KEEFEKTIFAN SELF-HYPNOSIS UNTUK MENURUNKAN INTENSITAS NYERI DAN TINGKAT DEPRESI LANSIA PENDERITA OSTEOARTRITIS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA.
KEEFEKTIFAN SELF-HYPNOSIS UNTUK MENURUNKAN
INTENSITAS NYERI DAN TINGKAT DEPRESI LANSIA PENDERITA
OSTEOARTRITIS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Gelar Dokter Spesialis
Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa
Disusun Oleh
Chandra Irawan
S571208002
Pembimbing
Prof. Dr. Aris Sudiyanto, dr., SpKJ(K)
Prof. Dr. M. Fanani, dr., SpKJ(K)
Debree Septiawan, dr., SpKJ Mkes
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
2017
i
KEEFEKTIFAN SELF-HYPNOSIS UNTUK MENURUNKAN
INTENSITAS NYERI DAN TINGKAT DEPRESI LANSIA PENDERITA
OSTEOARTRITIS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Gelar Dokter Spesialis
Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa
Oleh:
Chandra Irawan
S571208002
Telah disetujui oleh Tim Pembimbing:
Pembimbing
Tangan Tangan
Tanggal
I. Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto dr. SpKJ (K)
.. ...................
...........
II. Prof. Dr. M. Fanani., dr. SpKJ (K)
. .....................
...........
III. Debree Septiawan, dr. SpKJ. Mkes
……………..
……….
Telah diperiksa dan disetujui
Surakarta, ………………………………..2017
Kepala Bagian Psikiatri FK UNS
Ketua Program Studi PPDS Psikiatri FKUNS
Djoko Soewito, dr. SpKJ
Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ(K)
ii
KEEFEKTIFAN SELF-HYPNOSIS UNTUK MENURUNKAN
INTENSITAS NYERI DAN TINGKAT DEPRESI LANSIA PENDERITA
OSTEOARTRITIS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Gelar Dokter Spesialis
Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa
Oleh:
Chandra Irawan
S571208002
Telah disetujui oleh Tim Penguji :
Penguji
Tangan Tangan
I.
II.
.
III.
Tanggal
.. ...................
...........
.....................
...........
……………..
……….
Telah diperiksa dan disetujui
Surakarta, ………………………………..2017
Kepala Bagian Psikiatri FK UNS
Ketua Program Studi PPDS Psikiatri FKUNS
Djoko Soewito, dr. SpKJ
Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ(K)
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur selalu dipanjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan karuniaNya sehingga penyusunan proposal tesis ini dapat terwujud. Proposal
tesis ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat dalam kurikulum Program
Pendidikan Dokter Spesialis Psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Negeri
Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada yang kami hormati:
1. Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ(K), selaku Guru Besar dan Ketua
Program Studi PPDS Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Negeri
Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi Surakarta serta pembimbing yang telah
membimbing dan memberi pengarahan dalam penyusunan proposal tesis ini.
2. Prof. Dr. H. Muchamad Syamsulhadi, dr.SpKJ(K), selaku Guru Besar yang
telah memberi dorongan, bimbingan dan, saran dalam penyusunan proposal
tesis ini.
3. Prof. Dr. H. Moh. Fanani, dr. SpKJ(K), selaku Guru Besar serta pembimbing
yang telah bimbingan, memberikan pengarahan dalam penyusunan proposal
tesis ini.
4. H. Djoko Suwito, dr. SpKJ, selaku Kepala KSM Psikiatri Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta/RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang
telah memfasilitasi dan memberikan dukungan dalam penyusunan proposal
tesis ini.
5. Debree Septiawan, dr. SpKJ, M.Kes, selaku pembimbing atas bimbingan dan
saran penyusunan proposal tesis ini.
