Pengaruh Pengetahuan, Sikap Dan Keterampilan Perawat Terhadap Pelaksanaan Promosi Kesehatan Di Ruang Rawat Inap Terpadu B2 Bedah RSUP H.Adam Malik Tahun 2013
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT
TERHADAP PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN
DI RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH
RSUP H.ADAM MALIK TAHUN 2013
TESIS
Oleh
ITA Br BANGUN
117032143/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
55
THE INFLUENCE OF NURSES’ KNOWLEDGE, ATTITUDE, AND SKILL
ON THE IMPLEMENTATION OF HEALTH PROMOTION IN THE
INTEGRATED INPATIENT WARDS (RINDU) B2 SURGERY
AT RSUP H. ADAM MALIK IN 2013
THESIS
By
ITA Br BANGUN
117032143/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
56
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT
TERHADAP PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN
DI RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH
RSUP H.ADAM MALIK TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ITA Br BANGUN
117032143/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
57
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN
KETERAMPILAN PERAWAT TERHADAP
PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN DI
RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH
RSUP H. ADAM MALIK TAHUN 2013
Ita Br Bangun
117032143
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M)
Ketua
(Drs. Tukiman, M.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 20 Juni 2013
Universitas Sumatera Utara
58
Telah diuji
Pada Tanggal : 20 Juni 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
: 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. dr. Fauzi, S.K.M
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
59
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT
TERHADAP PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN
DI RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH
RSUP H.ADAM MALIK TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperolah gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2013
ITA Br BANGUN
117032143/IKM
Universitas Sumatera Utara
i
ABSTRAK
Promosi Kesehatan di Rumah Sakit (PKRS) merupakan upaya
mengembangkan pengertian pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit tentang
penyakit dan pencegahannya. Promosi kesehatan di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam
Malik oleh perawat belum terlaksana sebagaimana mestinya karena kurangnya
kurangnya pengetahuan, sikap dan keterampilan.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pengetahuan, sikap
dan keterampilan perawat terhadap pelaksanaan promosi kesehatan di Rindu B2
Bedah RSUP H. Adam Malik dilakukan terhadap 41 orang perawat di Rindu B2
Bedah sebagai sampel. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner dan
dianalisis secara statistik mengunakan uji regresi logistic ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan, sikap dan keterampilan perawat
berpengaruh terhadap pelaksanaan promosi kesehatan di Rindu B2 Bedah RSUP H.
Adam Malik. Variabel sikap merupakan yang paling besar pengaruhnya terhadap
pelaksanaan promosi kesehatan (OR = 12,718).
Disarankan kepada RSUP H. Adam Malik perlu melakukan advokasi
kepada pemerintah pusat (Kementerian Kesehatan RI) untuk penyusunan kebijakan
tentang pedoman edukasi (pendidikan kesehatan) bagi pasien sebagai bagian dari
promosi kesehatan di rumah sakit sehingga pelaksanaan edukasi pasien dapat lebih
terarah dan berkontribusi bagi peningkatan proses penyembuhan pasien. Kepada
perawat di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik senantiasa selalu meningkatkan
pengetahuan, sikap dan keterampilannya tentang pelaksanaan promosi kesehatan
sehingga mampu memberikan dorongan serta dukungan kepada pasien dan keluarga
pasien yang menjalani perawatan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Keterampilan, PKRS
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRACT
Health Promotion in Hospital (PKRS) constitutes an attempt to provide the
understanding about disease and its prevention to patients, families, and hospital
visitors. Health promotion in the Integrated Inpatient Wards (Rindu) B2 Surgery at
RSUP H. Adam Malik conducted by nurses is not sufficiently implemented, due to the
lack of knowledge, attitude, and skill.
The aim of the research was to analyze the influence of nurses’ knowledge,
attitude, and skill on the implementation of health promotion in Rindu B2 Surgery at
RSUP H. Adam Malik. The samples consisted of 41 nurses stationed in Rindu B2
Surgery. The data were gathered by using questionnaires and analyzed statistically
by using multiple logistic regression tests at α = 5%.
