Faktor-Faktor yang Memengaruhi Ibu Hamil Trimester III yang Mengalami Anemia dalam Memilih Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Tahun 2013

  FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 TESIS Oleh SRI DHAMAYANI 117032204/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

SOME FACTORS WHICH INFLUENCE PREGNANT MOTHERS

  IN 2013 THESIS BY SRI DHAMAYANI 117032204/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA M E D A N 2014

  FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh SRI DHAMAYANI 117032204/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI

  IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : SRI DHAMAYANI Nomor Induk Mahasiswa : 117032204 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi

Menyetujui

Komisi Pembimbing

   (Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, MSi) (dr. Yusniwarti Yusad, MSi )

Ketua Anggota

Dekan

  

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )

Tanggal Lulus : Januari 2014

  Telah diuji Pada Tanggal : 07 Januari 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si Anggota : 1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si

  2. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si

  3. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes

  

PERNYATAAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III

YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG

PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

HAMPARAN PERAK TAHUN 2013

TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Medan, Januari 2014

  (Sri Dhamayani) 117032204/IKM

  ABSTRAK

  Anemia kehamilan disebut sebagai potensial membahayakan ibu dan anak karena dapat meningkatkan angka kesakitan dan kematian pada ibu dan anak. Ibu yang mengalami anemia perlu memilih tempat pertolongan persalinan yang aman. pada tahun 2012 jumlah ibu melahirkan ke dukun bayi di wilayah kerja Puskesmas Hamparan Perak masih tinggi (32,2%), padahal sebagian dari ibu tersebut mengalami komplikasi kehamilan seperti anemia terutama pada trimester ke III.

  Jenis penelitian ini adalah analitik atau explanatory dengan desain cross

  

sectional yang bertujuan menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi keputusan

ibu hamil trimester III yang mengalami anemia dalam memilih penolong persalinan.

  Penelitian dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang. Populasi penelitian sebanyak 48 orang dan seluruhnya dijadikan sampel. Analisis data menggunakan analisis univariat, analisis bivariat dengan uji

  chi-square , dan analisis multivariat dengan uji regresi logistik ganda.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil trimester III yang mengalami anemia memilih penolong persalinan bidan (75%), sedangkan 25% lainnya memilih dukun bayi. Hasil uji regresi logistik ganda menunjukkan bahwa variabel yang berpengaruh terhadap pemilihan penolong persalinan yaitu pengetahuan (0,014) dan sosial budaya (0,002). Sedangkan variabel yang tidak berpengaruh adalah sikap (p=0,711), dukungan keluarga (p=0,111), dan sosial ekonomi (p=0,397). Jika pengetahuan baik dan sosial budaya baik maka nilai probabilitas ibu hamil trimester

  III yang mengalami anemia dalam memilih bidan sebagai penolong persalinan sebesar 99,40%, jika sebaliknya maka ibu memilih bidan sebagai penolong persalinan sebesar 9,64%.

  Saran bagi kepala Puskesmas Hamparan Perak yaitu memberikan penyuluhan dan informasi kesehatan tentang untuk meningkatkan pengetahuan sebagian ibu hamil yang masih berpengetahuan kurang tentang proses kehamilan, persalinan, dan bahaya anemia. Secara pelan-pelan mengubah kebiasaan masyarakat pedesaan yang masih mempercayai pertolongan persalinan oleh dukun bayi yang kurang steril dengan cara persuasif.

  Kata Kunci: Ibu Hamil, Anemia, Penolong Persalinan

  

ABSTRACT

Anemia in pregnancy is potentially detrimental to mothers and their babies

because it can increase the illness and mortality rate of mothers and their babies.

Mothers who suffer from anemia need to find safe places to give birth. The number of

women who delivered their babies by the aid of village midwives in the working area

of Hamparan Perak Puskesmas in 2012 was still high (32.2%) even though some of

them underwent complication in pregnancy because of anemia in trisemester III.

  The type of the research was analytic or explanatory with cross sectional

design which was aimed to analyze some factors which influenced the decision of

pregnant mothers in trisemester III who suffered from anemia to select childbirth aid.

The research was conducted in the working area of Hamparan Perak Puskesmas,

Deli Serdang District. The population was 48 pregnant mothers, and all of them were

used as the samples. The data were analyzed by using univatriate and bivatriate

analysis with chi square test and multivatriate analysis with multiple logistic

regression tests.

  The result of the research showed that pregnant mothers in trisemester III

who suffered from anemia selected midwives as the aides in childbirth

(75%), and 25% of them selected village midwives. The result of multiple logistic

regression tests showed that the variables which influenced the selection of childbirth

aid were knowledge (0.014) and socio-cultural factor (0.002), while the variables

which did not influence were attitude (p=0.711), family support (p=0.111), and

socio-economic factor (p=0.397). If knowledge was good and socio-cultural factor

was good, the probability value of pregnant mothers in trisemester III who suffered

from anemia in selecting midwives as the aides in childbirth was 99.40%; otherwise,

they would select midwives as the aides in childbirth was 9.64%.

  It is recommended that the Head of Hamparan Perak Puskesmas provide

health counseling and information about the process of pregnancy, childbirth, and

the danger of anemia so that pregnant mothers’ knowledge will improve and provide

persuasive approach to change the behavior of villagers who still ask help from

village midwives in childbirth which is usually not sterile.

