Masyarakat Hukum Adat Dalam Pengelolaan Hutan Adat Pasca Putusan Mahkamah Konstitusi Republik Indonesia Nomor 35 PUUX 2012
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Nova Wijayanthi, S.Farm.
NIM 123202029
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpakan rahmat,
karunia, dan ridha-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
laporan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan.
Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Dra. Nurintan, Apt., selaku pembimbing dari Instalasi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan
kepada penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) dan proses
penyusunan laporan ini.
4. Ibu Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt., selaku pembimbing dari
Fakultas Farmasi USU yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan
kepada penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) dan proses
penyusunan laporan ini.
5. Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K)., FIHA, selaku Direktur RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan Praktek
Kerja Profesi (PKP).
Universitas Sumatera Utara
6. Bapak Drs. Juangga Tobing, Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan dan
pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi (PKP).
7. Bapak dan Ibu Apoteker, Staf dan Karyawan RSUD dr. Pirngadi Kota Medan
yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama melaksanakan Praktek Kerja
Profesi (PKP).
8. Kepada kedua orang tua, keluarga dan sahabat yang telah memberi dukungan
moril maupun materi.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang berguna
untuk menyempurnakan laporan ini. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh
pihak yang membutuhkan.
Medan, Juli 2013
Penulis,
Nova Wijayanthi, S.Farm.
NIM 123202029
Universitas Sumatera Utara
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) Rumah Sakit di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar calon
apoteker memperoleh perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam mengelola
perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran serta
apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada
tanggal 2 April 2013– 30 April 2013. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah
sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan
kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah
Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit
(pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, Askes, Jamkesmas,
Medan Sehat, Pempropsu dan kredit), perbekalan farmasi (pengadaan,
penyimpanan, produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi serta melakukan
pelayanan farmasi klinis seperti pengkajian pelayanan resep, pemberian informasi
obat (PIO) mengenai cara penggunaan obat, konseling bagi pasien kemoterapi,
dan dispensing sediaan khusus yaitu pencampuran obat-obat kemoterapi. Selain
itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi
penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta
melakukan peninjauan ke instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)
untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka
infeksi nasokomial.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .......................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iii
RINGKASAN ............................................................................................
v
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................
1
1.1 Latar Belakang .....................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ...................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .......................................
4
2.1 Definisi Rumah Sakit ...........................................................
4
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...........................................
4
2.3 Klasifikasi Rumah Sakit .......................................................
5
2.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum .....................
5
2.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah ..............
5
2.3.3 Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Afiliasi
Pendidikan ..................................................................
6
2.4 Peran Apoteker dalam Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
7
2.5 Komite Farmasi dan Terapi ..................................................
7
2.6 Formularium Rumah Sakit ...................................................
9
2.7 Rekam Medik ………………………………………………
9
Universitas Sumatera Utara
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .................................
10
2.8.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ................................
11
2.8.1.1 Perencanaan ....................................................
11
2.8.1.2 Pengadaan .......................................................
12
2.8.1.3 Penerimaan .....................................................
12
2.8.1.4 Penyimpanan ..................................................
13
2.8.1.5 Pendistribusian ................................................
13
2.8.1.6 Pengendalian ...................................................
15
2.8.1.7 Penghapusan ...................................................
16
2.8.1.8 Pencatatan dan Pelaporan ...............................
16
2.8.1.9 Monitoring dan Evaluasi ................................
17
2.8.2 Pelayanan Kefarmasian Dalam Penggunaan Obat dan
Alat Kesehatan …………………………………………… 17
2.8.3 Pelayanan Farmasi Klinis …………………………….
19
2.9 Central Sterile Supply Department (CSSD) ..........................
28
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN .......................................................................
32
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ..........................
32
3.2 Struktur Organisasi ............................................................
33
3.3 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ...........
34
3.3.1 Sub Instalasi Administrasi ......................................
34
3.3.2 Sub Instalasi Perbekalan .........................................
37
3.3.3 Sub Instalasi Distribusi ...........................................
41
3.3.3.1 Pelayanan Farmasi Pasien Umum
Rawat Inap dan Rawat Jalan .......................
