PENGARUH SENAM TAICHI TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR Pengaruh Senam Taichi Terhadap Peningkatan Keseimbangan Dinamis Dan Penurunan Faktor Resiko Jatuh Pada Lanjut Usia.
PENGARUH SENAM TAICHI TERHADAP PENINGKATAN
KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR
RESIKO JATUH PADA LANJUT USIA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh
Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun Oleh:
RISKA KARINA PUTRI
J110100007
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
PENGARUH SENAM TAICHI TERHADAP PENINGKATAN
KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR
RESIKO JATUH PADA LANJUT USIA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh
Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun Oleh:
RISKA KARINA PUTRI
J110100007
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
PENGARUH SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN
KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO
JATUH PADA LANJUT USIA
Skripsi ini disusun untuk memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
dalam Program Studi Diploma IV Fisioterapi pada Program Diploma
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Hari
: Rabu
Tanggal
: 02 Juli 2014
Disusun oleh :
Nama
: Riska Karina Putri
NIM
: J110100007
iii
v
UCAPAN TERIMA KASIH
PERSEMBAHAN
Ucapan syukur, kupanjatkan hanyalah pada-Mu Ya Rab Allah SWT yang
telah memberikan aku kenikmatan yang melimpah dalam hidupku dan
memberikan kesempatan kesehatan, kelancaran, dan serta kemudahan sehingga
skripsi ini dapat terseleseikan dengan lancar. Skripsi ini kupersembahkan kepada :
1. Allah SWT Rab, Nabi Muhammad SAW, Islamku, Indonesiaku tercinta
dan almamaterku yang saya cintai dan saya banggakan.
2. Kedua orang tua ku tercinta Bp. Moeh Yani S.sos, M.M dan Ibu Sutarmi.
3. Untuk adikku tersayang Ismail Dwi prakosa.
4. Untuk sahabat-sahabatku tersayang estri, mbak lia, risa, sumia aprilia,
5. And the only special one Idial Fitiran Rafandi.
6. Dan untuk seluruh teman-teman Fisioterapi D4 angkatan 2010, temanteman seperjuangan dalam susah maupun senang.
viii
MOTTO
Mensykuri nikmat Tuhan adalah cara terbaik untuk menemukan kedamaian
apapun. Setiap masalah yang datang dalam hidup adalah cara Tuhan
mempersiapkan dirimu untuk masa depan. Tuhan tahu yang terbaik untukmu.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji dan syukur yang tak terhingga
penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Yang Maha Pengasih dan Maha
Penyayang
karena
ridho-Nya
dan
segala
petunjuk-Nya
penulis
dapat
menyeleseikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Senam Tai Chi Terhadap
Peningkatan Keseimbangan Dinamis dan Penurunan Faktor Resiko Jatuh Pada
Lanjut Usia”.
Sungguh penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini penulis banyak
mendapatkan bantuan dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada
kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih penulis
kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Suwadji M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, SSt, Ft, M.sc selaku Ketua Progdi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt, Ft, S.Pd, M.Kes Selaku Pembimbing I serta
Penguji I, Bapak Sugiono SSt, Ft selaku pembimbing II yang telah
x
membimbing penulis dengan sabar dan ikhlas dalam penyusunan skripsi
ini.
5. Ibu Dwi Rosella K, SSt, Ft, M. Fis Selaku penguji II, Bapak Agus Widodo
SSt, Ft, M. Fis selaku penguji III yang telah meluangkan waktunya serta
memberikan masukan dan arahan kepada penulis sehingga penyusunan
skripsi ini dapat selesei.
6. Bapak dan Ibu Dosen dan Staf Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi D
IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Ketua Rt desa Blimbing, Gatak Sukoharjo yang telah memberikan ijin dan
membantu dalam pelaksanaan skripsi ini.
8. Kedua orang tuaku Bapak Moeh Yani, S.os, M.M dan Ibu Sutarmi “terima
kasih tak terhingga untuk kasih sayang dan segala pengorbanan,
pengertian, dan kesabaran yang telah kalian berikan dari aku lahir sampai
sekarang. Kalian-lah semangat terbesarku untuk menyelesaikan studi ini.
9. Adikku tercinta Ismail Dwi Prakosa untuk motivasi dan pengertiannya.
10. Sahabat-sahabatku Estri, Mbak Lia, Yesi, Lia, Risa, Mingky, Mbak tika,
uuf, febrika, dora, suci, dian, sella terima kasih atas doa dan dukungan
kalian selama ini, serta pelajaran hidup yang kalian ajarkan kepadaku.
Trimakasih.
