FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 YANG MELAKUKAN TERAPI RAWAT JALAN DENGAN ANTIDIABETIK ORAL DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO - repository perpustakaan

  

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS

HIDUP PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 YANG

MELAKUKAN TERAPI RAWAT JALAN DENGAN

ANTIDIABETIK ORAL DI RSUD PROF. DR. MARGONO

SOEKARJO PURWOKERTO

SKRIPSI

  Untuk memenuhi sebagai persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1

  Di Susun Oleh:

  

ARDIANA PUTRI DEWI

1008010030

Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  

Purwokerto

2014

  

INTISARI

  ARDIANA PUTRI DEWI. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Yang Melakukan Terapi Rawat Jalan Dengan Antidiabetik Oral Di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Di bawah bimbingan SOEDARSO dan WAHYU UTAMININGRUM

  Latar Belakang:

  Penderita diabetes melitus didunia terdapat 200 juta (5,1%) sedangkan di Indonesia penderita diabates diperkirakan 3 juta orang atau 1,5% dari 200 juta penduduk. Diabetes Melitus tipe 2 merupakan suatu penyakit kronik yang tidak bisa disembuhkan secara total yang berakibat pada Health Related

  

Quality Of Life (HRQOL). Pasien harus berjuang agar kualitas hidupnya

  membaik, karena kualitas hidup yang rendah serta masalah status psikologi pasien diabetes bisa mengganggu kontrol metabolisme. Angka kejadian DM di setiap tahunnya mengalami peningktan. Jika tidak ada penanganan pada pasien DM maka akan mengakibatkan terjadinya komplikasi seperti retinopati, neuropati, dan nefropati. Kualitas hidup penderita DM dapat mengalami penurunan akibat akibat komplikasi tersebut.

  

Tujuan Penelitian: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang

  mempengaruhi kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe 2 yang melakukan terapi rawat jalan dengan antidiabetik oral di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

  

Metode Penelitian: Merupakan penelitian observasional menggunakan metode

  penelitian analitik dengan desain cross sectional. Data diambil secara concurrent karena pengambilan data dilakukan dalam sekali waktu pada saat bersamaan, pengambilan data menggunakan pendekatan prospektif dengan cara membagikan kuesioner pada saat pasien melakukan kontrol di poliklinik RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

  

Hasil: Dari seluruh karakteristik pasien hanya ada 3 faktor karakteristik yang

  memiliki hubungan signifikan dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 yaitu komplikasi nilai p value 0,001, jenis obat memiliki nilai p value 0,013 dan dukungan keluarga memiliki nilai p value 0,023 karena masing-masing memiliki nilai p value < 0,05.

  

Kesimpulan: Komplikasi merupakan faktor dominan yang mempengaruhi

  kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe 2 yang melakukan terapi rawat jalan dengan antidiabetik oral di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

  Kata kunci: Kualitas hidup, pasien DM tipe 2, dukungan keluarga, jenis obat

  ABSTRACT

  ARDIANA PUTRI DEWI. The Factors which Affected Life’s Quality of Diabetes Melitus’ Patience Type 2 that Conducted Outpatient Therapy with Oral Antidiabetic in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

  Under the advisors of SOEDARSO and WAHYU UTAMININGRUM

  Background:

  Diabetes Melitus’ sufferer in the world is 200 millions (5,1%) where as in Indonesia, the Diabetes’ sufferer is approximatel 3 millions people or 1,5% of 200 millions of citizens. Diabetes Melitus type 2 is a chronic disease which can’t be made well totally which cause into Health Related Quality Of Life (HRQOL). The patience have to fight in order to the better life

  ’s quality because the lower life’s quality and the psychological status of diabetes’s sufferer can disturb the metabolism control. The number of DM events had rose every year. If there is no handling to the DM patience, so it will cause complication such as retinopati, neuropati, and nefropati. The life’s quality of DM can decrease because of that complication.

  

The Research’s Purpose: This research conducted to know the factors which

  affected life’s quality of diabetes’ patience type 2 that conducted outpatient therapy with oral antidiabetik in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

  

Research Method: This is observational research by using snalitik research

  method with cross sectional design. The data was taken by concurrent because the data collection was did once on the same time, the data collection used prospective by using questioner distribution when the patient did control in policlinic RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

  The Result:

  Based on all of the patient’s characteristics, it’s only 3 characteristic’s factors which have significant relationship with the life’s quality of DM, they are complication p value 0,001, the kind of medicine which have p value 0,013 and the family’s support have p value 0,023 because it has value p < 0,05 each other.

