ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS - repository perpustakaan
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Ahli Madya Oleh : ANNISA AFRILIANI 1111010066 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013 HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : ANNISA AFRILIANI NIM : 1111010066
Telah diterima dan disetujui Purwokerto, ………………………
1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep ……………….
NIP. 19770305 200501 1001
2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep ……………….
NIK.2160396
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : ANNISA AFRILIANI NIM : 1111010066
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : ………………. tanggal : ………………….
1. Penguji I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep ……………….
NIP. 19770305 200501 1001
2. Penguji II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep ……………….
3. Penguji III : Ns. Lani Cahyati, S.Kep ……………….
NIP. 19770914 200312 1003 Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : ANNISA AFRILIANI NIM : 1111010066
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pemimbing Purwokerto, ……………………..
1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep ……………….
NIP. 19770305 200501 1001
2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep ……………….
NIK. 2160396
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ANNISA AFRILIANI NIM : 1111010066 Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada Ny. R dengan Risiko Perilaku Kekerasan di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Banyumas, 31 Juli 2013 Yang menyatakan ANNISA AFRILIANI NIM. 1111010066
PERSEMBAHAN
Pada kesempatan kali ini penulis mempersembahkan hasil dari tugas akhir kepada:
1. Suami yang selalu mendukung, mencintai, dan mengasihi saya sepenuh hati, memberi materiil dan fasilitas demi kelancaran selama kuliah, serta anak saya (Arvand) yang selalu memberi semangat saya untuk berjuang.
2. Bapak dan ibu tercinta yang telah memberikan doa dan kasih sayangnya serta dukungan dan semangat baik materiil maupun spiritual yang tiada ternilai.
Terima kasih untuk kasih sayang kalian yang diberikan selama ini.
3. Adik-adik saya (Dilla, Ervan, dan Alvian) yang selalu memotivasiku dan merawat anak tercinta di Solo selama ini. Terima kasih dan maaf telah banyak merepotkan kalian.
4. Semua keluarga di Solo, Jogja, dan Klaten kampung halamanku yang selalu mendoakan atas keberhasilanku.
MOTTO
“The real champion is not just winning the competition but everyone who can stand
up for every failure”
‘pemenang sejati bukanlah hanya orang yang menang dalam kompetisi, akan tetapi mereka mampu bangkit untuk setiap kegagalan’ Setiap saat adalah momentum perbaikan. Waktu adalah kehidupan bagi kita untuk mendulang kesuksesan.
“Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin”.
Hasil baik hanya akan diberikan kepada orang yang total dalam berusaha, bukan yang setengah-setengah dalam melangkah, bukan yang mudah patah dan gampang menyerah. “Karena itulah, wajib hukumannya menjaga semangat karena ia merupakan energi yang meledakkan totalitas ‘perjuangan’”.
ABSTRAK
Latar Belakang : Gangguan jiwa menurut Yosep (2011) merupakan kumpulan dari
keadaan-keadaan yang tidak normal, baik yang berhubungan fisik maupun mental. Dari data yang diperoleh jumlah klien gangguan jiwa yang masuk ruang rawat Bima RSUD Banyumas selama 6 bulan terakhir sebanyak 452 orang dengan 29 orang menderita skizofrenia paranoid. Perilaku kekerasan yang dilakukan oleh klien skizofrenia paranoid dengan ciri-ciri yaitu kepekaan berlebihan terhadap kegagalan dan penolakan, kecenderungan untuk tetap menyimpan dendam, misalnya menolak untuk memanfaatkan suatu penghinaan dan luka hati atau masalah kecil, serta kecurigaan dan kecenderungan yang mendalam untuk mendistorsikan pengalaman dengan menyalah-artikan tindakan orang lain yang netral atau bersahabat sebagai suatu sikap permusuhan atau penghinaan.
Tujuan : Mendeskripsikan hasil asuhan keperawatan pada klien dengan risiko
perilaku kekerasan.Metode : Pendekatan laporan kasus, sumber informasi diperoleh dari wawancara,
observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara/pengkajian. Pengumpulan data dilakukan selama 3 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : Pengumpulan data dilakukan selama 3 hari kemudian melakukan pengelolaan
kasus yang ada. Dari data yang didapat dari klien Ny. R ditemukan masalah utama yaitu risiko perilaku kekerasan. Dari hasil evaluasi yang sudah bisa dilakukan oleh klien yaitu: membina hubungan saling percaya, klien dapat mengidentifikasi penyebab perasaan marah, tanda dan gejala yang dirasakan pada saat perilaku kekerasan dilakukan, klien dapat mengontrol marah dengan cara fisik dengan latihan nafas dalam dan menyalurkan energi positif dengan benar, klien dapat mengontrol perilaku kekerasan secara sosial/verbal, klien dapat mengontrol perilaku kekerasan secara spiritual/ibadah dengan latihan sholat dan berdo’a, serta menggunakan obat secara teratur. Semua rencana tindakan dapat terlaksana dengan baik dan mendapatkan dukungan dari keluarga klien.
Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah risiko perilaku
kekerasan. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan dengan tujuan maksud untuk mengurangi masalah risiko perilaku kekerasan pada klien sesuai yang telah direncanakan, Kata Kunci : Asuhan keperawatan risiko perilaku kekerasan.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah menganugrahkan rahmat dan hidayat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. R dengan Risiko Perilaku Kekerasan Di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas” tepat pada waktunya.
