Persyaratan Pendadaran D III
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS PETERNAKAN
Jl. Dr. Suparno 60 Karangwangkal - Purwokerto 53123
Telp. (0281) 638792 Faksimile (0281) 638792 / www.fapet.unsoed.ac.id
DAFTAR PERSYARATAN YUDISIUM PS. D-III PRODUKSI TERNAK
FAKULTAS PETERNAKAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Blanko Alumni ( foto copy ) .......................................................................................
Keterangan bebas pinjaman Perpustakaan Fapet Unsoed ......................................
Keterangan bebas pinjaman Perpustakaan Pusat (UPT) Unsoed ..........................
Keterangan bebas pinjaman Laboratorium ............................................................
Bukti Transkrip Nilai Sementara (Terbaru) ............................................................
Bukti SPP terakhir ......................................................................................................
Daftar Riwayat Hidup .................................................................................................
Menyerahkan : foto hitam putih setengah badan berjas, berdasi dan tidak bergerigi .
2 helai ukuran 3 X 4
1 helai ukuran 4 X 6
2 helai ukuran post card berwarna
Bukti telah menyerahkan Buku Laporan Kerja Praktik kepada Pembimbing dan
Pembantu Pembimbing .......................................................................................
Blanko Monitoring konsultasi bimbingan ................................................................
Foto copy lembar pengesahan laporan KP Ruminansia dan Unggas ....................
Buku Laporan yang telah disyahkan sebanyak 2 (dua) buah yang terdiri dari ...
* Buku Lap. Kerja Praktik Ternak Unggas sebanyak 1 (satu) buah
* Buku Lap. Kerja Praktik Ternak Ruminansia sebanyak 1 (satu) buah
Bukti Kartu Hasil Studi (KHS) semester 1 s/d KHS terakhir.
Catatan : .......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
Mengetahui :
Kasub.Bag.Akad.&Kemahasiswaan,
Purwokerto, ...........................
Muhajir, SE
_____________________
NIM.
NIP. 19630309 198803 1001
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS PETERNAKAN
Jl. Dr. Suparno 60 Karangwangkal - Purwokerto 53123
Telp. (0281) 638792 Faksimile (0281) 638792 / www.fapet.unsoed.ac.id
Lembar : Bukti diri telah menyerahkan Laporan Kerja
Praktik kepada Dosen Pembimbing & Dosen
Pembantu Pembimbing.
KERJA PRAKTIK TERNAK UNGGAS
No.
Tugas Akademik
01. Pembimbing I
Nama
Tanda tangan
..............................................
................................
Tgl. .........................
02. Pembimbing II
..............................................
................................
Tgl. .........................
KERJA PRAKTIK TERNAK RUMINANSIA
No.
Tugas Akademik
01. Pembimbing I
Nama
Tanda tangan
..............................................
................................
Tgl. .........................
02. Pembimbing II
..............................................
................................
Tgl. .........................
NAMA
:
NIM
:
LAMA KULIAH
:
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS PETERNAKAN
Jl. Dr. Suparno 60 Karangwangkal - Purwokerto 53123
Telp. (0281) 638792 Faksimile (0281) 638792 / www.fapet.unsoed.ac.id
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. Nama
: ........................................................................
2. Tempat / Tanggal Lahir
: Kab. / Kotip / Kodya .....................................
3. Bangsa / Agama
: ........................................................................
4. Jenis Kelamin
: ..................................
5. Status Pernikahan
: ..................................
6. Alamat Orang Tua
: ...............................................................................................................
...............................................................................................................
7. Riwayat Pendidikan sebelum masuk Fakultas Peternakan Unsoed :
- Masuk T K di ................................................ pada Tahun ................ lulus Tahun ..............
- Masuk S D di ................................................ pada Tahun ................ lulus Tahun ..............
- Masuk SLTP di ............................................... pada Tahun ................ lulus Tahun ..............
- Masuk SLTA di ............................................. pada Tahun ................ lulus Tahun ..............
8. Riwayat Pendidikan di Universitas :
- Asal Fakultas ................................. Universitas ..................................................................................
- Pada Tahun .................. s/d Tahun .........................
