PENGARUH INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION Pengaruh Integrated Neuromuscular Inhibition Techniques Dan Massage Efflurage Terhadap Penurunan Nyeri Dan Peningkatan Kemampuan Fungsional Pada Fibromyalgia Syndrome Otot Upper Trapezius.
PENGARUH INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION
TECHNIQUES DAN MASSAGE EFFLURAGE TERHADAP PENURUNAN
NYERI DAN PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA
FIBROMYALGIA SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
SKRIPSI
Disusun Guna Memenuhi Sebagian Persyaratan
Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun oleh :
MADA ANGGARANI
NIM J120121029
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
HALAMAN PRASYARAT GELAR
PENGARUH INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION
TECHNIQUES DAN MASSAGE EFFLURAGE TERHADAP PENURUNAN
NYERI DAN PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA
FIBROMYALGIA SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
Skripsi ini disusun guna memenuhi sebagian persyaratan dalam
mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi Fisioterap
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Pada Tanggal: 3 April 2015
Nama: Mada Anggarani
NIM: J 120 121 029
i
ii
iii
iv
HALAMAN MOTTO
Ibadah itu adalah semua kegiatan produktif yang bermanfaat baik bagi diri
sendiri atau pun orang lain (Umar bin Khattab)
“Hai Orang-Orang Yang Beriman, Rukuklah Kamu, Sujudlah Kamu,
Sembahlah Tuhanmu Dan Perbuatlah Kebajikan, Supaya Kamu Mendapat
Kebahagiaan.” (QS. Al-Hajj: 77)
STUDY LIKE FOOL, BUT DREAM LIKE JENIUS!!
ANYTIME YOU SEE SOMEONE MORE SUCCESFULL THAN YOU
ARE, THEY DOING SOMETHING YOU ARE NOT (Malcom X)
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
SKRIPSI INI KUPERSEMBAHKAN UNTUK :
ALLAH SWT
MAMAH & BAPAK TERCINTA
ADIK-ADIKKU TERSAYANG (MUHUNG & TATA)
ADIK-ADIK KOS NOOR MUTTAQIEN 2
SAHABAT DAN REKAN SEJAWAT
KELUARGA BESAR IFI
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaykum wr.wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada Allah
SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala nikmat
untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT penulis
mampu menyelesaikan Skripsi ini yang berjudul “PENGARUH INTEGRATED
NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUES DAN MASSAGE EFFLURAGE
TERHADAP PENURUNAN NYERI DAN PENINGKATAN KEMAMPUAN
FUNGSIONAL
PADA
FIBROMYALGIA
SYNDROME
OTOT
UPPER
TRAPEZIUS.” sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan
Program Studi Strata 1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam Allah swt tetap terlimpahkan curahkan kepada
junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah
bisa merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari
nur iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya,
semoga di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Skripsi ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada bantuan dari
semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
Muhammadiyah Surakarta.
vi
selaku
Rektor
Universitas
2.
Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Isnaini Herawati, SSt.FT.M.Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Setyawan, M.Physio dan ibu Isnaini Herawati, SSt.FT.M.Sc selaku
dosen pembimbing yang dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam
pembuatan skripsi ini.
5.
Mamah dan bapak tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar
dan doa yang tak pernah putus sehingga penulis berhasil menyelesaikan
skripsi ini tanpa ada halangan yang berarti.
6.
Dek Muhung dan Dek Tata tersayang yang selalu memberikan warna pada
hidup kakak.
7.
Untuk adik-adik kos ku mutaqien 2 yang tak pernah bosan mengatakan “
Semangat!” dan teman-teman fisioterapi semoga kalian semua sukses dunia
dan akhirat.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
skripsi ini. Oleh karena itu penulis berharap adanya kritik serta saran yang bersifat
membangun agar skripsi ini menjadi sempurna. Dan semoga dapat memberikan
banyak manfaat.