The result of the research showed that the nurses’ knowledge, attitude, and
skill influenced the implementation of health promotion in Rindu B2 Surgery at RSUP
H. Adam Malik. The variable of attitude had the most dominant influence on the
implementation of health promotion (OR = 12.718).
It is recommended that the management of RSUP H. Adam Malik provide
advocacy to the central government (the Ministry of Health of the Republic of
Indonesia) to make a policy on education guidance (health education) for patients as
a part of health promotion at hospitals so that the implementation of educating
patients can be on the right path and can contribute to the increase of the process of
patients’ recovery. It is also recommended that the nurses in Rindu B2 Surgery at
RSUP H. Adam Malik increase their knowledge, attitude, and skill in implementing
health promotion so that they will be able to support the patients and their families.
Keywords: Knowledge, Attitude, Skill, PKRS
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas atas
bimbingan dan karuniaNya, penulisan tesis ini dapat di selesaikan dengan baik.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis menyadari begitu banyak dukungan, bimbingan, bantuan dan
kemudahan yang diberikan oleh berbagai pihak, sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
Dengan penuh ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terima kasih sebesarbesarnya kepada :
1.
Prof Dr. dr Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc.(CTM)., Sp.A,(K), Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
3.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
5.
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, Ketua Komisi Pembimbing dan Drs.
Tukiman, M.K.M, Anggota Komisi Pembimbing.
iii
Universitas Sumatera Utara
iv
6.
dr. Fauzi, S.K.M dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes, Dosen Penguji Tesis.
7.
Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8.
dr. Lukmanul Hakim Sp.KK, Direktur RSUP H. Adam Malik.
9.
Rita Kartika, S.K.M, Kepala Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)
RSUP H. Adam Malik
10. Seluruh perawat di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik yang telah bersedia
menjadi responden dalam penelitian ini
11. Ayahanda S.K. Bangun dan Ibunda P br Ginting yang telah membesarkan serta
memberikan cinta dan kasih sayang.
12. Suamiku tercinta Games Ginting dan putriku tersayang Frisca Charoline Miranda
br. Ginting yang selalu memberi doa, kasih sayang dan motivasi kepada penulis
serta seluruh keluarga yang telah memberikan doa, dukungan dan motivasi untuk
menyelesaikan penelitian dan pendidikan S2 ini.
13. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, khususnya pada Minat Studi Promosi Kesehatan dan
Ilmu Perilaku
iv
Universitas Sumatera Utara
v
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Juni 2013
Penulis
ITA Br BANGUN
117032143/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
vi
RIWAYAT HIDUP
Ita br Bangun dilahirkan di Tambak Bawang tanggal 10 November 1968 dari
pasangan bapak S.K. Bangun dan ibu P br Ginting. Penulis anak kelima (5) dari
enam (6) orang bersaudara.
Pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 094120 Simalungun
selesai tahun 1981, pendidikan Sekolah Menengah Pertama di SMP Kristen I Medan
selesai tahun 1984, pendidikan Sekolah Lanjutan Tingkat Atas di SMA Kristen II
Medan selesai tahun 1987, kemudian melanjutkan ke Perguruan Tinggi pada
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan selesai tahun 1993,
pendidikan S2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara sampai saat ini.
Mulai bekerja tahun 1994-1996 sebagai Dokter gigi PTT di Puskesmas Teluk
Dalam Kabupaten Nias, tahun 1996-1997 sebagai Dokter gigi PTT di Puskesmas Lau
Baleng Kabupaten Karo, tahun 2001-2002 sebagai Dokter gigi PTT di Puskesmas
Kebun Lada Binjai, tahun 2002-2009 sebagai Dokter gigi di Rumah Sakit Umum
Kabanjahe Kabupaten Karo, tahun 2009 sampai sekarang sebagai staf Instalasi
Promosi Kesehatan Rumah Sakit di RSUP H. Adam Malik.
vi
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
iv
DAFTAR ISI........................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................
