Analisis Profil Resort Cagar Alam Dolok Sibual Buali Sebagai Penentu Strategi Pengelolaan Kawasan

LAMPIRAN

Kode
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bernama Silvi Dellani dengan NIM : 091101022 adalah mahasiswa
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang
melakukan penelitian tentang “Efektivitas Pendidikan Kesehatan Terhadap
Pengetahuan Keluarga Tentang Penyakit ISPA Di Puskesmas Kecamatan Medan
Denai”. Penelitian ini bertujuan untuk menggali bagaimana efektivitas pendidikan
kesehatan terhadap pengetahuan keluarga tentang penyakit ISPA di Puskesmas
Kecamatan Medan Denai dan juga merupakan salah satu syarat dalam
menyelesaikan pendidikan Sarjana Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk dapat
menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon kesediaan
Bapak/Ibu untuk mengisi lembar kuesioner dengan jujur tanpa ada pengaruh dari
orang lain. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan jawaban Bapak/Ibu.
Informasi yang Bapak/Ibu berikan hanya akan dipergunakan untuk keperluan
penelitian ini.
Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela. Bapak/Ibu bebas

menerima dan bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun.
Jika Bapak/Ibu bersedia menjadi responden, silahkan tandatangani lembar
persetujuan ini pada tempat yang telah disediakan di bawah ini sebagai bukti
kesukarelaan saudara.
Terima kasih banyak atas partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini.
Medan,
Peneliti

( Silvi Dellani )

April 2013

Responden

(

)

Universitas Sumatera Utara


KUESIONER PENELITIAN
EFEKTIFITAS PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP
PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG PENYAKIT ISPA
DI PUSKESMAS KECAMATAN MEDAN DENAI

Petunjuk Pengisian
Isilah pertanyaan berikut dan berikan tanda (√) pada kotak yang telah disediakan!
A. Data Demografi
1. Usia

:

tahun

2. Jenis kelamin

:

Laki -laki


3. Status dalam Keluarga:

Ayah

Perempuan
Lainnya, sebutkan..……

Ibu
4. Agama

:

5. Suku

:

6. Tingkat pendidikan

:


Islam

Protestan

Hindu

Budha

Katolik

Lain-lain

Batak toba

Jawa

Batak mandailing

Melayu


Batak karo

Aceh

Minang

Lainnya

S1

SD

SMA/SMU

Tidak Tamat

SMP/SLTP
7. Pendapatan Keluarga / bulan:

Kurang dari Rp. 1.305.000,Lebih dari Rp. 1.305.000,-


8. Pernah / Tidak pernah menerima Pendidikan Kesehatan sebelumnya:
Pernah
Tidak Pernah

Universitas Sumatera Utara

B. Kuesioner Pengetahuan Keluarga Tentang Penyakit ISPA
Kode responden (diisi peneliti):
Petunjuk pengisian:
a. Bacalah dengan baik pertanyaan pada setiap soal.
b. Pilihlah salah satu jawaban yang Bapak/Ibu anggap paling sesuai
c. Berikan tanda silang pada jawaban Bapak/Ibu.

1. ISPA merupakan singkatan dari :
a. Infeksi Saluran Pernapasan Atas
b. Infeksi Saluran Pernapasan Akut
c. Infeksi Saluran Pencernaan Atas
d. Infeksi Saluran Pencernaan Akut
2. Influenza dan batuk pilek termasuk kedalam penyakit?

a. ISPA
b. DBD
c. TBC
d. Demam
3. Seseorang akan lebih rentan untuk terserang penyakit ISPA jika dalam kondisi
berikut:
a. Sehat
b. Senang
c. Sakit
d. Bahagia
4. Penyakit ISPA dapat di sebabkan oleh:
a. Angin dan Debu
b. Angin dan Virus
c. Debu dan Bakteri
d. Bakteri dan Virus
5. Penularan penyakit ISPA dapat terjadi melalui 2 hal yaitu:
a. Kontak (kontaminasi tangan) dan melalui udara dengan jarak dekat
b. Kontak (kontaminasi tangan) dan melalui udara dengan jarak jauh
c. Melalui pakaian dan kontak (kontaminasi tangan)
d. Melalui pakaian dan melalui udara dengan jarak jauh.