Wassalamu’alaykum wr.wb.
vii
RINGKASAN
PENGARUH INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION
TECHNIQUES DAN MASSAGE EFFLURAGE TERHADAP PENURUNAN
NYERI DAN PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA
FIBROMYALGIA SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
(Mada Anggarani, J 120121029, Jurusan Fisioterapi S1 Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2014, 40 Halaman)
Nyeri musculoskeletal adalah gejala yang paling sering dikeluhkan oleh pasien dan
masih menjadi topik yang menarik untuk dibahas hingga saat ini. Seringkali nyeri
musculoskeletal mengacu pada fibromyalgia syndrome (FMS) dan myofascial trigger
point syndrome (MTrPS). Pada kondisi FMS nyeri dapat disebabkan oleh banyak hal,
salah satunya adalah repetitive strain injury (RSI). Metode INIT merupakan
penggabungan dari beberapa metode yaitu ischemic compression, kontraksi isometrik dari
muscle energy technique dan strain-counter strain. massage efflurage meliputi gerakangerakan dasar seperti menekan dan mendorong dengan gentle disertai gerakan memutar
menggunakan telapak tangan.
Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh INIT dan massage effurage dalam
menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional pada pasien FSM otot
upper trapezius serta untuk mengetahui perbedaan pengaruh antara INIT dan massage
efflurage dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional pada pasien
FSM otot upper trapezius.
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental semu dengan menggunakan
rancangan two groups pre-test and post-test design. Penelitian ini diambil dengan teknik
purposive random sampling (sampel acak). Responden dipilih dengan cara mengisi
quisioner serta masuk dalam kriteria inklusi dan eksklusi yang sudah ditentukan. Subyek
berjumlah 12 orang, kemudian subyek dibagi menjadi 2 kelompok. Keduanya diberikan
perlakuan 3 kali seminggu selama 3 minggu dengan durasi 15 menit. Teknik analisis data
menggunakan T-test dengan tingkat kepercayaan 95 %.
Hasil penelitian pada uji hipotesis 1 pada kelompok 1, menunjukkan nilai p = 0,026
untuk VDS dan p = 0.027 untuk NDI (p < 0,05) yang artinya ada pengaruh bermakna
terapi INIT dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap
FMS otot upper trapezius. Uji hipotesis 1 pada kelompok 2, menunjukkan nilai p = 0,026
untuk VDS dan p = 0.043 untuk NDI (p < 0,05) yang artinya ada pengaruh bermakna
terapi massage efflurage dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan
fungsional terhadap FMS otot upper trapezius. Uji hipotesis 2, menunjukkan nilai p =
0,432 untuk VDS dan p = 0,0317 untuk NDI (p > 0,05) yang artinya tidak ada perbedaan
pengaruh bermakna antara terapi INIT dan massage efflurage dalam menurunkan nyeri
dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap FMS otot upper trapezius.
Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu kedua perlakuan sama-sama memberikan
pengaruh dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap
FMS otot upper trapezius dan tidak ada perbedaan pengaruh yang bermakna antara kedua
perlakuan tersebut.
viii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi, 3 April 2015
40 Halaman
Mada Anggarani, J 120121029
PENGARUH INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUES DAN
MASSAGE EFFLURAGE TERHADAP PENURUNAN NYERI DAN PENINGKATAN
KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA FIBROMYALGIA SYNDROME OTOT UPPER
TRAPEZIUS
(Dibimbing Oleh:
M.Sc)
Setyawan, M.Physio dan Isnaini Herawati, S.St. Ft., S.Pd.,
Nyeri musculoskeletal adalah gejala yang paling sering dikeluhkan oleh pasien dan
masih menjadi topik yang menarik untuk dibahas hingga saat ini. Beberapa diantaranya
disebabkan oleh fibromyalgia syndrome (FMS). Salah satu metode yang dapat diterapkan
adalah INIT dan massage efflurage. Kedua terapi tersebut diharapkan akan memberikan
perbedaan pengaruh dalam penanganan kasus fibromyalgia syndrome pada m. upper
trapezius.
