ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN DIABETES MEILITUS DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Ny. S DENGAN DIABETES MEILITUS DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

  

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

  

ZENI TRIANA

1311010023

  

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

  PERSEMBAHAN

Karya tulis ini saya persembahan kepada kedua orangtuaku Bapak

Suwarno, Ibu Nani, penulis mencoba memberikan yang terbaik.

  

Betapa diri ini ingin melihat kalian bangga pada penulis. Betapa tak

ternilai kasih sayang dan pengorbanan kalian. Terimakasih atas

dukungan yang luar biasa kepada penulis tidak hanya dari segi

materi namun semagat dan doa. Kepada adik penulis, Lina Gustiana,

terimakasih untuk dukungan, doa, dan rela berbagi didalam semua

hal.

  Keluarga besar Minari yang telah memberikan dukungan kepada penulis. untuk mas Daryo yang telah memberikan dukungan materi. Terimkasih kepada Diah Prabowo, Isnaeni Nurul, Ririn

Lisdiana, Rosa Indra, Widit Lupita, Yuli Eka. yang telah tinggal

satu atap membentuk keluarga baru, rela berbagi dan sama-sama

berjuang semoga kita menjadi hamba yang suskes Teman – teman Keperawatan DIII “ DIII oy oy angkatan

2013 yang selalu kompak terima kasih atas doa, dukungan dan

semangat dari kalian semua ”

  Teman – teman dari KMB (dalam) di Purbalingga Endah Retno, Jamal Firdaus, Slamet Riyadi, Rohmat Hidayat, Yogi Budiono.

  MOTTO Dan janganlah kamu berputus asa dari rahmat Alloh.

  Sesunggguhnya tiada berputus asa dari rahmat Alloh melainkan kaum yang ingkar (QS. Yusuf [12] : 67) Barang siapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhannya itu adalah untuk dirinya sendiri (QS Al-ankabut [29] : 6)

  “inna ma’al ‘usri yusroo” : sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan.

  ABSTRAK

Latar Belakang : Diabetes Meilitus merupakan suatu gangguan kronis yang

  ditandai dengan metabolisme karbohidrat dan lemak yang relatif kekurangan insulin. Penyakit Diabetes Meilitus termasuk penyakit tidak menular yang banyak ditemui di negara berkembang seperti negara Indonesia, penderita penyakit ini sering ditemui dengan penyakit DM tipe II yaitu karena faktor gaya hidup, pola makan, obesitas. Di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga ditemukan kasus sebanyak 62 kasus penderita penyakit Diabetes Meilitus di ruang rawat inap Flamboyan, terhitung dari bulan januari sampai bulan desember 2015.

  

Tujuan : Melaporkan Asuhan Keperawatan penyakit Diabetes Meilitus sehingga

terdokumentasi secara komprehensif.

Metode : Asuhan Keperawatan ini bersifat kualitatif yaitu melalui pendekatan

  laporan kasus. Sumber informasi diperoleh dari observasi dan partisipasi, anamnese, keperpustakaan dan rekam medik. Pengumpulan data dilakukan dengan cara melakukan pengkajian dengan cara mengumpulan data subjektif dan objektif. Pengkajian dilakukan selama 2 hari dan kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

  

Hasil : Masalah utama yang ditemukan yaitu ketidakstabilan gula darah

  berhubungan dengan defisiensi insulin, kerusakan integritas kulit, dan defisit perawatan diri.

  

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah ketidakstabilan

  kadar gula darah berhubungan dengan defisiensi insulin. Evaluasi dari masalah yang ditemukan belum teratasi sesuai tujuan dikarenakan kondisi pasien yang belum stabil.

  

Kata Kunci : Diabetes Meilitus, ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng

Taroenadibrata.

  Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang. Kami panjatkan puji syukur kehadirat Allah yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul " Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Diabetes Meilitus Di Ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga " yang dilaksanakan pada tanggal 30 -31 Mei 2016.

  Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat:

  1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. dr.Nonot Mulyono.M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr.

  R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  3. Drs.Ikhsan Mujahid, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc selaku Ketua Program Studi D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  5. Ns. Endiyono. S.Kep,.M.Kep,selaku pembimbing dan penguji 1 dalam penyusunan tugas akhir.

  6. Ns. Winarti, S.Kep, MH.Kes, selaku penguji III lahan di Ruang Flamboyan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Goeteng Taroenadibrata.

  7. Orang tuaku dan keluarga besarku yang telah memberikan support baik moril maupun materi serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti.

  8. Adiku tercinta yang selalu menyayangiku dengan tulus.

  9. Staf pegawai Rumah Sakit (perawat Ruang Flamboyan) yang telah membantu penulis dalam pelaksanaan praktik keperawatan.

  10. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  11. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan semangat dan dukungannya.

  12. Pasien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini.

  Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini.

  Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai amal baik penulis disisi Allah SWT. Aaminn.....

  

DAFTAR ISI

  Halaman Judul ............................................................................................ i Halaman Persetujuan .................................................................................... ii Halaman Pengesahan .................................................................................... iii Halaman Revisi ............................................................................................ iv Halaman Pernyataan .................................................................................... v Halaman Persembahan .................................................................................. vi Motto ............................................................................................................ vii Abstrak ......................................................................................................... viii Kata Pengantar ............................................................................................. ix Daftar Isi ...................................................................................................... xi Daftar Tabel ................................................................................................. xv Daftar Gambar .............................................................................................. xvi Daftar Lampiran ........................................................................................... xvii

  BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................................... 1 B. Tujuan Penulisan ............................................................................... 4 C. Manfaat Penulisan ............................................................................. 5 BAB II. TINJAUAN TEORI A. Definisi .............................................................................................. 6 B. Klasifikasi .......................................................................................... 7 C. Etiologi .............................................................................................. 9

  D. Tanda dan Gejala ............................................................................... 12

  E. Anatomi dan Fisiologi Pankreas ......................................................... 15

  F. Pathofisiologi ..................................................................................... 30

  G. Pathways ............................................................................................. 32

  H. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................... 33

  I. Penatalaksanaan ................................................................................. 38 J. Diagnosa keperawatan ....................................................................... 53 K. Intervensi ........................................................................................... 54

  BAB III. LAPORAN KASUS A. Metode Penulisan

  1. Pengumpulan Data ...................................................................... 57

  2. Tempat dan Waktu ...................................................................... 58

  B. Pengkajian

  1. Biodata Pasien ............................................................................. 59

  2. Riwayat kesehatan Klien ............................................................. 59

  C. Pengkajian Menurut Gordon ............................................................ 61

  D. Penkajian Fisik .................................................................................. 66

  E. Analisa Data ...................................................................................... 71

  F. Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 72

  G. Perencanaan Keperawatan ................................................................. 73

  H. Implementasi Keperawatan ............................................................... 76

  I. Evaluasi Keperawatan ....................................................................... 78

  BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengumpulan Data ............................................................................. 84 B. Pengelompokkan Data ....................................................................... 86

  1. Pengumpulan data pertama ........................................................ 86

  2. Pengumpulan data kedua ........................................................... 90

  3. Pengumpulan data ketiga ........................................................... 92

  BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan ......................................................................................... 96 B. Saran .................................................................................................. 98 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 100 LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL

  2.1 Intervensi .................................................................................... 54

  3.2 Medikasi ..................................................................................... 69

  3.3 Laboratorium ............................................................................... 70

  3.4 Analisa data ................................................................................. 71

  3.5 Rencana keperawatan .................................................................. 73

  3.6 Implementasi ............................................................................... 76

  3.7 Evaluasi ....................................................................................... 78

  DAFTAR GAMBAR

  2.2 Anatomi pankreas ................................................................................... 15

  2.2 Pathways ................................................................................................ 32

  2.3 Genogram ................................................................................................ 60