BA Itemized cutton buds news
BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG
PENGADAAN ALKES HABIS PAKAI (COTTON BUD,DLL)
Nomor: KN.01/03/ULP/1052/ 1072/2018
PEKERJAAN
TAHUN
: Pengadaan Alkes Habis Pakai (Cotton bud,dll)
: 2018
Pada hari ini Rabu tanggal Empat belas bulan Maret tahun Dua ribu delapan belas (14-032018) , Pejabat Pengadaan Alat Kesehatan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Telah
melakukan Pembukaan evaluasi Administrasi, evaluasi teknis, Evaluasi harga, evaluasi
kualifikasi, klarifikasi dan pembuktian kualifikasi terhadap dokumen penawaran yang
disampaikan penyedia barang/jasa sebagai tindak lanjut dari undangan pemasukan
penawaran harga No: KN.01.03/ULP/957/03/2018 : tanggal 6 Maret 2018.
Adapun penyedia yang memasukkan penawaran ada 8 ( delapan) peserta dengan harga
terkoreksi sbb :
a) Nama
: CV. Ageng Berkah
Alamat
:Jalan Bukit Silayur Permai E/27 Semarang
HargaPenawaran
: Rp.5.693.600,- (Lima Juta enam ratus ribu enam ratus
Sembilan puluh tiga ribu enam
ratus rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.Rp.5.693.600,- (Lima Juta enam ratus ribu enam
ratus Sembilan puluh tiga ribu
enam ratus rupiah)
b) Nama
: PT Rajawali Nusindo
Alamat
:Jln. Kepodang 25-27 Semarang
HargaPenawaran
: Rp.3.597.000,- (Tiga Juta Lima ratus Sembilan
puluh tujuh ribu rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.3.597.000,- (Tiga Juta Lima ratus Sembilan
puluh tujuh ribu rupiah)
c) Nama
: PT.Colibri
Alamat
:Komplek Semarang Indah Blok IV No. 15 Semarang
HargaPenawaran
: Rp.22.322.000,- (Dua puluh dua juta tiga ratus dua
puluh dua ribu rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.22.322.000,-(Dua puluh dua juta tiga ratus dua
puluh dua ribu rupiah)
d) Nama
: PT.Anugerah Pharmindo Lestari
Alamat
:Jln. Candi Raya Barat Blok 9 no 2 Semarang
HargaPenawaran
: Rp.6.930.000,- (Enam juta Sembilan ratus tiga puluh
ribu rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.6.930.000,- (Enam juta Sembilan ratus tiga puluh
ribu rupiah)
e) Nama
: PT.Kalirejo Makmur
Alamat
:Jl. Brigjend Katamso no. 154 Mojosongo Surakarta
HargaPenawaran
: Rp.36.714.000,- (Tiga puluh enam juta tujuh ratus
empat belas ribu rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.36.714.000,- (Tiga puluh enam juta tujuh ratus
empat belas ribu rupiah)
f) Nama
: CV.Cahaya Asaza
Alamat
:Jln. Sidoharjo RT 01 RW 04 Cebongan Argomulyo Salatiga
HargaPenawaran
: Rp.28.338.750,- (Dua puluh delapan juta tiga ratus tiga
puluh delapan ribu tujuh ratus
lima puluh rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.27.210.150,- (Dua puluh tujuh juta dua ratus
sepuluh ribu seratus lima puluh rupiah)
g) Nama
: PT.Dwi Mustika
Alamat
:Jl. Rasamala Raya 161 Purwokerto
HargaPenawaran
: Rp.8.690.000,- (Delapan juta enam ratus Sembilan
puluh ribu rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.8.690.000,- (Delapan juta enam ratus Sembilan
puluhribu rupiah)
h) Nama
: PT.Mensa Bina Sukses
Alamat
:Jln. Pamularsih No. 106 Semarang
HargaPenawaran
: Rp.19.980.675,- (Sembilan belas juta Sembilan ratus
delapan puluh ribu enam ratus
Tujuh puluh lima rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.19.980.675,-(Sembilan belas juta Sembilan ratus
delapan puluh ribu enam ratus
Tujuh puluh lima rupiah)
Kemudian Pejabat PengadaanObat-obatan melakukan evaluasi dengan system gugur,
dengan hasil sebagai berikut :
1.
Hasil Evaluasi Adminstrasi :
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
PT.CV Ageng Berkah
: Memenuhi Persyaratan
PT Rajawali Nusindo
: Memenuhi Persyaratan
PT.Colibri
: Memenuhi Persyaratan
PT. Anugerah Pharmindo Lestari : Memenuhi Persyaratan
PT.Kalirejo Makmur
: Memenuhi Persyaratan
CV.Cahaya Asaza
: Memenuhi Persyaratan
PT.Dwi Mustika
: Memenuhi Persyaratan
PT.Mensa Bina Sukses
: Memenuhi Persyaratan
2. Hasil Evaluasi Teknis
:
a) CV . Ageng Berkah
N
O
NAMA
SEDIAAN
1
Matrix
wipes
untuk
Desinfekta
n tingkat
tinggi
Opal
desinfekta
n
2
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
pack @ 80
pack @ 80
lembar
lembar
JUMLAH
SATUAN
7
KETERANG
AN
pack
LULUS
Ortho
phtalaldehehyd
e 5,7 g/liter
galon @ 5
liter
5
galon
LULUS
b ) PT. Rajawali Nusindo
N
O
NAMA
SEDIAAN
1
Disposable
Syringe
2
3
Needle
Three way
stop cock
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
ukuran 50 cc box @ 20's
lubang
tengah
(catheter tip)
ukuran 23 G
kemasan
100's
Three Way
Stop Cock
dengan
petunjuk
tulisan "OFF"
sebagai
penanda
JUMLAH
SATUAN
KETERANGAN
pcs
300
LULUS
pcs
1.00
0
box @ 50's
LULUS
pcs
1.35
0
TIDAK LULUS, KARENA
BARANG YANG
DITAWARKAN TIDAK
ADA PETUNJUK
TULISAN “OFF”
SEBAGAI PENANDA
c).