Tujuan penelitian yaitu mengetahui pengaruh INIT dan massage effurage dalam
menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional pada pasien FSM otot
upper trapezius serta mengetahui perbedaan pengaruh antara INIT dan massage efflurage
dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional pada pasien FSM
otot upper trapezius.
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental semu dengan menggunakan
rancangan two groups pre-test and post-test design. Penelitian ini diambil dengan teknik
purposive random sampling (sampel acak). Subyek berjumlah 12 orang, kemudian
subyek dibagi menjadi 2 kelompok. Keduanya diberikan perlakuan 3 kali seminggu
selama 3 minggu dengan durasi 15 menit. Teknik analisis data menggunakan T-test
dengan tingkat kepercayaan 95 %.
Hasil penelitian pada uji hipotesis 1 pada kelompok 1, menunjukkan nilai p = 0,026
untuk VDS dan p = 0.027 untuk NDI (p < 0,05) yang artinya ada pengaruh bermakna
terapi INIT dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap
FMS otot upper trapezius. Uji hipotesis 1 pada kelompok 2, menunjukkan nilai p = 0,026
untuk VDS dan p = 0.043 untuk NDI (p < 0,05) yang artinya ada pengaruh bermakna
terapi massage efflurage dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan
fungsional terhadap FMS otot upper trapezius. Uji hipotesis 2, menunjukkan nilai p =
0,432 untuk VDS dan p = 0,0317 untuk NDI (p > 0,05) yang artinya tidak ada perbedaan
pengaruh bermakna antara terapi INIT dan massage efflurage dalam menurunkan nyeri
dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap FMS otot upper trapezius.
Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu kedua perlakuan sama-sama memberikan
pengaruh dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap
FMS otot upper trapezius dan tidak ada perbedaan pengaruh yang bermakna antara kedua
perlakuan tersebut.
Kata kunci : INIT, Massage Efflurage, Fibromyalgia syndrome, m. upper trapezius
ix
ABSTRACT
STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Essay, april 3, 2015
40 pages
Mada Anggarani, J 120121029
THE INFLUENCE OF INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION
TECHNIQUES AND MASSAGE EFFLURAGE IN REDUCING PAIN AND
INCREASING
FUNCTIONAL
ABILITY
TOWARD
FIBROMYALGIA
SYNDROME OF UPPER TRAPEZIUS
(guided by : Setyawan, M.Physio and Isnaini Herawati, S.St.Ft., S.Pd., M.Sc)
Musculoskeletal pain is a symptom that is mostly being beefed about by patient and
still as an interesting topic to be discussed until this day. Some of them are caused by
fibromyalgia syndrome (FMS). One of method that can be initiated is INIT and massage
efflurage. Both of those therapy are expected to be able to give differences of influence in
cases of fibriomyalgia syndrome on m. upper trapezius.
The purposes of this research are to understand the influence of INIT and massage
efflurage in reducing pain and increasing the functional ability on FSM upper trapezius
muscle patient and to know the side-effect differences between INIT and massage
efflurage in reducing the pain and increasing the functional capability on FSM upper
trapezius muscle patients.
This research is an experimental research using the program of two groups pre-test
and post-test design. This research is taken with purposive random sampling technique.
The subject is 12 people, divided into two groups. Both are treated three times a week for
three weeks, 15 minutes each time. The data analysis technique used is the T-test with the
reliance level is 95%.
The research result on hypothesis 1 test on group 1 shows the value of p= 0.026 for
VDS and p = 0.027 for NDI (p < 0.05) which means that there is a significant influence of
INIT therapy in reducing pain and increasing the functional ability toward upper trapezius
muscles FMS. Hypothesis test on group 2 shows that the value of p = 0.026 for VDS and
p = 0.043 for NDI (p < 0.05) which means that there is a significant influence of massage
efflurage in reducing pain and increasing functional ability toward upper trapezius
muscles FMS. Hypothesis 2 shows the value of p = 0.432 for VDS and p = 0.0317 for
NDI (p > 0.05) which means that there is no significant influence difference between
INIT and massage efflurage therapy in reducing pain and increasing functional ablity
toward upper trapezius muscles FMS.