1.1 Latar Belakang ................................................................................
1.2 Permasalahan ..................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Hipotesis .........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
1
9
9
10
10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
2.1 Pengetahuan ....................................................................................
2.2 Sikap ..............................................................................................
2.3 Keterampilan .................................................................................
2.4 Promosi Kesehatan..........................................................................
2.4.1 Pengertian Promosi Kesehatan ..............................................
2.4.2 Promosi Kesehatan Rumah Sakit ..........................................
2.4.3 Pinsip Dasar Promosi Kesehatan Rumah Sakit.....................
2.4.4 Sasaran Promosi Kesehatan Rumah Sakit.............................
2.4.5 Tujuan Promosi Kesehatan Rumah Sakit..............................
2.4.6 Tempat dan Kesempatan Promosi Kesehatan di Rumah
Sakit ......................................................................................
2.4.7 Materi Promosi Kesehatan di Rumah Sakit ..........................
2.4.8 Bentuk Metode Promosi Kesehatan di Rumah Sakit ............
2.4.9 Indikator Keberhasilan Promosi Kesehatan di Rumah Sakit
2.5 Perawat ..........................................................................................
2.5.1 Definisi Perawat ...................................................................
2.5.2 Peran Perawat .......................................................................
2.5.3 Asuhan Keperawatan ...........................................................
2.6 Rumah Sakit ..................................................................................
2.6.1 Pengertian Rumah Sakit .......................................................
2.6.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ............................................
11
11
14
15
16
16
17
19
21
23
28
30
31
35
37
37
38
40
43
43
44
vii
Universitas Sumatera Utara
viii
2.6.3 Klasifikasi Rumah Sakit ......................................................
2.7 Landasan Teori................................................................................
2.8 Kerangka Konsep ...........................................................................
44
46
47
BAB 3. METODE PENELITIAN .....................................................................
3.1 Jenis Penelitian...............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................
3.3 Populasi dan Sampel ......................................................................
3.4 Teknik Pengumpulan Data ..............................................................
3.4.1 Data Primer ..........................................................................
3.4.2 Data Sekunder ......................................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ...............................................
3.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian.......................................
3.5.1 Definisi Operasional Variabel Independen ..........................
3.5.2 Definisi Operasional Variabel Dependen ............................
3.6 Metode Pengukuran .......................................................................
3.7 Teknik Analisis Data .....................................................................
48
48
48
48
48
48
49
49
49
49
50
51
51
51
52
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Deskripsi RSUP H. Adam Malik ....................................................
4.2 Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik ................................
4.3 Analisis Univariat ...........................................................................
4.3.1 Karakteristik Responden ......................................................
4.3.2 Pengetahuan tentang Pelaksanaan Promosi Kesehatan ........
4.3.3 Sikap tentang Pelaksanaan promosi kesehatan .....................
4.3.4 Keterampilan Pelaksanaan Promosi Kesehatan ....................
4.3.5. Pelaksanaan Promosi Kesehatan...........................................
4.4 Analisis Bivariat .............................................................................
4.5 Analisis Multivariat ........................................................................
54
54
55
59
59
60
63
67
71
74
76
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik ....................................
5.2 Pengaruh Sikap terhadap Pelaksanaan Promosi Kesehatan di
Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik ........................................
5.3 Pengaruh Keterampilan terhadap Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik ....................................
78
78
82
88
viii
Universitas Sumatera Utara
ix
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................
6.1 Kesimpulan .....................................................................................
6.2 Saran ...............................................................................................
94
94
95
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
96
LAMPIRAN........................................................................................................
100
ix
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Nomor
3.1
4.1
Judul
Halaman
Aspek Pengukuran Variabel Penelitian..............................................
Distribusi Reponden Menurut Umur di RSUP H. Adam Malik
Tahun 2013 ........................................................................................
