Implementasi Kebijakan Penanggulangan Bencana Bidang Kesehatan Di Kabupaten Aceh Utara

IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PENANGGULANGAN BENCANA BIDANG
KESEHATAN DI KABUPATEN ACEH UTARA

TESIS

Oleh

Mulyadi
137032238/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
MEDAN
2016
i
Universitas Sumatera Utara

DISASTER MANAGEMENT POLICY IMPLEMENTATION IN THE FIELD
OF HEALTH DISTRICT NORTH ACEH


THESIS

BY

MULYADI
137032238/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH PROGRAM STUDY
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF NORTH SUMATRA
MEDAN
2016

i
Universitas Sumatera Utara

IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PENANGGULANGAN BENCANA BIDANG
KESEHATAN DI KABUPATEN ACEH UTARA

TESIS


Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Bencana
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

Oleh

Mulyadi
137032238/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

i

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis

Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi

: IMPLEMENTASI KEBIJAKAN
PENANGGULANGAN BENCANA BIDANG
KESEHATAN DI KABUPATEN ACEH
UTARA
: Mulyadi
: 137032238
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Manajemen Kesehatan Bencana

Menyetujui
Komisi Pembimbing


(Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes)
Ketua

(H. Abdul Muthalib Lubis, S.H, M.A.P)
Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 26 Januari 2016
i
Universitas Sumatera Utara

Telah diuji
Pada Tanggal : 26 Januari 2016

PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua

Anggota

: Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes
: 1. H. Abdul Muthalib Lubis, S.H, M.A.P
2. Dr. Juanita, S.E, M.Kes
3. dr. Heldy B.Z, M.P.H

i
Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN

IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PENANGGULANGAN BENCANA BIDANG
KESEHATAN DI KABUPATEN ACEH UTARA

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain. Kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan,

Januari 2016

Mulyadi
137032238/IKM

i
Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Masalah kesehatan yang terjadi akibat kedaruratan dan bencana menyebabkan
timbulnya kerugian berupa gangguan kehidupan dan penghidupan manusia,
kerusakan lingkungan dan sarana kesehatan yang pada gilirannya akan menghambat
laju pembangunan nasional. Salah satu sektor yang membutuhkan kesiapsiagaan
adalah sektor kesehatan. Bencana yang berkepanjangan dapat memberikan dampak

yang buruk bagi kesehatan, oleh karena itu kesiapsiagaan dalam sektor kesehatan
merupakan hal yang harus diperhatikan secara khusus.
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif. Model yang digunakan
adalah studi kasus. Informan penelitian ini terdiri atas informan kunci yaitu : BPBD,
Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit, sedangkan Informan pendukung terdiri atas
Puskesmas, PMI dan tokoh masyarakat. Metode analisis data dalam penelitian ini
difokuskan dalam proses penelitian di lapangan
Dinas kesehatan tergolong kurang patuh dalam mengimplementasikan
kebijakan penanggulangan bencana pada saat pra bencana dan pasca bencana sebab
masih ada aktivitas yang belum dilakukan. Pada saat bencana dinas kesehatan
tergolong patuh karena dapat melaksanakan keseluruhan aktivitas penanggulangan
bencana sesuai dengan Kepmenkes yang ditentukan. Komunikasi merupakan aspek
yang sangat berkaitan erat dengan implementasi kebijakan penanggulangan bencana,
komunikasi dalam bentuk kordinasi yang dibangun BPBD membantu dinas kesehatan
dalam pelayanan kesehatan pada waktu pra, saat dan pasca bencana.
Dinas kesehatan harus melakukan pelatihan kepada stafnya untuk
meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan yang belum dimiliki tenaga tesehatan
dalam rangka penanggulangan bencana. Dinas kesehatan sebaiknya mengalokasikan
pembiayaan penyediaan sarana dan prasarana yang mendukung penanggulangan
bencana bidang kesehatan