42
Universitas Sumatera Utara
3.3.3.2 Pelayanan Farmasi Pasien Rawat Inap
Askes, Jamkesmas, Medan sehat dan
Pemprovsu ...................................................
3.3.3.3 Pelayanan Farmasi Pasien Rawat Jalan
Jamkesmas, Medan sehat dan
Pemprovsu ..................................................
50
3.3.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat
Darurat (IGD) .............................................
51
46
3.3.3.5 Pelayanan farmasi di Instalasi Bedah
Sentral (IBS) ................................................
56
3.3.3.6 Distribusi ruangan ......................................
59
3.3.4 Sub instalasi farmasi klinis ......................................
60
3.4 Central Sterilization Supply Department (CSSD) ............
65
BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................
68
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN .................................................
72
5.1 Kesimpulan ......................................................................
72
5.2 Saran .................................................................................
72
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................
73
LAMPIRAN ...............................................................................................
74
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .........
74
Lampiran 2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan ..........................................................................
75
Lampiran 3. Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost Pasien Askes ...............
76
Lampiran 4. Formulir B2 (Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi) .
77
Lampiran 5. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) .........
78
Lampiran 6. Formulir Surat Pesanan ........................................................
79
Lampiran 7. Surat Pesanan Narkotika .......................................................
80
Lampiran 8. Surat Pesanan Psikotropika ..................................................
81
Lampiran 9. Faktur Pajak Standar .............................................................
82
Lampiran 10. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) .......................
83
Lampiran 11. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN) ...........
84
Lampiran 12. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran ...........
85
Lampiran 13. Formulir Catatan Pemberian Obat ......................................
86
Lampiran 14. Formulir Protokol Terapi dari IGD ....................................
87
Lampiran 15. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan .............................
88
Lampiran 16. Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotika ................
89
Lampiran 17. Formulir Pemakaian Obat-obatan dan Alat Kesehatan
Untuk Pasien Operasi ……………………………………….
90
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Perhitungan Unit Cost Partus Normal Pasien
Jamkesmas/Medan sehat/Pempropsu ……………………...........
37
Universitas Sumatera Utara
FARMASI RUMAH SAKIT
DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Nova Wijayanthi, S.Farm.
NIM 123202029
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpakan rahmat,
karunia, dan ridha-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
laporan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan.
Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Dra. Nurintan, Apt., selaku pembimbing dari Instalasi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan
kepada penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) dan proses
penyusunan laporan ini.
4. Ibu Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt., selaku pembimbing dari
Fakultas Farmasi USU yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan
kepada penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) dan proses
penyusunan laporan ini.
5. Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K)., FIHA, selaku Direktur RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan Praktek
Kerja Profesi (PKP).
Universitas Sumatera Utara
6. Bapak Drs. Juangga Tobing, Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan dan
pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi (PKP).
7. Bapak dan Ibu Apoteker, Staf dan Karyawan RSUD dr. Pirngadi Kota Medan
yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama melaksanakan Praktek Kerja
Profesi (PKP).
8. Kepada kedua orang tua, keluarga dan sahabat yang telah memberi dukungan
moril maupun materi.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang berguna
untuk menyempurnakan laporan ini. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh
pihak yang membutuhkan.
Medan, Juli 2013
Penulis,
Nova Wijayanthi, S.Farm.
NIM 123202029
Universitas Sumatera Utara
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) Rumah Sakit di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar calon
apoteker memperoleh perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam mengelola
perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran serta
apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada
tanggal 2 April 2013– 30 April 2013. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah
sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan
kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah
Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit
(pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, Askes, Jamkesmas,
Medan Sehat, Pempropsu dan kredit), perbekalan farmasi (pengadaan,
penyimpanan, produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi serta melakukan
pelayanan farmasi klinis seperti pengkajian pelayanan resep, pemberian informasi
obat (PIO) mengenai cara penggunaan obat, konseling bagi pasien kemoterapi,
dan dispensing sediaan khusus yaitu pencampuran obat-obat kemoterapi. Selain
itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi
penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta
melakukan peninjauan ke instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)
untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka
infeksi nasokomial.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .......................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iii
RINGKASAN ............................................................................................
v
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................