Universitas Sumatera Utara

6. Faktor yang dapat menjadi pencetus dalam peningkatan jumlah angka kejadian
ISPA yaitu:
a. Air es
b. Mandi air dingin
c. Asap rokok
d. Debu
7. Gejala yang dapat ditimbulkan pada penyakit ISPA akan bertambah buruk jika
anak tidak mendapatkan :
a. Air Hangat
b. Susu Formula
c. Suplemen
d. Imunisasi
8. Asap rokok merupakan salah satu faktor pencetus terjadinya ISPA karena?
a. Menurunkan kemampuan makrofag (sel darah putih) membunuh bakteri
b. Mengiritasi saluran pernapasan
c. Membuat batuk
d. Membuat sesak napas

9. Hal yang memudahkan terjadinya infeksi saluran pernapasan?
a. Kekurangan kekebalan tubuh (antibodi)
b. Kekurangan hormon
c. Kekurangan sel
d. Kekurangan elektrolit
10. Bila terjadi wabah, maka ISPA sulit di diagnosa karena di sebabkan oleh ?
a. Debu
b. Kuman
c. Virus
d. Udara
11. Berikut adalah gejala yang di timbulkan oleh ISPA yaitu:
a. Nyeri tenggorokan, kram, demam dan kaku kuduk
b. Nyeri tenggorokan, batuk-batuk dengan dahak kuning/putih kental, sakit
kepala dan demam
c. Batuk-batuk, sakit kepala, kram dan nyeri sendi
d. Demam, kaku kuduk, nyeri sendi, dan nyeri tenggorokan
12. Gejala ISPA seringkali tidak dirasakan penderita sebagai ISPA karena gejala
ISPA tersebut?
a. Gejala yang tidak tampak segera dan pemeriksaan diagnosis secara cepat
tidak selalu dapat dilakukan

b. Gejala yang tampak segera dan pemeriksaan diagnosis secara cepat tidak
selalu dapat dilakukan

Universitas Sumatera Utara

c. Gejala yang tidak tampak segera dan pemeriksaan diagnosis secara cepat
selalu dapat dilakukan
d. Gejala yang tampak segera dan pemeriksaan diagnosis secara cepat selalu
dapat dilakukan
13. Sewaktu si penderita ISPA batuk, maka orang yang berada di dekatnya?
a. Tidak akan tertular
b. Biasa saja
c. Akan terular ISPA
d. Tidak mengalami hal apapun
14. Hal yang dapat dilakukan ketika bersin dan batuk, untuk mencegah penularan
ISPA yaitu:
a. Menutup hidung dan mulut
b. Menutup hidung dan mata
c. Menutup mata dan telinga
d. Menutup hidung saja

15. Salah satu penularan ISPA yang sering terjadi yaitu melalui :
a. Menangis
b. Berbicara
c. Berjabat tangan
d. Tertawa
16. Hal-hal berikut yang dapat menularkan agen penyebab ISPA adalah :
a. Meludah
b. Menangis
c. Bersentuhan kulit
d. Batuk dan bersin-bersin
17. Obat-obatan yang sering digunakan sewaktu menderita ISPA mengandung :
a. Obat anti nyeri obat alergi dan obat batuk
b. Obat anti nyeri,obat demam, obat batuk dan obat yang menyebabkan
kantuk
c. Obat batuk saja
d. Obat demam dan obat penambah nafsu makan
18. Obat yang juga perlu ditambahkan bila terjadi infeksi bakteri pada ISPA
adalah :
a. Vitamin
b. Suplemen
c. Antibiotik
d. Hormon
19. Hal yang tidak seharusnya dilakukan ketika menderita penyakit ISPA yaitu :
a. Istirahat
b. Di bawa ke puskesmas terdekat

Universitas Sumatera Utara

c. Minum obat
d. Di asingkan dari orang lain
20. Upaya pencegahan agar tidak terjadinya penularan penyakit ISPA :
a. Mencuci tangan
b. Mandi air hangat
c. Pakai sandal
d. Mencuci kaki
21. Manfaat mencuci tangan yaitu :
a. Agar bersih
b. Menghindarkan dari penularan kuman
c. Untuk menghilangkan bau yang tidak enak
d. Untuk menghilangkan kotoran
22. Apakah imunisasi penyakit ISPA sudah ada di setiap pelayanan kesehatan ?
a. Ada
b. Tidak ada
c. Mungkin ada
d. Tidak pernah ada
23. Hal lain yang dapat mencegah terjadinya ISPA pada anak adalah :
a. Berolah raga
b. Bermain dirumah
c. Tidak bersosialisasi
d. Imunisasi dan gizi yang cukup
24. Dengan penanganan yang tidak cepat dan tepat maka akibat fatal yang dapat
di sebabkan ISPA yaitu :
a. Kematian
b. Kecacatan
c. Kesakitan
d. Kesembuhan