The conclusion of this research is both treatments give influence in reducing pain
and increasing the functional ability toward upper trapezius muscles FMS and there is no
significant influence difference among both treatments.
Keywords: INIT, Massage Efflurage, Fibromyalgia syndrome, m. upper trapezius
x
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PRASYARAT GELAR ..............................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
iii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iv
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vi
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vii
RINGKASAN ..................................................................................................
viii
ABSTRAK .......................................................................................................
ix
ABSTRACT .....................................................................................................
x
DAFTAR ISI ...................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiv
DAFTAR GRAFIK ..........................................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .............................................................
B. Rumusan Masalah .......................................................................
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
D. Manfaat Penelitian ......................................................................
1
3
4
4
BAB II LANDASAN TEORI
A. Kerangka Teori ................................................................................
1. Fibrimyalgia Syndrome (FMS) ...................................................
2. Integrated Neuromuscular Inhibition Techniques (INIT) ..........
3. Massage Efflurage ......................................................................
4. Nyeri ......................................................................................
5. Kemampuan Fungsional ............................................................
B. Kerangka Pikir .................................................................................
C. Kerangka Konsep ............................................................................
D. Hipotesa ...........................................................................................
6
6
8
13
15
16
18
19
20
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ................................................................................
21
xi
B. Waktu dan Tempat Penelitian..........................................................
C. Populasi dan Sampel Penelitia.........................................................
D. Variabel ...........................................................................................
E. Definisi Konseptual .........................................................................
F. Definisi Operasional ........................................................................
G. Jalannya Penelitian ..........................................................................
H. Teknik Analisis Data .......................................................................
21
22
23
23
24
25
26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum.. ..........................................................................
B. Hasil Penelitian.. ..............................................................................
C. Pembahasan.. ...................................................................................
D. Keterbatasan Penelitian.. .................................................................
27
27
32
37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ......................................................................................
B. Saran ............................................................................................
39
39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Ischemic compresion ....................................................................
11
Gambar 2.2 Gabungan Ischemic compresion dan isometric contraction ........
12
Gambar 2.3 Streching m. trapezius ..................................................................
13
Gambar 2.4 Massage effurage 1 ......................................................................
14
Gambar 2.5 Massage effurage 2 ......................................................................
15
Gambar 2.6 Massage effurage 3 ......................................................................
15
Gambar 2.7 Kerangka pikir ..............................................................................
18
Gambar 2.8 Kerangka konsep ..........................................................................
19
xiii
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 4.1 Data responden berdasarkan usia ....................................................... 28
Tabel 4.2 Data responden berdasarkan jenis kelamin ........................................ 28
Tabel 4.3 Data hasil pengukuran VDS dan NDI ................................................ 29
Tabel 4.4 Uji Statistik VDS Sebelum dan Sesudah perlakuan terapi INIT
kelompok 1 ....................................................................................... 29
Tabel 4.5 Uji Statistik NDI Sebelum dan Sesudah perlakuan terapi INIT
kelompok 1 ....................................................................................... 29
Tabel 4.6 Uji Statistik VDS Sebelum dan Sesudah perlakuan terapi massage
efflurage kelompok 2 ......................................................................... 30
Tabel 4.7 Uji Statistik NDI Sebelum dan Sesudah perlakuan terapi massage
efflurage kelompok 2 ......................................................................... 31
Tabel 4.8 Uji Statistik nilai VDS antar 2 kelompok ........................................... 31
Tabel 4.9 Uji Statistik nilai NDI antar 2 kelompok ............................................ 32
xiv
DAFTAR GRAFIK
Hal
Grafik 4.1 Nilai VDS pre dan post terapi .........................................................
35
Grafik 4.2 Nilai NDI pre dan post terapi..........................................................