11. Teman-teman yang telah membantu penelitianku sella, ucrit, dek ayuk,
risa, amin. Terimakasih atas bantuan kalian selama ini, tanpa kalian
penelitianku tidak bisa berjalan lancar.
xi
12. Ibu-ibu anggota posyandu Mardirahayu IV terimakasih atas bantuan yang
telah diberikan untuk meluangkan waktunya dalam penelitian ini.
13. Rekan-rekan seperjuangan D IV Fisioterapi angkatan 2010, maafkan saya
jika banyak kekurangan selama ini. Terima kasih banyak atas perjuangan
bersama selama 4 tahun ini dalam menempuh bangku kuliah ini.
14. Teman-teman sepraktekan rumah sakit selama 9 bulan terima kasih atas
doa, dukungan dan bantuan kalian.
15. And the last, special thanks to much for my best boy Idial Fitrian Rafandi
(Icon), thanks for holding our dreams, for hearing my sighing, under any
sircumtance, and being my best friend and for loving me the imperfection,
still make me survive to achieve my dream. thanks a lot dear for your time,
support. Thanks your everything.
Wassalamualaikum, Wr. Wb
Penulis
Riska Karina Putri
xii
RINGKASAN
PENGARUH SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN
KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO
JATUH PADA LANJUT USIA
( Pembimbing : Umi Budi Rahayu, SSt.Ft.,S.Pd.,M.Kes., Sugiono., SSt.Ft )
Pada seorang lanjut usia akan membawa perubahan yang menyeluruh pada
fisiknya yang berkaitan dengan menurunnya kemampuan jaringan tubuh terutama
pada fungsi fisiologi dalam sistem muskuloskeletal dan sistem neurologis (Padila,
2013). Perubahan morfologis yang terjadi pada sistem muskuloskeletal dapat
mengakibatkan perubahan fungsional otot yaitu terjadinya penurunan kekuatan
otot, kontraksi otot, daya tahan otot dan tulang, elastisitas dan fleksibilitas otot
sehingga menyebabkan keterbatasan gerak pada tubuh (Nitz, 2004). Penurunan
sistem neurologis mengakibatkan perubahan central processing dan penurunan
respon tubuh otomatis (Mauk, 2010). Selain itu, pada lanjut usia seiring dengan
bertambahnya usia akan terjadi proses penuaan yang mengakibatkan terjadinya
penurunan sistem propioseptif, sensoris, vestibular, dan visual. Hal itu akan
mempengaruhi penurunan keseimbangan tubuh pada lanjut usia. Berkurangnya
kemampuan tubuh dalam mempertahankan stabilitas tubuh akan mengakibatkan
peningkatan resiko jatuh yang lebih tinggi (Howe, et al., 2008).
Oleh karena itu, keseimbangan tubuh dapat ditingkatkan untuk
mengurangi resiko jatuh yang dapat diatasi dengan olahraga fisik salah satunya
dengan melakukan senam tai chi. Olahraga fisik ini terdiri dar gerakan melalui
olahan tangan dan kaki yang bekerja secara bersamaan, lembut, gentle, dan rtme
terkoordinasi sehingga dapat memperbaiki keseimbangan postural pada tubuh
sehingga menurunkan resiko jatuh (Yudiarto, 2013).
Dengan dilakukannya senam tai chi dengan 8 jurus gerakan dasar tai chi
selama 4 minggu dengan frekuensi 3 kali dalam seminggu dengan durasi 60 menit
dapat meningkatkan keseimbangan dinamis dan penurunan faktor resiko jatuh
pada lanjut usia. Hal ini sesuai dengan penelitian ini yang telah dilakukan dengan
metode quasi experimental. Dalam penelitian ini didapatkan hasil setelah
dilakukan analisa data bahwa ada pengaruh senam tai chi terhadap peningkatan
keseimbangan dinamis pada lanjut usia dan penuruan faktor resiko jatuh pada
lanjut usia karena nilai p value 0, 002. Seperti yang telah diasumsikan penelitian
sebelumnya menurut Liu (2010) menyatakan bahwa senam tai chi yang dilakukan
pada 18 orang berusia lebih dari 60 tahun, tai chi dapat meningkatkan
keseimbangan pada orang tua yang akibatnya menurunkan kejadian jatuh pada
orang tua yang melakukan tai chi dibandingkan mereka yang melakukan olahraga
peregangan biasa.