6. Seluruh Staf Pengajar Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Negeri
Sebelas Maret/RSUD Dr.Moewardi Surakarta yang telah memberikan
dorongan, bimbingan dan bantuan dalam penyusunan proposal tesis ini.
a. Hj. Mardiatmi Susilohati, dr, SpKJ(K)
b. H. Yusvick M. Hadin, dr. SpKJ
c. Dr. Gst. Ayu Maharatih, dr. SpKJ(K), M.Kes
iv
d. I. G. B Indro Nugroho, dr., SpKJ
e. Rohmaningtyas, dr. SpKJ, M.Kes
f. H. Istar Yuliadi, dr. Msi
g. Hj. Makmuroch, Dra. MS
7. Segenap staf pengajar Rumah Sakit Jiwa Daerah Arif Zainudin Surakarta yang
telah memberikan dorongan, bimbingan dan bantuan dalam proposal tesis ini :
a. RH. Budhi Muljanto, dr. SpKJ
b. Abdurrahman Ama, dr. SpKJ MKes
c. Andriesti Herdaetha, dr.SpKJ, M.H
d. Maria Rini I, dr. SpKJ MKes
e. Wahyu Nur Ambarwati, dr. SpKJ
f. Agung Priatmaja, dr. SpKJ, M.Kes
g. Setyowati Raharjo, dr. SpKJ, M.Kes
h. Aliyah H, dr. SpKJ
8. Kepada orang tua (Almarhum), dan isteri tercinta yang memberikan semangat,
pengertian dan doa kepada penulis baik dalam menjalani pendidikan maupun
dalam penulisan proposal tesis ini.
9. Seluruh Rekan Residen PPDS I Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas
Negeri Sebelas Maret/RSUD Dr Moewardi yang memberikan dukungan baik
moril maupun materil kepada penyusun selama menjalani pendidikan.
10. Semua pihak tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah membantu
penulis baik dalam menjalani pendidikan maupun dalam penulisan proposal
tesis ini.
Sangat disadari bahwa dalam penulisan proposal tesis ini masih banyak
terdapat kekurangan, untuk itu penulis mohon maaf dan sangat mengharapkan
saran serta kritik dalam rangka perbaikan proposal ini.
Surakarta, Maret 2017
Penulis
v
Chandra Irawan S 571208002. Keefektifan Self-Hypnosis Untuk Menurunkan
Intensitas Nyeri Dan Tingkat Depresi Lansia Penderita osteoartritis Di
RSUDDr. Moewardi Surakarta. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. H. Aris
Sudiyanto, dr., Sp.KJ(K); Pembimbing II: Prof. Dr. H. Moh. Fanani, dr.,
Sp.KJ(K); Pembimbing III: dr. Debree Septiawan, Sp.KJ. Mkes. Program Studi
Pendidikan Dokter Spesialis PsikiatriFakultas Kedokteran Universitas Sebelas
MaretSurakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang: Radang sendi atau rematik pada lansia disebut osteoartritis
bersifat menahun dan tidak bisa sembuh. Nyeri menjadi gejala utama pada sendi
yang mengalami osteoartritis. Nyeri tersebut dapat mengganggu fungsi motorik,
gangguan tidur dan stres psikologi. Selama ini terapi nyeri lansia penderita
osteoartritis adalah dengan farmakoterapi. Karena gangguan psikologi seperti
cemas dan depresi berperan dalam kekambuhan nyeri, maka ada intervensi terapi
pelengkap yaitu self-hypnosis. Self-hypnosis sebagai terapi pelengkap popular dan
familiar karena mudah dilakukan, murah dan bisa dilakukan di rumah secara
mandiri.
Tujuan: Untuk mengetahui keefektifan self-hypnosis untuk menurunkan
intensitas nyeri dan tingkat depresi lansia penderita osteoartritis.
Metode: Studi ini merupakan penelitian kuantitatif berbentuk quasi eksperimental
randomized pretest-posttest control group design, menggunakan modul intervensi
self-hypnosis untuk menurunkan intensitas nyeri dan tingkat depresi lansia
penderita osteoartritis. Studi ini telah mendapat persetujuan dari komite etik
rumah sakit.