  Conclusion:

  Complication is dominant factor which affected the life’s quality of diabetes melitus’ patience type 2 which conducted outpatient therapy with oral antidiabetic in RSUD Prof. Dr. MargonoSoekarjoPurwokerto.

  Keywords:

  Life’s quality, the patience of DM type 2, Family’s support, the kind of medicine

  HALAMAN PERSEMBAHAN Segala Puji bagi Allah SWT Tuhan Semesta Alam yang telah melimpahkan seluruh NIKMAT dan KARUNIA-NYA. Skripsi ini kupersembahkan untuk :

Kedua orang tuaku tercinta Bapak Umroni dan Ibu Sartini yang selalu

memberikan kasih sayang, motivasi dan do’a yang luar biasa. Terima kasih selalu memberikan doa dan dukungan yang tak ternilai harganya Kakakku Maulina dan Abu Bakar serta adeku Tres dan Duta terima kasih atas do

’a dan dukungannya.

Sahabat-sahabatku betty, meilina, rulfita, wulan, richam dan semua teman-teman farmasi angkatan 2010 terimakasih atas semangat dan motivasinya ingat perjuangan kita masih panjang. Teruntuk Ahmad Bujairomy Ahda S.H trimakasih sudah mengajarkanku banyak doa. Bapak Soedarso dan Ibu Wahyu Utaminingrum terima kasih atas bimbingan dan . masukannya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik

HALAMAN MOTTO

  Maka kesabaran yang baik itulah kesabaran-Ku. Dan Allah sajalah yang dimohon pertolongan

• –Nya terhadap apa yang kamu ceritakan (QS. Yunus : 18)

  Dan apabila hamba-hamba-Ku bertanya kepadamu tentang Aku, maka

  (jawablah) bahwa Aku dekat. Aku mengabulkan permohonan orang yang berdoa apabila ia memohon kepada-Ku (QS. Al-Baqarah : 186)

  

PRAKATA

  Segala puji bagi Allah SWT atas rahmat, hidayah dan segala petunjuk yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Yang Melakukan Terapi Rawat Jalan Dengan Antidiabetik Oral Di RSUD PROF. DR. Margono Soekarjo Purwokerto”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Penulis sepenuhnya menyadari bahwasanya terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan rasa terimakasih kepada :

  1. Bapak Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., MH. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Ibu Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Bapak Drs. Soedarso.,Apt selaku pembimbing I dan Ibu Wahyu Utaminingrum, M. Sc., Apt selaku pembimbing II atas semua waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan skripsi ini.

  4. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  5. Staf Instalasi Rekam Medik dan Diklit RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo yang telah membantu dalam proses pengumpulan data dan proses pembuatan izin penelitian.

  6. Kedua orang tuaku dan keluargaku tercinta yang telah memberikan dukungan moral, materil, dan spiritual.

  7. Keluarga tercinta mba lina mas abu, adeku tres dan duta yang telah memberikan doa dan motivasi.

  8. Ahmad Bujairomy Ahda S.H yang telah mengajarkanku banyak doa.

  9. Sahabat seperjuangan Fakultas Farmasi Kelas B angkatan 2010. ix

  10. Semua pihak yang telah membantu selama penulis melaksanakan penelitian dan penulisan skripsi ini hingga selesai yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

  Besar harapan penulis, agar penulisan skripsi ini dapat bermanfaat, penulis sadar bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kesalahan, untuk itu di perlukan saran dan kritik dari semua pihak untuk kesempurnaan skripsi ini, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi orang yang membacanya.

  Purwokerto, 5 September 2014 Penulis

  X

RIWAYAT HIDUP

  Nama : Ardiana Putri Dewi Tempat/Tanggal lahir : Kebumen, 25 Januari 1992 Alamat : Desa Argopeni RT 06 RW 01

  Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen 54351 Riwayat Pendidikan : SD Negeri 2 Argopeni selesai tahun 2004

  SMP Muhammadiyah 2 Kebumen selesai tahun 2007 MA Negeri Kebumen 2 selesai tahun 2010 Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2010- sekarang

  

DAFTAR ISI

  5 1. Klasifikasi ............................................................................

  B. Kualitas Hidup ............................................................................. 14

  6. Terapi Diabetes Melitus ....................................................... 8

  7

  7 5. Penatalaksanaan Diabetes Melitus .......................................

  6 4. Faktor Resiko .......................................................................

  6 3. Diagnosa. .............................................................................

