Faal Paru Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis Reguler dengan Atau Tanpa Hipertensi Pulmonal

FAAL PARU PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG
MENJALANI HEMODIALISIS REGULER DENGAN ATAU
TANPA HIPERTENSI PULMONAL

TESIS

Oleh

Hasnah Siregar
NIM 087101005

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

1
Universitas Sumatera Utara

FAAL PARU PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG

MENJALANI HEMODIALISIS REGULER DENGAN ATAU
TANPA HIPERTENSI PULMONAL

TESIS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Ilmu
Penyakit Dalam dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Ilmu
Penyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Oleh

Hasnah Siregar
NIM 087101005

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

2
Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis

: FAAL PARU PASIEN PENYAKIT GINJAL
KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS
REGULER DENGAN ATAU TANPA HIPERTENSI
PULMONAL

Nama Mahasiswa
NIM
Program Studi

: Hasnah Siregar
: 087101005
: Magister Kedokteran Klinik-Spesialis Ilmu Penyakit
Dalam
Menyetujui,
Pembimbing Pertama

dr. Alwinsyah Abidin, SpPD, KP
NIP. 19510401 197711 1001

Pembimbing Kedua

dr. E.N Keliat, SpPD, KP
NIP. 19520713 198203 1002

Pembimbing Ketiga

dr. Abdurrahim Rasyid Lubis SpPD-KGH
NIP. 19501011 198012 1001

Ketua Program Studi

Ketua Departemen

Departemen Ilmu Penyakit Dalam

Ilmu Penyakit Dalam

dr. Zulhelmi Bustami SpPD-KGH

dr. Salli R Nasution SpPD-KGH

NIP. 19530625 198201 1001

NIP.19540514 198110 1002

Tanggal Lulus : 5 Juni 2013
3
Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip
maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.

Nama

: Hasnah Siregar

NIM

: 087101005

Tanda Tangan :

4
Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, Saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama

: Hasnah Siregar

NIM

: 087101005

Program Studi

: Magister Kedokteran Klinik- Spesialis Ilmu Penyakit
Dalam

Jenis Karya

: Tesis

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-ekslusif (Non-exclusive
Royalty Free Right ) atas tesis saya yang berjudul:
FAAL PARU PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG
MENJALANI HEMODIALISIS REGULER DENGAN ATAU
TANPA HIPERTENSI PULMONAL

beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Nonekslusif

ini,

Universitas

Sumatera

Utara

berhak

menyimpan,

mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan
mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di

: Medan

Pada Tanggal : Mei 2013
Yang menyatakan

Hasnah Siregar

5
Universitas Sumatera Utara

Telah diuji pada
Tanggal

: 5 Juni 2013

Panitia Penguji Tesis
Ketua

: Prof. dr. Harris Hasan SpPD-SpJP(K)

Anggota

:

1. Prof. dr. Harris Hasan SpPD, SpJP (K)
2. Dr.Zulhelmi Bustami SpPD-KGH
3. Dr. Leonardo Basa Dairi SpPD-KGEH

6
Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
“FAAL PARU PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS YANG
MENJALANI HEMODIALISIS REGULER DENGAN ATAU
TANPA HIPERTENSI PULMONAL”
Hasnah Siregar , Alwinsyah Abidin, E.N. Keliat, Abdurrahim Rasyid Lubis
Divisi Pulmonologi dan Alergi-Immunologi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Pendahuluan
Penyakit ginjal kronik (PGK) yang menjalani hemodialisis (HD) reguler dan
komplikasinya merupakan salah satu masalah kesehatan di Indonesia. Salah satu
komplikasinya adalah hipertensi pulmonal (HTP). Pada beberapa penyakit juga
dijumpai kelainan pada pembuluh darah paru dan ginjal secara bersamaan.
Tujuan
Untuk mengetahui faal paru pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis
reguler dengan HTP dan tanpa HTP .

Metode
Penelitian dilakukan dengan metode potong lintang yang bersifat analisis
deskriptif terhadap pasien PGK stadium 5-D yang menjalani HD reguler . Sampel
dibagi menjadi dua grup berdasarkan hasil ekokardiografi, grup I ( 28 orang
dengan HTP) dan grup II (28 orang tanpa HTP). Pemeriksaan Spirometri
dilakukan sebelum dan setelah menjalani 1 sesi hemodialisis, menggunakan alat
dan pemeriksa independen yang sama.
Hasil
Dari 28 orang sampel pada grup I, 18 orang adalah pria (64.3%) dan 10 orang
wanita (35.7%) dengan rerata usia 56.17 ± 11.63 tahun (rentang 36-76 tahun),

durasi HD 28.39 ± 17.32 bulan (rentang 5-80 bulan),dan Hb 9.8 ± 0.97 mg/dl
(rentang 7.6-12.1 mg/dl). Abnormalitas foto toraks didapatkan 1 orang (3.57%) .
Pada grup II terdapat 17 orang pria (60.7%) dan 11 orang wanita (39.3) dengan
rerata usia 42.57 ± 12.38 tahun (rentang 20-69 tahun), durasi HD 8.50 ± 4.20
bulan (rentang 3-18 bulan), Hb 9.4 ± 1.33 mg/dl (rentang 6.8-12.4 mg/dl) dan
tidak dijumpai kelainan foto toraks. Dijumpai perbedaan variabel karakteristik
dasar pada variabel durasi HD. Grup I memiliki durasi HD yang lebih lama
daripada grup II (28.39 ± 17.32 vs 8.21 ± 4.20 bulan, p