LAMPIRAN I INSTRUMEN PENELITIAN
Lampiran-Lampiran
LAMPIRAN I
INSTRUMEN PENELITIAN
Lampiran 1.1
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
Hubungan Perilaku Caring dengan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan di Rumah Sakit Wilayah Meulaboh Bapak/Ibu/Saudara/i yang saya hormati,
Saya Sri Gustini (Nim.117046021) adalah mahasiswa Magister Administrasi Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian mengenai “Hubungan Perilaku Caring dengan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan di Rumah Sakit Wilayah Meulaboh”.
Saya memohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Sebagai responden keikutsertaan anda tidak akan memberikan dampak/resiko ataupun pengaruh yang merugikan. Untuk itu apabila timbul hal-hal yang menyebabkan ketidaknyamanan, anda berhak secara penuh untuk mengundurkan diri atau menolak menjadi responden. Peneliti menjamin kerahasisaan informasi dan identitas yang diberikan dan digunakan hanya untuk kepentingan penelitian.
Jika Bapak/Ibu/Saudara/i bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, mohon menandatangani formulir ini.
Tanda Tangan : Tanggal : No. Responden : (diisi oleh peneliti)
Lampiran 1.2
KUESIONER
Hubungan Perilaku Caring Dengan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan
Di Rumah Sakit Umum Daerah Cut Nyak Dhien (RSUCND) Meulaboh
Tanggal pengisian : Kode Responden :
Petunjuk pengisian:
1. Menjawab setiap pernyataan yang tersedia dengan memberikan tanda checklist ( √ ) pada tempat yang tersedia
2.Memilih salah satu jawaban yang tersedia
3.Bila data di atas kurang dimengerti dapat ditanyakan pada peneliti I.
Kuesioner Data Demografi
a. Staf Perawat
1. SPK Pendidikan terakhir :
Diploma 3 Sarjana Keperawatan
2. Lama Masa Kerja : < 5 tahun
5-10 ahun >10 tahun
3. Lama masa interaksi perawat dengan kepala ruangan : 2 tahun 3 tahun 4 tahun b. Kepala Ruangan
1. Pendidikan terakhir : SPK Diploma 3
Sarjana Keperawatan/D4
2. Usia 21-40 tahun 41-50 tahun
51-60
3. Lama Masa Kerja : < 5 tahun 5-10 tahun
>10 tahun
Lampiran 1.3 CAT-Admin – VERSION II ©
Duffy Petunjuk: Semua pernyataan dalam survey ini mengacu pada aktivitas yang terjadi dalam lingkungan pekerjaan perawatan kesehatan. Ada lima respon yang mungkin untuk tiap pertanyaan. Respon-respon itu adalah: 1 = Tidak Pernah, 2 = Jarang, 3 = Kadang-kadang, 4 = Sering, 5 = Selalu Untuk tiap pernyataan, lingkarilah seberapa sering tiap aktivitas terjadi dalam lingkungan kerja anda.
No Pernyataan Tidak Jarang Kadang Sering Selalu Pernah Kadang
1 Membantu menemukan solusi
1
2
3
4
5 alternatif atas masalah pekerjaan saya.
2 Melemahkan semangat saya
1
2
3
4
5 untuk mengajukan pertanyaan
3 Membantu dalam memahami
1
2
3
4
5 perasaan saya
4 Mengenal perasaan batin saya
1
2
3
4
5
5 Membantu mengatasi stress
1
2
3
4
5 dalam pekerjaan saya
6 Melemahkan semangat saya
1
2
3
4
5 untuk berinteraksi dengan orang lain
7 Mengetahui apa yang penting
1
2
3
4
5 bagi saya
8 Mengajari saya tentang
1
2
3
4
5 keperawatan dan/ atau perawatan kesehatan
9 Menghabiskan waktu bersama
1
2
3
4
5 saya selama saya bekerja
10 Membantu saya dalam
1
2
3
4
5 menyelesaikan pekerjaan saya
11 Membantu saya mengatasi
1
2
3
4
5 situasi yang sulit dalam masalah pekerjaan saya
12 Tidak ingin bicara pada saya
1
2
3
4
5
13 Membantu menyelesaikan
1
2
3
4
5 semua masalah pekerjaan saya, hanya sebagian saja
14 Membantu saya mengatasi
1
2
3
4
5 perasaan negative
15 Menolak memberitahu pada
1
2
3
4
5 saya aspek2 pekerjaan saya ketika saya bertanya
16 Membantu menemukan solusi
1
2
3
4
5 atas masalah-masalah saya.