Menurut Kisner (2007) menyatakan bahwa urutan gerakan pada tai chi
yang dilakukan dalam gerakan lambat, santai, dengan penekanan pada kesadaran
postur dapat mengendalikan perpindahan dari COM tubuh saat berdiri sehingga
meningkatkan kekuatan otot ekstremitas dan fleksibilitas otot. Latihan yang
berupa senam tai chi yang dilakukan sambil berdiri tiga kali per minggu selama 6
bulan dapat mengurangi jumlah dan resiko jatuh dan meningkatkan keseimbangan
(Kloos D Anee dkk yang dikutip dalam Kisner, 2007).
xiii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, 2014
RISKA KARINA PUTRI / J110100007
“ PENGARUH SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN
KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO
JATUH PADA LANJUT USIA “
(Terdiri dari 73 halaman, V bab, 73 halaman, 17 tabel, 3 gambar, 9 lampiran)
(Pembimbing : Umi Budi Rahayu, SSt.Ft.,S.Pd.,M.Kes., Sugiono., SSt.Ft)
Latar Belakang Masalah: Pada seorang lanjut usia akan membawa perubahan
yang meyeluruh pada fisiknya yang berkaitan dengan menurunnya kemampuan
jaringan tubuh terutama pada fungsi fisiologi dalam sistem muskuloskeletal dan
sistem neurologi. Hal itu dapat mempengaruhi terjadinya penurunan
keseimbangan pada lanjut usia. Pada lansia biasanya tidak menyadari bahwa
fungsi keseimbangan tubuhnya mulai menurun, hal ini sering berakibat jatuh.
Oleh karena itu, keseimbangan tubuh dapat ditingkatkan untuk mengurangi
terjadinya resiko jatuh yang dapat diatasi dengan olahraga fisik salah satunya
dengan melakukan senam tai chi.
Tujuan: Mengetahui pengaruh senam tai chi terhadap peningkatan
keseimbangan dinamis dan penurunan faktor resiko jatuh pada lanjut usia.
Metode Pelnelitian : Penelitian ini menggunakan quasi eksperimental dengan
desain penelitian pre and post test with control design.
Populasi dan Sampel: Populasi dalam penelitian ini adalah anggota posyandu
lansia Mardirahayu IV desa Blimbing, Gatak, Sukoharjo yang berjumlah 30
orang. Sampel penelitian yang sudah terpilih berdasarkan kriteria inkulusi
berjumlah 24 orang yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan
dengan senam tai chi 12 orang dan kelompok kontrol tanpa perlakuan apapun 12
orang.
Analisa Data: Analisis menggunakan Wilcoxon test untuk mengetahui pengaruh
pre and post test pada kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol. Untuk uji
beda post test antar kelompok menggunakan mann-whitney test.
Hasil : Uji statistik kelompok perlakuan pada keseimbangan dinamis dan faktor
resiko jatuh dengan uji Wilcoxon didapatkan nilai p = 0,002 yang berarti senam
tai chi berpengaruh terhadap peningkatan keseimbangan dinamis dan penurunan
faktor resiko jatuh pada lanjut usia. Pada uji Mann-Whitney didapatkan nilai p =
0,0001 yang artinya ada perbedaan pengaruh setelah dilakukan senam tai chi
terhadap peningkatan keseimbangan dinamis dan penurunan faktor resiko jatuh
pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Kata Kunci : Senam Tai chi, Keseimbangan Dinamis, Faktor Resiko Jatuh
xiv
ABSTRACT
DIPLOMA IV PROGRAM STUDY OF PHYSIOTHERAPY
HEALTH SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINITHESIS, 2014
RISKA KARINA PUTRI / J11O1OOOO7
“EFFECT OF TAI CHI EXERCISE ON THE IMPROVEMENT OF
DYNAMIC BALANCE AND FALL RISK REDUCTION FACTORS IN
ELDERLY’
(Consisting of 73 pages, chapter V, 17 tables, 3 images, annex 9)
(Guided by : Umi Budi Rahayu, SSt.Ft., S.Pd.,M.Kes., Sugiono., SSt.Ft)
Background: In an elderly people will bring changes in his physique associated
with a decreased ability of the body tissues, espescially the physiological function
of the musculoskeletal system and neurological system. It can affect the balance
of decline in elderly. In the elderly ussualy do not realize that his balance function
starts to decline, it often results in falls. Therefore, the balance of the body can be
increased to reduce the risk factors for falls in the elderly which can resolved with
one physical exercise by doing tai chi exercise.
Objective: To determine the effect of tai chi exercise on improvement on
dynamic balance and decrease risk factors for falls in the elderly.
Methods: This study used a quasi experimental research design with pre and post
test with control design.
Population and Sample: The population in this study were members of
neighborhood health center of elderly Mardirahayu IV on the Blimbing village,
Gatak, Sukoharjo totaling 30 people. The sample is selected based on criteria
inclusion numbered 24 people, divided into two groups: treatment with tai chi
exercise totaling 12 people and control group without any treatment totaling 12
people.