N
O
1
2
3
4
PT.Colibri Indonesia Persada
NAMA
SEDIAAN
Cotton bud
Disposable
Syringe
Kain elastis
Kain elastis
5
Needle
6
Surgical Needle
7
8
Surgical Needle
Three way stop
cock
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
Regular
kemasan
(dewasa),
100's
refill
ukuran 50 cc box @
lubang
20's
tengah
(catheter tip)
ukuran
jumbo (32 x
65 mm)
ukuran kecil
( 19 x 65
mm)
ukuran 23 G
kemasan
100's
Jarum jahit
kemasan
se me no 24
12's
cutting
ukuran 32
kemasan
cutting
12's
edge , 3/8
circle
Three Way
box @
Stop Cock
50's
dengan
petunjuk
tulisan "OFF"
sebagai
penanda
JUMLAH
SATUAN
10
KETERANGA
N
pack
LULUS
300
pcs
LULUS
200
pcs
LULUS
200
pcs
LULUS
1.000
pcs
72
pcs
LULUS
LULUS
pcs
60
LULUS
1.350
pcs
TIDAK LULUS,
KARENA BARANG
YANG
DITAWARKAN
TIDAK ADA
PETUNJUK
TULISAN “OFF”
SEBAGAI
PENANDA
d) PT. Anugerah Pharmindo Lestari
N
O
1
2
NAMA
SEDIAAN
Disposable
Syringe
Needle
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
ukuran 50 cc box @
lubang
20's
tengah
(catheter tip)
ukuran 23 G
kemasan
100's
JUMLAH
SATUAN
300
KETERANGA
N
pcs
LULUS
1.000
pcs
LULUS
e) PT. Kali Rejo Makmur
N
O
1
2
NAMA
SEDIAAN
Cotton bud
Disposable
Syringe
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
Regular
kemasan
(dewasa),
100's
refill
ukuran 50 cc box @
lubang
20's
tengah
JUMLAH
SATUAN
10
KETERANGA
N
pack
LULUS
300
pcs
LULUS
(catheter tip)
3
4
Kain elastis
ukuran
jumbo (32 x
65 mm)
ukuran kecil
( 19 x 65
mm)
ukuran 23 G
Kain elastis
5
Needle
6
Opal
desinfektan
Ortho
phtalaldeheh
yde 5,7
g/liter
7
Surgical Needle
Jarum jahit
se me no 24
cutting
ukuran 32
cutting
edge , 3/8
circle
Three Way
Stop Cock
dengan
petunjuk
tulisan "OFF"
sebagai
penanda
8
9
Surgical Needle
Three way stop
cock
200
pcs
LULUS
200
pcs
LULUS
kemasan
100's
galon @ 5
liter
1.000
pcs
5
galon
kemasan
12's
72
pcs
LULUS
Tidak Lulus,
karena barang
yang ditawar
tidak
mengandung
Ortho
phtalaldehehy
de 5,7 g/liter.
LULUS
kemasan
12's
60
pcs
box @
50's
1.350
LULUS
pcs
LULUS
f) PT. Mensa Bina Sukses
N
O
NAMA
SEDIAAN
1
Three way
stop cock
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
Three Way
box @ 50's
Stop Cock
dengan
petunjuk
tulisan "OFF"
sebagai
penanda
JUMLAH
SATUAN
1.350
KETERANG
AN
pcs
LULUS
g) CV . Cahaya Asaza
N
O
1
2
NAMA
SEDIAAN
Cotton bud
Disposable
Syringe
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
Regular
kemasan
(dewasa),
100's
refill
ukuran 50 cc box @
lubang
20's
tengah
(catheter tip)
JUMLAH
SATUAN
10
KETERANGA
N
pack
LULUS
300
pcs
LULUS
3
4
Kain elastis
ukuran
jumbo (32 x
65 mm)
ukuran kecil
( 19 x 65
mm)
ukuran 23 G
Kain elastis
5
Needle
6
Surgical Needle
7
8
Surgical Needle
Three way stop
cock
200
pcs
LULUS
200
pcs
LULUS
Jarum jahit
se me no 24
cutting
ukuran 32
cutting
edge , 3/8
circle
Three Way
Stop Cock
dengan
petunjuk
tulisan "OFF"
sebagai
penanda
kemasan
100's
kemasan
12's
1.000
pcs
72
pcs
LULUS
LULUS
kemasan
12's
60
pcs
box @
50's
1.350
LULUS
pcs
TIDAK LULUS,
KARENA BARANG
YANG
DITAWARKAN
TIDAK ADA
PETUNJUK
TULISAN “OFF”
SEBAGAI
PENANDA
h) PT. Dwi Mustika
N
O
1
2
NAMA
SEDIAAN
Disposable
Syringe
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
ukuran 50 cc
lubang
tengah
(catheter tip)
ukuran 23 G
Needle
JUMLAH
SATUAN
box @
20's
300
KETERANGA
N
pcs
LULUS
kemasan
100's
1.000
pcs
LULUS
3. Evaluasi Harga :
Evaluasi harga berpedoman pada kewajaran harga terendah penawaran satuan
dibandingkan dengan HPS satuan dengan hasil sebagai berikut :
a) PT.CV Ageng Berkah
HPS
N
O
NAMA
SEDIAA
N
1
Matrix
wipes
untuk
Desinfek
tan
tingkat
tinggi
Opal
desinfekt
an
2
JUMLA
H
SATUA
N
7 pac
k
5
galo
n
HAR
GA
SATU
AN
TOTAL
HARGA
184.80
0
1.293.6
00
884.73
0
4.423.6
50
HARGA
PENAWARAN
HARG
A
TOTAL
SATU
HARGA
AN
184.8
00
880.00
0
KETERANG
AN
SAMA
DENGAN
1.293.6 HPS
00 SATUAN
DIBAWAH
4.400.0
HPS
00
SATUAN
JUMLAH
5.693.
600
b) PT Rajawali Nusindo
HPS
N
O
NAMA
SEDIAAN
HARGA
PENAWARAN
JUMLAH
SATUAN
1
Disposable
Syringe
2
Needle
3
Three way stop
cock
HAR
GA
SATU
AN
pcs
300
1.00
0
pcs
1.35
0
pcs
TOTAL
HARGA
22.000
660
17.800
HARGA
SATUA
N
6.6
00.000
1.6
50
6
60.000
1.3
20
24.0
30.000
1.3
20
JUMLAH
c).
TOTAL
HARGA
KETERANG
AN
495. DIBAWAH
000 HPS
SATUAN
TIDAK
LULUS,
1.320.
