HUBUNGAN PULSE PRESSURE DAN USIA DENGAN OUTCOME PADA PASIEN STROKE ISKEMIK FASE AKUT DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA.
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HUBUNGAN PULSE PRESSURE DAN USIA DENGAN OUTCOME
PADA PASIEN STROKE ISKEMIK FASE AKUT
DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Kedokteran Keluarga
Oleh :
Igor Hermando
S 501108043
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
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æ ß´·®¿² Ü¿®¿¸ Ѭ¿µ
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æ Adenosine Diphosphate
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ßÌÐ
æ Adenosine Triphosphate
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æ Cerebral Blood Flow
ÝÌ Í½¿²
æ Computed Tomography Scan
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æ Cerebrovascular Disease ø°»²§¿µ·¬ -»®»¾®±ª¿-µ«´»®÷
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æ Deoxyribonucleic Acid ø¿-¿³ ¼»±µ-·®·¾±²«µ´»¿¬÷
ÛÕÙ
æ Û´»µ¬®±µ¿®¼·±¹®¿º·
ÛËÍ×
æ European Union Stroke Initiative
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æ Glasgow Coma Scale
×ÝØ
æ Intracerebral Hemorrhage
×ÝÐ
æ Intracranial Pressure
ÔßÝ×
æ Lacunar Infarct ø·²º¿®µ ´¿µ«²¿®÷
ÔÜØ
æ Lactat De-Hidrogenase
ÓßÐ
æ Mean Arterial Pressure ø¬»µ¿²¿² ¼¿®¿¸ ®»®¿¬¿÷
Ò×ØÍÍ
æ National Institutes of Health Stroke Scale
ÒÓÜß
: N-Methyl-D-Aspartat
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æ Partial Anterior Circulation Infarct ø·²º¿®µ -·®µ«´¿-· ¿²¬»®·±® °¿®-·¿´÷
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æ л®¼¿®¿¸¿² ײ¬®¿-»®»¾®¿´
Ð×Ê
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æ Posterior Circulation Infarct ø·²º¿®µ -·®µ«´¿-· °±-¬»®·±®÷
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æ Pulse Pressure
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æ л®¼¿®¿¸¿² Í«¾¿®¿µ²±·¼
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æ Systolic Blood Pressure ø¬»µ¿²¿² ¼¿®¿¸ -·-¬±´·µ÷
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æ Stroke Data Bank
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æ Í¿©¿® Ü¿®¿¸ Ѭ¿µ
ÌßÝ×
æ Total Anterior Circulation Infarct ø·²º¿®µ -·®µ«´¿-· ¿²¬»®·±® ¬±¬¿´÷
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æ Ì»µ¿²¿² Ü¿®¿¸ Ü·¿-¬±´·µ
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æ Ì»µ¿²¿² Ü¿®¿¸ Í·-¬±´·µ
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æ Transient Ischemic Attack
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æ Ì»µ¿²¿² ײ¬®¿µ®¿²·¿´
ÌÒÚ
æ Tumor Necrosis Factor
ÌÐÑ
æ Ì»µ¿²¿² л®º«-· Ѭ¿µ
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æ Von Willebrand Factor
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æ World Health Organization
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ABSTRACT
×¹±® Ø»®³¿²¼±ò Íëðïïðèðìíò îðïë ØËÞËÒÙßÒ PULSE PRESSURE ÜßÒ
ËÍ×ß ÜÛÒÙßÒ OUTCOME ÐßÜß ÐßÍ×ÛÒ ÍÌÎÑÕÛ ×ÍÕÛÓ×Õ ÚßÍÛ ßÕËÌ
Ü× ÎÍËÜ ÜÎò ÓÑÛÉßÎÜ× ÍËÎßÕßÎÌßò ̸»-·-ò Í«°»®ª·-±® ×æ Ю±ºò Ü®ò ÑòÍò
Ø¿®¬¿²¬±ô ¼®òô Í°òÍòøÕ÷òô ××æ ß¹«- ͱ»¼±³±ô ¼®òô Í°òÍòøÕ÷ò Ó»¼·½¿´ Ú¿³·´§ ͬ«¼§
Ю±¹®¿³ô б-¬ Ù®¿¼«¿¬» Ю±¹®¿³ô Í°»½·¿´ ײ¬»®»-¬ Þ·±³»¼·½¿´ ͽ·»²½»ô ˲·ª»®-·¬§
±º Í»¾»´¿- Ó¿®»¬ô Í«®¿µ¿®¬¿ò
There are controversies about the kinds of components in blood pressure during
the acute phase of stroke that precisely predict the improvement of neurological
patients. One of the components of the blood pressure is pulse pressure (PP). PP
is the difference between systolic blood pressure and diastolic. PP can be used to
predict the outcome or improvement of neurological deficit in stroke patients
because PP describes the stiffness of blood vessels. The use of PP in predicting
outcome or neurological improvement of stroke patients still controversial
because some previous studies showed contradictory results. An increasing in age
has an independent relation with ischemic stroke outcome compared to
haemorrhagic stroke. Researchers want to know the relation between PP and age
with the outcome of acute phase ischemic stroke which further provide outcome
predictor. We conducted cross sectional observational study using purposive
sampling technique. The subjects were patients with acute ischemic stroke
hospitalized at Dr. Moewardi Hospital. Fifty one subjects were included
minimally based on calculation. The severity of stroke was assessed with NIHSS.
Statistical analysis used linear regression with a confidence interval of 95%, a pvalue < 0.05 was considered statistically significant. Research results obtained in
the outcome of acute phase ischemic stroke significantly associated with pulse
pressure and age where the value of p = < 0.05. Conclusion: There is meaningful
relation between PP and age with the outcome of acute phase ischemic stroke.