59
Distribusi Reponden Menurut Tingkat Pendidikan di RSUP H.
Adam Malik Tahun 2013...................................................................
60
Distribusi Reponden Menurut Masa Kerja di RSUP H. Adam
Malik Tahun 2013 .............................................................................
60
Distribusi Responden Menurut Pengetahuan tentang Pelaksanaan
Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 ..............
61
Distribusi Responden Menurut Kategori Pengetahuan tentang
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun
2013 ...................................................................................................
63
Distribusi Responden Menurut Sikap tentang Pelaksanaan Promosi
Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 .............................
64
Distribusi Responden Menurut Kategori Sikap terhadap
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun
2013 ...................................................................................................
67
Distribusi Responden Menurut Keterampilan tentang Pelaksanaan
Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 ..............
68
Distribusi Responden Menurut Kategori Keterampilan dalam
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun
2013 ...................................................................................................
71
4.10 Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Promosi Kesehatan di
RSUP H. Adam Malik Tahun 2013...................................................
71
4.11 Distribusi Responden Menurut Kategori Pelaksanaan Promosi
Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 .............................
73
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
56
x
Universitas Sumatera Utara
xi
4.12 Hubungan Pengetahuan dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013..............................................
74
4.13 Hubungan Sikap dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013..............................................
75
4.14 Hubungan Keterampilan dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013..............................................
75
4.15 Hasil Uji Multivariat dengan Regresi Logistik Ganda.......................
76
xi
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR GAMBAR
Nomor
2.1
Judul
Halaman
Kerangka Konsep Penelitian........................................................................
47
xii
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian .............................................................................
100
2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas.......................................................
105
3.
Hasil Uji Univariat ................................................................................
109
4.
Hasil Uji Bivariat ..................................................................................
127
5.
Hasil Uji Multivariat .............................................................................
130
6.
Dokumentasi Penelitian ........................................................................
134
7.
Surat Izin Penelitian .............................................................................
136
8.
Surat Keterangan Selesai Penelitian .....................................................
137
xiii
Universitas Sumatera Utara
TERHADAP PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN
DI RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH
RSUP H.ADAM MALIK TAHUN 2013
TESIS
Oleh
ITA Br BANGUN
117032143/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
55
THE INFLUENCE OF NURSES’ KNOWLEDGE, ATTITUDE, AND SKILL
ON THE IMPLEMENTATION OF HEALTH PROMOTION IN THE
INTEGRATED INPATIENT WARDS (RINDU) B2 SURGERY
AT RSUP H. ADAM MALIK IN 2013
THESIS
By
ITA Br BANGUN
117032143/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
56
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT
TERHADAP PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN
DI RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH
RSUP H.ADAM MALIK TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ITA Br BANGUN
117032143/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
57
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN
KETERAMPILAN PERAWAT TERHADAP
PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN DI
RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH
RSUP H. ADAM MALIK TAHUN 2013
Ita Br Bangun
117032143
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M)
Ketua
(Drs. Tukiman, M.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 20 Juni 2013
Universitas Sumatera Utara
58
Telah diuji
Pada Tanggal : 20 Juni 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
: 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. dr. Fauzi, S.K.M
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
59
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT
TERHADAP PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN
DI RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH
RSUP H.ADAM MALIK TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperolah gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2013
ITA Br BANGUN
117032143/IKM
Universitas Sumatera Utara
i
ABSTRAK
Promosi Kesehatan di Rumah Sakit (PKRS) merupakan upaya
mengembangkan pengertian pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit tentang
penyakit dan pencegahannya. Promosi kesehatan di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam
Malik oleh perawat belum terlaksana sebagaimana mestinya karena kurangnya
kurangnya pengetahuan, sikap dan keterampilan.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pengetahuan, sikap
dan keterampilan perawat terhadap pelaksanaan promosi kesehatan di Rindu B2
Bedah RSUP H. Adam Malik dilakukan terhadap 41 orang perawat di Rindu B2
Bedah sebagai sampel. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner dan
dianalisis secara statistik mengunakan uji regresi logistic ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan, sikap dan keterampilan perawat
berpengaruh terhadap pelaksanaan promosi kesehatan di Rindu B2 Bedah RSUP H.