KARENA
000
DIATAS HPS
SATUAN
1.782. DIBAWAH
000 HPS
SATUAN
3.59
7.000
PT.Colibri Indonesia Persada
HPS
JUMLAH
SATUAN
N
O
NAMA
SEDIAAN
1
Cotton bud
10
pack
2
Disposable
Syringe
300
pcs
3
Kain elastis
200
pcs
4
Kain elastis
200
pcs
5
Needle
6
Surgical
Needle
7
Surgical
Needle
1.000
72
60
pcs
pcs
pcs
HARGA
SATUAN
TOTAL
HARGA
HARGA PENAWARAN
HARG
A
TOTAL
KETERANGA
SATUA
HARGA
N
N
5.800
5
8.000
5.
280
5
2.800
22.000
6.60
0.000
24.1
50
7.245
.000
650
13
0.000
607
12
1.400
DIBAWAH HPS
SATUAN
500
10
0.000
300
6
0.000
DIBAWAH HPS
SATUAN
660
66
0.000
633
63
3.000
DIBAWAH HPS
SATUAN
10.000
72
0.000
8.
650
62
2.800
10.000
60
0.000
8.
650
51
9.000
DIBAWAH HPS
SATUAN
DIBAWAH HPS
SATUAN
DIBAWAH HPS
SATUAN
DIBAWAH HPS
SATUAN
8
Three way
stop cock
pcs
1.350
24.03
0.000
17.800
9.
680
13.068
.000
DIBAWAH HPS
SATUAN
22.322.0
00
JUMLAH
d) PT. Anugerah Pharmindo Lestari
N
O
NAMA
SEDIAA
N
1
Disposa
ble
Syringe
2
Needle
JUMLAH
SATUAN
HARGA
SATUAN
pcs
300
pcs
1.000
22
.000
660
TOTAL
HARGA
HARG
A
SATUA
N
6.600
.000 22.000
660
.000
330
JUMLAH
e)
TOTAL
HARGA
6.600.00
0
330.000
KETERAN
GAN
SAMA
DENGAN
HPS
SATUAN
DIBAWAH
HPS
SATUAN
6.930.0
00
PT.Kalirejo Makmur
HPS
JUMLAH
SATUAN
N
O
NAMA
SEDIAAN
1
Cotton
bud
2
Disposabl
e Syringe
3
Kain
elastis
200
4
Kain
elastis
200
5
Needle
6
Opal
desinfekta
n
7
Surgical
Needle
10
300
1
.000
5
72
pack
pcs
pcs
pcs
pcs
galo
n
pcs
HARGA
SATUAN
TOTAL
HARGA
5.800
5
8.000
22.000
6.60
0.000
HARGA PENAWARAN
HARG
A
TOTAL
KETERANGA
SATUA
HARGA
N
N
TIDAK LULUS,
18.
18 KARENA
000
0.000 DIATAS HPS
SATUAN
SAMA
DENGAN HPS
SATUAN
22.
000
6.60
0.000
650
13
0.000
650
13
0.000
500
10
0.000
500
10
0.000
660
66
0.000
660
66
0.000
8
84.730
4.42
3.650
785.
000
3.92
5.000
DIBAWAH
HPS SATUAN
10.000
72
0.000
8.
250
59
4.000
DIBAWAH
HPS SATUAN
SAMA
DENGAN HPS
SATUAN
SAMA
DENGAN HPS
SATUAN
SAMA
DENGAN HPS
SATUAN
8
Surgical
Needle
9
Three way
stop cock
60
1.350
pcs
pcs
10.000
60
0.000
8.
250
49
5.000
DIBAWAH
HPS SATUAN
17.800
24.03
0.000
17.
800
24.03
0.000
SAMA
DENGAN HPS
SATUAN
36.714.
000
JUMLAH
f)
PT.Mensa Bina Sukses
N
O
HPS
JUMLAH
SATUAN
1
NAMA
SEDIAA
N
Three
way
stop
cock
1.350
pcs
HARGA PENAWARAN
HARGA
SATUAN
17
.800
TOTAL
HARGA
HARGA
SATUAN
24.030
.000 14.800,5
JUMLAH
g)
NO
TOTAL
HARGA
19.980.6
75
KETERAN
GAN
DIBAWAH
HPS
SATUAN
19.980.6
75
CV. Cahaya Asaza
NAMA
SEDIAA
N
HPS
JUMLAH
SATUAN
1
Cotton
bud
2
Disposab
le
Syringe
3
Kain
elastis
200
4
Kain
elastis
200
5
Needle
6
Surgical
Needle
72
7
Surgical
Needle
60
10
300
1.00
0
pack
pcs
pcs
pcs
pcs
pcs
pcs
HARGA PENAWARAN
HARGA
SATUAN
TOTAL
HARGA
5.800
5
8.000
22.000
6.60
0.000
HARGA
SATUAN
6.6
00
TOTAL
HARGA
6
6.000
11.000
3.300
.000
650
13
0.000
825
16
5.000
500
10
0.000
550
11
0.000
660
66
0.000
3.850
3.850
.000
10.000
72
0.000
95.950
6.908
.400
10.000
60
0.000
95.950
5.757
.000
KETERANGA
N
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HPS
SATUAN
DIBAWAH HPS
SATUAN
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HPS
SATUAN
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HPS
SATUAN
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HP
SATUAN
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HPS
SATUAN
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HPS
SATUAN
Three
way stop
cock
8
1.35
0
pcs
24.03
0.000
17.800
7.053
.750
5.225
27.21
0.150
JUMLAH
h)
PT . Dwi Mustika
NO
NAMA
SEDIAA
N
1
Disposab
le
Syringe
2
Needle
HPS
JUMLAH
SATUAN
300
1.0
00
pcs
pcs
HARGA PENAWARAN
HARG
A
SATUA
N
TOTAL
HARGA
22.000
6.60
0.000
660
66
0.000
HARGA
SATUA
N
26.400
770
JUMLAH
4.
