Gambaran Klinis Pasien Trauma Ginjal di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2013-2014
GAMBARAN KLINIS PASIEN TRAUMA GINJAL DI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013-2014
Oleh:
RANJITHA RAJOO
120100424
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN KLINIS PASIEN TRAUMA GINJAL DI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013-2014
KARYA TULIS ILMIAH
”Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
RANJITHA RAJOO
NIM: 120100424
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Trauma ginjal adalah cedera pada ginjal yang disebabkan oleh berbagai macam
trauma. Trauma ginjal merupakan trauma pada sistem urologi yang paling sering
terjadi. Sekitar 85-90% trauma ginjal terjadi akibat trauma tumpul yang biasanya
diakibatkan oleh kecelakaan lalu lintas. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui gambaran klinis pasien trauma ginjal di Rumah Sakit Umum Pusat
Haji Adam Malik pada tahun 2013-2014. Penelitian ini adalah penelitian
deskriptif yang menggambarkan gambaran klinis pasien trauma ginjal di Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik pada tahun 2013-2014. Penelitian ini
dilakukan dengan pendekatan cross sectional (potong lintang). Hasil dari
penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat sebanyak 9 data pada tahun 2013 dan
sebanyak 8 pada tahun 2014. Mayoritas pasien berada pada kelompok usia 11-20
pada tahun 2013 yaitu sebesar 33,3% dan pada tahun 2014 terdapat tiga kelompok
usia yang tertinggi yaitu kelompok usia 11-20 tahun, 41-50, dan >60 tahun yaitu
masing-masing sebesar 25,0%. Paling banyak berjenis kelamin laki-laki yaitu
sebesar 66,7% pada tahun 2013 dan pada tahun 2014 menunjukkan persentase
pasien berjenis kelamin laki-laki dan perempuan adalah sama rata yaitu masingmasing sebesar 50.0%. Paling banyak pada derajat II yaitu sebesar 44,4% pada
tahun 2013, sedangkan pada tahun 2014 paling banyak adalah derajat I yaitu
sebesar 37,5%. Etiologi tersering adalah karena trauma tumpul yaitu sebesar
88.9% pada tahun 2013 dan 75.0% pada tahun 2014. Dengan komplikasi delayed
bleeding tersering yaitu sebesar 44,4% pada tahun 2013 dan sebesar 62,5% pada
tahun 2014. Pada tahun 2013 dan 2014 tatalaksana yang sering dilakukan pada
pasien trauma ginjal adalah secara konservatif yaitu sebesar 77.3% dan 62.5%
masing-masing. Kesimpulan dari penelitian bahwa trauma tumpul merupakan
penyebab terbanyak trauma ginjal.
Kata Kunci: Trauma ginjal, kelompok usia, jenis kelamin, etiologi, derajat,
komplikasi, tatalaksana
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Renal trauma is injury to the kidney caused by various traumas. Renal trauma is
trauma to the urologic system most often occurs. Approximately 85-90% of renal
trauma are caused by blunt trauma which is usually caused by traffic accidents.
The aim of this research is to determine the clinical picture of renal trauma
patients in RSUP H. Adam Malik in the year of 2013-2014. This study is a
descriptive study that describes the clinical picture of renal trauma patients in
RSUP H. Adam Malik Medan in the year of 2013 – 2014. This research was
conducted with a cross-sectional approach. The results show that total of 9 data
had been found in the year 2013 and 8 data in the year 2014. The majority age of
the patients in 2013 were in 11-20 year-old group, which constitutes about 33.3%
of total patients and in 2014 there were three age groups, the highest were 11-20,
41-50 and >60 years, each constitutes about 25.0% respectively. Gender was the
male sex with 66.7% in 2013 and in 2014 showed the percentage of male and
female patients are equal as 50.0% respectively. Most were found in stage II with
44.4% in 2013, whereas in 2014 most were in stage I about 37.5%. The common
etiology was blunt trauma (88.9%) in 2013 and 75.0% in 2014. Found in delayed
bleeding complication (44.4%) in 2013 and 62.5% in 2014. In the year of 2013
and 2014 the management which is often performed in patients with renal trauma
is conservative about 77.3% and 62.5% respectively. The conclusion showed that
the blunt trauma is the most common cause of renal trauma.
Keywords: Renal trauma, age group, sex, etiology, grade, complication, treatment
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya.
Karya tulis ilmiah yang dilaksanakan ini berjudul “Gambaran Klinis Pasien
Trauma Ginjal di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2013-2014” yang
merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini penulis banyak menerima
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih kepada:
1.
dr. Dhirajaya Dharma Kadar, Sp.U, selaku Dosen Pembimbing yang
telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
2.
dr. Bayu Rusfandi Nasution, M.Ked(PD), Sp.PD dan dr. Yoan Carolina
Panggabean, MKT selaku Dosen Penguji yang telah memberi banyak
arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat
terselesaikan dengan baik.
