TUGAS AKHIR - BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. K DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG CEMPAKA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. K DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG CEMPAKA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh :

DWI ARYANTO 1011010048 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

  i

  HALAMAN PERSETUJUAN BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. K DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG CEMPAKA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DWI ARYANTO 1011010048

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 13 Juli 2013 1. Pembimbing I : Sodikin, A. Kep, M.Kes .................

  NIK. 2160181 2. Pembimbing II

  : Ns. Umi Solikhah, S.Pd, M.Kep .………… NIK. 2160188

  HALAMAN PENGESAHAN BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. K DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG CEMPAKA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DWI ARYANTO 1011010048

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari Selasa, 23 Juli 2013 1. : Sodikin. M.Kes .................

  Penguji I NIK. 2160181

  2. : Ns. Umi Solikhah, S.Pd, M.Kep .………… Penguji II

  NIK. 2160188 3. : Ns. Nastiti Rahayu S. Kep ................ Penguji III

  NIP. 19740110 199603 2 004 Mengetahui

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M. Kep

  NIP. 19770305 200501 1 001

  HALAMAN REVISI BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. K DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG CEMPAKA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DWI ARYANTO 1011010048

  Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 23 Juli 2013 1. Pembimbing I : Sodikin, A. Kep, M.Kes .................

  NIK. 2160181 2. Pembimbing II : Ns. Umi Solikhah, S.Pd, M.Kep

  .………… NIK. 2160188

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini :

  NAMA : DWI ARYANTO NIM : 1011010048

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan

  Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan Tugas Akhir dengan judul: “Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif pada An. K dengan Kejang Demam di Ruang Cempaka RSUD. Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”, adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari karya orang lain.

  Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, 13 Juli 2013 Yang menyatakan,

DWI ARYANTO NIM. 1011010048

HALAMAN PERSEMBAHAN

  Puja dan puji syukur kehadiran allah SWT yang telah memberikan segala karunia dan kenikmatan baik jasmani maupun rohani sampai saat ini.

  Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua dan semua keluarga besar yang selama ini memberikan segala sesuatu yang penulis butuhkan sampai sekarang. Untuk pujaan hati yang selalu dan tak pernah lelah untuk memberi semangat dan motivasi yang luar biasa besarnya. Sahabat dan teman-teman seperjuangan yang selalu mendampingi penulis disaat bahagia dan terpuruk, keperawatan D3 angkatan 2010.

  Semangat dan Terus Berjuang Semoga Sukses

  MOTTO “Allah SWT tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya” (QS. Al-Baqoroh: 289)

  “Sesungguhnya Allah SWT tidak akan merubah keadaan (nasib) suatu kaum (seseorang) kecuali mereka (mau berusaha) merubah keadaan yang ada pada (diri) mereka itu” (QS.Ar-Ra’ad: 11)

  “Ketahuilah, bahwa setelah kesulitan itu akan ada kemudahan dan setelah kesulitan itu akan ada jalan keluar” (QS. ‘Aidh Al-Qarni) “Sesuatu yang belum dikerjakan sering kali tampak mustahil, kita baru yakin kalau kita telah berhasil melakukannya dengan baik” (Adrew Jackson)

  “Orang-orang hebat dibidang apapun bukan baru bekerja karena mereka terinspirasi, namun mereka menjadi terinspirasi karena mereka lebih suka bekerja. Mereka tidak menyia-nyiakan waktu untuk menunggu inspirasi”

  (Martin Vanbee)

  

ABSTRAK

LatarBelakang: Data di Rumah Sakit RSUD. Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga,

khususnya di ruang penyakit anak, setiap bulan kasus kejang demam berada dalam 10 besar

penyakit yang ada, dari data bulan Januari sampai Mei 2013 total pasien tercatat 791 pasien dan 96 pasien menderita kejang demam.

  

Tujuan: Mengeksplorasi masalah kejang demam pada anak dan mendapatkan gambaran

pelaksanaan asuhan keperawatan anak kejang demam.

Metode: Penelitian ini bersifat kualitatif,pendekatan laporan kasus (case report). Sumber

inforamasi diperoleh dari wawancara observasi partisipatif dan study literatur. Pengumpulan data

dilakukan selama 2 hari, kemudian melakukan pengelolaan kasus kejang demam.

  

Hasil: Sesuai prioritas masalah keperawatan yang ditemukan yaitu bersihan jalan nafas tidak

efektif, resiko kejang ulang, dan kurang pengetahuan. Hal ini membuktikan adanya kesenjangan

antara kasus dan study literatur. Ini terjadi karena tanda dan gejala yang berbeda pada masing-

masing kasus kejang demam. Bersihan jalan nafas tidak efektif ada kaitannya dengan kejang

demam.