Kata Kunci :Implementasi Kebijakan, Penanggulangan Bencana , Kepatuhan

i
Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

Health problems caused by emergencies and disasters cause disruption in the
form of loss of human lives and livelihoods, damage to the environment and health
facilities which in turn will hamper the pace of national development. One sector that
requires preparedness is the health sector. Prolonged disasters can have a negative
effect on health, therefore preparedness in the health sector is to be considered
specifically.
This study used a qualitative approach. The model used is a case study. The
informants consisted of key informants, namely: BPBDs, Department of Health and
Hospitals, while supporting informants consisting of health centers, Red Cross and
community leaders. Methods of data analysis in this research is focused in the
research process in the field
Implementation of the policy at the time of the disaster has been made in

accordance with existing policy. Communication is an aspect that is very closely
linked to the implementation of disaster management policies, communication in the
form of coordination is built BPBDs assist the health department in the ministry of
health at the time of the pre, during and post-disaster.
Health authorities must undertake training to its staff to improve the
knowledge and skills that have not held power in the context of disaster management
tesehatan. Health authorities should allocate funding the provision of facilities and
infrastructure to support disaster management in health

Keywords: Policy Implementation, Disaster Management, Compliance

ii
Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis dipanjatkan kepada Allah SWT berkat Rahmat
serta PertolonganNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan


tesis

ini

yang

judul

"

IMPLEMENTASI

KEBIJAKAN

PENANGGULANGAN BENCANA BIDANG KESEHATAN DI KABUPATEN
ACEH UTARA”
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Managemen Kesehatan Bencana, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.

Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1.

Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.

2.

Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.

3.

Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.

4.

Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku ketua komisi pembimbing dan H. Abdul
Muthalib Lubis, SH, M.A.P selaku anggota komisi pembimbing yang dengan

iii
Universitas Sumatera Utara

penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis
selesai.
5.

Dr. Juanita, S.E,M.Kes, sebagai ketua Komisi Penguji, dan dr. Heldy B.Z,
M.P.H sebagai anggota komisi penguji, yang telah memberikan berbagai saran
dan masukan.

6.

Kepala Dinas Kesehatan Aceh Utara yang telah berkenan memberikan ijin
untuk melakukan penelitian.

7.

Kepala Badan Penanggulangan Bencana Aceh Utara yang telah berkenan
memberikan ijin untuk melakukan penelitian.

8.

Direktur Rumah Sakit Umum Cut Meutia Aceh Utara yang telah berkenan
memberikan ijin untuk melakukan penelitian.

9.

Ketua Palang Merah Aceh Utara yang telah berkenan memberikan ijin untuk
melakukan penelitian.

10. Kepala Puskesmas Lhoksukon yang telah berkenan memberikan ijin untuk
melakukan penelitian.
11. Kepala Puskesmas Buket Hagu yang telah berkenan memberikan ijin untuk
melakukan penelitian.
12. Kepala Desa Manyang Lhoksukon yang telah berkenan memberikan ijin untuk
melakukan penelitian.
13. Kepala Desa Blang Lhoksukon yang telah berkenan memberikan ijin untuk
melakukan penelitian.
iv
Universitas Sumatera Utara

14. Dosen dan staf pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi
Mangemen Kesehatan Becana, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
15.

Orang tuaku tercinta, Ayahanda dan Ibunda yang telah memberikan kasih
sayang,pertolongan dan doa selama ini.

16. Rekan-rekan seperjuangan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat angkatan 2013 Minat StudiManagemen Kesehatan Bencana.
Penulis menyadari segala keterbatasan, untuk itu