3.
Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah banyak
membantu penulis saat melalukan penelitian
5. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses penulisan karya tulis
ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun agar penulis dapat menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga hasil
penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, Desember 2015
Ranjitha Rajoo
120100424
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................. i
Halaman Sampul Dalam .............................................................................. ii
Halaman Pengesahan ................................................................................... iii
Abstrak ......................................................................................................... iv
Abstract ......................................................................................................... v
Kata Pengantar ............................................................................................ vi
Daftar Isi ...................................................................................................... viii
Daftar Tabel ................................................................................................. xi
Daftar Gambar ............................................................................................. xii
Daftar Lampiran .......................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
1.4.1 Bagi Rumah Sakit ................................................................
1.4.2 Bagi Masyarakat ..................................................................
1.4.3 Bagi Peneliti ........................................................................
1
1
3
3
3
3
4
4
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5
2.1 Ginjal ............................................................................................ 5
2.1.1 Anatomi Ginjal .................................................................... 5
2.1.2 Struktur Di Sekitar Ginjal ..................................................... 5
2.1.3 Struktur Ginjal ..................................................................... 6
2.1.4 Fungsi Ginjal ....................................................................... 8
2.2 Trauma Ginjal ............................................................................... 8
2.2.1 Definisi ................................................................................ 8
2.2.2 Epidiomologi ....................................................................... 9
2.2.3 Etiologi ................................................................................ 9
2.2.4 Klasifikasi ............................................................................ 10
2.2.5 Manifestasi Klinis ................................................................ 12
2.2.6 Komplikasi .............................................................................. 13
2.2.7 Diagnosis ................................................................................. 13
2.2.8 Penatalaksanaan ...................................................................... 16
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ...........
3.1 Kerangka Konsep Penelitian .........................................................
3.2 Definisi Operasional .....................................................................
3.2.1 Trauma Ginjal ......................................................................
3.2.2 Usia .....................................................................................
3.2.3 Etiologi ................................................................................
3.2.4 Jenis Kelamin .......................................................................
3.2.5 Derajat ..................................................................................
3.2.6 Komplikasi ...........................................................................
3.2.7 Tatalaksana ..........................................................................
21
21
22
22
23
23
23
23
23
24
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................
4.1 Jenis Penelitian .............................................................................
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................
4.2.1 Waktu Penelitian ..................................................................
4.2.2 Tempat Penelitian ................................................................
4.3 Populasi dan Sampel .....................................................................
4.3.1 Populasi Penelitian ...............................................................
4.3.2 Sampel Penelitian .................................................................
4.4 Besar Sampel Penelitian ...............................................................
4.5 Teknik Pengumpulan Data .............................................................
4.6 Pengolahan dan Analisa Data ........................................................
25
25
25
25
25
25
25
26
26
26
26
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................
5.1.2 Deskripsi Hasil Penelitian ...................................................
5.1.2.1 Distribusi Berdasarkan Usia ......................................
5.1.2.2 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin ........................
5.1.2.3 Distribusi Berdasarkan Etiologi .................................
5.1.2.4 Distribusi Berdasarkan Derajat ..................................
5.1.2.5 Distribusi Berdasarkan Komplikasi ...........................
5.1.2.6 Distribusi Berdasarkan Tatalaksana ...........................
5.2 Pembahasan ..................................................................................
5.2.1 Usia ....................................................................................
5.2.2 Jenis Kelamin ......................................................................
5.2.3 Etiologi ...............................................................................
5.2.4 Derajat ................................................................................
5.2.5 Komplikasi ..........................................................................
5.2.6 Tatalaksana .........................................................................
28
28
28
28
28
29
30
30
31
31
32
32
32
32
33
33
34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ................................................................................... 35
6.2 Saran ............................................................................................ 36
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Trauma Ginjal ............................................................. 11
2.2.
Indikasi Pemeriksaan CT Scan Pada Kelainan Urologi .................. 17
5.1.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia .......................................... 29
5.2.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin ........................... 29
5.3.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Etiologi ..................................... 30
5.4.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Derajat ...................................... 30
5.5.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Komplikasi ............................... 31
5.6.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tatalaksana ............................... 31
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Rongga Perirenal dan Pararenal Yang Membatasi Ginjal .............. 6
Gambar 2.2. Nefron .......................................................................................... 7
Gambar 2.3. Irisan Longitudinal Ginjal Dan Sistem Pelvikalises Ginjal ............ 8
Gambar 2.4. Klasifikasi Trauma Ginjal ............................................................ 12
Gambar 2.5. Pencitraan CT Scan Pada Cedera Ginjal ........................................ 17
Gambar 2.6. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 21
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2.
Data Induk
Lampiran 3.