Adam Malik. Variabel sikap merupakan yang paling besar pengaruhnya terhadap
pelaksanaan promosi kesehatan (OR = 12,718).
Disarankan kepada RSUP H. Adam Malik perlu melakukan advokasi
kepada pemerintah pusat (Kementerian Kesehatan RI) untuk penyusunan kebijakan
tentang pedoman edukasi (pendidikan kesehatan) bagi pasien sebagai bagian dari
promosi kesehatan di rumah sakit sehingga pelaksanaan edukasi pasien dapat lebih
terarah dan berkontribusi bagi peningkatan proses penyembuhan pasien. Kepada
perawat di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik senantiasa selalu meningkatkan
pengetahuan, sikap dan keterampilannya tentang pelaksanaan promosi kesehatan
sehingga mampu memberikan dorongan serta dukungan kepada pasien dan keluarga
pasien yang menjalani perawatan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Keterampilan, PKRS
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRACT
Health Promotion in Hospital (PKRS) constitutes an attempt to provide the
understanding about disease and its prevention to patients, families, and hospital
visitors. Health promotion in the Integrated Inpatient Wards (Rindu) B2 Surgery at
RSUP H. Adam Malik conducted by nurses is not sufficiently implemented, due to the
lack of knowledge, attitude, and skill.
The aim of the research was to analyze the influence of nurses’ knowledge,
attitude, and skill on the implementation of health promotion in Rindu B2 Surgery at
RSUP H. Adam Malik. The samples consisted of 41 nurses stationed in Rindu B2
Surgery. The data were gathered by using questionnaires and analyzed statistically
by using multiple logistic regression tests at α = 5%.
The result of the research showed that the nurses’ knowledge, attitude, and
skill influenced the implementation of health promotion in Rindu B2 Surgery at RSUP
H. Adam Malik. The variable of attitude had the most dominant influence on the
implementation of health promotion (OR = 12.718).
It is recommended that the management of RSUP H. Adam Malik provide
advocacy to the central government (the Ministry of Health of the Republic of
Indonesia) to make a policy on education guidance (health education) for patients as
a part of health promotion at hospitals so that the implementation of educating
patients can be on the right path and can contribute to the increase of the process of
patients’ recovery. It is also recommended that the nurses in Rindu B2 Surgery at
RSUP H. Adam Malik increase their knowledge, attitude, and skill in implementing
health promotion so that they will be able to support the patients and their families.
Keywords: Knowledge, Attitude, Skill, PKRS
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas atas
bimbingan dan karuniaNya, penulisan tesis ini dapat di selesaikan dengan baik.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis menyadari begitu banyak dukungan, bimbingan, bantuan dan
kemudahan yang diberikan oleh berbagai pihak, sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
Dengan penuh ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terima kasih sebesarbesarnya kepada :
1.
Prof Dr. dr Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc.(CTM)., Sp.A,(K), Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
3.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
5.
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, Ketua Komisi Pembimbing dan Drs.
Tukiman, M.K.M, Anggota Komisi Pembimbing.
iii
Universitas Sumatera Utara
iv
6.
dr. Fauzi, S.K.M dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes, Dosen Penguji Tesis.
7.
Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8.
dr. Lukmanul Hakim Sp.KK, Direktur RSUP H. Adam Malik.
9.
Rita Kartika, S.K.M, Kepala Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)
RSUP H. Adam Malik
10. Seluruh perawat di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik yang telah bersedia
menjadi responden dalam penelitian ini
11. Ayahanda S.K. Bangun dan Ibunda P br Ginting yang telah membesarkan serta
memberikan cinta dan kasih sayang.