saran dan kritik yang

membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

Medan,

Januari 2016
Penulis

Mulyadi
137032238/IKM

v
Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Mulyadi lahir di Meunasah Manyang, Kecamatan lhoksukon, Kabupaten
Aceh Utara tanggal 07 Juni 1982, beragama Islam, bertempat tinggal di Kota
Lhoksukon Aceh Utara, anak Ke enam dari enam bersaudara dari pasangan Bapak
Ismail Mahmud dan Ibu Ainsyah Ubit. Penulis belum menikah. Dimulai dengan
pendidikan di Sekolah Dasar Meunasah Blang Lhoksukon (1989), SMP Neg 01
Lhoksukon (1995), SMU Neg 01 Lhoksukon (1998), Diploma III Keperawatan
Pemda Aceh Utara (2000) dan Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan Muhammadiyah
Lhokseumawe (2010).
Sejak tahun 2004 sampai dengan 2006 penulis bekerja sebagai Perawat di
Rumah sakit umaum Cut Meutia Aceh Utara, tahun 2007 sampai saat ini bekerja
sebagai salah satu tenaga Keperawatan di Puskesmas Blang Cut Kota Lhokseumawe,
Pada Tahun 2002 penulis menjadi Ketua Ikatan Mahasiswa Lhoksukon, tahun
2013 penulis menjadi pengurus Persatuan Berburu dan menembak Indonesia wilayah
lhokseumawe, tahun 2015 penulis menjadi pengurus Ikatan Keluarga Anti Narkoba
Lhokseumawe, tahun 2015 pula penulis menjadi pengurus Forum Bela Negara Rayon
Lhokseumawe.

vi
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................... i
ABSTRACT ......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... x
BAB 1.

PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1. Latar Belakang ...........................................................................
1.2. Permasalahan ...........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ......................................................................

1
1
9
9
10

BAB 2.

TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1.Bencana ........................................................................................
2.2.Kesiapsiagaan Bencana ................................................................
2.3.Kesiapsiagaan Bencana Bidang Kesehatan ..................................
2.4.Kebijakan .....................................................................................
2.5.Analisis Kebijakan .......................................................................
2.6.Kerangka Pikir ............................................................................

11
11
16
19
25
39
40

BAB 3. METODE PENELITIAN .....................................................................
3.1. Jenis Penelitian ............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3. Informan ( Sumber Informasi) ....................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.5. Definisi ........................................................................................
3.6. Metode Analisis Data .................................................................

42
42
42
43
49
50
51

BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1. Gambaran Lokasi Penelitian .......................................................
4.2. Dukungan dalam Implementasi Penanggulangan Bencana .......
4.3. Implementasi Kebijakan Penanggulangan Bencana ...................

54
54
58
71

vii
Universitas Sumatera Utara

BAB 5.

BAB 6.

PEMBAHASAN ..............................................................................
5.1. Analisis Dukungan Sumber Daya Manusia dalam
Implementasi Kebijakan Penanggulangan Bencana Bidang
Kesehatan ...................................................................................
5.2. Analisis Dukungan Sarana dan Prasarana dalam Implementasi
Kebijakan Penanggulangan Bencana Bidang Kesehatan ...........
5.3. Analisis Dukungan Keuangan dalam Implementasi Kebijakan
Penanggulangan Bencana Bidang Kesehatan ............................
5.4. Analisis Dukungan Komunikasi dalam Implementasi Kebijakan
Penanggulangan Bencana Bidang Kesehatan ............................

79

79
85
84
88

KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1. Kesimpulan ................................................................................
6.2. Saran ...........................................................................................

92
92
94

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................

95

LAMPIRAN

viii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

No

Judul

Halaman

3.1 . Daftar Informan Kunci………………………………………………..

43

3.2 . Daftar Informan Pendukung Penelitian……………………………….

45

4.1 . Jumlah Personil BPBD Kabupaten aceh Utara……………………….

59

4.2 . Jumlah Perlengkapan yang dimiliki Stakeholder…………………….

62

ix
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

No.

Judul

Halaman

1.

Daftar Panduan Wawancara ...........................................................................

98

2.

Surat Surve awal ............................................................................................ 111

3.

Surat Keputusan Penetapan Pembimbing ...................................................... 112

4.

Surat Keputusan Penetapan Penelitian........................................................... 113

5.

Keterangan telah Melaksanakan Penelitian ................................................... 114

x
Universitas Sumatera Utara