  

Kesimpulan: Masalah utama pada kasus ini adalah bersihan jalan nafas tidak efektif. Berdasarkan

rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut dapat teratasi sebagian dari tujuan dan kriteria

hasil yang direncanakan.

  Kata Kunci: Kejang demam, bersihan jalan nafas.

  

ABSTRACT

Background: Data on Hospitals Hospital. Dr.. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, especially

in a child's illness, a febrile seizure cases each month is in the top 10 diseases exist, data from

January to May 2013 a total of 791 patients registered patients and 96 patients suffering from

febrile seizures.

  

Objective: Exploring issues of febrile seizures in children and get an overview implementation of

nursing care child febrile seizures.

Methods: This study is qualitative, approach of case reports (case report). Inforamasi source

obtained from interviews and participant observation study of literature. The data was collected for 2 days, then do the case management of febrile seizures.

  

Results: According to the priority nursing problems were found that ineffective airway clearance,

the risk of repeated seizures, and lack of knowledge. This proves the existence of a gap between

the case and the study of literature. This occurs because the signs and symptoms are different in

each case of febrile seizures. Ineffective airway clearance is related to febrile seizures.

  

Conclusion: The main problem in this case is ineffective airway clearance. Under the plan of

action that is done, the problem can be resolved most of the objectives and criteria intended

results.

  Keywords: Febrile seizures, airway clearance.

KATA PENGANTAR

  Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik, dan hidayahnya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini yang berjudul “Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif pada An. K dengan Kejang Demam di Ruang Cempaka RSUD. Dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” yang dilaksanakan secara komprehensif pada tanggal 13-14 juni 2013.

  Dalam proses penyelesaian laporan Tugas Akhir ini juga tidak lepas dari bimbingan, dukungan dan bantuan dari semua pihak baik langsung maupun tidak langsung. Untuk itu penulis ucapkan terima kasih kepada: 1.

  Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Dr. Nonot Mulyono, M.Kes selaku Direktur RSUD. Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  3. Ns. Jebul Suroso, S. Kep, M. Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Dyah Yulistika, S. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan Purwokerto.

  5. Sodikin, M. Kes selaku penguji dan sekaligus pembimbing dalam penyusunan laporan.

  6. Ns. Umi Solikhah, S.Kep, M. Kep, selaku penguji dan sekaligus pembimbing dalam penyusunan laporan.

  7. Ns. Nastiti Rahayu S.Kep selaku penguji lahan dan sekaligus pembimbing dalam penyusunan laporan.

  8. Para Dosen, staf Karyawan serta Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  9. Bapak Sukarso dan Ibu Sumiyati tercinta, terimakasih atas segala dorongan moril, materil, serta Doa Restunya.

  10. Buat Adik saya Nisa Rochmah dan Rifki Fauzi, dan Kakak saya Mbak Dewi

safitri dan Mas Fajar Priyanto, dengan seribu canda, keceriaan, dan semua

emosi yang mampu membuat kerinduan tiada hentinya diperjalanan hidup.

Terimakasih atas doa dan dukungannya selama ini.

  

11. Untuk Puput Safitri yang selalu dan tak pernah lelah untuk memberi semangat

dan motivasi yang luar biasa besarnya.

  

12. D III Keperawatan angkatan 2010–2011 , khusus bagi

Teman seperjuangan

  teman satu kelas , terimakasih atas kebersamaan dan kebahagiaan yang telah

membuat saya lebih mengerti arti sebuah keluarga dan arti sebuah kehidupan.

  13. Untuk sahabat karib Heru, Aldo, dan Mbambeng yang selalu memberi semangat walaupun terkadang hanya bisa bikin rusuh.

  14. Untuk Sarah Meita yang sudah membantu mencari dan meminjamkan sumber- sumber referensi yang penulis butuhkan.

  15. Untuk teman-teman yang mendapat TA anak di Ruang Cempaka RSUD Dr.

  

R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga (Iqbal, Rendi, Daryanti, Eti, dan Dwi

K) tetap semangat.

  16. Untuk An. K dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini.

  17. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Tugas Akhir.

  Semoga jasa yang diberikan akan dibalas oleh Allah SWT. Amin

Akhirnya, penulis menyadari bahwa dalam penulisan Tugas Akhir ini masih jauh

dari kesempurnaan, sehingga dalam kesempatan kali ini saya mengharapkan kritik

dan saran yang membangun. Saya berharap semoga Tugas Akhir ini dapat

bermanfaat bagi pengembang ilmu keperawatan.