12. Suamiku tercinta Games Ginting dan putriku tersayang Frisca Charoline Miranda
br. Ginting yang selalu memberi doa, kasih sayang dan motivasi kepada penulis
serta seluruh keluarga yang telah memberikan doa, dukungan dan motivasi untuk
menyelesaikan penelitian dan pendidikan S2 ini.
13. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, khususnya pada Minat Studi Promosi Kesehatan dan
Ilmu Perilaku
iv
Universitas Sumatera Utara
v
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Juni 2013
Penulis
ITA Br BANGUN
117032143/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
vi
RIWAYAT HIDUP
Ita br Bangun dilahirkan di Tambak Bawang tanggal 10 November 1968 dari
pasangan bapak S.K. Bangun dan ibu P br Ginting. Penulis anak kelima (5) dari
enam (6) orang bersaudara.
Pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 094120 Simalungun
selesai tahun 1981, pendidikan Sekolah Menengah Pertama di SMP Kristen I Medan
selesai tahun 1984, pendidikan Sekolah Lanjutan Tingkat Atas di SMA Kristen II
Medan selesai tahun 1987, kemudian melanjutkan ke Perguruan Tinggi pada
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan selesai tahun 1993,
pendidikan S2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara sampai saat ini.
Mulai bekerja tahun 1994-1996 sebagai Dokter gigi PTT di Puskesmas Teluk
Dalam Kabupaten Nias, tahun 1996-1997 sebagai Dokter gigi PTT di Puskesmas Lau
Baleng Kabupaten Karo, tahun 2001-2002 sebagai Dokter gigi PTT di Puskesmas
Kebun Lada Binjai, tahun 2002-2009 sebagai Dokter gigi di Rumah Sakit Umum
Kabanjahe Kabupaten Karo, tahun 2009 sampai sekarang sebagai staf Instalasi
Promosi Kesehatan Rumah Sakit di RSUP H. Adam Malik.
vi
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
iv
DAFTAR ISI........................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................
1.1 Latar Belakang ................................................................................
1.2 Permasalahan ..................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Hipotesis .........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
1
9
9
10
10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
2.1 Pengetahuan ....................................................................................
2.2 Sikap ..............................................................................................
2.3 Keterampilan .................................................................................
2.4 Promosi Kesehatan..........................................................................
2.4.1 Pengertian Promosi Kesehatan ..............................................
2.4.2 Promosi Kesehatan Rumah Sakit ..........................................
2.4.3 Pinsip Dasar Promosi Kesehatan Rumah Sakit.....................
2.4.4 Sasaran Promosi Kesehatan Rumah Sakit.............................
2.4.5 Tujuan Promosi Kesehatan Rumah Sakit..............................
2.4.6 Tempat dan Kesempatan Promosi Kesehatan di Rumah
Sakit ......................................................................................
2.4.7 Materi Promosi Kesehatan di Rumah Sakit ..........................
2.4.8 Bentuk Metode Promosi Kesehatan di Rumah Sakit ............
2.4.9 Indikator Keberhasilan Promosi Kesehatan di Rumah Sakit
2.5 Perawat ..........................................................................................
2.5.1 Definisi Perawat ...................................................................
2.5.2 Peran Perawat .......................................................................
2.5.3 Asuhan Keperawatan ...........................................................
2.6 Rumah Sakit ..................................................................................
2.6.1 Pengertian Rumah Sakit .......................................................
2.6.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ............................................
11
11
14
15
16
16
17
19
21
23
28
30
31
35
37
37
38
40
43
43
44
vii
Universitas Sumatera Utara
viii
2.6.3 Klasifikasi Rumah Sakit ......................................................
2.7 Landasan Teori................................................................................
2.8 Kerangka Konsep ...........................................................................
44
46
47
BAB 3. METODE PENELITIAN .....................................................................