35
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I
Protap Penelitian
Lampiran II
Quisioner
Lampiran III
Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Subyek Penelitian
Lampiran IV
Tabulasi Data VDS dan NDI
Lampiran V
Data Uji Statistik
Lampiran VI
Dokumentasi Penelitian
xvi
TECHNIQUES DAN MASSAGE EFFLURAGE TERHADAP PENURUNAN
NYERI DAN PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA
FIBROMYALGIA SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
SKRIPSI
Disusun Guna Memenuhi Sebagian Persyaratan
Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun oleh :
MADA ANGGARANI
NIM J120121029
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
HALAMAN PRASYARAT GELAR
PENGARUH INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION
TECHNIQUES DAN MASSAGE EFFLURAGE TERHADAP PENURUNAN
NYERI DAN PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA
FIBROMYALGIA SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
Skripsi ini disusun guna memenuhi sebagian persyaratan dalam
mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi Fisioterap
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Pada Tanggal: 3 April 2015
Nama: Mada Anggarani
NIM: J 120 121 029
i
ii
iii
iv
HALAMAN MOTTO
Ibadah itu adalah semua kegiatan produktif yang bermanfaat baik bagi diri
sendiri atau pun orang lain (Umar bin Khattab)
“Hai Orang-Orang Yang Beriman, Rukuklah Kamu, Sujudlah Kamu,
Sembahlah Tuhanmu Dan Perbuatlah Kebajikan, Supaya Kamu Mendapat
Kebahagiaan.” (QS. Al-Hajj: 77)
STUDY LIKE FOOL, BUT DREAM LIKE JENIUS!!
ANYTIME YOU SEE SOMEONE MORE SUCCESFULL THAN YOU
ARE, THEY DOING SOMETHING YOU ARE NOT (Malcom X)
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
SKRIPSI INI KUPERSEMBAHKAN UNTUK :
ALLAH SWT
MAMAH & BAPAK TERCINTA
ADIK-ADIKKU TERSAYANG (MUHUNG & TATA)
ADIK-ADIK KOS NOOR MUTTAQIEN 2
SAHABAT DAN REKAN SEJAWAT
KELUARGA BESAR IFI
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaykum wr.wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada Allah
SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala nikmat
untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT penulis
mampu menyelesaikan Skripsi ini yang berjudul “PENGARUH INTEGRATED
NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUES DAN MASSAGE EFFLURAGE
TERHADAP PENURUNAN NYERI DAN PENINGKATAN KEMAMPUAN
FUNGSIONAL
PADA
FIBROMYALGIA
SYNDROME
OTOT
UPPER
TRAPEZIUS.” sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan
Program Studi Strata 1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam Allah swt tetap terlimpahkan curahkan kepada
junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah
bisa merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari
nur iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya,
semoga di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Skripsi ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada bantuan dari
semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
Muhammadiyah Surakarta.
vi
selaku
Rektor
Universitas
2.
Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Isnaini Herawati, SSt.FT.M.Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Setyawan, M.Physio dan ibu Isnaini Herawati, SSt.FT.M.Sc selaku
dosen pembimbing yang dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam
pembuatan skripsi ini.
5.
Mamah dan bapak tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar
dan doa yang tak pernah putus sehingga penulis berhasil menyelesaikan
skripsi ini tanpa ada halangan yang berarti.
6.
Dek Muhung dan Dek Tata tersayang yang selalu memberikan warna pada
hidup kakak.
7.
Untuk adik-adik kos ku mutaqien 2 yang tak pernah bosan mengatakan “
Semangat!” dan teman-teman fisioterapi semoga kalian semua sukses dunia
dan akhirat.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
skripsi ini. Oleh karena itu penulis berharap adanya kritik serta saran yang bersifat
membangun agar skripsi ini menjadi sempurna. Dan semoga dapat memberikan
banyak manfaat.