  Purwokerto Penulis

DWI ARYANTO NIM. 1011010048

  

DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL .................................................................................. i LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... iii LEMBAR REVISI ..................................................................................... iv LEMBAR PERNYATAAN ........................................................................ v PERSEMBAHAN ...................................................................................... vi MOTTO ..................................................................................................... vii ABSTRAK ................................................................................................. viii ABSTRACT ............................................................................................... ix KATA PENGANTAR ............................................................................... x DAFTAR ISI ............................................................................................. xiii DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xv DAFTAR TABEL ...................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xvii

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .........................................................................

  1 B. Tujuan Penulisan .......................................................................

  3 1. Tujuan umum ......................................................................

  3 2. Tujuan khusus .....................................................................

  3 C. Pengumpulan Data ...................................................................

  4 D. Tempat dan Waktu ...................................................................

  4 E. Manfaat Penulisan ....................................................................

  4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Medis .................................................................

  5 1. Pengertian ...........................................................................

  5 2. Etiologi ...............................................................................

  6 3. Anatomi dan fisiologi .........................................................

  6 4. Patofisiologi ........................................................................

  11

  5.

  13 Manifestasi klinis ................................................................

  6.

  15 Pemeriksaan penunjang ......................................................

  7.

  16 Komplikasi .........................................................................

  8.

  17 Penatalaksanaan ...................................................................

  9.

  19 Pencegahan .........................................................................

  B.

  20 Konsep Dasar Keperawatan .....................................................

  1.

  20 Pengkajian ..........................................................................

  2.

  23 Pathway ..............................................................................

  3.

  24 Diagnosa keperawatan ........................................................

  4.

  24 Intervensi keperawatan .......................................................

  BAB III LAPORAN KASUS A.

  36 Metode penulisan .....................................................................

  B.

  37 Pengkajian ................................................................................

  C.

  37 Prioritas masalah ......................................................................

  D.

  37 Rencana keperawatan ................................................................

  E.

  50 Implementasi ............................................................................

  F.

  52 Evaluasi ....................................................................................

  BAB IV PEMBAHASAN A.

  57 Pengkajian ...............................................................................

  B.

  61 Prioritas masalah .....................................................................

  C.

  63 Rencana keperawatan ..............................................................

  D.

  64 Implementasi ...........................................................................

  E.

  65 Evaluasi ...................................................................................

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A.

  67 Kesimpulan ...............................................................................

  B.

  69 Saran .......................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman Gambar 2. 1 Bagian-bagian otak manusia ....................................................

  6 Gambar 2. 2 Pathway keperawatn .................................................................

  23 Gambar 3. 1 Genogram ..................................................................................

  41

  

DAFTAR TABEL

  Halaman Tabel 3. 1 Imunisasi ...................................................................................

  41 Tabel 3. 2 Hasil laboratorium ...................................................................

  46 Tabel 3. 3 Analisa data ..............................................................................

  47 Tabel 3. 4 Rencana keperawatan ..............................................................

  48 Tabel 3. 5 Implementasi .............................................................................

  50 Tabel 3. 6 Evaluasi/ Catatan perkembangan .............................................

  52

DAFTAR LAMPIRAN 1.

  Daftar Bimbingan 2. Discarge Planning (perencanaan pulang) 3. DDST/ Denver II 4. Satuan Acara Penyuluhan 5. Leafleat 6. Autobiografi

DAFTAR PUSTAKA

  Carpenito, L. S. (2007). Diagnosa keperawatan pada praktek klien, Editor Monika Ester. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

  Hidayat, A.A.A (2008). Pengantar ilmu keperawatan anak. Jakarta: Salemba Medika.

  IDAI. (2004). Standar pelayanan medis kesehatan anak. Edisi 1. Jakarta: IDAI. Mansjoer, A. (2000). Kapita selekta kedokteran. Jakarta: Media Aeskulapius. Nanda. (2011). Definisi dan klasifikasi 2009-2011, Editor Monika Ester, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

  Nelson, E. W. (2000). Ilmu kesehatan anak. Edisi 15. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

  Ngastiyah. (2005). Perawatan anak sakit. Jakarta: EGC. Setiadi. (2007). Anatomi dan fisiologi manusia. Yogyakarta: Graha Ilmu. Setiadi, D. (2011). Anatomi otak manusia. (on line) res?imgurl=http://dimazsetiadi.files.wordpress.com/2011/10/brain-2.jpg diakses pada tanggal 25 Juni 2013) Price, S. A. (1995). Konsepklinis proses-proses penyakit. Jakarta: EGC.