1
1.1 Latar Belakang .....................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ...................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .......................................
4
2.1 Definisi Rumah Sakit ...........................................................
4
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...........................................
4
2.3 Klasifikasi Rumah Sakit .......................................................
5
2.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum .....................
5
2.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah ..............
5
2.3.3 Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Afiliasi
Pendidikan ..................................................................
6
2.4 Peran Apoteker dalam Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
7
2.5 Komite Farmasi dan Terapi ..................................................
7
2.6 Formularium Rumah Sakit ...................................................
9
2.7 Rekam Medik ………………………………………………
9
Universitas Sumatera Utara
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .................................
10
2.8.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ................................
11
2.8.1.1 Perencanaan ....................................................
11
2.8.1.2 Pengadaan .......................................................
12
2.8.1.3 Penerimaan .....................................................
12
2.8.1.4 Penyimpanan ..................................................
13
2.8.1.5 Pendistribusian ................................................
13
2.8.1.6 Pengendalian ...................................................
15
2.8.1.7 Penghapusan ...................................................
16
2.8.1.8 Pencatatan dan Pelaporan ...............................
16
2.8.1.9 Monitoring dan Evaluasi ................................
17
2.8.2 Pelayanan Kefarmasian Dalam Penggunaan Obat dan
Alat Kesehatan …………………………………………… 17
2.8.3 Pelayanan Farmasi Klinis …………………………….
19
2.9 Central Sterile Supply Department (CSSD) ..........................
28
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN .......................................................................
32
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ..........................
32
3.2 Struktur Organisasi ............................................................
33
3.3 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ...........
34
3.3.1 Sub Instalasi Administrasi ......................................
34
3.3.2 Sub Instalasi Perbekalan .........................................
37
3.3.3 Sub Instalasi Distribusi ...........................................
41
3.3.3.1 Pelayanan Farmasi Pasien Umum
Rawat Inap dan Rawat Jalan .......................
42
Universitas Sumatera Utara
3.3.3.2 Pelayanan Farmasi Pasien Rawat Inap
Askes, Jamkesmas, Medan sehat dan
Pemprovsu ...................................................
3.3.3.3 Pelayanan Farmasi Pasien Rawat Jalan
Jamkesmas, Medan sehat dan
Pemprovsu ..................................................
50
3.3.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat
Darurat (IGD) .............................................
51
46
3.3.3.5 Pelayanan farmasi di Instalasi Bedah
Sentral (IBS) ................................................
56
3.3.3.6 Distribusi ruangan ......................................
59
3.3.4 Sub instalasi farmasi klinis ......................................
60
3.4 Central Sterilization Supply Department (CSSD) ............
65
BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................
68
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN .................................................
72
5.1 Kesimpulan ......................................................................
72
5.2 Saran .................................................................................
72
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................
73
LAMPIRAN ...............................................................................................
74
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .........
74
Lampiran 2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan ..........................................................................
75
Lampiran 3. Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost Pasien Askes ...............
76
Lampiran 4. Formulir B2 (Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi) .
77
Lampiran 5. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) .........
78
Lampiran 6. Formulir Surat Pesanan ........................................................
79
Lampiran 7. Surat Pesanan Narkotika .......................................................
80
Lampiran 8. Surat Pesanan Psikotropika ..................................................
81
Lampiran 9. Faktur Pajak Standar .............................................................
82
Lampiran 10. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) .......................
83
Lampiran 11. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN) ...........
84
Lampiran 12. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran ...........
85
Lampiran 13. Formulir Catatan Pemberian Obat ......................................
86
Lampiran 14. Formulir Protokol Terapi dari IGD ....................................
87
Lampiran 15. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan .............................
88
Lampiran 16. Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotika ................
89
Lampiran 17. Formulir Pemakaian Obat-obatan dan Alat Kesehatan
Untuk Pasien Operasi ……………………………………….
90
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Perhitungan Unit Cost Partus Normal Pasien
Jamkesmas/Medan sehat/Pempropsu ……………………...........
37
Universitas Sumatera Utara