Hubungan Karateristik Dan Persepsi Masyarakat Tentang Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Terhadap Keikusertaan Menjadi Peserta JKN Di Kota Medan Tahun 2014
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERSEPSI MASYARAKAT TENTANG JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) TERHADAP KEIKUTSERTAAN MENJADI PESERTA JKN DI KOTA MEDAN TAHUN 2014 Skripsi Oleh: NANCY I. SIHOMBING 101000085
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERSEPSI MASYARAKAT TENTANG JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) TERHADAP KEIKUTSERTAAN MENJADI PESERTA JKN DI KOTA MEDAN TAHUN 2014 SKRIPSI Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memeroleh Gelar Sarjana Kesehatah Masyarakat Oleh: NANCY I. SIHOMBING 101000085 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
ABSTRAK
Menjadi peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan salah satu cara untuk memelihara kesehatan bagi warga Indonesia. JKN ini telah dijalankan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan sejak 1 Januari 2014. BPJS merencanakan bahwa tahun 2014 masyarakat Indonesia yang ikut dalam program Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) mencapai 70% dan ditargetkan tahun 2019 mencapai 100%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan karakteristik dan persepsi masyarakat tentang JKN terhadap keikusertaan menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun 2014. Jenis penelitian bersifat analitik ini menggunakan metode cross
. Sampel penelitian ini adalah masyarakat yang tidak menjadi peserta
sectional
jaminan kesehatan pemerintah sebanyak 100 kepala keluarga dari Kecamatan Medan Kota, Kecamatan Medan Baru, dan Kecamatan Medan Tuntungan.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan umur dengan keikutsertaan menjadi peserta JKN (p < 0,001), tidak ada hubungan jenis kelamin dengan keikutsertaan menjadi peserta JKN (p = 0,424). Tetapi jumlah anggota keluarga (p = 0,001), pendidikan (p < 0,001), pekerjaan (p < 0,001), jumlah penghasilan keluarga (p < 0,001) memiliki hubungan dengan keikutsertaan menjadi peserta JKN. Ada sebanyak 72 responden mempunyai persepsi baik terhadap asuransi kesehatan dan JKN. Terdapat pengaruh yang bermakna antara persepsi responden dengan kemauan menjadi peserta JKN. Ternyata warga di Kecamatan Medan Baru lebih banyak terpapar informasi tentang JKN.
Berdasarkan hasil penelitian, disarankan agar setiap tingkatan pemerintahan untuk memberi informasi JKN kepada warga, petugas puskesmas dan BPJS Kesehatan Kota Medan untuk melakukan penyuluhan dan pertemuan ke lingkungan- lingkungan, BPJS Kesehatan Kota Medan untuk meningkatkan kerja sama lintas sektor, dan kepala lingkungan untuk lebih aktif mendaftarkan warga kelompok umur >58 tahun untuk menjadi peserta JKN.
Kata kunci: Jaminan Kesehatan Nasional, karakteristik dan persepsi keluarga
ABSTRACT Becoming member of National Health Insurance ( JKN) is one way to maintain Indonesian citizens’ health. This JKN has been operated by Social Insurance
st
Organizer Agency ( BPJS) since January 1 2014. BPJS plan that in 2004 Indonesian
citizens who have been join the program of National Social Insurance System ( SJSN)
will reach 70% and aimed to be 100% in 2019 The purpose of this research is to know the relation between characteristic andperception of citizens about JKN regarding the will to join JKN at Medan in 2014.
The type of this research is analytical using cross sectional method. The sample of this research is some citizens that not member ofGovernment’s health insurance, as much 100 family from Kecamatan of Medan Kota, Kecamatan of Medan Baru, and Kecamatan of Medan Tuntungan.
The result of this research shows that, there is connection between ages with
the participation to become JKN member (p< 0,001), there is no connection between
sex with the participation to become JKN member (p=0.424),but respondent’s family= 0,001), living place (p< 0,001), education (p< 0,001) occupation
member total (p (p < 0,001), family salary (p< 0,001) have connection with participation to become
JKN member. There 72(72,0%) respondent have a good perception about health
insurance and JKN.There is an significant influence between respondent perception
with will to join JKN. It turn out to be kecamatan of Medan Baru gain more information than other about JKN.According the result of the research, it is recommended that every govermental level to give information about JKN to citizens, public health center and Medan city BPJS’ officer to do public counseling and neigboorhood rendezvous, BPJS of Medan to increase cross sector cooperation, and neigboorhood head to be more active registering citizens in above 58 years old category to become JKN member.
