ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. K DENGAN STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT) Asuhan Keperawatan Pada Ny. K dengan Stroke Hemoragic (Cerebrovascular Accident) Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Karanganyar.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. K DENGAN
STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT)
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD KARANGANYAR
Disusun Oleh:
PURWANINGTYAS LISA DWI ARI
J 230 103 042
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
1
ii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. K DENGAN
STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT)
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
PURWANINGTYAS LISA DWI ARI
J 230 103 042
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
iii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2011
Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. K DENGAN STROKE
HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT) DI INSTALASI
GAWAT
DARURAT
RUMAH
SAKIT
UMUM
DAERAH
KARANGANYAR
xviii +30 halaman,1 gambar, 3 lampiran
ABSTRAK
Cerebrovaskular accident atau stroke terjadi akibat iskemia atau perdarahan.
Stroke hemoragi disebabkan oleh adanya hemoragi cerebral pecahnya pembuluh
darah dengan perdarahan kedalam otak sendiri. kurang lebih 80% pasien
perdarahan intraserebral disebabkan karena faktor risiko hipertensi. Stroke dapat
menyerang setiap usia, namun yang sering terjadi pada usia di atas 40 tahun.
Angka kejadian stroke meningkat dengan bertambahnya usia, makin tinggi usia
seseorang, makin tinggi kemungkinan terkena serangan stroke. Tujuan umum dari
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengetahui Proses asuhan
keperawatan kegawatdaruratan pada pasien dengan cerebrovaskular accident
dengan metode pendekatan asuhan keperawatan. Metode yang diambil adalah
wawancara, pemeriksaan fisik dan studi dokumen. Kesimpulan dari karya tulis
ilmiah ini adalah pada pasien Ny. K dengan stroke hemoragic terjadi
permasalahan bersihan jalan nafas tidak efektif setelah dilakukan tindakan
managemen jalan nafas masalah teratasi sebagian serta masalah perfusi jaringan
cerebral tidak efektif setelah dilakukan tindakan peningkatan perfusi jaringan
masalah belum teratasi dan masalah gangguan mobilitas fisik kemudian dilakukan
penanganan terapi latihan ROM masalah belum teratasi. Semua masalah tersebut
memerlukan perhatian khusus perawat dalam penanganannya.
Kata Kunci
: Cerebrovaskular accident, perdarahan cerebral
Daftar Pustaka : 26 (1999-2011)
iii
iv
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2011
Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
NURSING CARE, Ny. K WITH STROKE HEMORRHAGIC
(CEREBROVASCULAR ACCIDENT)
ON THE EMERGENCY
INSTALLATION IN GENERAL HOSPITAL KARANGANYAR
xviii + 30 pages, 1 drawing, 3 attachments
ABSTRACT
Cerebrovascular accident or stroke occurs due to ischemia or hemorrhage.
Hemorrhage stroke caused by cerebral hemorrhage rupture of blood vessels with
bleeding into the brain itself. Approximately 80% of patients with intracerebral
hemorrhage due to hypertension risk factors. Stroke can strike any age, but which
often occurs at the age of 40 years. The incidence of stroke increases with age, the
older someone is, the higher the chances of developing a stroke. the general
purpose of the writing of Scientific Writing is to know the process of emergency
nursing care in patients with cerebrovascular accident with a method of approach
to nursing care. The method taken is to interview, examination physical and
document studies. The conclusion of this scientific paper is the patient Ny. K with
cerebrovascular accident hemorrhagic ineffective airway clearance after airway
management actions partially resolved the issue and the issue of ineffective
cerebral tissue perfusion after the act of increasing tissue perfusion and the
problem is not resolved than impaired physical mobility problems then do the
exercise therapy treatment or ROM is not resolved. These problems need special
attention in the treatment nurse.
Key words
: cerebrovascular accident, hemoragic cerebral
Bibliography : 26 (1999-2011)
iv
v
PERSEMBAHAN
Karya kecil ini kupersembahkan untuk :
Kedua orangtuaku tercinta Ayah dan ibu yang dengan
ketulusan hati memberikan doa, motivasi, kasih sayang
yang tak terbatas dan di setiap tetes keringatmu adalah
doa dan harapan.
Kakakku Titin Dyah yang telah memberikanku semangat
dan kasih saying serta keponakan hebatku Della Aisyah
Ramadhani. Terima kasih atas rasa persaudaraan yang
telah diberikan.
Nur Cholis untuk dukungan semangat yang diberikan.