- Pertama masuk Fakultas Peternakan Unsoed Tahun .................
- Lulus Program D-III Fakultas Peternakan Tahun ................
9. Kerja Praktek Ternak Unggas & Laporan : dari tgl. ................................ s/d ...................................
- Di Desa
: ...................................................................
- Kecamatan : ...................................................................
- Kabupaten : ...................................................................
10. Kerja Praktek Ternak Ruminansia & Laporan : dari tgl. .......................... s/d ................................
- Di Desa
: ...................................................................
- Kecamatan : ...................................................................
- Kabupaten : ...................................................................
Purwokerto, ....................................
Yang bersangkutan,
____________________________
NIM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS PETERNAKAN
Jl. Dr. Suparno 60 Karangwangkal - Purwokerto 53123
Telp. (0281) 638792 Faksimile (0281) 638792 / www.fapet.unsoed.ac.id
SURAT BEBAS
PINJAMAN LABORATORIUM
Dengan ini kami melaporkan bahwa mahasiswa tersebut :
Nama
: ........................................................................
N.I.M.
: ............................
Angk.Tahun : ............................
Program Studi : D-III Produksi Ternak
= Tidak mempunyai pinjaman alat-alat Laboratorium =
Demikian keterangan ini diberikan untuk digunakan seperlunya.
No.
LABORATORIUM
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
1 Ilmu Pengetahuan Dasar Peternakan
2 Pemuliaan Ternak Terapan
3 Fisiologi & Reprod. Ternak Terapan
4 Produksi Ternak Perah
5 Produksi Ternak Unggas
6 Produksi Ternak Potong dan Kerja
7 Teknologi Hasil Ternak
8 Kesehatan Ternak
9 Ilmu Nutrisi dan Makanan Ternak
10 Ilmu Penget. Bahan Makanan Ternak
11 Agrostologi
12 Ekonomi Peternakan
13 Sosial Peternakan
Catatan : Surat Bebas Pinjaman Laboratorium dilampiri transkrip sementara, mohon laboratorium
mengecek keabsahan nilai yang ada di transkrip tersebut. (sesuai MK yang berkaitan).
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS PETERNAKAN
Jl. Dr. Suparno 60 Karangwangkal - Purwokerto 53123
Telp. (0281) 638792 Faksimile (0281) 638792 / www.fapet.unsoed.ac.id
DAFTAR PERSYARATAN YUDISIUM PS. D-III PRODUKSI TERNAK
FAKULTAS PETERNAKAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Blanko Alumni ( foto copy ) .......................................................................................
Keterangan bebas pinjaman Perpustakaan Fapet Unsoed ......................................
Keterangan bebas pinjaman Perpustakaan Pusat (UPT) Unsoed ..........................
Keterangan bebas pinjaman Laboratorium ............................................................
Bukti Transkrip Nilai Sementara (Terbaru) ............................................................
Bukti SPP terakhir ......................................................................................................
Daftar Riwayat Hidup .................................................................................................
Menyerahkan : foto hitam putih setengah badan berjas, berdasi dan tidak bergerigi .
2 helai ukuran 3 X 4
1 helai ukuran 4 X 6
2 helai ukuran post card berwarna
Bukti telah menyerahkan Buku Laporan Kerja Praktik kepada Pembimbing dan
Pembantu Pembimbing .......................................................................................
Blanko Monitoring konsultasi bimbingan ................................................................
Foto copy lembar pengesahan laporan KP Ruminansia dan Unggas ....................
Buku Laporan yang telah disyahkan sebanyak 2 (dua) buah yang terdiri dari ...
* Buku Lap. Kerja Praktik Ternak Unggas sebanyak 1 (satu) buah
* Buku Lap. Kerja Praktik Ternak Ruminansia sebanyak 1 (satu) buah
Bukti Kartu Hasil Studi (KHS) semester 1 s/d KHS terakhir.
Catatan : .......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
Mengetahui :
Kasub.Bag.Akad.&Kemahasiswaan,
Purwokerto, ...........................
Muhajir, SE
_____________________
NIM.
