KAK PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAH KESETAN PASIEN
PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAH KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS X
I.
Pendahuluan
(hal-hal yang bersifat umum yang terkait dengan program)
Contoh:
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit
pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan
pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di rumah
sakit.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti
diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas X , mulai dari pemilik, direktur,
penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien …. yang menjadi acuan dalam penyusunan programprogram mutu dan keselamatan pasien di unit kerja untuk dilaksanakan
pada tahun 2015.
II.
Latar
A. 1.
2.
a.
b.
c.
d.
belakang
Data pendukung pemilihan prioritas:
Pilihan prioritas:
Pelayanan rawat jalan
Pelayanan rawat inap
Pelayanan ANC
Pelayanan pertolongan persalinan
III.
PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA
A. PENGORGANISASIAN :
B. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN
IV.
Tujuan:
A. Tujuan umum: meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas….
B. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
V.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
N
o
A
Kegiatan Pokok
Rincian Kegiatan
Pemilihan
indicator mutu
Memilih dan menetapkan indicator kunci
mutu pelayanan klinis, Sasaran
Keselamata Pasien dan profil indicator
Menyusun panduan pencatatan,
pelaporan, analisis, validasi data, dan
diseminasi/publikasi
Mencatat data melalui sensus harian
Mengumpulkan, analisis, dan validasi
data
B
Sasaran
Keselamatan
Pasien
Membuat panduan system pencatatan
dan pelaporan insiden keselamatan
pasien (IKP)
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
sentinel, KTD, dan KNC
Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut
C
Manajemen
risiko
D
Melaksanakan
penilaian kinerja
Menyusun panduan manajemen risiko
Memilih unit kerja sebagai percontohan
(misalnya farmasi)
Melaksanakan identifikasi risiko (di
farmasi)
Menyusun rencana pencegahan dan
pengendalian risiko (di farmasi)
Melaksanakan upaya pencegahan dan
pengendalian risiko di (farmasi)
Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
Menyusun panduan penilaian kinerja
secara kolaboratif
Menyediakan dokumen penilaian kinerja:
a.kinerja klinis
b.kinerja Direktur
c.kinerja unit kerja
d.kinerja para pimpinan RS
e.kinerja staf media
f.kinerja perawat dan bidan
g.kinerja tenaga profesi klinis lainnya
h.kinerja staf non klinis
E
Kontak kerja
Klinis
Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
KKK secara kolaboratif
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKK
F
Kontrak kerja
manajerial
G
Diklat PMKP
ekternal dan
internal
Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
KKM secara kolaboratir
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKM
Diklat untuk direksi
H
VI.
Peningkatan
mutu pelayanan
laboratorium
Diklat untuk pimpinan
Diklat untuk Tim Mutu dan Keselamatan
Pasien
Penanggung jawab pengumpulan data di
unit kerja
Identifikasi risiko pelayanan lab
Analisis risiko dan tindak lanjutnya
Pengendalian bahan berbahaya dan
beracun di lab
Pemantauan penggunaan APD di lab
dsb
Cara melaksanakan kegiatan dan sasaran:
A. Cara melaksanakan kegiatan:
Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan
pasien adalah mengikuti siklus Plan Do Check Action
B. Sasaran umum:
C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN
KEGIATAN
No
Kegiatan
Pokok
Sasaran umum
Rincian Kegiatan
Sasaran
Cara
melaksa
nakan
kegiatan
VII.
N
o
N
o
1
JADUAL KEGIATAN (GAMBARKAN DALAM BAGAN Gantt untuk rencana satu
tahun)
Kegiatan
Kegiatan
2014
Nov
Des
2015
Ja
n
Fe
b
Ma
r
Ap
r
Me
i
Ju
n
Ju
l
Ag
s
Se
p
Ok
t
No
v
De
s
2
3
4
VIII.
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporannya
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai
dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada
bulan tersebut
IX.
Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan
Sensus harian indicator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan
Dilakukan penctatanan pelaporan IKP unit kerja
PUSKESMAS X
I.