Untuk semua keluarga besarku yang mengharapkan
keberhasilanku ini yang tidak bisa saya sebutkan satu per
satu.
Almamaterku
v
vi
MOTTO
Sesungguhnya setelah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu
telah selesai (dan semua urusan) kerjakanlah dengan senyum ( urusan )
yang lain dan hanya kepada tuhanmu kamu berharap.
( QS. Al Insyirah : 6-8)
Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolong, dan sesungguhnya
yang demikian itu sungguh berat, kecuali orang-orang yang khusyuk.
( Al Baqarah : 45 )
Kesuksesan hanya akan datang pada orang yang berusaha
mendapatkannya, bukan pada mereka yang hanya mengharapkannya.
( Abu AL-ghifan)
Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai seseorang dalam hidup,
tetapi dari kesulitan-kesulitan yang berhasil diatasi ketika berusaha
meraih suksese.
( Booker T Washington )
Setiap akhir adalah pemulaan yang baru. Resiko adalah tantangan
untuk dihadapi, bukan alasan untuk mundur dan berhenti.
( Robert H. Suchler)
Semua akan indah tepat pada waktunya
( Penulis )
vi
vii
vii
viii
ix
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertada tangan dibawah ini :
Nama : Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
Nim
: J230103042
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
Asuhan Keperawatan Pada Ny.K Dengan Cerebro Vaskular Acident Hemoragic
Di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, 3 Februari 2012
Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
J 230103042
ix
x
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
: Klaten, 09 OKTOBER 1998
AGAMA
: ISLAM
ALAMAT
: Simpar, Pluneng, Kebonarum, Klaten
PENDIDIKAN
TAHUN 1996-2001
: SD NEGERI PLUNENG 01 KLATEN
TAHUN 2000-2003
: SLTP NEGERI 7 KLATEN
TAHUN 2003-2006
: SMA NEGERI 1 KARANGNONGKO
KLATEN
TAHUN 2006-2010
: PROGRAM SARJANA
PRODI KEPERAWATAN UMS
TAHUN 2010-2011
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
x
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Penulis mengucapkan puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT
atas segala limpahan kasih sayang-Nya dan rahmat serta karunia yang selalu
diberikan-Nya. Sholawat serta salam mudah-mudahan senantiasa tercurahkan
kepada Nabi Besar Muhammad SAW, keluarga, sahabat serta orang-orang yang
senantiasa Istiqomah meniti jalan diatas petunjuk-Nya.
Hanya karena ijin Allah SWT dan atas rahmat-Nya penulis diberi
kesehatan dan kekuatan sehingga penulis akhirnya dapat menyelesaikan Laporan
komprehensif dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K
DENGAN STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT) DI
INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KARANGANYAR”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik
2010/2011.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh
berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan
dengan segala kerendahan hati, penulis menyampaikan terima kasih atas segala
bantuan dan bimbingannya kepada:
xi
xii
1. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kedoktean
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN., M. Kep selaku ketua program
studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan Dosen.
3. Arina Maliya, S.SiT., M.Si., Med selaku Sekretaris Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes selaku Ketua Program Profesi Ners
5. Bd.Sulastri, S.Kp., M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang dengan sabar dan
bijak membantu mengoreksi, merevisi dan melengkapi informasi yang kurang
dari materi skripsi.
6. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep selaku Dosen Pembimbing II yang dengan sabar
dan bijak
membantu menuangkan ide-idenya, mengoreksi, merevisi dan
melengkapi informasi yang kurang dari materi skripsi. Terimakasih atas segala
motivasi sehingga skripsi ini lebih baik.
7. Okti Sri Purwanti, S.Kep.,Ns selaku penguji Karya Tulis Ilmiah ini yang
senantiasa membimbing, mengoreksi dengan teliti, memberikan masukan dan
memberi motivasi kepada penulis.
8. Bapak, Ibu dosen dan segenap tata usaha Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik dan
membantu penulis selama kuliah.
9. Seluruh Staf Tata Usaha dan seluruh perawat di IGD RSUD Karanganyar atas
bantuan dan bimbingannya selama praktik keperawatan
xii
xiii
10. Kedua Orang Tuaku dan juga kakakku yang telah memberi banyak dorongan
dan semangat dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
11. Teman-teman seperjuangan Profesi Ners di Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta atas segala bantuan dan dorongan yang
diberikan kepada penulis.