NIP. 19630309 198803 1001
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS PETERNAKAN
Jl. Dr. Suparno 60 Karangwangkal - Purwokerto 53123
Telp. (0281) 638792 Faksimile (0281) 638792 / www.fapet.unsoed.ac.id
Lembar : Bukti diri telah menyerahkan Laporan Kerja
Praktik kepada Dosen Pembimbing & Dosen
Pembantu Pembimbing.
KERJA PRAKTIK TERNAK UNGGAS
No.
Tugas Akademik
01. Pembimbing I
Nama
Tanda tangan
..............................................
................................
Tgl. .........................
02. Pembimbing II
..............................................
................................
Tgl. .........................
KERJA PRAKTIK TERNAK RUMINANSIA
No.
Tugas Akademik
01. Pembimbing I
Nama
Tanda tangan
..............................................
................................
Tgl. .........................
02. Pembimbing II
..............................................
................................
Tgl. .........................
NAMA
:
NIM
:
LAMA KULIAH
:
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS PETERNAKAN
Jl. Dr. Suparno 60 Karangwangkal - Purwokerto 53123
Telp. (0281) 638792 Faksimile (0281) 638792 / www.fapet.unsoed.ac.id
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. Nama
: ........................................................................
2. Tempat / Tanggal Lahir
: Kab. / Kotip / Kodya .....................................
3. Bangsa / Agama
: ........................................................................
4. Jenis Kelamin
: ..................................
5. Status Pernikahan
: ..................................
6. Alamat Orang Tua
: ...............................................................................................................
...............................................................................................................
7. Riwayat Pendidikan sebelum masuk Fakultas Peternakan Unsoed :
- Masuk T K di ................................................ pada Tahun ................ lulus Tahun ..............
- Masuk S D di ................................................ pada Tahun ................ lulus Tahun ..............
- Masuk SLTP di ............................................... pada Tahun ................ lulus Tahun ..............
- Masuk SLTA di ............................................. pada Tahun ................ lulus Tahun ..............
8. Riwayat Pendidikan di Universitas :
- Asal Fakultas ................................. Universitas ..................................................................................
- Pada Tahun .................. s/d Tahun .........................
- Pertama masuk Fakultas Peternakan Unsoed Tahun .................
- Lulus Program D-III Fakultas Peternakan Tahun ................
9. Kerja Praktek Ternak Unggas & Laporan : dari tgl. ................................ s/d ...................................
- Di Desa
: ...................................................................
- Kecamatan : ...................................................................
- Kabupaten : ...................................................................
10. Kerja Praktek Ternak Ruminansia & Laporan : dari tgl. .......................... s/d ................................
- Di Desa
: ...................................................................
- Kecamatan : ...................................................................
- Kabupaten : ...................................................................
Purwokerto, ....................................
Yang bersangkutan,
____________________________
NIM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS PETERNAKAN
Jl. Dr. Suparno 60 Karangwangkal - Purwokerto 53123
Telp. (0281) 638792 Faksimile (0281) 638792 / www.fapet.unsoed.ac.id
SURAT BEBAS
PINJAMAN LABORATORIUM
Dengan ini kami melaporkan bahwa mahasiswa tersebut :
Nama
: ........................................................................
N.I.M.
: ............................
Angk.Tahun : ............................
Program Studi : D-III Produksi Ternak
= Tidak mempunyai pinjaman alat-alat Laboratorium =
Demikian keterangan ini diberikan untuk digunakan seperlunya.
No.
LABORATORIUM
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
1 Ilmu Pengetahuan Dasar Peternakan
2 Pemuliaan Ternak Terapan
3 Fisiologi & Reprod. Ternak Terapan
4 Produksi Ternak Perah
5 Produksi Ternak Unggas
6 Produksi Ternak Potong dan Kerja
7 Teknologi Hasil Ternak
8 Kesehatan Ternak
9 Ilmu Nutrisi dan Makanan Ternak
10 Ilmu Penget. Bahan Makanan Ternak
11 Agrostologi
12 Ekonomi Peternakan
13 Sosial Peternakan
Catatan : Surat Bebas Pinjaman Laboratorium dilampiri transkrip sementara, mohon laboratorium
mengecek keabsahan nilai yang ada di transkrip tersebut. (sesuai MK yang berkaitan).