KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH PADA AN.Y DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA RSUD dr.R GEOTENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan
KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN
TUBUH PADA AN.Y DENGAN GASTROENTERITIS AKUT
DI RUANG CEMPAKA RSUD dr.R GEOTENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
FIERA TITIS NUR KUSUMA PAHLEVI
1111010063
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Fiera Titis Nur Kusuma Pahlevi NIM : 1111010063 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar
- – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul “Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An. Y dengan gastroenteritis akut di ruang Cempaka RSUD.dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga ”, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar
- – benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 16 Juli 2014 Yang menyatakan, Fiera Titis Nur Kusuma Pahlevi NIM :1111010063
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati, saya persembahkan Laporan Tugas Akhir ini sebagai wujud penghormatan dan kasih sayang kepada :
1. Bapak (Karso) dan Mamah (Enti) tercinta, terimakasih atas segala perhatian dan doa-doa nya yang menyertai setiap langkahku.
2. Mbah Kakung dan Mbah Uti tercinta, terimakasih atas semua bantuannya dan doa-doa yang selalu menyertai langkahku.
3. Mba Rena, Titis, Sifa dan Martika tercinta, yang sudah membantu dalam menyusun tugas akhir ini.
4. Ginanjar Putra Argadinata tercinta, terimaksih atas segala waktu, perhatian serta doanya selama kurang lebih dua setengah tahun ini.
5. Mba Asih, Vita, Eni, Ani, Iif terimakasih sudah mau direpotin selama ini.
6. Anggota kelompok Keperawatan Anak di Purbalingga : Ginanjar, Giry, Dian, Renita, Fani.
7. Teman
- – teman satu kelas yang selalu memberi solusi dikala kami sedang mengerjakan tugas dan senantiasa menghibur dikala kami sedang sedih
8. Pembaca semua yang budiman
MOTTO
“Dan Allah tidak menjadikan pemberian bala bantuan itu melainkan sebagai kabar gembira bagi kemenanganmu, dan agar tentram hatimu karenanya. Dan kemenananganmu itu hanyalah dari Allah”
(QS. Al- Isra’ : 23)
“Wahai orang-orang yang beriman, bersabarlah kamu dan kuatkanlah kesabaranmu” (QS. Ali-Imron : 200)
“Barang siapa bertawaqal pada Allah, maka Allah akan memberikan kecukupan padanya dan sesungguhnya Allah lah yang akan melaksanakan urusan (yang dikehendaki)”
(QS. Ath-Thalaq : 3)
ABSTRAK
LatarBelakang : Data WHO memaparkan bahwa infeksi diare mengancam kehidupan
1,87 jutaan balita setiap tahun di seluruh dunia. Di Indonesia diperkirakan sekitar 31.200
anak balita meninggal setiap tahun karena diare. Diare yaitu meningkatnya frekuensi
buang air besar lebih dari tiga kali dengan konsistensi yang encer atau cair, dan disertai
atau tidak disertai oleh lendir maupun darah yang biasanya disebabkan oleh agens
infeksius. Penyakit diare akut dapat ditularkan dengan cara fekal-oral malalui makanan
dan minuman yang tercemar.
Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan diare akut pada anak, dan mendapat
gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan diare akut.Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report).
Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, studi
literatur, dan studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inpeksi,
palpasi, auskultasi, dan perkusi. Pengumpulan data selama 2 hari, kemudian dilakukan
pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, dan kurang pengatahuan. Ini
memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini
dimungkinkan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing-masing
penderita diare. Ketidakseimbangan nutrisi terjadi karena tidak adekuatnya masukan
dalam tubuh.
Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh, hipertermi, diare, kurang pengatahuan. Evaluasi dari masalah yang
dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.
Kata Kunci : gastroenteristis akut, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh, hipertermi, diare, kurang pengatahuan.KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah ini dengan judul “Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An. Y dengan gastroenteritis akut di ruang Cempaka RSUD. dr. R.
Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” yang dilaksanakan pada tanggal 18 sampai 19 Juni 2014.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan karya tulis ilmiah ini tanpa ada kerja sama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2. Dr. Jusi Febrianto, MPH selaku Direktur RSUD. dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep,. M.Kep selaku Ketua Program Studi D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep., selaku Pembimbing dan Penguji II dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
6. Sodikin, M.Kep.,selaku Penguji I
7. Ns. Umu Khabibah, S.Kep selaku Penguji III RSUD. dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
8. Staff pegawai Rumah Sakit yang telah membantu dalam hal pendataan kasus pasien khususnya Ruang Cempaka
9. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
10. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini.