Data Analysis: Analysis using the wilcoxon test to determine the effect of pre
and post test in the experimental group and the control group. For different test
post test between groups using the mann-whitney.
Results: Stastistical test treatment groups in dynamic balance and fall risk factors
with the wilcoxon signed rank test p value=0,002 which means that tai chi
exercises affect the increase in dynamic balance and decrease risk falls factor in
elderly. In the mann-whitney test p value=0,0001 which means there is no
difference after the effect of tai chi exercise on improvement of dynamic balance
and decrease risk factors falls in the group to the treatment group and the control
group.
Keywords: Tai Chi Exercise, Dynamic Balance, Fall Risk Factors, Elderly.
xv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..............................................................................
i
HALAMAN SAMPUL DALAM .............................................................
ii
HALAMAN PRASARAT GELAR ..........................................................
iii
PERSETUJUAN SIDANG SKRIPSI .......................................................
iv
PENETAPAN PENGUJI .........................................................................
v
PENGESAHAN SKRIPSI .......................................................................
vi
HALAMAN DEKLARASI PERNYATAAN ...........................................
vii
UCAPAN TERIMA KASIH ....................................................................
viii
MOTTO ................................................................................................
ix
KATA PENGANTAR .............................................................................
x
RINGKASAN ..........................................................................................
xiii
ABSTRAK ..............................................................................................
xiv
DAFTAR ISI ...........................................................................................
xvi
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xix
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
xx
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xxi
BAB I.
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ....................................................
1
B. Rumusan Masalah ..............................................................
5
C. Tujuan Penelitian ..............................................................
5
D. Manfaat Penelitian ............................................................
6
xvi
BAB II.
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kerangka Teori .................................................................
7
1. Lansia...........................................................................
7
2. Keseimbangan Dinamis ................................................
9
3.
Jatuh............................................................................
13
4. Senam Tai Chi .............................................................
17
5. Mekanisme Senam Tai Chi Terhadap Peningkatan
Keseimbangan dan Faktor Resiko Jatuh .......................
23
B. Kerangka Berpikir ..............................................................
32
C. Kerangka Konsep ..............................................................
33
D. Hipotesis ...........................................................................
33
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN
A. Waktu dan Tempat Penelitian .............................................
34
B. Jenis Penelitian...................................................................
34
C. Desain Penelitian................................................................
34
D. Populasi dan Sampel ..........................................................
35
E. Variabel Penelitian ............................................................
37
F. Definisi Konseptual............................................................
37
G. Definisi Operational ...........................................................
38
H. Jalannya Penelitian .............................................................
39
I. Teknik Analisa Data ...........................................................
41
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Keadaan Umum Subyek Penelitian....................
xvii
42
B. Hasil Penelitian Berdasarkan Karakteristik Responden ......
43
C. Hasil Analisis Statistik .......................................................
45
D. Pembahasan .......................................................................
51
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ........................................................................
67
B. Saran ..................................................................................
67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xviii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2. 1 Nilai Normal Time Up and Go Test .....................................
17
Tabel 4. 1 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Usia ........................
43
Tabel 4.2 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Pekerjaan ................
44
Tabel 4. 3 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Berat Badan............
44
Tabel 4. 4 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Tinggi Badan..........
45
Tabel 4. 5 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Tingkat Keseimbangan
Dinamis Pada Kelompok Perlakuan............................................
46
Tabel 4. 6 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Tingkat KeseimbanganDinamis
Pada Kelompok Kontrol .............................................................
47
Tabel 4. 7 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Faktor Resiko Jatuh
Pada Kelompok Perlakuan..........................................................
47
Tabel 4. 8 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Faktor Resiko Jatuh Pada
Kelompok Kontrol .....................................................................
48
Tabel 4. 9 Hasil Uji Beda Post Test Pada Tingkat Keseimbangan Dinamis
49
Tabel 4. 10 Hasil Uji Beda Post Test Pada Faktor Resiko Jatuh................
49
Tabel 4. 11 Hasil Uji Beda Pre Test Pada Tingkat Keseimbangan Dinamis
50
Tabel 4. 12 Hasil Uji Beda Pre Test Pada Faktor Resiko Jatuh .................
51
xix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ...............................................................
32
Gambar 2. 2 Kerangka Konsep Penelitian ................................................
33
Gambar 3.1 Desain Penelitian .................................................................