Output Data Hasil Penelitian
Lampiran 4.
Lembar Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 5.
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara
UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013-2014
Oleh:
RANJITHA RAJOO
120100424
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN KLINIS PASIEN TRAUMA GINJAL DI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013-2014
KARYA TULIS ILMIAH
”Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
RANJITHA RAJOO
NIM: 120100424
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Trauma ginjal adalah cedera pada ginjal yang disebabkan oleh berbagai macam
trauma. Trauma ginjal merupakan trauma pada sistem urologi yang paling sering
terjadi. Sekitar 85-90% trauma ginjal terjadi akibat trauma tumpul yang biasanya
diakibatkan oleh kecelakaan lalu lintas. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui gambaran klinis pasien trauma ginjal di Rumah Sakit Umum Pusat
Haji Adam Malik pada tahun 2013-2014. Penelitian ini adalah penelitian
deskriptif yang menggambarkan gambaran klinis pasien trauma ginjal di Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik pada tahun 2013-2014. Penelitian ini
dilakukan dengan pendekatan cross sectional (potong lintang). Hasil dari
penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat sebanyak 9 data pada tahun 2013 dan
sebanyak 8 pada tahun 2014. Mayoritas pasien berada pada kelompok usia 11-20
pada tahun 2013 yaitu sebesar 33,3% dan pada tahun 2014 terdapat tiga kelompok
usia yang tertinggi yaitu kelompok usia 11-20 tahun, 41-50, dan >60 tahun yaitu
masing-masing sebesar 25,0%. Paling banyak berjenis kelamin laki-laki yaitu
sebesar 66,7% pada tahun 2013 dan pada tahun 2014 menunjukkan persentase
pasien berjenis kelamin laki-laki dan perempuan adalah sama rata yaitu masingmasing sebesar 50.0%. Paling banyak pada derajat II yaitu sebesar 44,4% pada
tahun 2013, sedangkan pada tahun 2014 paling banyak adalah derajat I yaitu
sebesar 37,5%. Etiologi tersering adalah karena trauma tumpul yaitu sebesar
88.9% pada tahun 2013 dan 75.0% pada tahun 2014. Dengan komplikasi delayed
bleeding tersering yaitu sebesar 44,4% pada tahun 2013 dan sebesar 62,5% pada
tahun 2014. Pada tahun 2013 dan 2014 tatalaksana yang sering dilakukan pada
pasien trauma ginjal adalah secara konservatif yaitu sebesar 77.3% dan 62.5%
masing-masing. Kesimpulan dari penelitian bahwa trauma tumpul merupakan
penyebab terbanyak trauma ginjal.
Kata Kunci: Trauma ginjal, kelompok usia, jenis kelamin, etiologi, derajat,
komplikasi, tatalaksana
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Renal trauma is injury to the kidney caused by various traumas. Renal trauma is
trauma to the urologic system most often occurs. Approximately 85-90% of renal
trauma are caused by blunt trauma which is usually caused by traffic accidents.
The aim of this research is to determine the clinical picture of renal trauma
patients in RSUP H. Adam Malik in the year of 2013-2014. This study is a
descriptive study that describes the clinical picture of renal trauma patients in
RSUP H. Adam Malik Medan in the year of 2013 – 2014. This research was
conducted with a cross-sectional approach. The results show that total of 9 data
had been found in the year 2013 and 8 data in the year 2014. The majority age of
the patients in 2013 were in 11-20 year-old group, which constitutes about 33.3%
of total patients and in 2014 there were three age groups, the highest were 11-20,
41-50 and >60 years, each constitutes about 25.0% respectively. Gender was the
male sex with 66.7% in 2013 and in 2014 showed the percentage of male and
female patients are equal as 50.0% respectively. Most were found in stage II with
44.4% in 2013, whereas in 2014 most were in stage I about 37.5%. The common
etiology was blunt trauma (88.9%) in 2013 and 75.0% in 2014. Found in delayed
bleeding complication (44.4%) in 2013 and 62.5% in 2014. In the year of 2013
and 2014 the management which is often performed in patients with renal trauma
is conservative about 77.3% and 62.5% respectively. The conclusion showed that
the blunt trauma is the most common cause of renal trauma.
Keywords: Renal trauma, age group, sex, etiology, grade, complication, treatment
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya.
Karya tulis ilmiah yang dilaksanakan ini berjudul “Gambaran Klinis Pasien
Trauma Ginjal di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2013-2014” yang
merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini penulis banyak menerima
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih kepada:
1.
dr. Dhirajaya Dharma Kadar, Sp.U, selaku Dosen Pembimbing yang
telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
2.
dr. Bayu Rusfandi Nasution, M.Ked(PD), Sp.PD dan dr. Yoan Carolina
Panggabean, MKT selaku Dosen Penguji yang telah memberi banyak
arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat
terselesaikan dengan baik.
