8a. Und. Pembuktian Kualifikasi Pendampingan 2015 (upload)

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 08 / 3.7 / ULP

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 23 April 2015
Kepada Yth.
1. Direktur CV. CITRA MUDA INDO
CONSULTANT
Bumi Wana Mukti Blok A4/ 31 Semarang
Email : citramuda.konsultan@ymail.com
di –
T e m p a t .-

Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Pendampingan Perencanaan Daerah Kab. Kendal
Paket Pekerjaan : Pendampingan Perencanaan Daerah (Lelang Ulang)
Kode Lelang
: 633501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 24 April 2015
Jam
: 08.00 – 10.00 WIB

Tempat
: Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten
Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
POKJA 3 ULP Kabupaten Kendal
Ttd
Ketua

Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala BAPPEDA selaku Pengguna Anggaran;
2. Pejabat Pembuat Komitmen ;
3. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
: 005 / 08 / 3.7 / ULP
Tanggal
: 23 April 2015

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
No
1
2

3

4

5

Uraian

Surat Keterangan Domisili
Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha :
- Akte Pendirian Perusahaan
- Perubahan Terakhir Akte Pendirian Perusahaan (bila ada)
Ijin Usaha :
- SIUP Sesuai dengan bidang SBU
- Sertifikat Badan Usaha (SBU) Jasa Non Konstruksi Bidang: Jasa Studi, Penelitian dan Bantuan
Teknik (1.SI)
Pajak :
- NPWP
- Bukti laporan pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) 2014
Data Personil Tenaga Ahli :
a. Team Leader :
- KTP
- Ijazah
- SKA
- Surat Pernyataan Bersedia Ditugaskan
- Daftar Riwayat Hidup
- Referensi Pekerjaan
b. Ahli Kesehatan:

- KTP
- Ijazah
- SKA
- Surat Pernyataan Bersedia Ditugaskan
- Daftar Riwayat Hidup
- Referensi Pekerjaan
c. Ahli Ekonomi Pembangunan :
- KTP
- Ijazah
- SKA
- Surat Pernyataan Bersedia Ditugaskan
- Daftar Riwayat Hidup
- Referensi Pekerjaan
d. Ahli Kebijakan Publik :
- KTP
- Ijazah
- SKA
- Surat Pernyataan Bersedia Ditugaskan
- Daftar Riwayat Hidup
- Referensi Pekerjaan

e. Ahli Infrastruktur :
- KTP
- Ijazah
- SKA
- Surat Pernyataan Bersedia Ditugaskan

6

7

- Daftar Riwayat Hidup
- Referensi Pekerjaan
f. Ahli Pertanian :
- KTP
- Ijazah
- SKA
- Surat Pernyataan Bersedia Ditugaskan
- Daftar Riwayat Hidup
- Referensi Pekerjaan
Bukti status kepemilikan peralatan/perlengkapan/ material :

- Satu ruang kantor dengan fasilitas telepon dan listrik
- Satu unit kendaraan roda 4 untuk operasional
- Dua set Komputer dan Printer
Pengalaman perusahaan dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir :
- Dokumen kontrak asli pengalaman sejenis
- Berita acara serah terima pekerjaan pengalaman sejenis
- Bukti setor pajak PPN pengalaman sejenis

POKJA 3 ULP Kabupaten Kendal

Ttd
Ketua