  5 2. Patofisiologi ..........................................................................

  5 A. Tinjauan Umum Diabetes Melitus...............................................

  Halaman

  3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................

  3 D. Manfaat Penelitian .......................................................................

  3 C. Tujuan Penelitian .........................................................................

  1 B. Rumusan Masalah .......................................................................

  1 A. Latar Belakang.............................................................................

  

INTISARI .......................................................................................................... v

ABSTRACT ....................................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................... vii

HALAMAN MOTTO ....................................................................................... viii

PRAKATA ......................................................................................................... ix

RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... xi

DAFTAR ISI ...................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................

  

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iv

  1. Pengertian ............................................................................. 14

  2. Domain Kualitas Hidup ........................................................ 15

  C. Dukungan Keluarga .................................................................... 15

  1. Keluarga ............................................................................... 15

  2. Dimensi Dukungan Keluarga ............................................... 17

  D. Rumah Sakit ................................................................................ 19

  E. Rekam Medik .............................................................................. 19

  

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 21

A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................... 21 B. Batasan Variabel Operasional ..................................................... 21 C. Variabel Penenelitian................................................................... 22 D. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 22 E. Alat dan Subyek Penelitian ......................................................... 22 F. Cara Penelitian............................................................................. 23 G. Pengolahan Data .......................................................................... 24 H. Uji Validasi dan Reliabilitas Kuesioner ...................................... 24 I. Analisis Data ............................................................................... 26

  1. Analisis Univariat ................................................................. 26

  2. Analisis Bivariat ................................................................... 27

  3. Analisis Multivariat .............................................................. 27

  

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 28

A. Pendahuluan ................................................................................ 28 B. Uji Validasi dan Reliabilitas ........................................................ 28 ..................................................................................................... C. Analisis Data ............................................................................... 28

  1. Analisis Univariat ................................................................. 28

  2. Analisis Bivariat ................................................................... 38

  3. Analisis Multivariat .............................................................. 53

  

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 55

A. Kesimpulan .................................................................................. 55 B. Saran ............................................................................................ 55

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56

LAMPIRAN ....................................................................................................... 59

  

DAFTAR TABEL

  38 Tabel 10 Hasil Analisis Chisquare antara Usia dengan Kualitas Hidup Pasien DM tipe 2 ...........................................................................

  51 Tabel 17. Hasil Ananlisis Regresi Logistik .....................................................

  48 Tabel 16. Hasil Analisis Chisquare antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe2 ...................................................

  46 Tabel 15. Hasil Analisis Chisquare antara Jenis Obat dengan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 ................................................................

  45 Tabel 14. Hasil Analisis Chisquare antara Pekerjaan dengan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 ............................................................................

  43 Tabel 13. Hasil Analisis Chisquare antara Pendidikan dengan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 .................................................................

  41 Tabel 12 Hasil Analisis Chisquare antara Komplikasi dengan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 .................................................................

  40 Tabel 11 Hasil Analisis Chisquare antara Durasi dengan Kualitas Hidup DM Tipe 2 ......................................................................................

  37 Tabel 9. Hasil Analisis Chisquare antara Jenis Kelamin dengan Kualitas Hidup Pasien DM tipe 2 ..................................................................

  Halaman Tabel 1. Kriteria Penegakan Diagnosa ..........................................................

  36 Tabel 8. Gambaran Kualitas Hidup ...............................................................

  35 Tabel 7. Gambaran Dukungan Keluarga .......................................................

  30 Tabel 6. Gambaran Penggunaan Antidiabetik Oral .......................................

  15 Tabel 5. Gambaran Karakteristik Responden ................................................

  12 Tabel 4. Domain Penilaian Kualitas Hidup ...................................................

  8 Tabel 3. Jenis Insulin dan Sediaannya ...........................................................

  7 Tabel 2. Target Penetalaksanaan Diabetes Melitus .......................................

  53 xiii

DAFTAR SINGKATAN

  ADA (American Diabetes Association) ADO (Anti Diabeteik Oral) Depkes RI (Departemen Kesehatan Republik Indonesia) DM (Diabetes Melitus) GPT (Glukosa Puasa Terganggu)

  IDF (International Diabetes Federation)

  IFG (Impaired Fasting Glucose)

  IGT (Impaired Glucose Tolerance) PPAR (peroxisome proliferator actived receptor-gamma) TGT (Toleransi Glukosa Terganggu) TZD (Tiazolidindion) WHOQOL BREF (World Health Organization Quality of Life BAT Resume Document xiv