu melakukan evaluasi tentang tugas dan fungsi keperawatan serta pembagian tenaga perawat inap pada setiap unit rawat inap. Bidang Diklat dan Pengembangan Rumah Sakit Bangkatan perlu melakukan pengembangan dan peningkatan kualitas perawat dan bidan.
Kata Kunci : Tenaga Keperawatan, Metode WISN, Unit Rawat Inap
ABSTRACT
Planning for the need for nursing care should be adjusted to work load so thatservices can be optimally implemented. Bangkatan Hospital has a problem with
inpatients’ complaint about nursing care in the inpatient wards. High work- load is
not in line with the primary mission and nursing function, and the number of nurses is
not in line with the number of inpatients who tend to increase. Therefore, it is
necessary to reconsider nurses’ work load as an attempt to determine the ideal need
for nursing care personnel.The objective of the research was to analyze the number of potential human
resources in nursing in the inpatient wards of Bangkatan Hospital. The research was
descriptive, using Workload Indicators of Staff Need (WISN). The samples were 64
nurse and midwife practitioners in the inpatient wards. The data were gathered by
using questionnaires and daily log provided for the activities of nursing personnel
during work time.The result of the research, using WISN, showed that, in general, the number
of nurses in the inpatient wards was less than what it was needed (10 nurses), while
the number of midwives had a surplus of 2 midwives.It is recommended that the management of the hospital, especially the Nursing
Department, organize and make the policy about allocation of duties to nurses, the
head of nursing team should evaluate nursing duty and function and allocation of
nurses in the inpatient wards, and the management of Diklat (Education and
Training) and Development of the hospital should develop and improve the quality of
nurses and midwives.Keywords: Nursing Personnel, WISN Method, Inpatient Ward
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Analisis Sumber Daya Manusia
Tenaga Keperawatan Menggunakan Metode Workload Indicator Staff Need
(WISN) di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Tahun 2014”.Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4 Prof. dr. Amri Amir, Sp.F(K), S.H, Sp.Ak. selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Fauzi, S.K.M selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Dr. Juanita, S.E. M.Kes dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes, selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. dr. Syahrul Akhyar, selaku Kepala Rumah Sakit Bangkatan Binjai yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian dan Nr.Siti Endang Rusmiati S.Kep selaku Kepala Perawatan dan Seluruh Perawat Unit Rawat Inap yang telah memberikan bantuannya sampai dengan penelitian selesai.
7. Dosen dan staf lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda H. A.R.Qamar dan Ibunda Hj. Siti Aminah atas segala jasa dan do’a restunya sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.
Teristimewa buat suamiku tercinta Ir.Suherdi, serta anakku tersayang M. Hibban Dzakki yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan serta do’a dan cinta dalam memberikan motivasi dan dukungan moril agar bisa menyelesaikan pendidikan S2 Fakultas Kesehatan Masyarakat ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan dalam penulisan tesis ini, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Januari 2015 Rini Sri Amini 107032052/ IKM
RIWAYAT HIDUP
Rini Sri Amini, lahir pada tanggal 6 Juni 1967 di Jakarta, anak pertama dari dua bersaudara dari pasangan Ayahanda H.A.R.Qamar dan Ibunda Hj. Siti Aminah.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di SD H.Agus Salim Medan selesai Tahun 1980, Sekolah Menengah Pertama di SLTP Harapan Medan selesai Tahun 1983, Sekolah Menengah Atas di SMA Husni Thamrin Medan selesai tahun 1986, Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara (UISU) Medan, selesai Tahun 1997.
Penulis mulai bekerja sebagai dokter umum mengikuti Program dokter PTT di Aceh Timur. sampai tahun 2001. Sebagai dokter umum di RS. Tembakau Deli Medan sampai tahun 2002 . Sebagai Dokter Umum di RS Tanjung Selamat PTP Nusantara 2 sampai tahun 2009. Dokter umum di RS. Bangkatan PTP Nusantara 2 Binjai dari tahun 2009 sampai sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2010 hingga saat ini
DAFTAR ISI
HalamanABSTRAK ........................................................................................................... i
ABSTRACT .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ...............................................................................1
1.1
1 Latar Belakang ............................................................................
1.2
12 Permasalahan ..............................................................................
1.3
13 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4
13 Manfaat Penelitian ......................................................................
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
14
2.1
14 Rumah Sakit ................................................................................
2.1.1
14 Pengertian Rumah Sakit ..................................................
2.1.2
16 Pelayanan Rawat Inap .....................................................
2.2
19 Pelayanan Keperawatan Rawat Inap ...........................................
2.3
24 Sumber Daya Manusia Kesehatan ..............................................
2.3.1
24 Pengertian SDM Kesehatan ............................................
2.3.2
28 Perencanaan SDM Kesehatan .........................................
2.4 Analisis Kebutuhan SDM Kesehatan dengan Metode Workload Indicator Staff Need (WISN) ......................................................
31
2.5
38 Landasan Teori ............................................................................
2.6
39 Kerangka Konsep ........................................................................
BAB 3. METODE PENELITIAN ..................................................................
