08. BA Hasil Lelang RM 2016

POKJA ULP PENGADAAN REAGEN & MEDIA MIKROBIOLOGI
BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI JAYAPURA
TAHUN ANGGARAN 2016

Kuasa
Pengguna
Anggaran
Satuan Kerja

:

Kepala Balai Besar POM di Jayapura

Berita Acara Hasil Lelang
Nomor : 08/RM/BBPOMJPR/V/2016
Tanggal : 04 Mei 2016
Pekerjaan : Pengadaan Reagen dan Media
Mikrobiologi Balai Besar Pengawas Obat
dan Makanan di Jayapura

:


Balai Besar POM di Jayapura

Kode
Anggaran

:

063.01.432985.25.51.06.3165.038.053.521811

Pada hari Rabu tanggal Empat bulan Mei tahun Dua Ribu Enambelas, Panitia Pengadaan Reagen dan
Media mikrobiologi Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Jayapura, telah melakukan hasil
pelelangan sebagai berikut :

A. DATA PEKERJAAN
1. Sumber Dana
2. HPS
3. Jangka waktu

: APBN Balai Besar POM di Jayapura TA. 2016

: Rp 753.844.223,00
: 120 hari

B. PROSEDUR PELELANGAN SECARA ELEKTRONIK
1. Pengumuman
: 11 – 22 April 2016
- Website LPSE Badan POM RI (http://lpse.pom.go.id)
2. Pendaftaran
: 11 – 22 April 2016
3. Pemberian penjelasan
: 14 April 2016
4. Pemasukan Penawaran
: 14 – 25 April 2016
5. Pembukaan Penawaran
: 26 April – 03 Mei 2016
6. Peserta yang mendaftar
Peserta yang memasukkan dokumen kualifikasi
Peserta yang memasukkan dokumen penawaran

: 20 perusahaan

: 2 perusahaan
: 2 perusahaan

C. Terhadap dokumen penawaran yang masuk, dilakukan evaluasi administrasi, evaluasi
teknis, evaluasi harga dan evaluasi kualifikasi dengan hasil sebagai berikut :
I. Evaluasi Administrasi
Perusahaan
No.

1.

2.

Dokumen

Surat Penawaran
a.
Tanggal
b.
Masa berlaku penawaran

c.
Harga penawaran
d.
Tanda tangan direktur
Surat pernyataan tidak dalam pengawasan
pengadilan dan Surat pernyataan tidak masuk
dalam daftar hitam

Keterangan

CV. Tetra Prima

CV. Chrisna
















Lulus

Lulus

Keterangan :
√ : ada/sesuai
X : tidak ada/tidak sesuai
II. Evaluasi Teknis
Terhadap perusahaan yang lulus evaluasi administrasi, dilanjutkan dengan evaluasi
teknis dengan hasil sebagai berikut :
Perusahaan
Dokumen


No.

1.
2.

Spesifikasi teknis
Identitas Merk & Katalog

Keterangan

CV. Tetra Prima

CV. Chrisna








Lulus

Lulus

Keterangan :
√ : ada/sesuai
X : tidak ada/tidak sesuai
III. Evaluasi Harga
Terhadap peserta yang lulus evaluasi administrasi dan evaluasi teknis, dilakukan
evaluasi harga dengan hasil sebagai berikut :
No.

Nama Perusahaan

1.
2.

CV. Tetra Prima
CV. Chrisna


Nilai Penawaran

Harga terkoreksi

Ket

Rp 723.880.000,00,Rp 742.170.000,00

Rp 723.880.000,00
Rp 742.170.000,00

Lulus
Lulus

IV. Evaluasi Kualifikasi
Perusahaan
No.
Dokumen
1.

Ijin Usaha
a. SITU
b. SIUP
c. TDP
2.
Surat Pernyataan tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang
dihentikan kegiatan usahanya
3.
Surat Pernyataan tidak masuk daftar hitam
4.
NPWP
5.
SPT Tahunan
6.
Laporan pajak 3 bulan terakhir/Surat Keterangan
Fiskal
7.
Akte Pendirian Perusahaan
8.

Data Pengalaman Perusahaan
9.
Surat Dukungan Perusahaan
Keterangan Keterangan

Keterangan :
√ : ada/sesuai
√* : ada/tidak lengkap/tidak sesuai

CV. Tetra Prima

CV. Chrisna
































Tidak
lulus
Lulus

Lulus
Lulus

V. Pembuktian Kualifikasi
Pada hari Senin tanggal Dua bulan Mei tahun Dua Ribu Enambelas telah dilakukan
Pembuktian kualifikasi terhadap dokumen kualifikasi CV. Tetra Prima dengan aslinya,
diperoleh hasil sebagai berikut :
No.
1.

2.

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Dokumen

Pembuktian

Ijin Usaha
d. SITU
e. SIUP
f. TDP
Surat Pernyataan tidak dalam pengawasan pengadilan,
tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya
Surat Pernyataan tidak masuk daftar hitam
NPWP
SPT Tahunan
Laporan pajak 3 bulan terakhir/Surat Keterangan Fiskal
Akte Pendirian Perusahaan
Data Pengalaman Perusahaan
Surat Dukungan Perusahaan













Keterangan :
√ : ada/sesuai
√* : ada/tidak lengkap/tidak sesuai

VI. Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi, diusulkan perusahaan di bawah ini sebagai calon pemenang:
Nama perusahaan
Alamat
NPWP
Harga penawaran terkoreksi

: CV. Tetra Prima
: Jl. Rajawali Blok BB No.9, Cipinang Indah II,
Jakarta Timur 13430
: 02.445.132.0-008.000
: Rp. 723.880.000,-

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya.
Jayapura, 04 Mei 2016
POKJA ULP PENGADAAN REAGEN DAN MEDIA MIKROBIOLOGI
BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI JAYAPURA