Keywords: National Health Insurance (JKN), Family characteristic and perception.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap : Nancy I. Sihombing Tempat/Tanggal Lahir : Parapat, 2 Januari 1992 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Kristen Protestan Status : Belum Menikah Alamat Rumah : Jl. Lintas Parapat Sibolga, Sitabu, Sipanganbolon,
Parapat, Kecamatan Girsang Sipanganbolon Alamat Kos : Jl. Djamin Ginting Gg. Pelita Jaya No. 1, Medan Riwayat Pendidikan
a) : SD Negeri 091469 Sipanganbolon, Parapat Tahun 1998-2004
b) : SMP Negeri 1, Parapat Tahun 2004-2007
c) : Swasta RK Bintang Timur, Pematangsiantar Tahun 2007-2010
d) : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Tahun 2010-2014
Sumatera Utara, Medan Riwayat Organisasi
a) : Biro Bidang Organisasi dan Komunikasi Tahun 2011-2012
GMKI Komisariat FKM USU
b) : Wakil Sekretaris Bidang Organisasi dan Tahun 2012-2013
Komunikasi GMKI Komisariat FKM USU
c) Tahun 2010 – sekarang : Anggota GMKI Cabang Medan
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur hanya bagi Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan penyertaan-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “hubungan karateristik dan persepsi masyarakat tentang Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) terhadap keikusertaan menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun 2014” dengan baik. Selesainya skripsi sebagai tugas akhir, penulis dapat memeroleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM).
Ada begitu banyak tantangan yang dihadapi penulis dalam proses penyelesaian skripsi ini, namun berkat bantuan dan dukungan dari berbagai pihak dalam bentuk moril dan materil sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM USU).
2. Bapak dr. Heldy B.Z., MPH selaku ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan (AKK) FKM USU.
3. Ibu Siti Khadijah, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing pertama yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dengan baik.
4. Bapak dr. Fauzi, SKM selaku dosen pembimbing kedua yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dengan baik.
5. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktu untuk memberikan masukan kepada penulis dengan baik.
6. Bapak dr. Heldy B.Z., MPH selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktu untuk memberikan masukan kepada penulis dengan baik.
7. Bapak Prof. dr. Aman Nasution, MPH, ibu Prof. Dr. dra. Ida Yustina, Msi, dan ibu Dr. Juanita SE, M.Kes selaku dosen di peminatan AKK FKM USU yang telah membagikan ilmunya dengan baik.
8. Ibu Ainol Mardhiah selaku pegawai di Departemen AKK FKM USU yang melayani mahasiswa dengan baik.
9. Para bapak dan ibu dosen dan staf di FKM USU yang telah membagikan ilmunya sebagai bekal dengan baik.
10. Para bapak dan ibu cleaning service dan peralatan yang telah membantu dan mendoakan penulis serta melayani mahasiswa di FKM USU dengan baik.
11. Bapak dan ibu pegawai di Kantor Camat Medan Tuntungan, Kantor Camat Medan Baru, dan Kantor Camat Medan Kota yang telah membantu penulis.
12. Bapak dan ibu pegawai di Kantor Lurah Simpang Selayang, Kantor Lurah Tanjung Selamat, Kantor Lurah Titi Rantai, Kantor Lurah Darat, Kantor Lurah Sudirejo I, dan Kantor Lurah Pasar Merah Barat yang telah membantu penulis.
13. Bapak dan ibu pegawai BPJS Kesehatan Kota Medan yang telah membantu penulis.
14. Bapak dan ibu di Kelurahan Simpang Selayang, Kelurahan Tanjung Selamat, Kelurahan Titi Rantai, Kelurahan Darat, Kelurahan Sudirejo I, dan Kelurahan Pasar Merah Barat selaku sampel penelitian penulis.
15. Orangtua tercinta, bapak penulis, almarhum Pantun Sihombing dan mama penulis, Rosida Simorangkir, yang telah memerankan perannya sebagai orangtua dengan sempurna terhadap penulis.
16. Abang Aprianto Sulfraymon Sihombing, adik Tria Rotua Margareth Sihombing, dan adik Dian Ditami Sihombing yang telah memberikan dukungan, motivasi, dan doa kepada penulis.
17. Keluarga kedua penulis, organisasi Gerakan Mahasiswa Kristen Indonesia (GMKI) Komisariat FKM USU, yang banyak memberi pelajaran.