Laporan Tugas Akhir ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Dalam pelaksanaan ujian komprehensif dan pembuatan laporan Tugas Akhir ini penulis banyak menerima bantuan dan dukungan dalam bentuk bimbingan. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak rasanya sulit bagi penulis untuk menyelesaikan laporan Tugas Akhir ini.
Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang setulus- tulusnya kepada yang terhormat:
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S H, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Dr. Gempol Suwandono, M. Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S. Kep, M. Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan laporan tugas akhir.
4. Ns. Diyah Yulistika, S. Kep selaku Ketua Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep selaku Pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan laporan tugas akhir.
6. Ns. Lani Cahyati, S.Kep selaku Pembimbing lahan yang telah memberikan bimbingan dalam penyusunan laporan tugas akhir.
7. Dosen-dosen dan staf karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan dukungan dalam kelancaran penyusunan laporan tugas akhir.
8. Tim Keperawatan Ruang Bima RSUD Banyumas yang telah membantu dalam kelancaran ujian akhir sampai penyusunan laporan tugas akhir selesai.
9. Keluarga kecil (suami dan anak) tercinta yang telah memberikan doa dan kasih sayangnya kepada penulis serta dukungan dan semangat baik materiil maupun spiritual yang tiada ternilai sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini.
10. Sahabat-sahabatku yang selalu memberi semangat untuk menyelesaikan tugas akhir ini.
Teman-teman seperjuangan dalam penyusunan tugas akhir yaitu Anjar, Kharisma, Supriati, Umul, Diyas, Wahyu, dan Adelia. Kita pasti “LULUS”.
12. Ny. R dan keluarga serta serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan namanya satu persatu, atas budi baik mereka penulis sampaikan terima kasih.
Namun demikian penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan laporan kasus ini masih jauh dari apa yang dikatakan sempurna, untuk kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan oleh penulis demi kebaikan dan kesempurnaan laporan kasus ini.
Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para pembaca.
Purwokerto, 31 Juli 2013 Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ………………………………………………………… i HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………………. ii HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………. ... iii HALAMAN REVISI ……………………………………………………… .. iv LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN …………………… v HALAMAN PERSEMBAHAN ……………………………………………... vi MOTTO ……………………………………………………………………… vii
ABSTRAK …………………………………………………………………… viii KATA PENGANTAR …………………………………………………… ... ix DAFTAR ISI ………………………………………………………………. ... xii DAFTAR TABEL …………………………………………………………… xvi DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………….. xvii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ……………………………………. 1 B. Tujuan Penulisan …………………………………………… 5 1. Tujuan Umum…………………………………………… 5 2. Tujuan Khusus ………………………………………….. 5 C. Pengumpulan Data …………………………………………. 6 1. Observasi-partisipatif …………………………………… 6 2. Wawancara ……………………………………………… 6 3. Studi Literatur …………………………………………... 6 4. Studi Dokumentasi ……………………………………… 7 D. Tempat dan Waktu ………………………………………….. 7 E. Manfaat Penulisan ………………………………………….. 7 F. Sistematika Penulisan ………………………………………. 7 BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian …………………………………………………… 9 B. Etiologi ……………………………………………………… 12 1. Faktor Predisposisi ……………………………………… 12 2. Faktor Presipitasi ……………………………………….. 14 C. Tanda dan Gejala …………………………………………… 16 Psikopathologi ……………………………………………… 17 E. Pohon Masalah ……………………………………………… 19 F. Masalah Keperawatan ……………. ……………………….. 19 G. Fokus Intervensi ……………………………………………. 21 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian …………………………………………………... 32 1. Identitas …………………………………………………. 32 2. Alasan Masuk …………………………………………… 32 3. Faktor Predisposisi ……………………………………… 33 4. Fisik ……………………………………………………... 33 5. Psikososial ………………………………………………. 34 6. Status Mental …………………………………………… 36 7. Kebutuhan Persiapan Pulang …………………………… 38 8. Mekanisme Koping ……………………………………… 40
9. Masalah Psikososial ……………………………………... 41 10.
Pengetahuan Kurang Tentang ………………………….. 42 11. Aspek Medik …………………………………………….. 42 12. Data Fokus ……………………………………………..... 43 13. Analisa Data ……………………………………………... 45 14. Pohon Masalah …………………………………………... 47 15. Diagnosa Keperawatan …………………………………. 47 B. Rencana Tindakan Keperawatan …………………………… 48 C. Catatan Perkembangan ……………………………………... 60
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian …………………………………………………… 71 B. Diagnosa Keperawatan ……………………………………… 72 C. Rencana Tindakan …………………………………………… 74 D. Implementasi ………………………………………………… 75 E. Evaluasi ……………………………………………………… 77 BAB V KESIMPULAN dan SARAN A. Kesimpulan ………………………………………………… 79 1. Pengkajian ……………………………………………… 79 2. Diagnosa Keperawatan ………………………………… 80 3. Perencanaan …………………………………………… 80 4. Implementasi …………………………………………… 81 5. Evaluasi ………………………………………………… 82 B. Saran ……………………………………………………….. 82 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Analisa Data …………………………………………………………… 45 Tabel 2. Rencana Tindakan Keperawatan ………………………………………48 Tabel 3. Catatan perkembangan ………………………………………………… 60
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Psikopathologi Risiko Perilaku Kekerasan ………………………… 18 Gambar 2. Pohon Masalah Risiko Perilaku Kekerasan………………………… 19 Gambar 3. Genogram kasus ……………………………………………………. 34 Gambar 4. Pohon Masalah Kasus Risiko Perilaku Kekerasan…………………. 47