17 Membantuku merancang
1
2
3
4
5 tujuan karir yang mampu saya selesaikan
18 Walau sudah berjanji, dia
1
2
3
4
5 membuat saya menunggu lama ketika saya membutuhkan bantuan
19 Peduli dengan pendapat saya
1
2
3
4
5 terhadap sesuatu
20 Bertindak seolah-olah dia
1
2
3
4
5 tidak menyenangi saya
21 Menanyakan bagaimana
1
2
3
4
5 pendapat saya tentang perkembangan pekerjaan saya
22 Sering melakukan supervise
1
2
3
4
5 terhadap saya
23 Kelihatan jengkel jika saya
1
2
3
4
5 mengungkapkan perasaan saya
24 Memperlakukan saya dengan
1
2
3
4
5 baik
25 Tidak peduli jika saya sering
1
2
3
4
5 istirahat
26 Menghormati saya
1
2
3
4
5
27 Menerima saya apa adanya
1
2
3
4
5
28 Menggunakan istilah
1
2
3
4
5 managemen yang tidak saya pahami
29 Memperhatikan saya ketika
1
2
3
4
5 saya sedang berbicara
30 Adanya kontak mata ketika
1
2
3
4
5 sedang berkomunikasi dengan saya
31 Merespon pertanyaan saya
1
2
3
4
5
32 Mau mendengarkan saya
1
2
3
4
5
33 Tidak memenuhi janjinya
1
2
3
4
5 pada saya
34 Menyebut nama saya ketika
1
2
3
4
5 dia bicara pada saya
35 Memberi perhatian pada saya
1
2
3
4
5
36 Merespon dengan jujur
1
2
3
4
5 pertanyaan-pertanyaan saya
37 Selalu ada untuk saya
1
2
3
4
5
38 Menghormati privasi saya
1
2
3
4
5 Ini adalah akhir dari survey ini. Jika anda diminta untuk memberi saran kepada para manager perawat tentang apa yang mereka perlu lakukan, apa saran yang akan anda berikan? (Anda boleh menulis di belakang halaman ini jika perlu). Terima kasih banyak atas partisipasi anda. Lampiran 1.4 MLQ KUESIONER KEPEMIMPINAN MULTIFAKTOR
Form untuk Penilai (5 x –Short) Kuesioner ini bertujuan untuk menguraikan gaya kepemimpinan dari individu yang disebutkan diatas sebagaimana yang kamu lihat. Jawablah semua pertanyaan di lembar jawaban ini. Jika ada pertanyaan yang tidak relevan, atau jika anda tidak yakin atau tidak mengetahui jawabannya, biarkan dalam keadaan kosong. Jawab pertanyaan ini tanpa nama. Ada empat puluh lima pernyataan deskriptif di halaman berikut. Jawablah seberapa sering tiap pernyataan sesuai dengan orang yang kamu gambarkan. Gunakan skala penilaian berikut:
Tidak Sama Sekali
Sekali-sekali Kadang- kadang Cukup Sering Sering, tapi tidak selalu
1
2
3
4 No Pernyataan 1 2 3 4
1
2
3
4 Memberi saya bantuan sebagai balas budi atas upaya saya Mengkaji kembali asumsi-asumsi penting untuk mempertanyakan apakah asumsi-Asumsi itu sesuai Gagal menyelesaikan masalah sehingga masalahnya menjadi serius Memfokuskan perhatian pada ketidakteraturan, kesalahan, pengecualian, dan Penyimpangan dari standard yang berlaku Selalu menghindar untuk terlibat aktif ketika masalah penting muncul
5 Suka membicarakan nilai nilai dan keyakinan mereka yang 6 paling penting Tidak ada ketika dibutuhkan
7 Mencari perspektif yang berbeda ketika menyelesaikan masalah
8 Berbicara tentang masa depan dengan optimis Menanamkan kebanggaan kepada saya karena bekerjasama dengannya Mendiskusikan dengan terperinci siapa yang bertanggung
9 jawab mencapai target pekerjaan Menunggu segala sesuatunya memburuk sebelum mengambil
10 tindakan
11 Berbicara dengan antusias tentang apa yang harus diselesaikam
12 Menetapkan pentingnya memiliki semangat pencapaian tujuan
13 yang kuat Menghabiskan waktu mengajar dan melatih
14 Menjelaskan apa yang seseorang terima ketika tujuan pekerjaan tercapai
15 Menunjukkan bahwa dia benar- benar percaya dengan pernyataan “ Jika sesuatu sudah berjalan dengan baik, tidak ada alasan merubahnya.”
16 Lebih mengutamakan kepentingan kelompok ketimbang kepentingan pribadi
17 Memperlakukan saya sebagai pribadi yang istimewa
18 ketimbang sebatas anggota kelompok (staf)
19 Selalu menunjukkan bahwa tanpa keterlibatannya, masalah akan menjadi rumit
20 Bertindak dengan cara yang bisa membuat saya menghormatinya Memfokuskan perhatiannya dalam menyelesaikan
21 permasalahan, keluhan dan kegagalan Mempertimbangkan konsekwensi moral dan etik dari
22 keputusannya Memperhatikan semua kesalahan saya
23 Menunjukkan perasaan berkuasa dan kepercayaan dirinya Menyampaikan dengan jelas visi yang menarik tentang masa
24 depan Mengarahkan perhatianku pada kegagalan memenuhi
25 ketentuan yang berlaku Selalu menghindari membuat keputusan
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36 Menganggapku sebagai individu yang memiliki kebutuhan, kemampuan, dan tujuan yang berbeda dengan yang lain Meminta saya untuk melihat masalah dari sudut pandang yang beragam Membantu saya untuk mengembangkan kelebihan mereka Menyarankan cara baru bagaimana menyelesaikan tugas Suka menunda merespon pertanyaan yang sangat penting Mengutamakan pentingnya memiliki rasa pencapaian tujuan yang sam Mengungkapkan kepuasan ketika saya memenuhi harapan Mengungkapkan keyakinan bahwa tujuan akan tercapai
LAMPIRAN 2 BIODATA EXPERT
Lampiran 2.1
BIODATA EXPERT CONTENT VALIDITY INDEX
Instrumen pada penelitian ini terdiri dari instrumen Perilaku caring yaitu Caring Assessment Tool (CAT)-Administration Version II dan Intrumen Gaya kepemimpinan yaitu Multifactor Leadership Quesionnaire (MLQ). Instrumen penelitian ini diperiksan oleh tiga orang expert yaitu Mazly Astuti, M.Kep berkerja Dosen Stikes Sumatera Utara Medan dibidang penelitian dan penjamin mutu dan kepakarannya bidang manajemn selanjut Emma Frida Manurung, M.Kep bertugas di Stikes Sumatera Utara Medan kepakarannya pada bidang manajen dan Yuliandi, S.Kp, Kepala Bidang Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Cut Nyak Dhien (RSUCND) Meulaboh.