12. Penghormatan dan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu terselesaikannya penyusunan Karta Tulis Ilmiah ini yang tidak
dapat penulis sebutkan satu per satu.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
kepada semua pihak yang telah banyak membantu dalam penyusunan laporan ini.
Meskipun segenap kemampuan penulis telah dicurahkan dalam penyusunan
skripsi ini, namun penulis menyadari bahwa laporan ini belum sempurna, namun
semua ketidaksempunaan ini masih tetap dapat memberi manfaat bagi pihak yang
memerlukannya. Amin.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 3 Februari 2012
Penulis
xiii
xiv
DAFTAR ISI
…………………………………………………………
I
…………………………………………………………………
Iii
……………………………………………………………
V
HALAMAN JUDUL
ABSTRAKS
PERSEMBAHAN
MOTTO………………………………………………………………………………
Vi
HALAMAN PERSETUJUAN
……………………………………………………
Vii
HALAMAN PENGESAHAN
…..……………………………………………]Viii
……………………………………………………………
PERNYATAAN
………………………………………………………………… X
RIWAYAT HIDUP
………………………………………………………
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
Xi
………………………………………………………………… Xiv
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………………
GLOSARIUM
Ix
Xvi
………………………………………………………………… Xvii
…………………………………………………………
Xviii
DAFTAR LAMPIRAN
…………………………………………………… 1
BAB I PENDAHULUAN
…………………………………………………………..
1
A. Latar Belakang
B.
Perumusan Masalah
C.
Tujuan Penelitian
D. Manfaat Penelitian
BAB II LANDASAN TEORI
……………………………………………
3
…………………………………………………….3
………………………………………………….…
4
………………………………………………………..
5
A.
5
Tinjauan Pustaka ………. …………… …………………………………………
B.
Tinjauan Teori………….. …………………………………………………
6
BAB III METODOLOGI. .………………………. …………………………………… 11
A. Pendekatan Asuhan Keperawatan
…………………………………… 11
B. Waktu dan Tempat ……………………….
……………….……………………………………..
11
C. Langkah- Langkah …………..……………………………………………………
11
D. Teknik Pengumpulan D …….………………………………………………
1
E. Analisa Data…………………………..
……………………………………………….. 14
F.
Etika
……………………………………………………………. 14
BAB IV GAMBARAN KASUS………………………………………………… …………
15
xiv
xv
A.
Pengkajian …………………………………………………. .………………15
B.
Analisa Data ……………………………………….…………………………18
C.
Diagnosa Keperawata……………………………………..
…………………………19
D.
Rencana,Implemen ………………………………………..
…………………………19
BAB V PEMBAHASAN ……………………………………………………….. …………
23
A.
Pengkajian …………………………………………………..………………23
B.
Diagnosa Keperawata……………………………………..
…………………………24
C.
Perencanaan ………………………………………..…………………………25
D.
Implementasi ……………………………………….
…………………………26
E.
Evaluasi ………………………………………………………………………26
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN…………. ……………………………………… 28
A.
Kesimpulan………………………………………….…………………………28
B.
Saran ……………………………………………………………………..
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
30
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1: Gambar Road Map Stroke Hemoragic ..........................................
xvi
34
xvii
Glosarium
ABCDE
ADL
AGD
CED
CT Scan
CVA
DM
ECG
EMV
GDS
GCS
ICH
IGD
IV
SAH
SH
MRI
N
O2
RR
ROM
TD
TIK
Airway, breathing, circulation, disability, exposure
Activity Daily Life
Analisa Gas Darah
Coronary Endothelial Disfungsion
Computerized Tomography Scan
Cerebrovasculer accident
Diabetes Mellitus
Elektrocardiogram
Eye. Motoric, Verbal
Gula Darah Sewaktu
Glascow Coma Scale
Intracranial Hemorrhagic
Instalasi Gawat Darurat
Intravenous
Subarachnoid Hemorrhagic
Stroke Hemorrhagipc
Magnetic Resonan Imaging
Nervus
Oksigen
Respiration Rate
Range Of Motion
Tekanan Darah
Tekanan Intra Kranial
Indeks
Halaman
23
8
9
5
9
24
9
Afasia
Bels palsy
Bleeding, CVA
Disfasia
Edema
ECG
TIK
xvii
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Asuhan Keperawatan Pada Ny. K Dengan Stroke Hemoragic
(Cerebrovascular Accident) di Instalasi Gawat Darurat RSUD
Karanganyar
Lampiran 2.
Hasil EKG
Lampiran 3.