  Keywords: Pregnant Mothers, Anemia, Childbirth Aides

KATA PENGANTAR

  Segala puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang berjudul: “Faktor-Faktor yang Memengaruhi Ibu Hamil Trimester III yang Mengalami Anemia dalam Memilih Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Tahun 2013.”

  Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada: 1.

  Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

  Universitas Sumatera Utara 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  4. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini.

  5. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si, selaku Pembimbing Kedua yang telah meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini.

  6. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberi masukan guna penyempurnaan tesis ini.

  7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.

  8. dr. Aulia Agustin, selaku Kepala Puskesmas Hamparan Perak yang telah memberikan izin penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik.

  9. Seluruh responden yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.

  10. Seluruh keluarga tercinta yang tidak henti-hentinya memberikan dukungan, semangat, motivasi, pada penulis terutama dalam penyusunan tesis ini.

  11. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.

  Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat.

  Medan, Januari 2014 Penulis

  Sri Dhamayani 117032204/IKM

RIWAYAT HIDUP

  Penulis bernama Sri Dhamayani, jenis kelamin perempuan, dilahirkan pada Pematang Siantar pada tanggal 09 Februari 1983, anak pertama dari tiga bersaudara dari pasangan ayahanda Syamsidi, dan ibunda Chairani. Penulis menikah pada tahun 2012 Herman Nasution, ST.

  Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar Negeri 10113225 Dolok Merawan selesai tahun 1996, Sekolah Menengah Pertama Swasta Sultan Agung Pematang Siantar selesai tahun 1997, Sekolah Menengah Umum Swasta Sultan Agung Pematang Siantar selesai tahun 2002, D-III Akademi Keperawatan Wirahusada Medan selesai tahun 2005, program S-1 Kesehatan Masyarakat STIKes Sumatera Utara Medan selesai tahun 2007. Pada tahun 2011-2013, penulis menempuh pendidikan di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (USU).

  Pekerjaan penulis dimulai dari tahun 2007-2011 sebagai staf pengajar Akademi Keperawatan/Akademi Kebidanan Takasima Kabanjahe, Tahun 2011-2012 bekerja di SMK Sentra Medika sebagai staf pengajar, tahun 2013 bekerja sebagai staf pengajar di Akademi Kebidanan Takasima Kabanjahe.

  

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK ....................................................................................................... i

ABSTRACT ...................................................................................................... ii

KATA PENGANTAR .................................................................................... iii

RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ v

DAFTAR ISI ................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ........................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi

BAB 1. PENDAHULUAN ..........................................................................

  Komplikasi Kehamilan ............................................................

  41 2.7. Kerangka Konsep ....................................................................

  38 2.6. Landasan Teori ........................................................................

  32 2.5. Keaslian Penelitian ..................................................................

  21 2.4. Faktor-faktor yang Memengaruhi Ibu Hamil Trimester III yang Mengalami Anemia Memilih Penolong Persalinan.........

  8 2.3. Model Pencarian Pelayanan Kesehatan ..................................

  6 2.2. Anemia pada Kehamilan .........................................................

  6 2.1.

  1 1.1.

  5 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................

  5 1.5. Manfaat Penelitian ...................................................................

  5 1.4. Hipotesis ...................................................................................

  5 1.3. Tujuan Penelitian .....................................................................

  1 1.2. Permasalahan ...........................................................................

  Latar Belakang ..........................................................................

  43

  BAB 3. METODE PENELITIAN .............................................................

  72 5.1.

  85 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................

  84 6.2. Saran ......................................................................................

  Kesimpulan ...........................................................................

  84 6.1.

  81 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................

  Mengalami Anemia terhadap Pemilihan Penolong Persalinan ..............................................................................

  78 5.5. Pengaruh Sosial Budaya Ibu Hamil Trimester III yang

  Mengalami Anemia terhadap Pemilihan Penolong Persalinan ..............................................................................

  76 5.4. Pengaruh Sosial Ekonomi Ibu Hamil Trimester III yang

  Persalinan ..............................................................................

  74 5.3. Pengaruh Dukungan Keluarga Ibu Hamil Trimester III yang Mengalami Anemia terhadap Pemilihan Penolong

  72 5.2. Pengaruh Sikap Ibu Hamil Trimester III yang Mengalami Anemia terhadap Pemilihan Penolong Persalinan ................

  Pengaruh Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III yang Mengalami Anemia terhadap Pemilihan Penolong Persalinan ..............................................................................

  69 BAB 5. PEMBAHASAN .........................................................................

  44 3.1.

  66 4.4. Analisis Multivariat ..............................................................

  61 4.3. Analisis Bivariat ...................................................................

  59 4.2. Analisis Univariat ................................................................

  Deskripsi Wilayah Penelitian ...............................................

  59 4.1.

  57 BAB 4. HASIL PENELITIAN ...............................................................

  52 3.7. Metode Analisis Data ..............................................................

  51 3.6. Metode Pengukuran ................................................................

  45 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ..........................................

  45 3.4. Metode Pengumpulan Data .....................................................

  44 3.3. Populasi dan Sampel ...............................................................

  44 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................

  Jenis Penelitian .........................................................................

  86