DIBAWAH HPS
SATUAN
TOTAL
HARGA
KETERANG
AN
TIDAK
LULUS,
7.920
KARENA
.000
DIATAS HPS
SATUAN
TIDAK
LULUS,
770
KARENA
.000
DIATAS HPS
SATUAN
8.69
0.000
Hasil Evaluasi,Klarifikasi dan pembuktian Kualifikasi :
a) PT.CV Ageng Berkah
: Memenuhi Persyaratan,berdasarkan dokumen
ULP No.NK.159/2017
b) PT Rajawali Nusindo
: Memenuhi Persyaratan, berdasarkan dokumen
ULP No.NK.06/2013
c) PT.Colibri
: Memenuhi Persyaratan, berdasarkan dokumen ULP
No.NK.101/2015
d) PT. Anugerah Pharmindo Lestari : Memenuhi Persyaratan, berdasarkan dokumen
ULP No.NK.025/2013
e) PT. Kalirejo Makmur
: Memenuhi Persyaratan, berdasarkan dokumen ULP
No.NK.036/2013
f) PT.Mensa Bina Sukses
: Memenuhi Persyaratan, berdasarkan dokumen
ULP No.NK.08/2013
Selanjutnya Pejabat Pengadaan Alat Kesehatan menetapkan penyedia barang untuk
pekerjaan Pengadaan Cutton bud,dll adalah :
a) Nama
Alamat
N
O
NAMA
SEDIAA
N
: CV. Ageng Berkah
: Jalan Bukit Silayur Permai E/27 Semarang
HPS
SPESIFIKASI
JUMLAH
SATUAN
ISI /
KANDUNGAN
HAR
GA
SATU
AN
TOTAL
HARGA
CV. AGENG
BERKAH
HARG
TOTAL
A
HARG
SATUA
A
N
1
Matrix
wipes
untuk
Desinfekt
an
tingkat
tinggi
Opal
desinfekt
an
2
pack
@ 80
lembar
Ortho
phtalal
deheh
yde
5,7
g/liter
pack
@ 80
lembar
galon
@5
liter
7
pack
5
galon
184.80
0
1.293.60
0
884.73
0
4.423.65
0
5.6
93.600
: PT Rajawali Nusindo
:Jln. Kepodang 25-27 Semarang
Alamat
N
O
NAMA
SEDIAA
N
1
Disposa
ble
Syringe
4.400
.000
880.00
0
JUMLAH
b) Nama
1.293.
600
184.80
0
HPS
SPESIFIKASI
JUMLA
H
ISI /
SATUA
KANDUNGAN
N
ukuran 50 box
cc lubang
@
30
pc
tengah
20's
0
s
(catheter
tip)
RNI
HARG
A
SATUA
N
TOTAL
HARGA
22.000
6.600.00
0
HARG
A
SATU
AN
TOTAL
HARGA
1.650
495.0
00
JUMLAH
c) Nama
: PT.Colibri Indonesia Persada
: Komplek Semarang Indah Blok IV No. 15 Semarang
Alamat
NO
1
2
3
NAMA
SEDIAA
N
Cotton
bud
Kain
elastis
Kain
elastis
495.
000
HPS
SPESIFIKASI
ISI /
KANDUNGAN
Regular
(dewasa)
, refill
ukuran
jumbo
(32 x 65
mm)
ukuran
kecil
( 19 x 65
mm)
kemas
an
100's
PT.Colibri
Indonesia Persada
JUMLAH
SATUAN
HAR
GA
SATU
AN
TOTA
L
HARG
A
5
2.800
130.0
00
607
12
1.400
100.0
00
300
6
0.000
pac
k
5.800
58.00
0
200
pcs
650
pcs
500
JUMLAH
d) Nama
Alamat
TOTAL
HARGA
5.
280
10
200
HARG
A
SATUA
N
: PT. Anugerah Pharmindo Lestari
: Jln. Candi Raya Barat Blok 9 no 2 Semarang
234
.200
N
O
NAMA
SEDIA
AN
1
Needle
HPS
JUMLAH
SATUAN
SPESIFIKASI
ISI /
KANDUNGAN
ukura
n 23
G
kemasa
n 100's
1.00
0
HARGA
SATUAN
pc
s
APL
HARG
A
TOTAL
SATUA HARGA
N
TOTAL
HARGA
660
660.000
330
330.000
JUMLAH
e) Nama
: PT. Kalirejo Makmur
: Jl. Brigjend Katamso no. 154 Mojosongo Surakarta
Alamat
N
O
HPS
SPESIFIKASI
JUMLAH
SATUAN
ISI /
NAMA
SEDIAAN
PT.KALIRJEO
MAKMUR
HARGA
SATUAN
TOTA
L
HARG
A
10.000
720.00
0
10.000
600.00
0
KANDUNGAN
1
Surgical
Needle
2
330.
000
Jarum
jahit se
me no 24
cutting
ukuran 32
cutting
edge , 3/8
circle
Surgical
Needle
kema
san
12's
72
kema
san
12's
60
pcs
pcs
HARGA
SATUAN
8.25
0
59
4.000
8.25
49
5.000
0
JUMLAH
f)
Nama
1
NAMA
SEDIAA
N
Three
way
stop
cock
1.08
9.000
: PT.Mensa Bina Sukses
Alamat
NO
TOTAL
HARGA
: Jln. Pamularsih No. 106 Semarang
HPS
SPESIFIKASI
JUMLAH
SATUAN
ISI /
KANDUNGAN
Three Way
Stop Cock
dengan
petunjuk
tulisan
"OFF"
sebagai
penanda
MBS
HARG
A
SATUA
N
TOTAL
HARGA
HARG
A
SATU
AN
TOTAL
HARGA
17.800
24.030.
000
14.800
,5
19.980.6
75
box
@
50's
1.35
0
pc
s
JUMLAH
19.98
0.675
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
CV. Ageng Berkah
Salatiga, 14 Maret 2018
Pejabat Pengadaan Alat Kesehatan,
W.Indrawati
Direktur
Nur Indah Mulyaningrum,SST
NIP. 198003142005012004
DOKUMEN PEMILIHAN
Pengadaan Alat Kesehatan (Cutton bud,dll)
Itemized
Pada RS Paru Dr. ArioWirawanSalatiga
Pemenang
a) PT.CV Ageng Berkah
: Rp. 5.693.600,b) PT Rajawali Nusindo
: Rp. 495.000,c) PT.Colibri
: Rp. 234.200,d) PT. Anugerah Pharmindo Lestari: Rp. 330.000,e) PT.Kalirejo Makmur
: Rp. 1.089.000,f) PT.Mensa Bina Sukses
: Rp.19.980.675,-
Tanggal : 14 Maret
2018
PENGADAAN ALKES HABIS PAKAI (COTTON BUD,DLL)
Nomor: KN.01/03/ULP/1052/ 1072/2018
PEKERJAAN
TAHUN
: Pengadaan Alkes Habis Pakai (Cotton bud,dll)
: 2018
Pada hari ini Rabu tanggal Empat belas bulan Maret tahun Dua ribu delapan belas (14-032018) , Pejabat Pengadaan Alat Kesehatan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Telah
melakukan Pembukaan evaluasi Administrasi, evaluasi teknis, Evaluasi harga, evaluasi
kualifikasi, klarifikasi dan pembuktian kualifikasi terhadap dokumen penawaran yang
disampaikan penyedia barang/jasa sebagai tindak lanjut dari undangan pemasukan
penawaran harga No: KN.01.03/ULP/957/03/2018 : tanggal 6 Maret 2018.