Laporan Data 10 Besar Penyakit di RSUD Karanganyar
Lampiran 4.
Lembar Konsultasi
xviii
STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT)
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD KARANGANYAR
Disusun Oleh:
PURWANINGTYAS LISA DWI ARI
J 230 103 042
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
1
ii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. K DENGAN
STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT)
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
PURWANINGTYAS LISA DWI ARI
J 230 103 042
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
iii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2011
Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. K DENGAN STROKE
HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT) DI INSTALASI
GAWAT
DARURAT
RUMAH
SAKIT
UMUM
DAERAH
KARANGANYAR
xviii +30 halaman,1 gambar, 3 lampiran
ABSTRAK
Cerebrovaskular accident atau stroke terjadi akibat iskemia atau perdarahan.
Stroke hemoragi disebabkan oleh adanya hemoragi cerebral pecahnya pembuluh
darah dengan perdarahan kedalam otak sendiri. kurang lebih 80% pasien
perdarahan intraserebral disebabkan karena faktor risiko hipertensi. Stroke dapat
menyerang setiap usia, namun yang sering terjadi pada usia di atas 40 tahun.
Angka kejadian stroke meningkat dengan bertambahnya usia, makin tinggi usia
seseorang, makin tinggi kemungkinan terkena serangan stroke. Tujuan umum dari
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengetahui Proses asuhan
keperawatan kegawatdaruratan pada pasien dengan cerebrovaskular accident
dengan metode pendekatan asuhan keperawatan. Metode yang diambil adalah
wawancara, pemeriksaan fisik dan studi dokumen. Kesimpulan dari karya tulis
ilmiah ini adalah pada pasien Ny. K dengan stroke hemoragic terjadi
permasalahan bersihan jalan nafas tidak efektif setelah dilakukan tindakan
managemen jalan nafas masalah teratasi sebagian serta masalah perfusi jaringan
cerebral tidak efektif setelah dilakukan tindakan peningkatan perfusi jaringan
masalah belum teratasi dan masalah gangguan mobilitas fisik kemudian dilakukan
penanganan terapi latihan ROM masalah belum teratasi. Semua masalah tersebut
memerlukan perhatian khusus perawat dalam penanganannya.
Kata Kunci
: Cerebrovaskular accident, perdarahan cerebral
Daftar Pustaka : 26 (1999-2011)
iii
iv
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2011
Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
NURSING CARE, Ny. K WITH STROKE HEMORRHAGIC
(CEREBROVASCULAR ACCIDENT)
ON THE EMERGENCY
INSTALLATION IN GENERAL HOSPITAL KARANGANYAR
xviii + 30 pages, 1 drawing, 3 attachments
ABSTRACT
Cerebrovascular accident or stroke occurs due to ischemia or hemorrhage.
Hemorrhage stroke caused by cerebral hemorrhage rupture of blood vessels with
bleeding into the brain itself. Approximately 80% of patients with intracerebral
hemorrhage due to hypertension risk factors. Stroke can strike any age, but which
often occurs at the age of 40 years. The incidence of stroke increases with age, the
older someone is, the higher the chances of developing a stroke. the general
purpose of the writing of Scientific Writing is to know the process of emergency
nursing care in patients with cerebrovascular accident with a method of approach
to nursing care. The method taken is to interview, examination physical and
document studies. The conclusion of this scientific paper is the patient Ny. K with
cerebrovascular accident hemorrhagic ineffective airway clearance after airway
management actions partially resolved the issue and the issue of ineffective
cerebral tissue perfusion after the act of increasing tissue perfusion and the
problem is not resolved than impaired physical mobility problems then do the
exercise therapy treatment or ROM is not resolved. These problems need special
attention in the treatment nurse.
Key words
: cerebrovascular accident, hemoragic cerebral
Bibliography : 26 (1999-2011)
iv
v
PERSEMBAHAN
Karya kecil ini kupersembahkan untuk :
Kedua orangtuaku tercinta Ayah dan ibu yang dengan
ketulusan hati memberikan doa, motivasi, kasih sayang
yang tak terbatas dan di setiap tetes keringatmu adalah
doa dan harapan.
Kakakku Titin Dyah yang telah memberikanku semangat
dan kasih saying serta keponakan hebatku Della Aisyah
Ramadhani. Terima kasih atas rasa persaudaraan yang
telah diberikan.
Nur Cholis untuk dukungan semangat yang diberikan.
Untuk semua keluarga besarku yang mengharapkan
keberhasilanku ini yang tidak bisa saya sebutkan satu per
satu.