35
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Gambar Gerakan Senam Tai Chi
Lampiran 2 Dokumentasi
Lampiran 3 Surat Pernyataan Responden
Lampiran 4 Surat Pernyataan Penelitian
Lampiran 5 Data Responden Keseimbangan Dinamis dan Faktor Resiko Jatuh
Lampiran 6 Data Berat Badan, Tinggi Badan dan Pekerjaan Responden
Lampiran 7 Data Hasil Analisa Statistik
Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 9 Data Riwayat Hidup
xxi
KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR
RESIKO JATUH PADA LANJUT USIA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh
Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun Oleh:
RISKA KARINA PUTRI
J110100007
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
PENGARUH SENAM TAICHI TERHADAP PENINGKATAN
KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR
RESIKO JATUH PADA LANJUT USIA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh
Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun Oleh:
RISKA KARINA PUTRI
J110100007
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
PENGARUH SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN
KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO
JATUH PADA LANJUT USIA
Skripsi ini disusun untuk memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
dalam Program Studi Diploma IV Fisioterapi pada Program Diploma
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Hari
: Rabu
Tanggal
: 02 Juli 2014
Disusun oleh :
Nama
: Riska Karina Putri
NIM
: J110100007
iii
v
UCAPAN TERIMA KASIH
PERSEMBAHAN
Ucapan syukur, kupanjatkan hanyalah pada-Mu Ya Rab Allah SWT yang
telah memberikan aku kenikmatan yang melimpah dalam hidupku dan
memberikan kesempatan kesehatan, kelancaran, dan serta kemudahan sehingga
skripsi ini dapat terseleseikan dengan lancar. Skripsi ini kupersembahkan kepada :
1. Allah SWT Rab, Nabi Muhammad SAW, Islamku, Indonesiaku tercinta
dan almamaterku yang saya cintai dan saya banggakan.
2. Kedua orang tua ku tercinta Bp. Moeh Yani S.sos, M.M dan Ibu Sutarmi.
3. Untuk adikku tersayang Ismail Dwi prakosa.
4. Untuk sahabat-sahabatku tersayang estri, mbak lia, risa, sumia aprilia,
5. And the only special one Idial Fitiran Rafandi.
6. Dan untuk seluruh teman-teman Fisioterapi D4 angkatan 2010, temanteman seperjuangan dalam susah maupun senang.
viii
MOTTO
Mensykuri nikmat Tuhan adalah cara terbaik untuk menemukan kedamaian
apapun. Setiap masalah yang datang dalam hidup adalah cara Tuhan
mempersiapkan dirimu untuk masa depan. Tuhan tahu yang terbaik untukmu.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji dan syukur yang tak terhingga
penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Yang Maha Pengasih dan Maha
Penyayang
karena
ridho-Nya
dan
segala
petunjuk-Nya
penulis
dapat
menyeleseikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Senam Tai Chi Terhadap
Peningkatan Keseimbangan Dinamis dan Penurunan Faktor Resiko Jatuh Pada
Lanjut Usia”.
Sungguh penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini penulis banyak
mendapatkan bantuan dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada
kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih penulis
kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Suwadji M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, SSt, Ft, M.sc selaku Ketua Progdi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt, Ft, S.Pd, M.Kes Selaku Pembimbing I serta
Penguji I, Bapak Sugiono SSt, Ft selaku pembimbing II yang telah
x
membimbing penulis dengan sabar dan ikhlas dalam penyusunan skripsi
ini.
5. Ibu Dwi Rosella K, SSt, Ft, M. Fis Selaku penguji II, Bapak Agus Widodo
SSt, Ft, M. Fis selaku penguji III yang telah meluangkan waktunya serta
memberikan masukan dan arahan kepada penulis sehingga penyusunan
skripsi ini dapat selesei.
6. Bapak dan Ibu Dosen dan Staf Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi D
IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Ketua Rt desa Blimbing, Gatak Sukoharjo yang telah memberikan ijin dan
membantu dalam pelaksanaan skripsi ini.
8. Kedua orang tuaku Bapak Moeh Yani, S.os, M.M dan Ibu Sutarmi “terima
kasih tak terhingga untuk kasih sayang dan segala pengorbanan,
pengertian, dan kesabaran yang telah kalian berikan dari aku lahir sampai
sekarang. Kalian-lah semangat terbesarku untuk menyelesaikan studi ini.
9. Adikku tercinta Ismail Dwi Prakosa untuk motivasi dan pengertiannya.
10. Sahabat-sahabatku Estri, Mbak Lia, Yesi, Lia, Risa, Mingky, Mbak tika,
uuf, febrika, dora, suci, dian, sella terima kasih atas doa dan dukungan
kalian selama ini, serta pelajaran hidup yang kalian ajarkan kepadaku.
Trimakasih.
11. Teman-teman yang telah membantu penelitianku sella, ucrit, dek ayuk,
risa, amin. Terimakasih atas bantuan kalian selama ini, tanpa kalian
penelitianku tidak bisa berjalan lancar.
xi
12. Ibu-ibu anggota posyandu Mardirahayu IV terimakasih atas bantuan yang
telah diberikan untuk meluangkan waktunya dalam penelitian ini.
