Bukti Fisik Laporan Mengikuti Pelatihan

(COVER)

LAPORAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ……………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………

OLEH
SIMON PETRUS
NIP. 19xxxxxxxxxxxxxxxxx

MALANG
TAHUN 2014

I.

BAGIAN AWAL
A. Judul Pendidikan dan Pelatihan:
Pendidikan dan Pelatihan ………………………………………………………………
B. Waktu Pelaksanaan:
a. Hari
: ………………..

b. Tanggal
: …………….. s.d. …………..
c. Tempat
: …………………………..
d. Alokasi Waktu
: ………………………….. jam
C. Tujuan Pendidikan dan Pelatihan:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
D. Penyelenggara Pendidikan dan Pelatihan : …………………………………………..
E. Lampiran:
1. Surat Tugas
2. Surat Persetujuan Kepala Sekolah/Madrasah (Jika Surat Tugas bukan dari
Kepala Sekolah/Madrasah)
3. Fotocopy sah Sertifikat/Piagam/Surat Keterangan dari Penyelenggara Diklat.

II.

ISI LAPORAN

A. Tujuan Pendidikan dan Pelatihan/Pengembangan Diri.
1. …………………………………
2. …………………………………..
3. ……………………………. Dst.
B. Uraian Materi Pendidikan dan Pelatihan serta Kesesuaian Dengan Peningkatan
Keprofesian:
………………………………………………………………………………………………………………………
C. Tindak Lanjut.
…………………………………………………………………………………………………………………………
D. Dampak Terhadap Peningkatan Kompetensi Guru.
...............................................................................................................................
E. Penutup.
…………………………………………………………………………………………………………………………

Nama Diklat

Dampak *)

*) isinya mengenai perubahan prestasi siswa

Tempat Kegiatan
KegiatanJamJumlah
FasilitatorNama-Nama
KempetensiMata Diklat/
PenyelenggaraNama

III. BAGIAN AKHIR
Matriks Ringkasan Hasil Pendidikan dan Pelatihan.