Universitas Sumatera Utara

Kegiatan

Oktober

November

Desember

Jadwal Penelitian
Januari
Februari

Maret

April

Mei

Juni

Mengajukan
Topik/judul
penelitian
Merevesi
topik/ JUDUL
PENELITIAN
dan penetapan
judul/ topik
penelitian
Bab 1 – Bab 4
dan Revisi
Menyiapkan
instrumen
penelitian dan
formulir
persetujuan
menjadi
responden
penelitian
Revisi
proposal

Universitas Sumatera Utara

Mengajukan
jadwal sidang
proposal
penelitian
Seminar
proposal
penelitian
Revisi
proposal
penelitian
Uji Validitas
dan
Reliabilitas
instrument
Mengajukan
izin
melaksanakan
pengumpulan
data
Pengumpulan
data penelitian
Analisa Data

Universitas Sumatera Utara

Penyusunan
laporan
penelitian
Mengajukan
jadwal sidang
skripsi
Seminar hasil
penelitian
Revisi dan
pengumpulan
laporan
penelitian

Universitas Sumatera Utara

Rencana Anggaran Biaya Penelitian

Pembuatan

Biaya print menyelesaikan proposal

Rp. 100.000

proposal

Foto copy sumber-sumber tinjauan

Rp. 100.000

pustaka
Perbanyak proposal

Rp. 100.000

Biaya internet

Rp. 100.000

Biaya Sidang Proposal

Rp.100.000

Pengumpulan

Izin penelitian

Rp. 50.000

data

Transportasi

Rp. 300.000

Penggandaan kuesioner

Rp. 60.000

Pembelian souvenir

Rp. 495.000

Biaya print

Rp. 200.000

Penjilidan

Rp. 200.000

Biaya tidak terduga

Rp. 200.000

TOTAL

Rp. 2.005.000

Analisis data

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

EXAMINE VARIABLES=Pretes Postes
/PLOT BOXPLOT STEMLEAF
/COMPARE GROUP
/STATISTICS DESCRIPTIVES
/CINTERVAL 95
/MISSING LISTWISE
/NOTOTAL.

Explore
Notes
Output Created

09-Jul-2013 06:03:03

Comments
Input

Data

C:\Users\silvi\Documents\Data Skripsi\data
uji normalitas.sav

Active Dataset

DataSet1

Filter



Weight



Split File



N of Rows in Working Data File
Missing Value Handling

Definition of Missing

43
User-defined missing values for dependent
variables are treated as missing.

Cases Used

Statistics are based on cases with no
missing values for any dependent variable
or factor used.

Syntax

EXAMINE VARIABLES=Pretes Postes
/PLOT BOXPLOT STEMLEAF
/COMPARE GROUP
/STATISTICS DESCRIPTIVES
/CINTERVAL 95
/MISSING LISTWISE
/NOTOTAL.

Resources

Processor Time

00:00:01.014

Elapsed Time

00:00:01.108

Universitas Sumatera Utara

[DataSet1] C:\Users\silvi\Documents\Data Skripsi\data uji normalitas.sav

Case Processing Summary
Cases
Valid
N

Missing
Percent

N

Total

Percent

N

Percent

Pretes

43

100.0%

0

.0%

43

100.0%

Postes

43

100.0%

0

.0%

43

100.0%

Descriptives
Statistic
Pretes

Mean
95% Confidence Interval for
Mean

15.02
Lower Bound

13.75

Upper Bound

16.30

5% Trimmed Mean

15.13

Median

15.00

Variance

.631

17.118

Std. Deviation

4.137

Minimum

6

Maximum

21

Range

15

Interquartile Range

Postes

Std. Error

6

Skewness

-.335

.361

Kurtosis

-.864

.709

Mean

19.12

.508

95% Confidence Interval for

Lower Bound

18.09

Universitas Sumatera Utara

Mean

Upper Bound

20.14

5% Trimmed Mean

19.35

Median

20.00

Variance
Std. Deviation

11.105
3.332

Minimum

10

Maximum

24

Range

14

Interquartile Range
Skewness
Kurtosis

5
-1.147

.361

.805

.709

Pretes
Pretes Stem-and-Leaf Plot
Frequency Stem & Leaf
5.00
12.00
17.00
9.00

0 . 68899
1 . 000012233444
1 . 55555566777778889
2 . 000000111

Stem width:
10
Each leaf:
1 case(s)

Universitas Sumatera Utara

Postes
Postes Stem-and-Leaf Plot
Frequency Stem & Leaf
2.00 Extremes (=