Hasil: terdapat perbedaan yang bermaknanilai pretest dan posttest kelompok
perlakuan nyeri dan depresi lansia osteoartritis. Nilai mean NRS (nyeri) kelompok
perlakuan pretest sebesar 1,47±0,57 dan posttest sebesar 0,97±0,72dengan nilai
p=0.001
INTENSITAS NYERI DAN TINGKAT DEPRESI LANSIA PENDERITA
OSTEOARTRITIS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Gelar Dokter Spesialis
Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa
Disusun Oleh
Chandra Irawan
S571208002
Pembimbing
Prof. Dr. Aris Sudiyanto, dr., SpKJ(K)
Prof. Dr. M. Fanani, dr., SpKJ(K)
Debree Septiawan, dr., SpKJ Mkes
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
2017
i
KEEFEKTIFAN SELF-HYPNOSIS UNTUK MENURUNKAN
INTENSITAS NYERI DAN TINGKAT DEPRESI LANSIA PENDERITA
OSTEOARTRITIS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Gelar Dokter Spesialis
Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa
Oleh:
Chandra Irawan
S571208002
Telah disetujui oleh Tim Pembimbing:
Pembimbing
Tangan Tangan
Tanggal
I. Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto dr. SpKJ (K)
.. ...................
...........
II. Prof. Dr. M. Fanani., dr. SpKJ (K)
. .....................
...........
III. Debree Septiawan, dr. SpKJ. Mkes
……………..
……….
Telah diperiksa dan disetujui
Surakarta, ………………………………..2017
Kepala Bagian Psikiatri FK UNS
Ketua Program Studi PPDS Psikiatri FKUNS
Djoko Soewito, dr. SpKJ
Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ(K)
ii
KEEFEKTIFAN SELF-HYPNOSIS UNTUK MENURUNKAN
INTENSITAS NYERI DAN TINGKAT DEPRESI LANSIA PENDERITA
OSTEOARTRITIS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Gelar Dokter Spesialis
Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa
Oleh:
Chandra Irawan
S571208002
Telah disetujui oleh Tim Penguji :
Penguji
Tangan Tangan
I.
II.
.
III.
Tanggal
.. ...................
...........
.....................
...........
……………..
……….
Telah diperiksa dan disetujui
Surakarta, ………………………………..2017
Kepala Bagian Psikiatri FK UNS
Ketua Program Studi PPDS Psikiatri FKUNS
Djoko Soewito, dr. SpKJ
Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ(K)
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur selalu dipanjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan karuniaNya sehingga penyusunan proposal tesis ini dapat terwujud. Proposal
tesis ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat dalam kurikulum Program
Pendidikan Dokter Spesialis Psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Negeri
Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada yang kami hormati:
1. Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ(K), selaku Guru Besar dan Ketua
Program Studi PPDS Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Negeri
Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi Surakarta serta pembimbing yang telah
membimbing dan memberi pengarahan dalam penyusunan proposal tesis ini.
2. Prof. Dr. H. Muchamad Syamsulhadi, dr.SpKJ(K), selaku Guru Besar yang
telah memberi dorongan, bimbingan dan, saran dalam penyusunan proposal
tesis ini.
3. Prof. Dr. H. Moh. Fanani, dr. SpKJ(K), selaku Guru Besar serta pembimbing
yang telah bimbingan, memberikan pengarahan dalam penyusunan proposal
tesis ini.
4. H. Djoko Suwito, dr. SpKJ, selaku Kepala KSM Psikiatri Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta/RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang
telah memfasilitasi dan memberikan dukungan dalam penyusunan proposal
tesis ini.
5. Debree Septiawan, dr. SpKJ, M.Kes, selaku pembimbing atas bimbingan dan
saran penyusunan proposal tesis ini.