18. Septianus J. B. Simarmata selaku teman istimewa penulis yang banyak membantu penulis.
19. Seluruh anggota GMKI Cabang Medan di Komisariat FKM USU yang telah memberi banyak dukungan dan pembelajaran.
20. Sikap Sitepu, Lestari Simanjuntak, Armanda Prima, Asnija Sinambela, dan Alvira Ginting selaku teman seperjuangan di GMKI Komisariat FKM USU yang telah memberikan semangat dan dukungan.
21. Martines Simorangkir, Siti Khodijah, Ayu Febrini, Fitri Haniffa, Magda Ufik, Riri Astika, Irvani, Ashela Risa, Anggi, Eela Utharie, Reni Puji, Julita Arnis, Sukaria, Natasya, Oktaria, dan Erra Putri selaku teman-teman seperjuangan di AKK FKM USU yang telah memberikan semangat dan dukungan.
22. Kak Dessy Purba, bang Pavlov Lucky, Berliana Sitepu, Imelda Sari, dan Olive Stevani selaku teman sekelompok Praktek Belajar Lapangan FKM USU yang telah memberikan semangat dan dukungan.
23. Isri Rezta, Sonata Putri, Asnija selaku adik-adik penulis di Kota Medan ini.
24. Teman-teman seperjuangan stambuk 2010 dan seluruh mahasiswa FKM USU yang telah memberikan semangat dan dukungan.
25. Biring selaku ibu kos, bibi beserta keluarga selaku ibu kos juga, dan teman- teman satu kos penulis yang banyak memberikan semangat dan dukungan serta membimbing penulis.
26. Seluruh pihak yang telah membantu penulis dari segi administrasi, transportasi, dana, dan peralatan.
Penulis juga menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari jalur kesempurnaan, sehingga penulis mengharapkan kritikan dan saran yang membangun penulis meskipun kritikan dan sarannya tidak akan dimuat lagi di skripsi ini. Tetapi akan penulis gunakan di pengerjaan tugas-tugas selanjutnya. Semoga skripsi ini memberikan manfaat yang baik bagi setiap orang yang membacanya.
Tinggilah iman kita, tinggilah ilmu kita, tinggilah pengabdian kita. Ut Omnes Unum Sint, Syalom.
Medan, Juni 2013 Penulis
Nancy I. Sihombing
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan .............................................................................................. i Abstrak ...................................................................................................................... ii Abstract .................................................................................................................... iii Daftar Riwayat Hidup ............................................................................................. iv Kata Pengantar ........................................................................................................ v Daftar Isi ................................................................................................................... ix Daftar Tabel .............................................................................................................. xi Daftar Gambar ......................................................................................................... xiiiBAB I. PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah .................................................................................. 9
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 9
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 10
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 11
2.1 Pembiayaan Kesehatan.............................................................................. 11
2.2 Asuransi di Indonesia ................................................................................ 14
2.3 Asuransi Kesehatan ................................................................................... 15
2.4 Asuransi Kesehatan di Indonesia .............................................................. 21
2.5 Badan Penyelenggara Jaminan Sosial ....................................................... 21
2.6 Sistem Jaminan Sosial Nasional ............................................................... 25
2.7 Jaminan Kesehatan Nasional..................................................................... 28
2.8 Persepsi Masyarakat .................................................................................. 35
2.8.1 Pengertian Persepsi .......................................................................... 35
2.8.2 Faktor Memengaruhi Persepsi Masyarakat ...................................... 38
2.9 Peran Karakteristik Terhadap Perilaku Kesehatan .................................... 44
2.10 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................... 46
2.11 Hipotesis Penelitian ................................................................................. 47
BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................................ 48
3.1 Jenis Penelitian .......................................................................................... 48
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 48
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................................. 48
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................................. 49
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................ 49
3.3.1 Populasi Penelitian ........................................................................... 49
3.3.1.1 Populasi Sasaran .................................................................. 49
3.3.1.2 Populasi ................................................................................ 51
3.3.2 Sampel Penelitian ............................................................................. 52
3.4 Teknik Pengumpulan Data ........................................................................ 55
3.4.1 Data Primer ...................................................................................... 55
3.4.2 Data Sekunder .................................................................................. 55
3.5 Definisi Operasional ................................................................................. 55
3.5.1 Variabel Bebas (Independent) .......................................................... 55
3.5.2 Variabel Terikat (Dependent) .......................................................... 57