40
3.1
40 Jenis Penelitian ............................................................................
3.2
40 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3
40 Populasi dan Sampel ...................................................................
3.3.1
40 Populasi ...........................................................................
3.3.2
40 Sampel .............................................................................
3.4
41 Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.4.1
41 Data Primer .....................................................................
3.4.2
41 Data Sekunder .................................................................
3.5
41 Variabel dan Definisi Operasional ..............................................
3.5.1
41 Variabel ...........................................................................
3.5.2
42 Definisi Operasional ........................................................
3.6
43 Rancangan Analisis Data ............................................................
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
45
3.1
45 Gambaran Umum Rumah Sakit Bangkatan ................................
3.2
46 Distribusi Karakteristik Reponden ..............................................
3.3 Perhitungan Beban Kerja Perawat di Rumah Sakit Bangkatan Binjai ...........................................................................................
47
4.3.1
47 Waktu Kerja Tersedia ......................................................
4.3.2
49 Kegiatan Pokok Keperawatan .........................................
4.3.3
51 Rata-rata Melaksanakan Kegiatan Keperawatan .............
4.3.4
54 Standar Beban Kerja ........................................................
4.3.5
57 Standar Kelonggaran .......................................................
4.4 Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai ...................................................
60
4.4.1 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Super VIP Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................
61
4.4.2 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Kelas I Rumah Sakit Bangkatan Binjai ....................................................
64
4.4.3 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Kelas II Wanita Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................
66
4.4.4 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Kelas III Wanita Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................
68
4.4.5 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Kelas III Laki- laki Rumah Sakit Bangkatan Binjai ................................
71
4.4.6 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Kelas II Laki-laki Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................
73
4.4.7 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Anak Rumah Sakit Bangkatan Binjai ....................................................
75
4.4.8 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang VIP Rumah Sakit Bangkatan Binjai .............................................................
78
4.4.9 Kebutuhan Tenaga Bidan di Ruang Bersalin Rumah Sakit Bangkatan Binjai ....................................................
80
4.4.10 Kebutuhan Tenaga Bidan di Ruang Neonati Rumah Sakit Bangkatan Binjai ....................................................
83 BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................
87
5.1
87 Karakteristik Reponden di Rumah Sakit Bangkatan ...................
5.2
88 Waktu Kerja yang Tersedia di Rumah Sakit Bangkatan .............
5.3 Standar Kegiatan Pokok di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai .........................................................................
90
5.4 Rata-rata Waktu Perkegiatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan ..........................................................................
91
5.5 Standar Beban Kerja di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai .........................................................................
93
5.6 Standar Kelonggaran di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai .........................................................................
94
5.7 Analisis Kebutuhan Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai ................................................................
95 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
99
6.1 Kesimpulan .................................................................................
99
6.2 Saran ............................................................................................ 100
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 102
LAMPIRAN ......................................................................................................... 105
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
1.1 Indikator di Rumah Sakit Bangkatan tahun 2011-2014 .........................
10 4.1 Distribusi Karakteristik Responden di RS Bangkatan Tahun 2014 ........
46
4.2 Kegiatan Pokok Perawat di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................................................................................
49 4.3 Kegiatan Bidan di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai .....
51
4.4 Waktu Rata-rata Melaksanakan Kegiatan Keperawatan Langsung di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai ...................................
52
4.5 Waktu Rata-rata Melaksanakan Kegiatan Keperawatan Tidak Langsung di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai ...............
53
4.6 Waktu Rata-rata Melaksanakan Kegiatan Non Produktif di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................................
54
4.7 Standar Beban Kerja Kegiatan Keperawatan di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai ...............................................................
55
4.8 Standar Beban Kerja Kegiatan Keperawatan tidak Langsung di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai ............................................
56
4.9 Standar Beban Kerja Kegiatan Non Produktif di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai ...............................................................
57
4.10 Standar Kelonggaran di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................................................................................
58
4.11 Waktu Melaksanakan Kegiatan Pokok Kebidanan di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai ...............................................................
59
4.12 Standar Beban Kerja Kegiatan Pokok Kebidanan di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai ...............................................................
59
4.13 Jumlah Pasien di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai Tahun 2014 .............................................................................................
61
4.14 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Super VIP Rumah Sakit Bangkatan Binjai .....................................................................................
61
4.15 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Kelas I Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................................................................................
64
4.16 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Kelas II Wanita Rumah Sakit Bangkatan Binjai .....................................................................................
66
4.17 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Kelas III Wanita Rumah Sakit Bangkatan Binjai .....................................................................................
69
4.18 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Kelas III Laki-laki Rumah Sakit Bangkatan Binjai .....................................................................................
71
4.19 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Kelas II Laki-laki Rumah Sakit Bangkatan Binjai ....................................................................................
73
4.20 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Anak Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................................................................................
76
4.21 Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang VIP Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................................................................................
78
4.22 Kebutuhan Tenaga Bidan di Ruang Bersalin Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................................................................................
81
4.23 Kebutuhan Tenaga Bidan di Ruang Neonati Rumah Sakit Bangkatan Binjai .......................................................................................................
83
4.24 Kebutuhan Tenaga Perawat dan Bidanan di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai ...........................................................................
86
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Kerangka Konsep Penelitian ...................................................................
39