Almamaterku
v
vi
MOTTO
Sesungguhnya setelah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu
telah selesai (dan semua urusan) kerjakanlah dengan senyum ( urusan )
yang lain dan hanya kepada tuhanmu kamu berharap.
( QS. Al Insyirah : 6-8)
Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolong, dan sesungguhnya
yang demikian itu sungguh berat, kecuali orang-orang yang khusyuk.
( Al Baqarah : 45 )
Kesuksesan hanya akan datang pada orang yang berusaha
mendapatkannya, bukan pada mereka yang hanya mengharapkannya.
( Abu AL-ghifan)
Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai seseorang dalam hidup,
tetapi dari kesulitan-kesulitan yang berhasil diatasi ketika berusaha
meraih suksese.
( Booker T Washington )
Setiap akhir adalah pemulaan yang baru. Resiko adalah tantangan
untuk dihadapi, bukan alasan untuk mundur dan berhenti.
( Robert H. Suchler)
Semua akan indah tepat pada waktunya
( Penulis )
vi
vii
vii
viii
ix
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertada tangan dibawah ini :
Nama : Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
Nim
: J230103042
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
Asuhan Keperawatan Pada Ny.K Dengan Cerebro Vaskular Acident Hemoragic
Di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, 3 Februari 2012
Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
J 230103042
ix
x
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
: Klaten, 09 OKTOBER 1998
AGAMA
: ISLAM
ALAMAT
: Simpar, Pluneng, Kebonarum, Klaten
PENDIDIKAN
TAHUN 1996-2001
: SD NEGERI PLUNENG 01 KLATEN
TAHUN 2000-2003
: SLTP NEGERI 7 KLATEN
TAHUN 2003-2006
: SMA NEGERI 1 KARANGNONGKO
KLATEN
TAHUN 2006-2010
: PROGRAM SARJANA
PRODI KEPERAWATAN UMS
TAHUN 2010-2011
: PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
x
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Penulis mengucapkan puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT
atas segala limpahan kasih sayang-Nya dan rahmat serta karunia yang selalu
diberikan-Nya. Sholawat serta salam mudah-mudahan senantiasa tercurahkan
kepada Nabi Besar Muhammad SAW, keluarga, sahabat serta orang-orang yang
senantiasa Istiqomah meniti jalan diatas petunjuk-Nya.
Hanya karena ijin Allah SWT dan atas rahmat-Nya penulis diberi
kesehatan dan kekuatan sehingga penulis akhirnya dapat menyelesaikan Laporan
komprehensif dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K
DENGAN STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT) DI
INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KARANGANYAR”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik
2010/2011.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh
berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan
dengan segala kerendahan hati, penulis menyampaikan terima kasih atas segala
bantuan dan bimbingannya kepada:
xi
xii
1. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kedoktean
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN., M. Kep selaku ketua program
studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan Dosen.
3. Arina Maliya, S.SiT., M.Si., Med selaku Sekretaris Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes selaku Ketua Program Profesi Ners
5. Bd.Sulastri, S.Kp., M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang dengan sabar dan
bijak membantu mengoreksi, merevisi dan melengkapi informasi yang kurang
dari materi skripsi.
6. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep selaku Dosen Pembimbing II yang dengan sabar
dan bijak
membantu menuangkan ide-idenya, mengoreksi, merevisi dan
melengkapi informasi yang kurang dari materi skripsi. Terimakasih atas segala
motivasi sehingga skripsi ini lebih baik.
7. Okti Sri Purwanti, S.Kep.,Ns selaku penguji Karya Tulis Ilmiah ini yang
senantiasa membimbing, mengoreksi dengan teliti, memberikan masukan dan
memberi motivasi kepada penulis.
8. Bapak, Ibu dosen dan segenap tata usaha Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik dan
membantu penulis selama kuliah.
9. Seluruh Staf Tata Usaha dan seluruh perawat di IGD RSUD Karanganyar atas
bantuan dan bimbingannya selama praktik keperawatan
xii
xiii
10. Kedua Orang Tuaku dan juga kakakku yang telah memberi banyak dorongan
dan semangat dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
11. Teman-teman seperjuangan Profesi Ners di Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta atas segala bantuan dan dorongan yang
diberikan kepada penulis.
12. Penghormatan dan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu terselesaikannya penyusunan Karta Tulis Ilmiah ini yang tidak
dapat penulis sebutkan satu per satu.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
kepada semua pihak yang telah banyak membantu dalam penyusunan laporan ini.