3.6 Aspek Pengukuran .................................................................................... 58
3.6.1 Variabel Bebas (Independent) .......................................................... 58
3.6.2 Variabel Terikat (Dependent) .......................................................... 59
3.7 Teknik Pengolahan Data ........................................................................... 59
3.8 Analisis Data ............................................................................................. 60
BAB IV. HASIL PENELITIAN .............................................................................. 61
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................ 61
4.1.1 Kota Medan .................................................................................... 61
4.1.2 Kecamatan Medan Kota ................................................................. 64
4.1.3 Kecamatan Medan Baru ................................................................. 65
4.1.4 Kecamatan Medan Tuntungan ....................................................... 67
4.2 Keadaan Kesehatan Kota Medan ............................................................. 69
4.3 Keadaan Penyelenggaraan JKN ............................................................... 70
4.4 Kepesertaan JKN Menurut BPJS Kesehatan Kota Medan ....................... 73
4.5 Analisis Univariat ..................................................................................... 74
4.5.1 Karakteristik Responden ................................................................ 75
4.5.2 Persepsi Responden ........................................................................ 77
4.5.3 Keikutsertaan Peserta JKN ............................................................. 79
4.6 Analisis Bivariat ....................................................................................... 81
4.6.1 Hubungan Karakteristik Masyarakat dengan Keikutsertaan Menjadi Peserta JKN di Kota Medan Tahun 2014 .................................................................................... 82
4.6.2 Hubungan Persepsi Masyarakat Tentang JKN dengan Keikutsertaan Menjadi Peserta JKN di Kota Medan Tahun 2014 .................................................................................... 87
4.7 Analisis Multivariat .................................................................................. 88
BAB V. PEMBAHASAN ......................................................................................... 91
5.1 Hubungan Karakteristik Responden dengan Keikutsertaan Menjadi Peserta JKN ............................................................................... 91
5.2 Hubungan Persepsi Responden Tentang JKN dengan Keikutsertaan Menjadi Peserta JKN ....................................................... 97
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................. 100
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 100
6.2 Saran ...................................................................................................... 101
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Distribusi Populasi Sasaran Menurut Lokasi Tahun 2012 ......................... 50Tabel 3.2 Distribusi Populasi Sampel Tahun 2012 .................................................... 52Tabel 3.3 Distribusi Sampel Menurut Populasi ......................................................... 54Tabel 3.4 Aspek Pengukuran Variabel Bebas ............................................................ 58Tabel 3.5 Aspek Pengukuran Variabel Terikat .......................................................... 59Tabel 4.1. Distribusi responden berdasarkan karakteristik responden diKota Medan tahun 2014 .......................................................................... 76
Tabel 4.2. Distribusi responden berdasarkan persepsi responden terhadapJKN di Kota Medan tahun 2014 .............................................................. 78
Tabel 4.3. Distribusi responden berdasarkan keikutsertaan responden menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun 2014 ................................ 79Tabel 4.4. Distribusi responden berdasarkan keikutsertaan tetangga menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun 2014 ................................ 79Tabel 4.5. Distribusi alasan responden berdasarkan keikutsertaan responden menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun 2014 ................. 79Tabel 4.6. Distribusi rumah responden yang bakal menjadi peserta JKN diKota Medan tahun 2014 ......................................................................... 80
Tabel 4.7. Hubungan umur responden dengan keikutsertaannya menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun 2014 ............................................... 82Tabel 4.8. Hubungan jenis kelamin responden dengan keikutsertaannya menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun 2014 ................................... 82Tabel 4.9. Hubungan jumlah anggota keluarga responden dengan keikutsertaannya menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun2014 ....................................................................................................... 83
Tabel 4.10. Hubungan pendidikan responden dengan keikutsertaannya menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun 2014 ............................... 84Tabel 4.11. Hubungan pekerjaan responden dengan keikutsertaannya menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun 2014 ................................ 85Tabel 4.12. Hubungan jumlah penghasilan keluarga responden dengan keikutsertaannya menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun2014 .................................................................................................... 86
Tabel 4.13. Hubungan persepsi responden dengan keikutsertaannya menjadi peserta JKN di Kota Medan tahun 2014 ............................... 87Tabel 4.14. Hasil analisis regresi linier berganda pengaruh karakteristik dan persepsi responden terhadap kemauan menjadi pesertaJKN di Kota Medan tahun 2014 .......................................................... 90
DAFTAR GAMBAR