Wassalamu’alaykum wr.wb.
vii
RINGKASAN
PENGARUH INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION
TECHNIQUES DAN MASSAGE EFFLURAGE TERHADAP PENURUNAN
NYERI DAN PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA
FIBROMYALGIA SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS
(Mada Anggarani, J 120121029, Jurusan Fisioterapi S1 Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2014, 40 Halaman)
Nyeri musculoskeletal adalah gejala yang paling sering dikeluhkan oleh pasien dan
masih menjadi topik yang menarik untuk dibahas hingga saat ini. Seringkali nyeri
musculoskeletal mengacu pada fibromyalgia syndrome (FMS) dan myofascial trigger
point syndrome (MTrPS). Pada kondisi FMS nyeri dapat disebabkan oleh banyak hal,
salah satunya adalah repetitive strain injury (RSI). Metode INIT merupakan
penggabungan dari beberapa metode yaitu ischemic compression, kontraksi isometrik dari
muscle energy technique dan strain-counter strain. massage efflurage meliputi gerakangerakan dasar seperti menekan dan mendorong dengan gentle disertai gerakan memutar
menggunakan telapak tangan.
Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh INIT dan massage effurage dalam
menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional pada pasien FSM otot
upper trapezius serta untuk mengetahui perbedaan pengaruh antara INIT dan massage
efflurage dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional pada pasien
FSM otot upper trapezius.
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental semu dengan menggunakan
rancangan two groups pre-test and post-test design. Penelitian ini diambil dengan teknik
purposive random sampling (sampel acak). Responden dipilih dengan cara mengisi
quisioner serta masuk dalam kriteria inklusi dan eksklusi yang sudah ditentukan. Subyek
berjumlah 12 orang, kemudian subyek dibagi menjadi 2 kelompok. Keduanya diberikan
perlakuan 3 kali seminggu selama 3 minggu dengan durasi 15 menit. Teknik analisis data
menggunakan T-test dengan tingkat kepercayaan 95 %.
Hasil penelitian pada uji hipotesis 1 pada kelompok 1, menunjukkan nilai p = 0,026
untuk VDS dan p = 0.027 untuk NDI (p < 0,05) yang artinya ada pengaruh bermakna
terapi INIT dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap
FMS otot upper trapezius. Uji hipotesis 1 pada kelompok 2, menunjukkan nilai p = 0,026
untuk VDS dan p = 0.043 untuk NDI (p < 0,05) yang artinya ada pengaruh bermakna
terapi massage efflurage dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan
fungsional terhadap FMS otot upper trapezius. Uji hipotesis 2, menunjukkan nilai p =
0,432 untuk VDS dan p = 0,0317 untuk NDI (p > 0,05) yang artinya tidak ada perbedaan
pengaruh bermakna antara terapi INIT dan massage efflurage dalam menurunkan nyeri
dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap FMS otot upper trapezius.
Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu kedua perlakuan sama-sama memberikan
pengaruh dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap
FMS otot upper trapezius dan tidak ada perbedaan pengaruh yang bermakna antara kedua
perlakuan tersebut.
viii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi, 3 April 2015
40 Halaman
Mada Anggarani, J 120121029
PENGARUH INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUES DAN
MASSAGE EFFLURAGE TERHADAP PENURUNAN NYERI DAN PENINGKATAN
KEMAMPUAN FUNGSIONAL PADA FIBROMYALGIA SYNDROME OTOT UPPER
TRAPEZIUS
(Dibimbing Oleh:
M.Sc)
Setyawan, M.Physio dan Isnaini Herawati, S.St. Ft., S.Pd.,
Nyeri musculoskeletal adalah gejala yang paling sering dikeluhkan oleh pasien dan
masih menjadi topik yang menarik untuk dibahas hingga saat ini. Beberapa diantaranya
disebabkan oleh fibromyalgia syndrome (FMS). Salah satu metode yang dapat diterapkan
adalah INIT dan massage efflurage. Kedua terapi tersebut diharapkan akan memberikan
perbedaan pengaruh dalam penanganan kasus fibromyalgia syndrome pada m. upper
trapezius.
Tujuan penelitian yaitu mengetahui pengaruh INIT dan massage effurage dalam
menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional pada pasien FSM otot
upper trapezius serta mengetahui perbedaan pengaruh antara INIT dan massage efflurage
dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional pada pasien FSM
otot upper trapezius.