13. Rekan-rekan seperjuangan D IV Fisioterapi angkatan 2010, maafkan saya
jika banyak kekurangan selama ini. Terima kasih banyak atas perjuangan
bersama selama 4 tahun ini dalam menempuh bangku kuliah ini.
14. Teman-teman sepraktekan rumah sakit selama 9 bulan terima kasih atas
doa, dukungan dan bantuan kalian.
15. And the last, special thanks to much for my best boy Idial Fitrian Rafandi
(Icon), thanks for holding our dreams, for hearing my sighing, under any
sircumtance, and being my best friend and for loving me the imperfection,
still make me survive to achieve my dream. thanks a lot dear for your time,
support. Thanks your everything.
Wassalamualaikum, Wr. Wb
Penulis
Riska Karina Putri
xii
RINGKASAN
PENGARUH SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN
KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO
JATUH PADA LANJUT USIA
( Pembimbing : Umi Budi Rahayu, SSt.Ft.,S.Pd.,M.Kes., Sugiono., SSt.Ft )
Pada seorang lanjut usia akan membawa perubahan yang menyeluruh pada
fisiknya yang berkaitan dengan menurunnya kemampuan jaringan tubuh terutama
pada fungsi fisiologi dalam sistem muskuloskeletal dan sistem neurologis (Padila,
2013). Perubahan morfologis yang terjadi pada sistem muskuloskeletal dapat
mengakibatkan perubahan fungsional otot yaitu terjadinya penurunan kekuatan
otot, kontraksi otot, daya tahan otot dan tulang, elastisitas dan fleksibilitas otot
sehingga menyebabkan keterbatasan gerak pada tubuh (Nitz, 2004). Penurunan
sistem neurologis mengakibatkan perubahan central processing dan penurunan
respon tubuh otomatis (Mauk, 2010). Selain itu, pada lanjut usia seiring dengan
bertambahnya usia akan terjadi proses penuaan yang mengakibatkan terjadinya
penurunan sistem propioseptif, sensoris, vestibular, dan visual. Hal itu akan
mempengaruhi penurunan keseimbangan tubuh pada lanjut usia. Berkurangnya
kemampuan tubuh dalam mempertahankan stabilitas tubuh akan mengakibatkan
peningkatan resiko jatuh yang lebih tinggi (Howe, et al., 2008).
Oleh karena itu, keseimbangan tubuh dapat ditingkatkan untuk
mengurangi resiko jatuh yang dapat diatasi dengan olahraga fisik salah satunya
dengan melakukan senam tai chi. Olahraga fisik ini terdiri dar gerakan melalui
olahan tangan dan kaki yang bekerja secara bersamaan, lembut, gentle, dan rtme
terkoordinasi sehingga dapat memperbaiki keseimbangan postural pada tubuh
sehingga menurunkan resiko jatuh (Yudiarto, 2013).
Dengan dilakukannya senam tai chi dengan 8 jurus gerakan dasar tai chi
selama 4 minggu dengan frekuensi 3 kali dalam seminggu dengan durasi 60 menit
dapat meningkatkan keseimbangan dinamis dan penurunan faktor resiko jatuh
pada lanjut usia. Hal ini sesuai dengan penelitian ini yang telah dilakukan dengan
metode quasi experimental. Dalam penelitian ini didapatkan hasil setelah
dilakukan analisa data bahwa ada pengaruh senam tai chi terhadap peningkatan
keseimbangan dinamis pada lanjut usia dan penuruan faktor resiko jatuh pada
lanjut usia karena nilai p value 0, 002. Seperti yang telah diasumsikan penelitian
sebelumnya menurut Liu (2010) menyatakan bahwa senam tai chi yang dilakukan
pada 18 orang berusia lebih dari 60 tahun, tai chi dapat meningkatkan
keseimbangan pada orang tua yang akibatnya menurunkan kejadian jatuh pada
orang tua yang melakukan tai chi dibandingkan mereka yang melakukan olahraga
peregangan biasa.