Pendahuluan
(hal-hal yang bersifat umum yang terkait dengan program)
Contoh:
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit
pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan
pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di rumah
sakit.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti
diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas X , mulai dari pemilik, direktur,
penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien …. yang menjadi acuan dalam penyusunan programprogram mutu dan keselamatan pasien di unit kerja untuk dilaksanakan
pada tahun 2015.
II.
Latar
A. 1.
2.
a.
b.
c.
d.
belakang
Data pendukung pemilihan prioritas:
Pilihan prioritas:
Pelayanan rawat jalan
Pelayanan rawat inap
Pelayanan ANC
Pelayanan pertolongan persalinan
III.
PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA
A. PENGORGANISASIAN :
B. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN
IV.
Tujuan:
A. Tujuan umum: meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas….
B. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
V.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
N
o
A
Kegiatan Pokok
Rincian Kegiatan
Pemilihan
indicator mutu
Memilih dan menetapkan indicator kunci
mutu pelayanan klinis, Sasaran
Keselamata Pasien dan profil indicator
Menyusun panduan pencatatan,
pelaporan, analisis, validasi data, dan
diseminasi/publikasi
Mencatat data melalui sensus harian
Mengumpulkan, analisis, dan validasi
data
B
Sasaran
Keselamatan
Pasien
Membuat panduan system pencatatan
dan pelaporan insiden keselamatan
pasien (IKP)
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
sentinel, KTD, dan KNC
Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut
C
Manajemen
risiko
D
Melaksanakan
penilaian kinerja
Menyusun panduan manajemen risiko
Memilih unit kerja sebagai percontohan
(misalnya farmasi)
Melaksanakan identifikasi risiko (di
farmasi)
Menyusun rencana pencegahan dan
pengendalian risiko (di farmasi)
Melaksanakan upaya pencegahan dan
pengendalian risiko di (farmasi)
Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
Menyusun panduan penilaian kinerja
secara kolaboratif
Menyediakan dokumen penilaian kinerja:
a.kinerja klinis
b.kinerja Direktur
c.kinerja unit kerja
d.kinerja para pimpinan RS
e.kinerja staf media
f.kinerja perawat dan bidan
g.kinerja tenaga profesi klinis lainnya
h.kinerja staf non klinis
E
Kontak kerja
Klinis
Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
KKK secara kolaboratif
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKK
F
Kontrak kerja
manajerial
G
Diklat PMKP
ekternal dan
internal
Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
KKM secara kolaboratir
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKM
Diklat untuk direksi
H
VI.
Peningkatan
mutu pelayanan
laboratorium
Diklat untuk pimpinan
Diklat untuk Tim Mutu dan Keselamatan
Pasien
Penanggung jawab pengumpulan data di
unit kerja
Identifikasi risiko pelayanan lab
Analisis risiko dan tindak lanjutnya
Pengendalian bahan berbahaya dan
beracun di lab
Pemantauan penggunaan APD di lab
dsb
Cara melaksanakan kegiatan dan sasaran:
A. Cara melaksanakan kegiatan:
Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan
pasien adalah mengikuti siklus Plan Do Check Action
B. Sasaran umum:
C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN
KEGIATAN
No
Kegiatan
Pokok
Sasaran umum
Rincian Kegiatan
Sasaran
Cara
melaksa
nakan
kegiatan
VII.
N
o
N
o
1
JADUAL KEGIATAN (GAMBARKAN DALAM BAGAN Gantt untuk rencana satu
tahun)
Kegiatan
Kegiatan
2014
Nov
Des
2015
Ja
n
Fe
b
Ma
r
Ap
r
Me
i
Ju
n
Ju
l
Ag
s
Se
p
Ok
t
No
v
De
s
2
3
4
VIII.
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporannya
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai
dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada
bulan tersebut
IX.
Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan
Sensus harian indicator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan
Dilakukan penctatanan pelaporan IKP unit kerja