Asuhan Keperawtan pada pasien dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Nutrisi Di Lingkungan VII Kelurahan Harjosari II Kecamatan Medan Amplas

CATATAN PERKEMBANGAN
Hari/ta

No.

nggal

Dx

Jum’at

1.

/22Mei
2015

Pukul Implementasi

Evaluasi

10.00

S : Ibu mengatakan dapat

1. Melakukan pengkajian
kembali terhadap klien
2. Mengkaji adanya alergi
makanan
3. Memberikan kemampuan
ibu/keluarga untuk
mendapatkan nutrisi yang

memenuhi kebutuhan
nutrisi pada An. R
O : T= 36,5 C RR=
22x/menit Nadi=
70x/mneit
-

di butuhkan tubuh
4. Menganjurkan pasien

untuk mneingkatkan
protein dan vitamin C

An. R tampak
segar

-

An. R sudah mau
makan

A : masalah teratasi
pemberian pada nutrisi

P : Intervensi dihentikan

44

Jum’at

2.

10.00

1. Melakukan pengkajian
kembali terhadap klien

/22 Mei
2015

2. Memantau intake nutrisi
3. Mengkaji penyebab
kelemahan fisik
4. Membantu pasien
melakukan aktifitas
sendiri

Jum’at
/22 Mei
2015

3.

10.00

1. Melakukan pengkajian
kembali terhadap klien
2. Menggambarkan tanda
dan gejala akibat
kekurangan nutrisi
3. Menyediakan informasi

S : Keluarga mengatakan
nutrisi terpenuhi
O : pasien tampak sudah
mau beraktivitas
A : Masalah sebagian
teratasi dalam melakukan
aktivitas
P : Intervensi dilanjutkan

S : Keluarga mengatakan
mengerti tentang nutrisi
dan akan menggunakan
fasilitas kesehatan
O : Ny. N tampak senang
melihat An. R mau makan

bagi keluarga tentang

A : Masalah sebagian

kemajuan pasien dengan

teratasi dalam pemberian

cara yang tepat

pengetahuan tentang

4. Memberikan penkes
tentang nutrisi

nutrisi
P : Intervensi dilanjutkan
memberikan penkes
tentang nutrisi

45

46