3.1 Jenis Penelitian...............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................
3.3 Populasi dan Sampel ......................................................................
3.4 Teknik Pengumpulan Data ..............................................................
3.4.1 Data Primer ..........................................................................
3.4.2 Data Sekunder ......................................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ...............................................
3.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian.......................................
3.5.1 Definisi Operasional Variabel Independen ..........................
3.5.2 Definisi Operasional Variabel Dependen ............................
3.6 Metode Pengukuran .......................................................................
3.7 Teknik Analisis Data .....................................................................
48
48
48
48
48
48
49
49
49
49
50
51
51
51
52
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Deskripsi RSUP H. Adam Malik ....................................................
4.2 Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik ................................
4.3 Analisis Univariat ...........................................................................
4.3.1 Karakteristik Responden ......................................................
4.3.2 Pengetahuan tentang Pelaksanaan Promosi Kesehatan ........
4.3.3 Sikap tentang Pelaksanaan promosi kesehatan .....................
4.3.4 Keterampilan Pelaksanaan Promosi Kesehatan ....................
4.3.5. Pelaksanaan Promosi Kesehatan...........................................
4.4 Analisis Bivariat .............................................................................
4.5 Analisis Multivariat ........................................................................
54
54
55
59
59
60
63
67
71
74
76
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik ....................................
5.2 Pengaruh Sikap terhadap Pelaksanaan Promosi Kesehatan di
Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik ........................................
5.3 Pengaruh Keterampilan terhadap Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik ....................................
78
78
82
88
viii
Universitas Sumatera Utara
ix
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................
6.1 Kesimpulan .....................................................................................
6.2 Saran ...............................................................................................
94
94
95
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
96
LAMPIRAN........................................................................................................
100
ix
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Nomor
3.1
4.1
Judul
Halaman
Aspek Pengukuran Variabel Penelitian..............................................
Distribusi Reponden Menurut Umur di RSUP H. Adam Malik
Tahun 2013 ........................................................................................
59
Distribusi Reponden Menurut Tingkat Pendidikan di RSUP H.
Adam Malik Tahun 2013...................................................................
60
Distribusi Reponden Menurut Masa Kerja di RSUP H. Adam
Malik Tahun 2013 .............................................................................
60
Distribusi Responden Menurut Pengetahuan tentang Pelaksanaan
Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 ..............
61
Distribusi Responden Menurut Kategori Pengetahuan tentang
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun
2013 ...................................................................................................
63
Distribusi Responden Menurut Sikap tentang Pelaksanaan Promosi
Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 .............................
64
Distribusi Responden Menurut Kategori Sikap terhadap
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun
2013 ...................................................................................................
67
Distribusi Responden Menurut Keterampilan tentang Pelaksanaan
Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 ..............
68
Distribusi Responden Menurut Kategori Keterampilan dalam
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun
2013 ...................................................................................................
71
4.10 Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Promosi Kesehatan di
RSUP H. Adam Malik Tahun 2013...................................................
71
4.11 Distribusi Responden Menurut Kategori Pelaksanaan Promosi
Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 .............................
73
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
56
x
Universitas Sumatera Utara
xi
4.12 Hubungan Pengetahuan dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013..............................................
74
4.13 Hubungan Sikap dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013..............................................
75
4.14 Hubungan Keterampilan dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013..............................................
75
4.15 Hasil Uji Multivariat dengan Regresi Logistik Ganda.......................
76
xi
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR GAMBAR
Nomor
2.1
Judul
Halaman
Kerangka Konsep Penelitian........................................................................
47
xii
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian .............................................................................
100
2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas.......................................................
105
3.
Hasil Uji Univariat ................................................................................
109
4.
Hasil Uji Bivariat ..................................................................................
127
5.
Hasil Uji Multivariat .............................................................................
130
6.
Dokumentasi Penelitian ........................................................................
134
7.
Surat Izin Penelitian .............................................................................
136
8.
Surat Keterangan Selesai Penelitian .....................................................
137
xiii
Universitas Sumatera Utara