Adapun penyedia yang memasukkan penawaran ada 8 ( delapan) peserta dengan harga
terkoreksi sbb :
a) Nama
: CV. Ageng Berkah
Alamat
:Jalan Bukit Silayur Permai E/27 Semarang
HargaPenawaran
: Rp.5.693.600,- (Lima Juta enam ratus ribu enam ratus
Sembilan puluh tiga ribu enam
ratus rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.Rp.5.693.600,- (Lima Juta enam ratus ribu enam
ratus Sembilan puluh tiga ribu
enam ratus rupiah)
b) Nama
: PT Rajawali Nusindo
Alamat
:Jln. Kepodang 25-27 Semarang
HargaPenawaran
: Rp.3.597.000,- (Tiga Juta Lima ratus Sembilan
puluh tujuh ribu rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.3.597.000,- (Tiga Juta Lima ratus Sembilan
puluh tujuh ribu rupiah)
c) Nama
: PT.Colibri
Alamat
:Komplek Semarang Indah Blok IV No. 15 Semarang
HargaPenawaran
: Rp.22.322.000,- (Dua puluh dua juta tiga ratus dua
puluh dua ribu rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.22.322.000,-(Dua puluh dua juta tiga ratus dua
puluh dua ribu rupiah)
d) Nama
: PT.Anugerah Pharmindo Lestari
Alamat
:Jln. Candi Raya Barat Blok 9 no 2 Semarang
HargaPenawaran
: Rp.6.930.000,- (Enam juta Sembilan ratus tiga puluh
ribu rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.6.930.000,- (Enam juta Sembilan ratus tiga puluh
ribu rupiah)
e) Nama
: PT.Kalirejo Makmur
Alamat
:Jl. Brigjend Katamso no. 154 Mojosongo Surakarta
HargaPenawaran
: Rp.36.714.000,- (Tiga puluh enam juta tujuh ratus
empat belas ribu rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.36.714.000,- (Tiga puluh enam juta tujuh ratus
empat belas ribu rupiah)
f) Nama
: CV.Cahaya Asaza
Alamat
:Jln. Sidoharjo RT 01 RW 04 Cebongan Argomulyo Salatiga
HargaPenawaran
: Rp.28.338.750,- (Dua puluh delapan juta tiga ratus tiga
puluh delapan ribu tujuh ratus
lima puluh rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.27.210.150,- (Dua puluh tujuh juta dua ratus
sepuluh ribu seratus lima puluh rupiah)
g) Nama
: PT.Dwi Mustika
Alamat
:Jl. Rasamala Raya 161 Purwokerto
HargaPenawaran
: Rp.8.690.000,- (Delapan juta enam ratus Sembilan
puluh ribu rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.8.690.000,- (Delapan juta enam ratus Sembilan
puluhribu rupiah)
h) Nama
: PT.Mensa Bina Sukses
Alamat
:Jln. Pamularsih No. 106 Semarang
HargaPenawaran
: Rp.19.980.675,- (Sembilan belas juta Sembilan ratus
delapan puluh ribu enam ratus
Tujuh puluh lima rupiah)
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp.19.980.675,-(Sembilan belas juta Sembilan ratus
delapan puluh ribu enam ratus
Tujuh puluh lima rupiah)
Kemudian Pejabat PengadaanObat-obatan melakukan evaluasi dengan system gugur,
dengan hasil sebagai berikut :
1.
Hasil Evaluasi Adminstrasi :
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
PT.CV Ageng Berkah
: Memenuhi Persyaratan
PT Rajawali Nusindo
: Memenuhi Persyaratan
PT.Colibri
: Memenuhi Persyaratan
PT. Anugerah Pharmindo Lestari : Memenuhi Persyaratan
PT.Kalirejo Makmur
: Memenuhi Persyaratan
CV.Cahaya Asaza
: Memenuhi Persyaratan
PT.Dwi Mustika
: Memenuhi Persyaratan
PT.Mensa Bina Sukses
: Memenuhi Persyaratan
2. Hasil Evaluasi Teknis
:
a) CV . Ageng Berkah
N
O
NAMA
SEDIAAN
1
Matrix
wipes
untuk
Desinfekta
n tingkat
tinggi
Opal
desinfekta
n
2
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
pack @ 80
pack @ 80
lembar
lembar
JUMLAH
SATUAN
7
KETERANG
AN
pack
LULUS
Ortho
phtalaldehehyd
e 5,7 g/liter
galon @ 5
liter
5
galon
LULUS
b ) PT. Rajawali Nusindo
N
O
NAMA
SEDIAAN
1
Disposable
Syringe
2
3
Needle
Three way
stop cock
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
ukuran 50 cc box @ 20's
lubang
tengah
(catheter tip)
ukuran 23 G
kemasan
100's
Three Way
Stop Cock
dengan
petunjuk
tulisan "OFF"
sebagai
penanda
JUMLAH
SATUAN
KETERANGAN
pcs
300
LULUS
pcs
1.00
0
box @ 50's
LULUS
pcs
1.35
0
TIDAK LULUS, KARENA
BARANG YANG
DITAWARKAN TIDAK
ADA PETUNJUK
TULISAN “OFF”
SEBAGAI PENANDA
c).