  

   (on line) : 129-132. akses 25 Juni 2013)

  Riyadi, S & Sukarmin. (2009). Asuhan keperawatan pada anak sakit. Yogyakarta: Graha Ilmu.

  Wilkinson, Judith M. (2007). Buku saku diagnosis keperawatan NIC dan NOC.

  Jakarta: EGC. Wong, D. L. (2009). Buku ajar keperawatan pediatrik. Edisi 6. Jakarta: EGC.

  

FORM PERENCANAAN PASIEN PULANG

( DISCARGE PLANNING )

  A.

IDENTITAS PASIEN

  Nama pasien : An. K No. RM : 532768 Usia : 3 tahun Status : Belum kawin Tanggal masuk RS : 12 Juni 2013 Alamat : Losari rt 01 rw 04 Ruang : Cempaka Diagnosa Medis : Kejang Demam Dokter penanggung jawab : Dr. Latifah Sp. A Rencana pulang tanggal : 14 Juni 2013 B.

KONDISI PASIEN SEBELUM PULANG

  1. : Compos mentis Tingkat kesadaran

  2. : S : 36,7

  C, N : 98 x/ menit, Tanda-tanda vital

  RR :26 x/menit 3. Penggunaan alat kesehatan khusus : Tidak ada C.

PENDIDIKAN KESEHATAN TERKAIT KEBUTUHAN PERAWAT DIRUMAH 1.

  Perawatan pasien saat kejang demam: keluarga pasien sudah diberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan pasien saat kejang demam.

2. Hasil pemeriksaan penunjang yang dibawa pulang: laboratorium.

  Singkirkan benda-benda yang ada disekitar anak, lepaskan pakaian mengganggu pernafasan anak (ikat pinggang, gurita, dan lain-lain).

  10 ^{^} 3/uL Fl Pg g/dl

  12 negatif negatif negatif

  10.8 – 12.8 5.5 – 15.5 35 -43 3.6 – 5.2

  229 – 553 23 – 31 26 – 34 73 – 101

  1 – 3 0 – 1 30 – 70 25 – 50

  2 – 8 < 20 < 20 g/dl

  10 ^{^} 3/uL % 10 ^{^} 6/uL

  % % % % % mm/jam mm/jam Normal

  12

  Normal Normal Normal Tinggi Normal Normal Normal Rendah Normal Normal Rendah Tinggi Normal Normal

  5. Waktu kontrol ulang: tanggal 18 juni 2013.

  6. Kebutuhan lain: penanganan saat anak demam agar tidak terjadi kejang ulang.

  a.

  Baringkan anak ditempat yang rata dan kepala dimiringkan.

  b.

  6

  22

  3. Pengobatan lanjutan (nama obat, dosis, cara pemberian):

  A-H

  

NamaObat Dosis Cara Pemberian

Paracetamol syrup Trimenza Diazepam 2 x 10 mg

  

3 x ½ sendok teh

3 x 1 sendok the

2 x 10 mg

Oral

  Oral Oral

  4. Hasil laboratorium

  

Pemeriksaan Hasil Nilai normal Satuan Keterangan

Hemoglobin Leukosit Hematokrit Eritrosit Trombosit MCV MCH MCHC DIFF COUNT Eosinofil Basofil Netrofil segmen Limfosit Monosit LED 1 jam 2 jam SERO

  IMUNOLOGI

  11.9

  56

  14.4

  36

  4.5 254

  27

  33

  80

• TYPHI O • TYPHI H • PARATYPHI

c.

  Bersihkan ludah yang ada disekitar mulut anak dengan menggunakan kain yang bersih.

  d.

  Lakukan kompres secara terus menerus.

  e.

  Setelah anak bangun dan sadar, berikan anak minum yang hangat.

  Purbalingga, 14 juni 2013 Pasen / keluarga penerima penjelasan petugas pemberi penjelasan Tanda tangan dan nama jelas Tanda tangan dan nama jelas d.

  Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit.

  e. Ensefalitis viral Yang dimaksud dengan (radang otak akibat virus) yang kejang deman adalah balita kejang ringan, yang tidak diketahui demam yang terjadi pada kenaikan atau enselofati toksik sepintas. suhu tubuh diatas 38 C

  PENYEBAB KEJANG DEMAM :

  

1. Penyebab dasarnya tidak

diketahui, tetapi ada faktor yang  Umur anak ketika kejang antara mendukung terjadinya darah 6 bulan – 4 tahun tinggi seperti:

  

a. Demam itu sendiri yang

disebabkan oleh infeksi saluran  Kejang berlangsung

pernafasan atas dan infeksi

  Oleh :

  hanya sebentar saja, tidak

  Dwi aryanto saluran kemih.

  lebih dari 15 menit

  1011010048 b.