Menurut Kisner (2007) menyatakan bahwa urutan gerakan pada tai chi
yang dilakukan dalam gerakan lambat, santai, dengan penekanan pada kesadaran
postur dapat mengendalikan perpindahan dari COM tubuh saat berdiri sehingga
meningkatkan kekuatan otot ekstremitas dan fleksibilitas otot. Latihan yang
berupa senam tai chi yang dilakukan sambil berdiri tiga kali per minggu selama 6
bulan dapat mengurangi jumlah dan resiko jatuh dan meningkatkan keseimbangan
(Kloos D Anee dkk yang dikutip dalam Kisner, 2007).
xiii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, 2014
RISKA KARINA PUTRI / J110100007
“ PENGARUH SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN
KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO
JATUH PADA LANJUT USIA “
(Terdiri dari 73 halaman, V bab, 73 halaman, 17 tabel, 3 gambar, 9 lampiran)
(Pembimbing : Umi Budi Rahayu, SSt.Ft.,S.Pd.,M.Kes., Sugiono., SSt.Ft)
Latar Belakang Masalah: Pada seorang lanjut usia akan membawa perubahan
yang meyeluruh pada fisiknya yang berkaitan dengan menurunnya kemampuan
jaringan tubuh terutama pada fungsi fisiologi dalam sistem muskuloskeletal dan
sistem neurologi. Hal itu dapat mempengaruhi terjadinya penurunan
keseimbangan pada lanjut usia. Pada lansia biasanya tidak menyadari bahwa
fungsi keseimbangan tubuhnya mulai menurun, hal ini sering berakibat jatuh.
Oleh karena itu, keseimbangan tubuh dapat ditingkatkan untuk mengurangi
terjadinya resiko jatuh yang dapat diatasi dengan olahraga fisik salah satunya
dengan melakukan senam tai chi.
Tujuan: Mengetahui pengaruh senam tai chi terhadap peningkatan
keseimbangan dinamis dan penurunan faktor resiko jatuh pada lanjut usia.
Metode Pelnelitian : Penelitian ini menggunakan quasi eksperimental dengan
desain penelitian pre and post test with control design.
Populasi dan Sampel: Populasi dalam penelitian ini adalah anggota posyandu
lansia Mardirahayu IV desa Blimbing, Gatak, Sukoharjo yang berjumlah 30
orang. Sampel penelitian yang sudah terpilih berdasarkan kriteria inkulusi
berjumlah 24 orang yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan
dengan senam tai chi 12 orang dan kelompok kontrol tanpa perlakuan apapun 12
orang.
Analisa Data: Analisis menggunakan Wilcoxon test untuk mengetahui pengaruh
pre and post test pada kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol. Untuk uji
beda post test antar kelompok menggunakan mann-whitney test.
Hasil : Uji statistik kelompok perlakuan pada keseimbangan dinamis dan faktor
resiko jatuh dengan uji Wilcoxon didapatkan nilai p = 0,002 yang berarti senam
tai chi berpengaruh terhadap peningkatan keseimbangan dinamis dan penurunan
faktor resiko jatuh pada lanjut usia. Pada uji Mann-Whitney didapatkan nilai p =
0,0001 yang artinya ada perbedaan pengaruh setelah dilakukan senam tai chi
terhadap peningkatan keseimbangan dinamis dan penurunan faktor resiko jatuh
pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Kata Kunci : Senam Tai chi, Keseimbangan Dinamis, Faktor Resiko Jatuh
xiv
ABSTRACT
DIPLOMA IV PROGRAM STUDY OF PHYSIOTHERAPY
HEALTH SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINITHESIS, 2014
RISKA KARINA PUTRI / J11O1OOOO7
“EFFECT OF TAI CHI EXERCISE ON THE IMPROVEMENT OF
DYNAMIC BALANCE AND FALL RISK REDUCTION FACTORS IN
ELDERLY’
(Consisting of 73 pages, chapter V, 17 tables, 3 images, annex 9)
(Guided by : Umi Budi Rahayu, SSt.Ft., S.Pd.,M.Kes., Sugiono., SSt.Ft)
Background: In an elderly people will bring changes in his physique associated
with a decreased ability of the body tissues, espescially the physiological function
of the musculoskeletal system and neurological system. It can affect the balance
of decline in elderly. In the elderly ussualy do not realize that his balance function
starts to decline, it often results in falls. Therefore, the balance of the body can be
increased to reduce the risk factors for falls in the elderly which can resolved with
one physical exercise by doing tai chi exercise.
Objective: To determine the effect of tai chi exercise on improvement on
dynamic balance and decrease risk factors for falls in the elderly.
Methods: This study used a quasi experimental research design with pre and post
test with control design.
Population and Sample: The population in this study were members of
neighborhood health center of elderly Mardirahayu IV on the Blimbing village,
Gatak, Sukoharjo totaling 30 people. The sample is selected based on criteria
inclusion numbered 24 people, divided into two groups: treatment with tai chi
exercise totaling 12 people and control group without any treatment totaling 12
people.
Data Analysis: Analysis using the wilcoxon test to determine the effect of pre
and post test in the experimental group and the control group. For different test
post test between groups using the mann-whitney.