6. Seluruh Staf Pengajar Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Negeri
Sebelas Maret/RSUD Dr.Moewardi Surakarta yang telah memberikan
dorongan, bimbingan dan bantuan dalam penyusunan proposal tesis ini.
a. Hj. Mardiatmi Susilohati, dr, SpKJ(K)
b. H. Yusvick M. Hadin, dr. SpKJ
c. Dr. Gst. Ayu Maharatih, dr. SpKJ(K), M.Kes
iv
d. I. G. B Indro Nugroho, dr., SpKJ
e. Rohmaningtyas, dr. SpKJ, M.Kes
f. H. Istar Yuliadi, dr. Msi
g. Hj. Makmuroch, Dra. MS
7. Segenap staf pengajar Rumah Sakit Jiwa Daerah Arif Zainudin Surakarta yang
telah memberikan dorongan, bimbingan dan bantuan dalam proposal tesis ini :
a. RH. Budhi Muljanto, dr. SpKJ
b. Abdurrahman Ama, dr. SpKJ MKes
c. Andriesti Herdaetha, dr.SpKJ, M.H
d. Maria Rini I, dr. SpKJ MKes
e. Wahyu Nur Ambarwati, dr. SpKJ
f. Agung Priatmaja, dr. SpKJ, M.Kes
g. Setyowati Raharjo, dr. SpKJ, M.Kes
h. Aliyah H, dr. SpKJ
8. Kepada orang tua (Almarhum), dan isteri tercinta yang memberikan semangat,
pengertian dan doa kepada penulis baik dalam menjalani pendidikan maupun
dalam penulisan proposal tesis ini.
9. Seluruh Rekan Residen PPDS I Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas
Negeri Sebelas Maret/RSUD Dr Moewardi yang memberikan dukungan baik
moril maupun materil kepada penyusun selama menjalani pendidikan.
10. Semua pihak tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah membantu
penulis baik dalam menjalani pendidikan maupun dalam penulisan proposal
tesis ini.
Sangat disadari bahwa dalam penulisan proposal tesis ini masih banyak
terdapat kekurangan, untuk itu penulis mohon maaf dan sangat mengharapkan
saran serta kritik dalam rangka perbaikan proposal ini.
Surakarta, Maret 2017
Penulis
v
Chandra Irawan S 571208002. Keefektifan Self-Hypnosis Untuk Menurunkan
Intensitas Nyeri Dan Tingkat Depresi Lansia Penderita osteoartritis Di
RSUDDr. Moewardi Surakarta. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. H. Aris
Sudiyanto, dr., Sp.KJ(K); Pembimbing II: Prof. Dr. H. Moh. Fanani, dr.,
Sp.KJ(K); Pembimbing III: dr. Debree Septiawan, Sp.KJ. Mkes. Program Studi
Pendidikan Dokter Spesialis PsikiatriFakultas Kedokteran Universitas Sebelas
MaretSurakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang: Radang sendi atau rematik pada lansia disebut osteoartritis
bersifat menahun dan tidak bisa sembuh. Nyeri menjadi gejala utama pada sendi
yang mengalami osteoartritis. Nyeri tersebut dapat mengganggu fungsi motorik,
gangguan tidur dan stres psikologi. Selama ini terapi nyeri lansia penderita
osteoartritis adalah dengan farmakoterapi. Karena gangguan psikologi seperti
cemas dan depresi berperan dalam kekambuhan nyeri, maka ada intervensi terapi
pelengkap yaitu self-hypnosis. Self-hypnosis sebagai terapi pelengkap popular dan
familiar karena mudah dilakukan, murah dan bisa dilakukan di rumah secara
mandiri.
Tujuan: Untuk mengetahui keefektifan self-hypnosis untuk menurunkan
intensitas nyeri dan tingkat depresi lansia penderita osteoartritis.
Metode: Studi ini merupakan penelitian kuantitatif berbentuk quasi eksperimental
randomized pretest-posttest control group design, menggunakan modul intervensi
self-hypnosis untuk menurunkan intensitas nyeri dan tingkat depresi lansia
penderita osteoartritis. Studi ini telah mendapat persetujuan dari komite etik
rumah sakit.
Hasil: terdapat perbedaan yang bermaknanilai pretest dan posttest kelompok
perlakuan nyeri dan depresi lansia osteoartritis. Nilai mean NRS (nyeri) kelompok
perlakuan pretest sebesar 1,47±0,57 dan posttest sebesar 0,97±0,72dengan nilai
p=0.001