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental semu dengan menggunakan
rancangan two groups pre-test and post-test design. Penelitian ini diambil dengan teknik
purposive random sampling (sampel acak). Subyek berjumlah 12 orang, kemudian
subyek dibagi menjadi 2 kelompok. Keduanya diberikan perlakuan 3 kali seminggu
selama 3 minggu dengan durasi 15 menit. Teknik analisis data menggunakan T-test
dengan tingkat kepercayaan 95 %.
Hasil penelitian pada uji hipotesis 1 pada kelompok 1, menunjukkan nilai p = 0,026
untuk VDS dan p = 0.027 untuk NDI (p < 0,05) yang artinya ada pengaruh bermakna
terapi INIT dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap
FMS otot upper trapezius. Uji hipotesis 1 pada kelompok 2, menunjukkan nilai p = 0,026
untuk VDS dan p = 0.043 untuk NDI (p < 0,05) yang artinya ada pengaruh bermakna
terapi massage efflurage dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan
fungsional terhadap FMS otot upper trapezius. Uji hipotesis 2, menunjukkan nilai p =
0,432 untuk VDS dan p = 0,0317 untuk NDI (p > 0,05) yang artinya tidak ada perbedaan
pengaruh bermakna antara terapi INIT dan massage efflurage dalam menurunkan nyeri
dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap FMS otot upper trapezius.
Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu kedua perlakuan sama-sama memberikan
pengaruh dalam menurunkan nyeri dan meningkatkan kemampuan fungsional terhadap
FMS otot upper trapezius dan tidak ada perbedaan pengaruh yang bermakna antara kedua
perlakuan tersebut.
Kata kunci : INIT, Massage Efflurage, Fibromyalgia syndrome, m. upper trapezius
ix
ABSTRACT
STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Essay, april 3, 2015
40 pages
Mada Anggarani, J 120121029
THE INFLUENCE OF INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION
TECHNIQUES AND MASSAGE EFFLURAGE IN REDUCING PAIN AND
INCREASING
FUNCTIONAL
ABILITY
TOWARD
FIBROMYALGIA
SYNDROME OF UPPER TRAPEZIUS
(guided by : Setyawan, M.Physio and Isnaini Herawati, S.St.Ft., S.Pd., M.Sc)
Musculoskeletal pain is a symptom that is mostly being beefed about by patient and
still as an interesting topic to be discussed until this day. Some of them are caused by
fibromyalgia syndrome (FMS). One of method that can be initiated is INIT and massage
efflurage. Both of those therapy are expected to be able to give differences of influence in
cases of fibriomyalgia syndrome on m. upper trapezius.
The purposes of this research are to understand the influence of INIT and massage
efflurage in reducing pain and increasing the functional ability on FSM upper trapezius
muscle patient and to know the side-effect differences between INIT and massage
efflurage in reducing the pain and increasing the functional capability on FSM upper
trapezius muscle patients.
This research is an experimental research using the program of two groups pre-test
and post-test design. This research is taken with purposive random sampling technique.
The subject is 12 people, divided into two groups. Both are treated three times a week for
three weeks, 15 minutes each time. The data analysis technique used is the T-test with the
reliance level is 95%.
The research result on hypothesis 1 test on group 1 shows the value of p= 0.026 for
VDS and p = 0.027 for NDI (p < 0.05) which means that there is a significant influence of
INIT therapy in reducing pain and increasing the functional ability toward upper trapezius
muscles FMS. Hypothesis test on group 2 shows that the value of p = 0.026 for VDS and
p = 0.043 for NDI (p < 0.05) which means that there is a significant influence of massage
efflurage in reducing pain and increasing functional ability toward upper trapezius
muscles FMS. Hypothesis 2 shows the value of p = 0.432 for VDS and p = 0.0317 for
NDI (p > 0.05) which means that there is no significant influence difference between
INIT and massage efflurage therapy in reducing pain and increasing functional ablity
toward upper trapezius muscles FMS.