Results: Stastistical test treatment groups in dynamic balance and fall risk factors
with the wilcoxon signed rank test p value=0,002 which means that tai chi
exercises affect the increase in dynamic balance and decrease risk falls factor in
elderly. In the mann-whitney test p value=0,0001 which means there is no
difference after the effect of tai chi exercise on improvement of dynamic balance
and decrease risk factors falls in the group to the treatment group and the control
group.
Keywords: Tai Chi Exercise, Dynamic Balance, Fall Risk Factors, Elderly.
xv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..............................................................................
i
HALAMAN SAMPUL DALAM .............................................................
ii
HALAMAN PRASARAT GELAR ..........................................................
iii
PERSETUJUAN SIDANG SKRIPSI .......................................................
iv
PENETAPAN PENGUJI .........................................................................
v
PENGESAHAN SKRIPSI .......................................................................
vi
HALAMAN DEKLARASI PERNYATAAN ...........................................
vii
UCAPAN TERIMA KASIH ....................................................................
viii
MOTTO ................................................................................................
ix
KATA PENGANTAR .............................................................................
x
RINGKASAN ..........................................................................................
xiii
ABSTRAK ..............................................................................................
xiv
DAFTAR ISI ...........................................................................................
xvi
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xix
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
xx
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xxi
BAB I.
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ....................................................
1
B. Rumusan Masalah ..............................................................
5
C. Tujuan Penelitian ..............................................................
5
D. Manfaat Penelitian ............................................................
6
xvi
BAB II.
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kerangka Teori .................................................................
7
1. Lansia...........................................................................
7
2. Keseimbangan Dinamis ................................................
9
3.
Jatuh............................................................................
13
4. Senam Tai Chi .............................................................
17
5. Mekanisme Senam Tai Chi Terhadap Peningkatan
Keseimbangan dan Faktor Resiko Jatuh .......................
23
B. Kerangka Berpikir ..............................................................
32
C. Kerangka Konsep ..............................................................
33
D. Hipotesis ...........................................................................
33
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN
A. Waktu dan Tempat Penelitian .............................................
34
B. Jenis Penelitian...................................................................
34
C. Desain Penelitian................................................................
34
D. Populasi dan Sampel ..........................................................
35
E. Variabel Penelitian ............................................................
37
F. Definisi Konseptual............................................................
37
G. Definisi Operational ...........................................................
38
H. Jalannya Penelitian .............................................................
39
I. Teknik Analisa Data ...........................................................
41
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Keadaan Umum Subyek Penelitian....................
xvii
42
B. Hasil Penelitian Berdasarkan Karakteristik Responden ......
43
C. Hasil Analisis Statistik .......................................................
45
D. Pembahasan .......................................................................
51
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ........................................................................
67
B. Saran ..................................................................................
67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xviii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2. 1 Nilai Normal Time Up and Go Test .....................................
17
Tabel 4. 1 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Usia ........................
43
Tabel 4.2 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Pekerjaan ................
44
Tabel 4. 3 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Berat Badan............
44
Tabel 4. 4 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Tinggi Badan..........
45
Tabel 4. 5 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Tingkat Keseimbangan
Dinamis Pada Kelompok Perlakuan............................................
46
Tabel 4. 6 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Tingkat KeseimbanganDinamis
Pada Kelompok Kontrol .............................................................
47
Tabel 4. 7 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Faktor Resiko Jatuh
Pada Kelompok Perlakuan..........................................................
47
Tabel 4. 8 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Faktor Resiko Jatuh Pada
Kelompok Kontrol .....................................................................
48
Tabel 4. 9 Hasil Uji Beda Post Test Pada Tingkat Keseimbangan Dinamis
49
Tabel 4. 10 Hasil Uji Beda Post Test Pada Faktor Resiko Jatuh................
49
Tabel 4. 11 Hasil Uji Beda Pre Test Pada Tingkat Keseimbangan Dinamis
50
Tabel 4. 12 Hasil Uji Beda Pre Test Pada Faktor Resiko Jatuh .................
51
xix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ...............................................................
32
Gambar 2. 2 Kerangka Konsep Penelitian ................................................
33
Gambar 3.1 Desain Penelitian .................................................................
35
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Gambar Gerakan Senam Tai Chi
Lampiran 2 Dokumentasi
Lampiran 3 Surat Pernyataan Responden
Lampiran 4 Surat Pernyataan Penelitian
Lampiran 5 Data Responden Keseimbangan Dinamis dan Faktor Resiko Jatuh
Lampiran 6 Data Berat Badan, Tinggi Badan dan Pekerjaan Responden
Lampiran 7 Data Hasil Analisa Statistik
Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 9 Data Riwayat Hidup
xxi