Meskipun segenap kemampuan penulis telah dicurahkan dalam penyusunan
skripsi ini, namun penulis menyadari bahwa laporan ini belum sempurna, namun
semua ketidaksempunaan ini masih tetap dapat memberi manfaat bagi pihak yang
memerlukannya. Amin.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 3 Februari 2012
Penulis
xiii
xiv
DAFTAR ISI
…………………………………………………………
I
…………………………………………………………………
Iii
……………………………………………………………
V
HALAMAN JUDUL
ABSTRAKS
PERSEMBAHAN
MOTTO………………………………………………………………………………
Vi
HALAMAN PERSETUJUAN
……………………………………………………
Vii
HALAMAN PENGESAHAN
…..……………………………………………]Viii
……………………………………………………………
PERNYATAAN
………………………………………………………………… X
RIWAYAT HIDUP
………………………………………………………
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
Xi
………………………………………………………………… Xiv
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………………
GLOSARIUM
Ix
Xvi
………………………………………………………………… Xvii
…………………………………………………………
Xviii
DAFTAR LAMPIRAN
…………………………………………………… 1
BAB I PENDAHULUAN
…………………………………………………………..
1
A. Latar Belakang
B.
Perumusan Masalah
C.
Tujuan Penelitian
D. Manfaat Penelitian
BAB II LANDASAN TEORI
……………………………………………
3
…………………………………………………….3
………………………………………………….…
4
………………………………………………………..
5
A.
5
Tinjauan Pustaka ………. …………… …………………………………………
B.
Tinjauan Teori………….. …………………………………………………
6
BAB III METODOLOGI. .………………………. …………………………………… 11
A. Pendekatan Asuhan Keperawatan
…………………………………… 11
B. Waktu dan Tempat ……………………….
……………….……………………………………..
11
C. Langkah- Langkah …………..……………………………………………………
11
D. Teknik Pengumpulan D …….………………………………………………
1
E. Analisa Data…………………………..
……………………………………………….. 14
F.
Etika
……………………………………………………………. 14
BAB IV GAMBARAN KASUS………………………………………………… …………
15
xiv
xv
A.
Pengkajian …………………………………………………. .………………15
B.
Analisa Data ……………………………………….…………………………18
C.
Diagnosa Keperawata……………………………………..
…………………………19
D.
Rencana,Implemen ………………………………………..
…………………………19
BAB V PEMBAHASAN ……………………………………………………….. …………
23
A.
Pengkajian …………………………………………………..………………23
B.
Diagnosa Keperawata……………………………………..
…………………………24
C.
Perencanaan ………………………………………..…………………………25
D.
Implementasi ……………………………………….
…………………………26
E.
Evaluasi ………………………………………………………………………26
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN…………. ……………………………………… 28
A.
Kesimpulan………………………………………….…………………………28
B.
Saran ……………………………………………………………………..
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
30
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1: Gambar Road Map Stroke Hemoragic ..........................................
xvi
34
xvii
Glosarium
ABCDE
ADL
AGD
CED
CT Scan
CVA
DM
ECG
EMV
GDS
GCS
ICH
IGD
IV
SAH
SH
MRI
N
O2
RR
ROM
TD
TIK
Airway, breathing, circulation, disability, exposure
Activity Daily Life
Analisa Gas Darah
Coronary Endothelial Disfungsion
Computerized Tomography Scan
Cerebrovasculer accident
Diabetes Mellitus
Elektrocardiogram
Eye. Motoric, Verbal
Gula Darah Sewaktu
Glascow Coma Scale
Intracranial Hemorrhagic
Instalasi Gawat Darurat
Intravenous
Subarachnoid Hemorrhagic
Stroke Hemorrhagipc
Magnetic Resonan Imaging
Nervus
Oksigen
Respiration Rate
Range Of Motion
Tekanan Darah
Tekanan Intra Kranial
Indeks
Halaman
23
8
9
5
9
24
9
Afasia
Bels palsy
Bleeding, CVA
Disfasia
Edema
ECG
TIK
xvii
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Asuhan Keperawatan Pada Ny. K Dengan Stroke Hemoragic
(Cerebrovascular Accident) di Instalasi Gawat Darurat RSUD
Karanganyar
Lampiran 2.
Hasil EKG
Lampiran 3.
Laporan Data 10 Besar Penyakit di RSUD Karanganyar
Lampiran 4.
Lembar Konsultasi
xviii