UPLOAD UNDANGAN PEMBUKTIAN 29 Maret

Palembang, 29 Maret 2017
Nomor
Sifat
Lampiran
Hal

:
:
:
:

02.03/ULP-PS-V/36.1/2017
Penting
1 (satu) lembar
Undangan Pembuktian
Kualifikasi

Kepada
Yth. Pimpinan / Direktur
1. CV. Tata P’ Setya
2. CV. Koba Teknik Konsultan

3. CV. Swa Didri Teknik
4. CV. Lenea Consultant
5. CV. Gunung Kencana
di Tempat

Berdasarkan tahapan dan jadwal yang telah ditetapkan pada
Paket Pekerjaan Supervisi Pembangunan Jembatan Beton
Penyeberangan dari UPT. Tabalajaya SP.2 ke Desa Tabalajaya
Bentang 48 M Sebanyak 1 Paket Metode Prakualifikasi, dengan ini kami
mengundang Saudara dalam rangka pembuktian kebenaran dokumen
kualifikasi yang telah Saudara Upload melalui Website LPSE Provinsi
Sumatera Selatan, yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

: Kamis / 30 Maret 2017
: 09.00 WIB s.d 11.00 WIB
: Ruang Rapat Unit Layanan Pengadaan (ULP)
Provinsi Sumatera Selatan (Lantai III) Jalan

Kapten A.Rivai Nomor : 3 Palembang.

Adapun kelengkapan yang perlu dibawa dalam acara Pembuktian
Kualifikasi adalah :
1. Berkas asli sesuai dengan data-data yang telah diisikan pada Isian
Kualifikasi.
2. Berkas pada point 1 (satu) tersebut diatas agar di copy dan dijilid.
Apabila Saudara tidak hadir tepat waktu atau mengundurkan diri
dengan alasan yang tidak dapat dipertanggung jawabkan dianggap
mengundurkan diri, maka Saudara dibatalkan sebagai calon pemenang
dan dimasukkan dalam daftar hitam.
Demikian disampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kelompok Kerja Jasa Konsultansi Tim V
Pada Unit Layanan Pengadaan (ULP)
Provinsi Sumatera Selatan
Tahun Anggaran 2017
Ketua,

d.t.o

KOP PERUSAHAAN
CONTOH SURAT KUASA

SURAT KUASA
N o m o r : ......................................................................

Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama
: .............................
Jabatan
: Pimpinan Perusahaan / Direktur Utama / Direktur
PT/CV.................................... dalam hal ini bertindak untuk dan
atas
nama
perusahaan
berdasarkan
Akta
Notaris
............................................ di ........................ No . .....................
tanggal

........................
beserta
perubahannya
yang
berkedudukan
di
................................................
(alamat
perusahaan).
yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Memberi kuasa kepada :
Nama
:
Jabatan
:
Alama t
:
yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, maka Penerima Kuasa mewakili dalam hal

menyampaikan dokumen untuk pembuktian kualifikasi terhadap Isian Kualifikasi
Paket Kegiatan/Pekerjaan.........................................................................., dengan
Metode Prakualifikasi.
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.

Penerima Kuasa

...................................., ................ 2017
Pemberi Kuasa
Materai Rp.6000,-

( ......................... )
(nama dan jabatan)
Catatan :
1. Penerima kuasa harus membawa Kartu Identitas Diri.

( ....................... )
(nama dan jabatan)