  Efek produk toksik  Kejang timbul dalam 16 jam dari pada mikroorganisme. pertama setelah timbulnya demam

c. Respon alergik atau

  Fakultas Ilmu Kesehatan  Frekuensi kejang balita dalam 1

keadaan umum yang abnormal

  Universitas Muhammadiyah Purwokerto tahun, tidak lebih dari 4X oleh infeksi.

  2013  Kejang bersifat umum

  BERSIHAN JALAN NAFAS..., DWI ARYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

   Bersihkan ludah yang ada disekitar mulut anak dengan  Jika kejang menggunakan kain yang bersih tidak segera  berhenti, segera

Lakukan kompres secara terus

   Penurunan menerus bawah ke puskesmas kesadaran

   yang terdekat,

Setelah anak bangun dan sadar,

   Kecerdasan menurun berikan anak minum yang hangat bidan mantri 

  Pernafasan terhambat  Suhu tubuh meningkat terus  Kematian

   Penanganan saat demam Bila demam segera berikan segera obat penurun panas sesuai dengan dosis 

  Kompres dengan air biasa (air hangat)  Penanganan saat

   Beri minum yang kejang banyak 

  Baringkan anak  Gunakan pakaian yang ditempat yang rata, kepala tipis dan menyerap keringat dimiringkan dan pasangkan 

  

Ukur suhu tubuh anak sebelum

sudip lidah yang telah dibungkus dan sesudah melakukan tindakan dengan kain bersih diatas (+ 3 jam) 

  Singkirkan benda-benda yang ada disekitar anak, lepaskan pakaian mengganggu pernafasan anak (ikat pinggang, gurita, dll)

  BERSIHAN JALAN NAFAS..., DWI ARYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013 DAFTAR BIMBINGAN LAPORAN TUGAS AKHIR TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : DWI ARYANTO NIM : 1011010048 Nama Pembimbing : Sodikin, S.Kep., M.Kep Judul TA/lap. Kasus : Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada An. K dengan Kejang Demam Di Ruang Cempaka RSUD Dr. R.

  Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. No Hari/ Materi Bimbingan Saran Paraf

  Tanggal Pembimbing

  DAFTAR BIMBINGAN LAPORAN TUGAS AKHIR TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : DWI ARYANTO NIM : 1011010048 Nama Pembimbing : Ns. Umi Solikhah, S.pd, M.Kep Judul TA/ lap.Kasus : Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada An. K dengan Kejang Demam Di Ruang Cempaka RSUD Dr. R.

  Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. No Hari/ Materi Bimbingan Saran Paraf

  Tanggal Pembimbing

  DAFTAR BIMBINGAN LAPORAN TUGAS AKHIR TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : DWI ARYANTO NIM : 1011010048 Nama Pembimbing : Ns. Nastiti, S.Kep Judul TA/ lap. Kasus : Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada An. K dengan Kejang Demam Di Ruang Cempaka RSUD Dr. R.

  Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. No Hari/ Materi Bimbingan Saran Paraf

  Tanggal Pembimbing

  23

  Pathways keperawatan

  

Etiologi (penyakitinfeksi, ensefalitis, tonsillitis, pneumonia, gastroenteritis, dll)

Demam

Metabolism basal 10-15% kebutuhan O2 meningkat sampai 20%

Perubahan difusi kalium dan natrium

  

Perubahan beda potensial membrane sel neuron

Pelepasan membrane listrik neuron otak

Pelepasan muatan listrik semakin meluas keseluruh sel maupun membrane sel sekitarnya dengan bantuan neuro transmitter

Kejang Resiko cidera

  Singkat (<15 menit) (>15 menit)

Hipoksia Suhu tubuh meningkat hiperkapnis apnea asidosis laktat hipotensi

  

Hypertermia Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari keb.Tubuh syok

PK kejang berulang gangguan saraf otonom spasme otot mulut, lidah, bronkus Pengobatan, perawatan, kondisi, Ansietas Bersihan jalan nafas tidak efektif prognosis lanjut dan diit

  Kurang pengetahuan Permeability oedema Perfusi jaringan serebral tidak efektif Kapiler

  (Ngastiyah, 2005; NANDA, 2011; & Carpenito, 2007)