The conclusion of this research is both treatments give influence in reducing pain
and increasing the functional ability toward upper trapezius muscles FMS and there is no
significant influence difference among both treatments.
Keywords: INIT, Massage Efflurage, Fibromyalgia syndrome, m. upper trapezius
x
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PRASYARAT GELAR ..............................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
iii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iv
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vi
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vii
RINGKASAN ..................................................................................................
viii
ABSTRAK .......................................................................................................
ix
ABSTRACT .....................................................................................................
x
DAFTAR ISI ...................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiv
DAFTAR GRAFIK ..........................................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .............................................................
B. Rumusan Masalah .......................................................................
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
D. Manfaat Penelitian ......................................................................
1
3
4
4
BAB II LANDASAN TEORI
A. Kerangka Teori ................................................................................
1. Fibrimyalgia Syndrome (FMS) ...................................................
2. Integrated Neuromuscular Inhibition Techniques (INIT) ..........
3. Massage Efflurage ......................................................................
4. Nyeri ......................................................................................
5. Kemampuan Fungsional ............................................................
B. Kerangka Pikir .................................................................................
C. Kerangka Konsep ............................................................................
D. Hipotesa ...........................................................................................
6
6
8
13
15
16
18
19
20
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ................................................................................
21
xi
B. Waktu dan Tempat Penelitian..........................................................
C. Populasi dan Sampel Penelitia.........................................................
D. Variabel ...........................................................................................
E. Definisi Konseptual .........................................................................
F. Definisi Operasional ........................................................................
G. Jalannya Penelitian ..........................................................................
H. Teknik Analisis Data .......................................................................
21
22
23
23
24
25
26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum.. ..........................................................................
B. Hasil Penelitian.. ..............................................................................
C. Pembahasan.. ...................................................................................
D. Keterbatasan Penelitian.. .................................................................
27
27
32
37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ......................................................................................
B. Saran ............................................................................................
39
39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Ischemic compresion ....................................................................
11
Gambar 2.2 Gabungan Ischemic compresion dan isometric contraction ........
12
Gambar 2.3 Streching m. trapezius ..................................................................
13
Gambar 2.4 Massage effurage 1 ......................................................................
14
Gambar 2.5 Massage effurage 2 ......................................................................
15
Gambar 2.6 Massage effurage 3 ......................................................................
15
Gambar 2.7 Kerangka pikir ..............................................................................
18
Gambar 2.8 Kerangka konsep ..........................................................................
19
xiii
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 4.1 Data responden berdasarkan usia ....................................................... 28
Tabel 4.2 Data responden berdasarkan jenis kelamin ........................................ 28
Tabel 4.3 Data hasil pengukuran VDS dan NDI ................................................ 29
Tabel 4.4 Uji Statistik VDS Sebelum dan Sesudah perlakuan terapi INIT
kelompok 1 ....................................................................................... 29
Tabel 4.5 Uji Statistik NDI Sebelum dan Sesudah perlakuan terapi INIT
kelompok 1 ....................................................................................... 29
Tabel 4.6 Uji Statistik VDS Sebelum dan Sesudah perlakuan terapi massage
efflurage kelompok 2 ......................................................................... 30
Tabel 4.7 Uji Statistik NDI Sebelum dan Sesudah perlakuan terapi massage
efflurage kelompok 2 ......................................................................... 31
Tabel 4.8 Uji Statistik nilai VDS antar 2 kelompok ........................................... 31
Tabel 4.9 Uji Statistik nilai NDI antar 2 kelompok ............................................ 32
xiv
DAFTAR GRAFIK
Hal
Grafik 4.1 Nilai VDS pre dan post terapi .........................................................
35
Grafik 4.2 Nilai NDI pre dan post terapi..........................................................
35
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I
Protap Penelitian
Lampiran II
Quisioner
Lampiran III
Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Subyek Penelitian
Lampiran IV
Tabulasi Data VDS dan NDI
Lampiran V
Data Uji Statistik
Lampiran VI
Dokumentasi Penelitian
xvi