N
O
1
2
3
4
PT.Colibri Indonesia Persada
NAMA
SEDIAAN
Cotton bud
Disposable
Syringe
Kain elastis
Kain elastis
5
Needle
6
Surgical Needle
7
8
Surgical Needle
Three way stop
cock
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
Regular
kemasan
(dewasa),
100's
refill
ukuran 50 cc box @
lubang
20's
tengah
(catheter tip)
ukuran
jumbo (32 x
65 mm)
ukuran kecil
( 19 x 65
mm)
ukuran 23 G
kemasan
100's
Jarum jahit
kemasan
se me no 24
12's
cutting
ukuran 32
kemasan
cutting
12's
edge , 3/8
circle
Three Way
box @
Stop Cock
50's
dengan
petunjuk
tulisan "OFF"
sebagai
penanda
JUMLAH
SATUAN
10
KETERANGA
N
pack
LULUS
300
pcs
LULUS
200
pcs
LULUS
200
pcs
LULUS
1.000
pcs
72
pcs
LULUS
LULUS
pcs
60
LULUS
1.350
pcs
TIDAK LULUS,
KARENA BARANG
YANG
DITAWARKAN
TIDAK ADA
PETUNJUK
TULISAN “OFF”
SEBAGAI
PENANDA
d) PT. Anugerah Pharmindo Lestari
N
O
1
2
NAMA
SEDIAAN
Disposable
Syringe
Needle
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
ukuran 50 cc box @
lubang
20's
tengah
(catheter tip)
ukuran 23 G
kemasan
100's
JUMLAH
SATUAN
300
KETERANGA
N
pcs
LULUS
1.000
pcs
LULUS
e) PT. Kali Rejo Makmur
N
O
1
2
NAMA
SEDIAAN
Cotton bud
Disposable
Syringe
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
Regular
kemasan
(dewasa),
100's
refill
ukuran 50 cc box @
lubang
20's
tengah
JUMLAH
SATUAN
10
KETERANGA
N
pack
LULUS
300
pcs
LULUS
(catheter tip)
3
4
Kain elastis
ukuran
jumbo (32 x
65 mm)
ukuran kecil
( 19 x 65
mm)
ukuran 23 G
Kain elastis
5
Needle
6
Opal
desinfektan
Ortho
phtalaldeheh
yde 5,7
g/liter
7
Surgical Needle
Jarum jahit
se me no 24
cutting
ukuran 32
cutting
edge , 3/8
circle
Three Way
Stop Cock
dengan
petunjuk
tulisan "OFF"
sebagai
penanda
8
9
Surgical Needle
Three way stop
cock
200
pcs
LULUS
200
pcs
LULUS
kemasan
100's
galon @ 5
liter
1.000
pcs
5
galon
kemasan
12's
72
pcs
LULUS
Tidak Lulus,
karena barang
yang ditawar
tidak
mengandung
Ortho
phtalaldehehy
de 5,7 g/liter.
LULUS
kemasan
12's
60
pcs
box @
50's
1.350
LULUS
pcs
LULUS
f) PT. Mensa Bina Sukses
N
O
NAMA
SEDIAAN
1
Three way
stop cock
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
Three Way
box @ 50's
Stop Cock
dengan
petunjuk
tulisan "OFF"
sebagai
penanda
JUMLAH
SATUAN
1.350
KETERANG
AN
pcs
LULUS
g) CV . Cahaya Asaza
N
O
1
2
NAMA
SEDIAAN
Cotton bud
Disposable
Syringe
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
Regular
kemasan
(dewasa),
100's
refill
ukuran 50 cc box @
lubang
20's
tengah
(catheter tip)
JUMLAH
SATUAN
10
KETERANGA
N
pack
LULUS
300
pcs
LULUS
3
4
Kain elastis
ukuran
jumbo (32 x
65 mm)
ukuran kecil
( 19 x 65
mm)
ukuran 23 G
Kain elastis
5
Needle
6
Surgical Needle
7
8
Surgical Needle
Three way stop
cock
200
pcs
LULUS
200
pcs
LULUS
Jarum jahit
se me no 24
cutting
ukuran 32
cutting
edge , 3/8
circle
Three Way
Stop Cock
dengan
petunjuk
tulisan "OFF"
sebagai
penanda
kemasan
100's
kemasan
12's
1.000
pcs
72
pcs
LULUS
LULUS
kemasan
12's
60
pcs
box @
50's
1.350
LULUS
pcs
TIDAK LULUS,
KARENA BARANG
YANG
DITAWARKAN
TIDAK ADA
PETUNJUK
TULISAN “OFF”
SEBAGAI
PENANDA
h) PT. Dwi Mustika
N
O
1
2
NAMA
SEDIAAN
Disposable
Syringe
SPESIFIKASI
ISI / KANDUNGAN
ukuran 50 cc
lubang
tengah
(catheter tip)
ukuran 23 G
Needle
JUMLAH
SATUAN
box @
20's
300
KETERANGA
N
pcs
LULUS
kemasan
100's
1.000
pcs
LULUS
3. Evaluasi Harga :
Evaluasi harga berpedoman pada kewajaran harga terendah penawaran satuan
dibandingkan dengan HPS satuan dengan hasil sebagai berikut :
a) PT.CV Ageng Berkah
HPS
N
O
NAMA
SEDIAA
N
1
Matrix
wipes
untuk
Desinfek
tan
tingkat
tinggi
Opal
desinfekt
an
2
JUMLA
H
SATUA
N
7 pac
k
5
galo
n
HAR
GA
SATU
AN
TOTAL
HARGA
184.80
0
1.293.6
00
884.73
0
4.423.6
50
HARGA
PENAWARAN
HARG
A
TOTAL
SATU
HARGA
AN
184.8
00
880.00
0
KETERANG
AN
SAMA
DENGAN
1.293.6 HPS
00 SATUAN
DIBAWAH
4.400.0
HPS
00
SATUAN
JUMLAH
5.693.
600
b) PT Rajawali Nusindo
HPS
N
O
NAMA
SEDIAAN
HARGA
PENAWARAN
JUMLAH
SATUAN
1
Disposable
Syringe
2
Needle
3
Three way stop
cock
HAR
GA
SATU
AN
pcs
300
1.00
0
pcs
1.35
0
pcs
TOTAL
HARGA
22.000
660
17.800
HARGA
SATUA
N
6.6
00.000
1.6
50
6
60.000
1.3
20
24.0
30.000
1.3
20
JUMLAH
c).
TOTAL
HARGA
KETERANG
AN
495. DIBAWAH
000 HPS
SATUAN
TIDAK
LULUS,
1.320.
KARENA
000
DIATAS HPS
SATUAN
1.782. DIBAWAH
000 HPS
SATUAN
3.59
7.000
PT.Colibri Indonesia Persada
HPS
JUMLAH
SATUAN
N
O
NAMA
SEDIAAN
1
Cotton bud
10
pack
2
Disposable
Syringe
300
pcs
3
Kain elastis
200
pcs
4
Kain elastis
200
pcs
5
Needle
6
Surgical
Needle
7
Surgical
Needle
1.000
72
60
pcs
pcs
pcs
HARGA
SATUAN
TOTAL
HARGA
HARGA PENAWARAN
HARG
A
TOTAL
KETERANGA
SATUA
HARGA
N
N
5.800
5
8.000
5.
280
5
2.800
22.000
6.60
0.000
24.1
50
7.245
.000
650
13
0.000
607
12
1.400
DIBAWAH HPS
SATUAN
500
10
0.000
300
6
0.000
DIBAWAH HPS
SATUAN
660
66
0.000
633
63
3.000
DIBAWAH HPS
SATUAN
10.000
72
0.000
8.
650
62
2.800
10.000
60
0.000
8.
650
51
9.000
DIBAWAH HPS
SATUAN
DIBAWAH HPS
SATUAN
DIBAWAH HPS
SATUAN
DIBAWAH HPS
SATUAN
8
Three way
stop cock
pcs
1.350
24.03
0.000
17.800
9.
680
13.068
.000
DIBAWAH HPS
SATUAN
22.322.0
00
JUMLAH
d) PT. Anugerah Pharmindo Lestari
N
O
NAMA
SEDIAA
N
1
Disposa
ble
Syringe
2
Needle
JUMLAH
SATUAN
HARGA
SATUAN
pcs
300
pcs
1.000
22
.000
660
TOTAL
HARGA
HARG
A
SATUA
N
6.600
.000 22.000
660
.000
330
JUMLAH
e)
TOTAL
HARGA
6.600.00
0
330.000
KETERAN
GAN
SAMA
DENGAN
HPS
SATUAN
DIBAWAH
HPS
SATUAN
6.930.0
00
PT.Kalirejo Makmur
HPS
JUMLAH
SATUAN
N
O
NAMA
SEDIAAN
1
Cotton
bud
2
Disposabl
e Syringe
3
Kain
elastis
200
4
Kain
elastis
200
5
Needle
6
Opal
desinfekta
n
7
Surgical
Needle
10
300
1
.000
5
72
pack
pcs
pcs
pcs
pcs
galo
n
pcs
HARGA
SATUAN
TOTAL
HARGA
5.800
5
8.000
22.000
6.60
0.000
HARGA PENAWARAN
HARG
A
TOTAL
KETERANGA
SATUA
HARGA
N
N
TIDAK LULUS,
18.
18 KARENA
000
0.000 DIATAS HPS
SATUAN
SAMA
DENGAN HPS
SATUAN
22.
000
6.60
0.000
650
13
0.000
650
13
0.000
500
10
0.000
500
10
0.000
660
66
0.000
660
66
0.000
8
84.730
4.42
3.650
785.
000
3.92
5.000
DIBAWAH
HPS SATUAN
10.000
72
0.000
8.
250
59
4.000
DIBAWAH
HPS SATUAN
SAMA
DENGAN HPS
SATUAN
SAMA
DENGAN HPS
SATUAN
SAMA
DENGAN HPS
SATUAN
8
Surgical
Needle
9
Three way
stop cock
60
1.350
pcs
pcs
10.000
60
0.000
8.
250
49
5.000
DIBAWAH
HPS SATUAN
17.800
24.03
0.000
17.
800
24.03
0.000
SAMA
DENGAN HPS
SATUAN
36.714.
000
JUMLAH
f)
PT.Mensa Bina Sukses
N
O
HPS
JUMLAH
SATUAN
1
NAMA
SEDIAA
N
Three
way
stop
cock
1.350
pcs
HARGA PENAWARAN
HARGA
SATUAN
17
.800
TOTAL
HARGA
HARGA
SATUAN
24.030
.000 14.800,5
JUMLAH
g)
NO
TOTAL
HARGA
19.980.6
75
KETERAN
GAN
DIBAWAH
HPS
SATUAN
19.980.6
75
CV. Cahaya Asaza
NAMA
SEDIAA
N
HPS
JUMLAH
SATUAN
1
Cotton
bud
2
Disposab
le
Syringe
3
Kain
elastis
200
4
Kain
elastis
200
5
Needle
6
Surgical
Needle
72
7
Surgical
Needle
60
10
300
1.00
0
pack
pcs
pcs
pcs
pcs
pcs
pcs
HARGA PENAWARAN
HARGA
SATUAN
TOTAL
HARGA
5.800
5
8.000
22.000
6.60
0.000
HARGA
SATUAN
6.6
00
TOTAL
HARGA
6
6.000
11.000
3.300
.000
650
13
0.000
825
16
5.000
500
10
0.000
550
11
0.000
660
66
0.000
3.850
3.850
.000
10.000
72
0.000
95.950
6.908
.400
10.000
60
0.000
95.950
5.757
.000
KETERANGA
N
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HPS
SATUAN
DIBAWAH HPS
SATUAN
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HPS
SATUAN
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HPS
SATUAN
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HP
SATUAN
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HPS
SATUAN
TIDAK LULUS,
KARENA
DIATAS HPS
SATUAN
Three
way stop
cock
8
1.35
0
pcs
24.03
0.000
17.800
7.053
.750
5.225
27.21
0.150
JUMLAH
h)
PT . Dwi Mustika
NO
NAMA
SEDIAA
N
1
Disposab
le
Syringe
2
Needle
HPS
JUMLAH
SATUAN
300
1.0
00
pcs
pcs
HARGA PENAWARAN
HARG
A
SATUA
N
TOTAL
HARGA
22.000
6.60
0.000
660
66
0.000
HARGA
SATUA
N
26.400
770
JUMLAH
4.