Keywords : Acute phase ischemic stroke, pulse pressure, NIHSS
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HUBUNGAN PULSE PRESSURE DAN USIA DENGAN OUTCOME
PADA PASIEN STROKE ISKEMIK FASE AKUT
DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Kedokteran Keluarga
Oleh :
Igor Hermando
S 501108043
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
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PULSE PRESSURE ÜßÒ ËÍ×ß ÜÛÒÙßÒ OUTCOME ÐßÜß ÐßÍ×ÛÒ
ÍÌÎÑÕÛ ×ÍÕÛÓ×Õ ÚßÍÛ ßÕËÌ Ü× ÎÍËÜ ÜÎò ÓÑÛÉßÎÜ× ÍËÎßÕßÎÌßò
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æ ß´·®¿² Ü¿®¿¸ Ѭ¿µ
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æ Adenosine Diphosphate
ßØßñßÍß æ American Heart Association / American Stroke Association
ßÌÐ
æ Adenosine Triphosphate
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æ Cerebral Blood Flow
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æ Computed Tomography Scan
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æ Cerebrovascular Disease ø°»²§¿µ·¬ -»®»¾®±ª¿-µ«´»®÷
ÜÒß
æ Deoxyribonucleic Acid ø¿-¿³ ¼»±µ-·®·¾±²«µ´»¿¬÷
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æ Û´»µ¬®±µ¿®¼·±¹®¿º·
ÛËÍ×
æ European Union Stroke Initiative
ÙÝÍ
æ Glasgow Coma Scale
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æ Intracerebral Hemorrhage
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æ Intracranial Pressure
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æ Lacunar Infarct ø·²º¿®µ ´¿µ«²¿®÷
ÔÜØ
æ Lactat De-Hidrogenase
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æ Mean Arterial Pressure ø¬»µ¿²¿² ¼¿®¿¸ ®»®¿¬¿÷
Ò×ØÍÍ
æ National Institutes of Health Stroke Scale
ÒÓÜß
: N-Methyl-D-Aspartat
ÐßÝ×
æ Partial Anterior Circulation Infarct ø·²º¿®µ -·®µ«´¿-· ¿²¬»®·±® °¿®-·¿´÷
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ÐÑÝ×
æ Posterior Circulation Infarct ø·²º¿®µ -·®µ«´¿-· °±-¬»®·±®÷
ÐÐ
æ Pulse Pressure
ÐÍß
æ л®¼¿®¿¸¿² Í«¾¿®¿µ²±·¼
ÍÞÐ
æ Systolic Blood Pressure ø¬»µ¿²¿² ¼¿®¿¸ -·-¬±´·µ÷
ÍÜÞ
æ Stroke Data Bank
ÍÜÑ
æ Í¿©¿® Ü¿®¿¸ Ѭ¿µ
ÌßÝ×
æ Total Anterior Circulation Infarct ø·²º¿®µ -·®µ«´¿-· ¿²¬»®·±® ¬±¬¿´÷
ÌÜÜ
æ Ì»µ¿²¿² Ü¿®¿¸ Ü·¿-¬±´·µ
ÌÜÍ
æ Ì»µ¿²¿² Ü¿®¿¸ Í·-¬±´·µ
Ì×ß
æ Transient Ischemic Attack
Ì×Õ
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ABSTRACT
×¹±® Ø»®³¿²¼±ò Íëðïïðèðìíò îðïë ØËÞËÒÙßÒ PULSE PRESSURE ÜßÒ
ËÍ×ß ÜÛÒÙßÒ OUTCOME ÐßÜß ÐßÍ×ÛÒ ÍÌÎÑÕÛ ×ÍÕÛÓ×Õ ÚßÍÛ ßÕËÌ
Ü× ÎÍËÜ ÜÎò ÓÑÛÉßÎÜ× ÍËÎßÕßÎÌßò ̸»-·-ò Í«°»®ª·-±® ×æ Ю±ºò Ü®ò ÑòÍò
Ø¿®¬¿²¬±ô ¼®òô Í°òÍòøÕ÷òô ××æ ß¹«- ͱ»¼±³±ô ¼®òô Í°òÍòøÕ÷ò Ó»¼·½¿´ Ú¿³·´§ ͬ«¼§
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There are controversies about the kinds of components in blood pressure during
the acute phase of stroke that precisely predict the improvement of neurological
patients. One of the components of the blood pressure is pulse pressure (PP). PP
is the difference between systolic blood pressure and diastolic. PP can be used to
predict the outcome or improvement of neurological deficit in stroke patients
because PP describes the stiffness of blood vessels. The use of PP in predicting
outcome or neurological improvement of stroke patients still controversial
because some previous studies showed contradictory results. An increasing in age
has an independent relation with ischemic stroke outcome compared to
haemorrhagic stroke. Researchers want to know the relation between PP and age
with the outcome of acute phase ischemic stroke which further provide outcome
predictor. We conducted cross sectional observational study using purposive
sampling technique. The subjects were patients with acute ischemic stroke
hospitalized at Dr. Moewardi Hospital. Fifty one subjects were included
minimally based on calculation. The severity of stroke was assessed with NIHSS.
Statistical analysis used linear regression with a confidence interval of 95%, a pvalue < 0.05 was considered statistically significant. Research results obtained in
the outcome of acute phase ischemic stroke significantly associated with pulse
pressure and age where the value of p = < 0.05. Conclusion: There is meaningful
relation between PP and age with the outcome of acute phase ischemic stroke.
Keywords : Acute phase ischemic stroke, pulse pressure, NIHSS
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