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.
Purwokerto, Juli 2014 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman i HALAMAN JUDUL………………………………………………..... ii HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………….. iii HALAMAN PENGESAHAN………………………………………...
HALAMAN iv
REVISI………………………………………………… v HALAMAN PERNYATAAN ………………………………………. vi HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………………….. vii
MOTTO ……………………………………………………………… viii ABSTRAK…………………………………………………………… ix KATA PENGANTAR………………………………………………... xi DAFTAR ISI…………………………………………………………. xiv DAFTAR TABEL……………………………………………………. xv
DAFTAR GAMBAR………………………………………………… xvi DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………….
1 BAB I PENDAHULUAN…………………………………………… A.
1 Latar Belakang……………………………………………….
B.
3 Tujuan Penulisan ……………………………………………
1. Tujuan
3 Umum…………………………………………….
2.
3 Tujuan Khusus…………………………………………… C.
4 Manfaat Penulisan…………………………………………….
5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………………..
A.
5 Pengertian …………………………………………………….
B.
5 Anatomi Fisiologi…………………………………...............
C.
12 Etilogi……………………………………………….............
D.
13 Manifestasi Klinis…………………………………………….
E.
13 Patofisiologis………………………………………………… F.
14 Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi pada Bayi dan Anak………… G.
17 Komplikasi………………………………................................
H. Penatalaksanaan
17 Medis ……………………………………….
I.
19 Pathway………………………………………………………. J.
20 Fokus Keperawatan…………………………………………..
1.
20 Pengkajian……………………………………………….
2. Diagnosa dan Intervensi
24 Keperawatan…………………….
BAB III METODE PENULISAN DAN TINJAUAN KASUS
36 A. Metode
36 Penelitian…………………………………………….
1.
36 Pengumpulan Data………………………………………..
B.
37 Tinjauan Kasus………………………..……………………… 1.
37 Pengkajian………………………………………………..
a.
37 Data Pribadi Klien...…………………………………..
b.
38 Riwayat Kesehatan Klien…………………………….
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
39 …….………………….
d.
40 Riwayat Kehamilan/Kelahiran .….…………………..
e.
42 Pemeriksaan Fisik……………………………………..
f.
47 Data Penunjang……………………………………….
C.
48 Analisa Data……………………………………………… D.
50 Rencana Asuhan Keperawatan..………………………….
E.
53 Implementasi Keperawatan……………………………… F.
56 Evaluasi Keperawatan …..……………………………….
63 BAB IV PEMBAHASAN………………………………………….....
A.
63 Pembahasan……………………………….…………………..
1.
63 Pengkajian………...……………………………………...
2.
66 Diagnosa Keperawatan…………………………………...
3.
69 Rencana Tindakan Keperawatan……...………………….
4.
73 Implementasi Keperawatan……………………………… 5.
79 Evaluasi………………………………………………......
82 BAB V SIMPULAN DAN SARAN………………………………….
A.
82 Simpulan……………………………………………………… B.
83 Saran…………………………………………………………..
85 DAFTAR PUSTAKA………………………………………………… LAMPIRAN xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kebutuhan Mineral Per Hari…………….……… 16
Tabel 2.2 Penurunan Berat Badan ………………………… 22
Tabel 3.1
41 Riwayat Imunisasi An. Y……………………… Tabel 3.2
47 Pemeriksaan Laboratorium…………………….
Tabel 3.3 Dosis dan Cara Pemberian47 Obat……………..
Tabel 3.4 Analisa Data pada An. Y dengan gastroenteritis akut……………………………………………… 48Tabel 3.5 Intervensi pada An. Y dengan gastroenteritis50 akut.....................................................................
Tabel 3.6 Implementasi pada An. Y dengan GEA tanggal53 18 Juni 2014………………………….
Tabel 3.7 Implementasi pada An. Y dengan GEA tanggal54 19 Juni 2014…………………………………….
Table 3.8 Evaluasi Siang pada An. Y dengan GEA tanggal56
18 Juni 2014 …………………………………….
Table 3.9 Evaluasi Pagi pada An. Y dengan GEA tanggal58
19 Juni 2014 …………………………………….
Table 3.10 Evaluasi Siang pada An. Y dengan GEA tanggal60
19 Juni 2014 …………………………………….
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathways gastroenteristis akut...…………….. 19
Gambar 3.1 Genogram………………………………..…... 39