DIBAWAH HPS
SATUAN
TOTAL
HARGA
KETERANG
AN
TIDAK
LULUS,
7.920
KARENA
.000
DIATAS HPS
SATUAN
TIDAK
LULUS,
770
KARENA
.000
DIATAS HPS
SATUAN
8.69
0.000
Hasil Evaluasi,Klarifikasi dan pembuktian Kualifikasi :
a) PT.CV Ageng Berkah
: Memenuhi Persyaratan,berdasarkan dokumen
ULP No.NK.159/2017
b) PT Rajawali Nusindo
: Memenuhi Persyaratan, berdasarkan dokumen
ULP No.NK.06/2013
c) PT.Colibri
: Memenuhi Persyaratan, berdasarkan dokumen ULP
No.NK.101/2015
d) PT. Anugerah Pharmindo Lestari : Memenuhi Persyaratan, berdasarkan dokumen
ULP No.NK.025/2013
e) PT. Kalirejo Makmur
: Memenuhi Persyaratan, berdasarkan dokumen ULP
No.NK.036/2013
f) PT.Mensa Bina Sukses
: Memenuhi Persyaratan, berdasarkan dokumen
ULP No.NK.08/2013
Selanjutnya Pejabat Pengadaan Alat Kesehatan menetapkan penyedia barang untuk
pekerjaan Pengadaan Cutton bud,dll adalah :
a) Nama
Alamat
N
O
NAMA
SEDIAA
N
: CV. Ageng Berkah
: Jalan Bukit Silayur Permai E/27 Semarang
HPS
SPESIFIKASI
JUMLAH
SATUAN
ISI /
KANDUNGAN
HAR
GA
SATU
AN
TOTAL
HARGA
CV. AGENG
BERKAH
HARG
TOTAL
A
HARG
SATUA
A
N
1
Matrix
wipes
untuk
Desinfekt
an
tingkat
tinggi
Opal
desinfekt
an
2
pack
@ 80
lembar
Ortho
phtalal
deheh
yde
5,7
g/liter
pack
@ 80
lembar
galon
@5
liter
7
pack
5
galon
184.80
0
1.293.60
0
884.73
0
4.423.65
0
5.6
93.600
: PT Rajawali Nusindo
:Jln. Kepodang 25-27 Semarang
Alamat
N
O
NAMA
SEDIAA
N
1
Disposa
ble
Syringe
4.400
.000
880.00
0
JUMLAH
b) Nama
1.293.
600
184.80
0
HPS
SPESIFIKASI
JUMLA
H
ISI /
SATUA
KANDUNGAN
N
ukuran 50 box
cc lubang
@
30
pc
tengah
20's
0
s
(catheter
tip)
RNI
HARG
A
SATUA
N
TOTAL
HARGA
22.000
6.600.00
0
HARG
A
SATU
AN
TOTAL
HARGA
1.650
495.0
00
JUMLAH
c) Nama
: PT.Colibri Indonesia Persada
: Komplek Semarang Indah Blok IV No. 15 Semarang
Alamat
NO
1
2
3
NAMA
SEDIAA
N
Cotton
bud
Kain
elastis
Kain
elastis
495.
000
HPS
SPESIFIKASI
ISI /
KANDUNGAN
Regular
(dewasa)
, refill
ukuran
jumbo
(32 x 65
mm)
ukuran
kecil
( 19 x 65
mm)
kemas
an
100's
PT.Colibri
Indonesia Persada
JUMLAH
SATUAN
HAR
GA
SATU
AN
TOTA
L
HARG
A
5
2.800
130.0
00
607
12
1.400
100.0
00
300
6
0.000
pac
k
5.800
58.00
0
200
pcs
650
pcs
500
JUMLAH
d) Nama
Alamat
TOTAL
HARGA
5.
280
10
200
HARG
A
SATUA
N
: PT. Anugerah Pharmindo Lestari
: Jln. Candi Raya Barat Blok 9 no 2 Semarang
234
.200
N
O
NAMA
SEDIA
AN
1
Needle
HPS
JUMLAH
SATUAN
SPESIFIKASI
ISI /
KANDUNGAN
ukura
n 23
G
kemasa
n 100's
1.00
0
HARGA
SATUAN
pc
s
APL
HARG
A
TOTAL
SATUA HARGA
N
TOTAL
HARGA
660
660.000
330
330.000
JUMLAH
e) Nama
: PT. Kalirejo Makmur
: Jl. Brigjend Katamso no. 154 Mojosongo Surakarta
Alamat
N
O
HPS
SPESIFIKASI
JUMLAH
SATUAN
ISI /
NAMA
SEDIAAN
PT.KALIRJEO
MAKMUR
HARGA
SATUAN
TOTA
L
HARG
A
10.000
720.00
0
10.000
600.00
0
KANDUNGAN
1
Surgical
Needle
2
330.
000
Jarum
jahit se
me no 24
cutting
ukuran 32
cutting
edge , 3/8
circle
Surgical
Needle
kema
san
12's
72
kema
san
12's
60
pcs
pcs
HARGA
SATUAN
8.25
0
59
4.000
8.25
49
5.000
0
JUMLAH
f)
Nama
1
NAMA
SEDIAA
N
Three
way
stop
cock
1.08
9.000
: PT.Mensa Bina Sukses
Alamat
NO
TOTAL
HARGA
: Jln. Pamularsih No. 106 Semarang
HPS
SPESIFIKASI
JUMLAH
SATUAN
ISI /
KANDUNGAN
Three Way
Stop Cock
dengan
petunjuk
tulisan
"OFF"
sebagai
penanda
MBS
HARG
A
SATUA
N
TOTAL
HARGA
HARG
A
SATU
AN
TOTAL
HARGA
17.800
24.030.
000
14.800
,5
19.980.6
75
box
@
50's
1.35
0
pc
s
JUMLAH
19.98
0.675
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
CV. Ageng Berkah
Salatiga, 14 Maret 2018
Pejabat Pengadaan Alat Kesehatan,
W.Indrawati
Direktur
Nur Indah Mulyaningrum,SST
NIP. 198003142005012004
DOKUMEN PEMILIHAN
Pengadaan Alat Kesehatan (Cutton bud,dll)
Itemized
Pada RS Paru Dr. ArioWirawanSalatiga
Pemenang
a) PT.CV Ageng Berkah
: Rp. 5.693.600,b) PT Rajawali Nusindo
: Rp. 495.000,c) PT.Colibri
: Rp. 234.200,d) PT. Anugerah Pharmindo Lestari: Rp. 330.000,e) PT.Kalirejo Makmur
: Rp. 1.089.000,f) PT.Mensa Bina Sukses
: Rp.19.980.675,-
Tanggal : 14 Maret
2018