3.
Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah banyak
membantu penulis saat melalukan penelitian
5. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses penulisan karya tulis
ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun agar penulis dapat menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga hasil
penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, Desember 2015
Ranjitha Rajoo
120100424
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................. i
Halaman Sampul Dalam .............................................................................. ii
Halaman Pengesahan ................................................................................... iii
Abstrak ......................................................................................................... iv
Abstract ......................................................................................................... v
Kata Pengantar ............................................................................................ vi
Daftar Isi ...................................................................................................... viii
Daftar Tabel ................................................................................................. xi
Daftar Gambar ............................................................................................. xii
Daftar Lampiran .......................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
1.4.1 Bagi Rumah Sakit ................................................................
1.4.2 Bagi Masyarakat ..................................................................
1.4.3 Bagi Peneliti ........................................................................
1
1
3
3
3
3
4
4
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5
2.1 Ginjal ............................................................................................ 5
2.1.1 Anatomi Ginjal .................................................................... 5
2.1.2 Struktur Di Sekitar Ginjal ..................................................... 5
2.1.3 Struktur Ginjal ..................................................................... 6
2.1.4 Fungsi Ginjal ....................................................................... 8
2.2 Trauma Ginjal ............................................................................... 8
2.2.1 Definisi ................................................................................ 8
2.2.2 Epidiomologi ....................................................................... 9
2.2.3 Etiologi ................................................................................ 9
2.2.4 Klasifikasi ............................................................................ 10
2.2.5 Manifestasi Klinis ................................................................ 12
2.2.6 Komplikasi .............................................................................. 13
2.2.7 Diagnosis ................................................................................. 13
2.2.8 Penatalaksanaan ...................................................................... 16
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ...........
3.1 Kerangka Konsep Penelitian .........................................................
3.2 Definisi Operasional .....................................................................
3.2.1 Trauma Ginjal ......................................................................
3.2.2 Usia .....................................................................................
3.2.3 Etiologi ................................................................................
3.2.4 Jenis Kelamin .......................................................................
3.2.5 Derajat ..................................................................................
3.2.6 Komplikasi ...........................................................................
3.2.7 Tatalaksana ..........................................................................
21
21
22
22
23
23
23
23
23
24
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................
4.1 Jenis Penelitian .............................................................................
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................
4.2.1 Waktu Penelitian ..................................................................
4.2.2 Tempat Penelitian ................................................................
4.3 Populasi dan Sampel .....................................................................
4.3.1 Populasi Penelitian ...............................................................
4.3.2 Sampel Penelitian .................................................................
4.4 Besar Sampel Penelitian ...............................................................
4.5 Teknik Pengumpulan Data .............................................................
4.6 Pengolahan dan Analisa Data ........................................................
25
25
25
25
25
25
25
26
26
26
26
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................
5.1.2 Deskripsi Hasil Penelitian ...................................................
5.1.2.1 Distribusi Berdasarkan Usia ......................................
5.1.2.2 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin ........................
5.1.2.3 Distribusi Berdasarkan Etiologi .................................
5.1.2.4 Distribusi Berdasarkan Derajat ..................................
5.1.2.5 Distribusi Berdasarkan Komplikasi ...........................
5.1.2.6 Distribusi Berdasarkan Tatalaksana ...........................
5.2 Pembahasan ..................................................................................
5.2.1 Usia ....................................................................................
5.2.2 Jenis Kelamin ......................................................................
5.2.3 Etiologi ...............................................................................
5.2.4 Derajat ................................................................................
5.2.5 Komplikasi ..........................................................................
5.2.6 Tatalaksana .........................................................................
28
28
28
28
28
29
30
30
31
31
32
32
32
32
33
33
34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ................................................................................... 35
6.2 Saran ............................................................................................ 36
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Trauma Ginjal ............................................................. 11
2.2.
Indikasi Pemeriksaan CT Scan Pada Kelainan Urologi .................. 17
5.1.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia .......................................... 29
5.2.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin ........................... 29
5.3.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Etiologi ..................................... 30
5.4.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Derajat ...................................... 30
5.5.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Komplikasi ............................... 31
5.6.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tatalaksana ............................... 31
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Rongga Perirenal dan Pararenal Yang Membatasi Ginjal .............. 6
Gambar 2.2. Nefron .......................................................................................... 7
Gambar 2.3. Irisan Longitudinal Ginjal Dan Sistem Pelvikalises Ginjal ............ 8
Gambar 2.4. Klasifikasi Trauma Ginjal ............................................................ 12
Gambar 2.5. Pencitraan CT Scan Pada Cedera Ginjal ........................................ 17
Gambar 2.6. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 21
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2.
Data Induk
Lampiran 3.
Output Data Hasil Penelitian
Lampiran 4.
Lembar Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 5.
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara