SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:47:51 2017 / +0000 GMT
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
LINK DOWNLOAD [49.70 KB]
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
PROFESIONALISME TENAGA MEDIS
Banyak masyarakat yang dikecewakan oleh sistem pelayanan kesehatan nasional. Mahalnya biaya seolah-olah membuat kesehatan
hanya berhak dinikmati oleh orang yang memiliki banyak uang. Biaya yang mahal tersebut anehnya seringkali tidak diikuti dengan
layanan yang baik. Malpraktek seringkali terjadi. Pasien pun seringkali bersikap pasrah dengan tidak melakukan tuntutan hukum
sama sekali. Kepasrahan mereka sebenarnya cukup beralasan karena mereka juga mengerti bagaimana bobroknya sistem peradilan
di Indonesia.
Banyak sekali yang harus diperbaiki untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Indonesia. Salah satunya adalah
mengubah paradigma berpikir untuk menjadi seorang dokter. Banyak orang berniat menjadi dokter untuk memperoleh kekayaan dan
kehormatan. Ketika mereka memutuskan untuk menjalani proses tersebut, ternyata apa yang mereka alami tidak semudah yang
dibayangkan. Banyak proses berat yang harus dilalui. Mulai dari durasi belajar yang sangat lama, belum lagi harus praktek ke
daerah-daerah terpencil. Setelah itu harus membuka praktek dan melanjutkan sekolah lagi untuk mengambil spesialisasi.
Benar-benar jalan yang sangat panjang dan berliku untuk mendapatkan kekayaan.
Untuk itu, pemikiran dan niat awal dalam menjadi seorang dokter harus dirubah. Menjadi dokter berarti menjadi pelayan kesehatan.
Ya, menjadi ?pelayan?. Seorang dokter harus mempunyai niat yang tulus dalam meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat.
Mereka yang berniat menjadi dokter haruslah karena panggilan hati untuk menolong orang lain. Tanpa dorongan dari hal tersebut,
pilihan menjadi dokter akan menjadi mimpi buruk bagi yang menjalankannya.(3)
MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
Manajemen yang diterapkan di jajaran Departemen Kesehatan, lebih mengacu kepada konsep yang disampaikan G. Terry, yaitu
melalui fungsi-fungsi ; perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), penggerakan pelaksanaan (actuating), pengawasan
dan pengendalian (controlling).(4)
Manajemen Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
Fungsi manajemen yang dilakukan di rumah sakit secara garis besar meliputi ; perencanaan,pengorganisasian, penggerakan
pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian.
Perencanaan merupakan salah satu fungsi manajemen yang penting, karena perencanaan memegang peranan yang sangat strategis
dalam keberhasilan upaya pelayanan kesehatan di RS. Terdapat beberapa jenis perencanaan spesifik yang dilaksanakan di RS, yaitu :
(a) perencanaan pengadaan obat dan logistik, yang disusun berdasarkan pola konsumsi dan pola epidemiologi, (b) perencanaan
tenaga professional kesehatan, dalam menentukan kebutuhan tenaga tersebut misalnya ; tenaga perawat dan bidan, menggunakan
beberapa pendekatan, antara lain ; ketergantungan pasen, beban kerja, dll.
Pengorganisasianmerupakan upaya untuk menghimpun semua sumber daya yang dimiliki RS dan memanfaatkannya secara efisien
untuk mencapai tujuannya. Pengorganisasian dalam manajemen pelayanan kesehatan di rumah sakit, sama hal dengan di organisasi
lainnya.
Penggerakan pelaksanaan, manajemen rumah sakit hampir sama dengan hotel atau penginapan, hanya pengunjungnya adalah orang
sakit (pasen) dan keluarganya, serta pada umumnya mempunyai beban sosial-psikologis akibat penyakit yang diderita oleh anggota
keluarganya yang sedang dirawat. Kompleksitas fungsi penggerakan pelaksanaan di RS sangat dipengaruhi oleh dua aspek, yaitu :
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 1/4 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:47:51 2017 / +0000 GMT
(1) sifat pelayanan kesehatan yang berorientasi kepada konsumen penerima jasa pelayanan kesehatan (customer service), dengan
hasil pelayanan kemungkinan ; sembuh dengan sempurna, sembuh dengan cacat dan meninggal. Apapun hasilnya kualitas pelayanan
diarahkan untuk kepuasan pasen dan keluarganya. (2) Pelaksanaan fungsi actuating ini sangat kompleks,karena tenaga yang bekerja
di RS terdiri dari berbagai jenis profesi.
Pengawasan dan pengendalian, merupakan proses untuk mengamati secara terus menerus (bekesinambungan) pelaksanaan rencana
kerja yang sudah disusun dan mengadakan koreksi (perbaikan) terhadap penyimpangan yang terjadi. Untuk menjalankan fungsi ini
diperlukan adanya standar kinerja yang jelas. Dari standar tersebut dapat ditentukan indikator kinerja yang akan dijadikan dasar
untuk menilai hasil kerja (kinerja) pegawai. Penilaian kinerja pegawai di RS meliputi tenaga yang memberikan pelayanan langsung
kepada pasen, seperti ; perawat, bidan dan dokter maupun tenaga administratif.(1)
Manajemen Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
Puskesmas merupakan unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan dengan misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan,
yang tugasnya melaksanakan pembinaan, pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di suatu wilayah
tertentu. Pelayanan kesehatan yang dilakukan secara menyeluruh, meliputi aspek-aspek; promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif. Upaya yang dilakukan untuk menjalankan misi Puskesmas, antara lain:
- Meluaskan jangkauan pelayanan kesehatan sampai ke desa-desa.
Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, dengan dua cara ; (1) quality of care yaitu peningkatan kemampuan profesional tenaga
kesehatan dalam menjalankan profesinya (dokter,perawat, bidan, dll) yang dilakukan oleh organisasi profesi, (2) quality of service,
yaitu peningkatan kualitas yang terkait dengan pengadaan sarana, dan menjadi tanggung jawab institusi sarana kesehatan
(Puskesmas)
- Pengadaan peralatan dan obat-obatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat
- Sistem rujukan di tingkat pelayanan dasar
Peran serta masyarakat, melalui pembangunan kesehatan masyarakat desa (PKMD).(1,5, 6,)
B. FAKTA TENTANG SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
PEREDARAN OBAT PALSU
Razia pihak berwajib yang mengungkap manipulasi tanggal kedaluwarsa obat dalam jumlah besar belum lama ini kembali
mengingatkan kita bahwa praktik peredaran obat palsu sesungguhnya tidak pernah benar-benar mati di Indonesia. Padahal, sudah
banyak aturan dan code of conduct dibuat dan razia berkala juga terus dilakukan terhadap pelaku.
Meskipun Departemen Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan Makanan (POM) menyatakan obat palsu di Indonesia tidak sampai
1 persen dan jumlah temuan kasus terus menurun dari 268 kasus (tahun 2003) menjadi 219 (2004), 266 (2005), dan 146 (2006),
jumlah dan jenis obat yang dipalsukan terus meningkat dari tahun ke tahun.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan porsi obat palsu di Indonesia mencapai 25 persen. Angka versi Food and Drug
Administration (semacam Badan POM-nya Amerika Serikat) bahkan menyebutkan 30-40 persen. Peredaran obat palsu, menurut
WHO, sudah menjadi epidemi di Asia Tenggara, termasuk Indonesia.
Bayangkan, kalau konsumsi obat di Indonesia sekitar Rp 25 triliun per tahun, berapa omzet bisnis sindikat pemalsu dan perdagangan
obat palsu ini.(9)
KETIDAKPUASAN TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 2/4 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:47:51 2017 / +0000 GMT
Ketidak puasan terhadap pelayanan kesehatan yang diterima lebih mengemuka terhadap pelayanan rawat jalan yang diupayakan oleh
pemerintah (RS, Puskesmas, Pustu) daripada pelayanan oleh swasta (RS, klinik, praktek dokter). Kepuasan terhadap pelayanan
rawat inap RS Pemerintah secara umum lebih rendah dibandingkan pelayanan rawat inap RS Swasta. Ketidak puasan pelaynanan
rawat inap tampak lebih menonjol pada pelayanan praktek tradisional.(10)
AKSES PELAYANAN KESEHATAN YANG BELUM MERATA
Pelayanan rawat jalan: Di antara penduduk yang mengeluh sakit dalam 1 bulan terakhir 40 % yang melakukan rawat jalan.
Pelayanan kesehatan yang banyak dimanfaatkan untuk rawat jalan adalah praktek dokter dan praktek petugas kesehatan masing
masing 27,5 %, diikuti Puskesmas (23,6 %), Pustu (6,6 %), RS Pemerintah (5,3 %) dan RS Swasta (4 %). Penduduk miskin lebih
memanfaatkan pelayanan rawat jalan Pustu dan praktek petugas kesehatan sedangkan penduduk kaya lebih memanfaatkan pelayanan
RS Pemerintah, RS Swasta dan praktek dokter. Pemanfaatan Puskesmas hampir merata menurut strata ekonomi. Dibandingkan
kawasan Sumatra dan Jawa Bali, penduduk Kawasan Indonesia Timur lebih banyak memanfaatkan Puskesmas dan Pustu untuk
rawat jalan.
Pelayanan rawat inap: Pelayanan kesehatan untuk rawat inap yang banyak dimanfaatkan adalah RS Pemerintah (37,1 %) dan RS
Swasta (34,3 %) diikuti Rumah Bersalin ( 13,7 %), Puskesmas (10,7 %). Penduduk miskin lebih banyak memanfaatkan pelayanan
Puskesmas untuk rawat inap sedangkan penduduk kaya lebih akses pada RS Swasta. RS Pemerintah lebih banyak dimanfaatkan
penduduk Kawasan Timur Indonesia.(10)
UPAYA UNTUK MENINGKATKAN SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
Kebijakan Kesehatan dalam lima tahun ke depan :
- Penelitian dan pengembangan bidang system dan kebijakan kesehatan
- o Menyusun agenda riset
- o Melakukan penelitian utntuk menghasilkan informasi
- o Melakukan penelitian untuk menghasilkan alat, teknologi dan produk baru
- Pengembangan tenaga peneliti, sarana dan prasarana penelitian
- o Rekuitmen tenaga peneliti yang terencana
- o Melaksanakan pelatihan teknis
- o Meningkatkan apresiasi kerja peneliti
Melengkapi sarana dan prasarana kesehatan(11)
Mencanangkan sistem pelayanan berbasis dokter keluarga untuk suatu komunitas dengan 1 dokter untuk melayani 2500
penduduk(12)
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 3/4 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:47:51 2017 / +0000 GMT
- Menetapkan kebijakan kegiatan pelaksanaan pelayanan medik yang spesifik untuk daerahnya yang mengacu pada pedoman
pelaksanaan kegiatan pelayanan medik yang dikeluarkan oleh Direktorat Pelayanan Medik.
- Menetapkan kebijakan teknis di bidang pelayanan medik yang spesifik untuk daerahnya dan tetap mengacu pada pedoman
pelayanan medik yang dikeluarkan oleh Direktorat Pelayanan Medik dan kemampuan masyarakat setempat serta pemerintah
daerah.
- Menjamin terlaksananya pelayanan medik di Puskesmas, Balai Kesehatan, tempat praktik, Rumah Bersalin dan Rumah
sakit.
- Melakukan pembinaan teknis, pembinaan kepada institusi dibawahnya.
Melakukan monitoring dan evaluasi pelayanan medik di wilayah kerjanya(13)
PERBANDINGAN SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA DENGAN SISTEM PELAYANAN KESEHATAN
DI BEBERAPA NEGARA(14)
- Di Inggris semua penduduk termasuk orang asing yang tinggal di sana, tidak perlu membayar pelayanan kesehatan, baik
jika mereka ke dokter praktiek maupun dirawat dan mendapat pembedahan di rumah sakit (RS).Apakah negara-negara itu
memiliki sumber alam melimpah untuk membiayai semua pelayanan publik tersebut? Tidak, semua dana diambil dari
penduduknya yang bekerja dan membayar pajak cukup tinggi.
Di Amerika Serikat (AS) yang bukan negara kesejahteraan, semua harus bayar. Pajak di AS memang tidak setinggi di Eropa. Tapi,
toh fasilitas publik dapat disediakan dengan kualitas baik.Penduduk berusia lanjut dan menderita penyakit mematikan, mendapat
jaminan dari program Medicare, suatu program asuransi kesehatan sosial yang berlaku nasional. Sementara penduduk miskin
memperoleh bantuan biaya medis dari program Medicaid.
- Sri Lanka adalah salah satu contoh negara berkembang, bahkan miskin, namun memberikan pelayanan kesehatan dan
pendidikan gratis. Maka indikator kesehatan dan pendidikannya menunjukkan, orang Sri Lanka jauh lebih sehat dan pintar
dari orang Indonesia. Mengapa begitu? Ya, karena semua penduduk bisa berkonsentrasi belajar dan bekerja, tanpa harus
sibuk cari pinjaman atau pungli guna menutupi biaya pendidikan atau kesehatan.
- Demikian juga penduduk Thailand. Para pegawai mendapatkan jaminan kesehatan lewat program jaminan sosial. Penduduk
lain seperti nelayan dan petani, tanpa memandang miskin atau kaya, hanya membayar 30 baht (kira-kira Rp6.000) setiap kali
dirawat di RS. Beban biaya sebesar itu sudah termasuk obat, operasi, atau perawatan intensif.
- Demikian juga penduduk Malaysia, kalau mereka perlu rawat inap, tarifnya hanya RM 3 (sekitar Rp6.000) sehari. Bahkan
penduduk Malaysia tidak perlu khawatir, jika harus menjalani operasi jantung yang di Indonesia dapat menghabiskan Rp100
juta, di RS Pemerintah!! Di Malaysia, pemerintah sudah menjaminnya.
Di Indonesia, televisi dan surat kabar kerap harus menayangkan berbagai kasus penderitaan rakyat dan mengimbau sumbangan
dana. Di sini, di RS pemerintah yang kaya sekalipun, rakyat harus bayar uang muka jika memerlukan perawatan intensif. Karena itu,
bisa jadi ribuan penduduk Indonesia meninggal dunia setiap tahunnya karena tidak ada uang muka untuk perawatan RS. Bagi
sebagian kecil masyarakat, mereka berusaha mengumpulkan dana untuk membantu para penderita. Di banyak negara, upaya seperti
itu tak perlu dilakukan karena pemerintah sudah menjalankan fungsinya.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 4/4 |
Export date: Sun Sep 3 3:47:51 2017 / +0000 GMT
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
LINK DOWNLOAD [49.70 KB]
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
PROFESIONALISME TENAGA MEDIS
Banyak masyarakat yang dikecewakan oleh sistem pelayanan kesehatan nasional. Mahalnya biaya seolah-olah membuat kesehatan
hanya berhak dinikmati oleh orang yang memiliki banyak uang. Biaya yang mahal tersebut anehnya seringkali tidak diikuti dengan
layanan yang baik. Malpraktek seringkali terjadi. Pasien pun seringkali bersikap pasrah dengan tidak melakukan tuntutan hukum
sama sekali. Kepasrahan mereka sebenarnya cukup beralasan karena mereka juga mengerti bagaimana bobroknya sistem peradilan
di Indonesia.
Banyak sekali yang harus diperbaiki untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Indonesia. Salah satunya adalah
mengubah paradigma berpikir untuk menjadi seorang dokter. Banyak orang berniat menjadi dokter untuk memperoleh kekayaan dan
kehormatan. Ketika mereka memutuskan untuk menjalani proses tersebut, ternyata apa yang mereka alami tidak semudah yang
dibayangkan. Banyak proses berat yang harus dilalui. Mulai dari durasi belajar yang sangat lama, belum lagi harus praktek ke
daerah-daerah terpencil. Setelah itu harus membuka praktek dan melanjutkan sekolah lagi untuk mengambil spesialisasi.
Benar-benar jalan yang sangat panjang dan berliku untuk mendapatkan kekayaan.
Untuk itu, pemikiran dan niat awal dalam menjadi seorang dokter harus dirubah. Menjadi dokter berarti menjadi pelayan kesehatan.
Ya, menjadi ?pelayan?. Seorang dokter harus mempunyai niat yang tulus dalam meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat.
Mereka yang berniat menjadi dokter haruslah karena panggilan hati untuk menolong orang lain. Tanpa dorongan dari hal tersebut,
pilihan menjadi dokter akan menjadi mimpi buruk bagi yang menjalankannya.(3)
MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
Manajemen yang diterapkan di jajaran Departemen Kesehatan, lebih mengacu kepada konsep yang disampaikan G. Terry, yaitu
melalui fungsi-fungsi ; perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), penggerakan pelaksanaan (actuating), pengawasan
dan pengendalian (controlling).(4)
Manajemen Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
Fungsi manajemen yang dilakukan di rumah sakit secara garis besar meliputi ; perencanaan,pengorganisasian, penggerakan
pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian.
Perencanaan merupakan salah satu fungsi manajemen yang penting, karena perencanaan memegang peranan yang sangat strategis
dalam keberhasilan upaya pelayanan kesehatan di RS. Terdapat beberapa jenis perencanaan spesifik yang dilaksanakan di RS, yaitu :
(a) perencanaan pengadaan obat dan logistik, yang disusun berdasarkan pola konsumsi dan pola epidemiologi, (b) perencanaan
tenaga professional kesehatan, dalam menentukan kebutuhan tenaga tersebut misalnya ; tenaga perawat dan bidan, menggunakan
beberapa pendekatan, antara lain ; ketergantungan pasen, beban kerja, dll.
Pengorganisasianmerupakan upaya untuk menghimpun semua sumber daya yang dimiliki RS dan memanfaatkannya secara efisien
untuk mencapai tujuannya. Pengorganisasian dalam manajemen pelayanan kesehatan di rumah sakit, sama hal dengan di organisasi
lainnya.
Penggerakan pelaksanaan, manajemen rumah sakit hampir sama dengan hotel atau penginapan, hanya pengunjungnya adalah orang
sakit (pasen) dan keluarganya, serta pada umumnya mempunyai beban sosial-psikologis akibat penyakit yang diderita oleh anggota
keluarganya yang sedang dirawat. Kompleksitas fungsi penggerakan pelaksanaan di RS sangat dipengaruhi oleh dua aspek, yaitu :
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 1/4 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:47:51 2017 / +0000 GMT
(1) sifat pelayanan kesehatan yang berorientasi kepada konsumen penerima jasa pelayanan kesehatan (customer service), dengan
hasil pelayanan kemungkinan ; sembuh dengan sempurna, sembuh dengan cacat dan meninggal. Apapun hasilnya kualitas pelayanan
diarahkan untuk kepuasan pasen dan keluarganya. (2) Pelaksanaan fungsi actuating ini sangat kompleks,karena tenaga yang bekerja
di RS terdiri dari berbagai jenis profesi.
Pengawasan dan pengendalian, merupakan proses untuk mengamati secara terus menerus (bekesinambungan) pelaksanaan rencana
kerja yang sudah disusun dan mengadakan koreksi (perbaikan) terhadap penyimpangan yang terjadi. Untuk menjalankan fungsi ini
diperlukan adanya standar kinerja yang jelas. Dari standar tersebut dapat ditentukan indikator kinerja yang akan dijadikan dasar
untuk menilai hasil kerja (kinerja) pegawai. Penilaian kinerja pegawai di RS meliputi tenaga yang memberikan pelayanan langsung
kepada pasen, seperti ; perawat, bidan dan dokter maupun tenaga administratif.(1)
Manajemen Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
Puskesmas merupakan unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan dengan misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan,
yang tugasnya melaksanakan pembinaan, pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di suatu wilayah
tertentu. Pelayanan kesehatan yang dilakukan secara menyeluruh, meliputi aspek-aspek; promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif. Upaya yang dilakukan untuk menjalankan misi Puskesmas, antara lain:
- Meluaskan jangkauan pelayanan kesehatan sampai ke desa-desa.
Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, dengan dua cara ; (1) quality of care yaitu peningkatan kemampuan profesional tenaga
kesehatan dalam menjalankan profesinya (dokter,perawat, bidan, dll) yang dilakukan oleh organisasi profesi, (2) quality of service,
yaitu peningkatan kualitas yang terkait dengan pengadaan sarana, dan menjadi tanggung jawab institusi sarana kesehatan
(Puskesmas)
- Pengadaan peralatan dan obat-obatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat
- Sistem rujukan di tingkat pelayanan dasar
Peran serta masyarakat, melalui pembangunan kesehatan masyarakat desa (PKMD).(1,5, 6,)
B. FAKTA TENTANG SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
PEREDARAN OBAT PALSU
Razia pihak berwajib yang mengungkap manipulasi tanggal kedaluwarsa obat dalam jumlah besar belum lama ini kembali
mengingatkan kita bahwa praktik peredaran obat palsu sesungguhnya tidak pernah benar-benar mati di Indonesia. Padahal, sudah
banyak aturan dan code of conduct dibuat dan razia berkala juga terus dilakukan terhadap pelaku.
Meskipun Departemen Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan Makanan (POM) menyatakan obat palsu di Indonesia tidak sampai
1 persen dan jumlah temuan kasus terus menurun dari 268 kasus (tahun 2003) menjadi 219 (2004), 266 (2005), dan 146 (2006),
jumlah dan jenis obat yang dipalsukan terus meningkat dari tahun ke tahun.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan porsi obat palsu di Indonesia mencapai 25 persen. Angka versi Food and Drug
Administration (semacam Badan POM-nya Amerika Serikat) bahkan menyebutkan 30-40 persen. Peredaran obat palsu, menurut
WHO, sudah menjadi epidemi di Asia Tenggara, termasuk Indonesia.
Bayangkan, kalau konsumsi obat di Indonesia sekitar Rp 25 triliun per tahun, berapa omzet bisnis sindikat pemalsu dan perdagangan
obat palsu ini.(9)
KETIDAKPUASAN TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 2/4 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:47:51 2017 / +0000 GMT
Ketidak puasan terhadap pelayanan kesehatan yang diterima lebih mengemuka terhadap pelayanan rawat jalan yang diupayakan oleh
pemerintah (RS, Puskesmas, Pustu) daripada pelayanan oleh swasta (RS, klinik, praktek dokter). Kepuasan terhadap pelayanan
rawat inap RS Pemerintah secara umum lebih rendah dibandingkan pelayanan rawat inap RS Swasta. Ketidak puasan pelaynanan
rawat inap tampak lebih menonjol pada pelayanan praktek tradisional.(10)
AKSES PELAYANAN KESEHATAN YANG BELUM MERATA
Pelayanan rawat jalan: Di antara penduduk yang mengeluh sakit dalam 1 bulan terakhir 40 % yang melakukan rawat jalan.
Pelayanan kesehatan yang banyak dimanfaatkan untuk rawat jalan adalah praktek dokter dan praktek petugas kesehatan masing
masing 27,5 %, diikuti Puskesmas (23,6 %), Pustu (6,6 %), RS Pemerintah (5,3 %) dan RS Swasta (4 %). Penduduk miskin lebih
memanfaatkan pelayanan rawat jalan Pustu dan praktek petugas kesehatan sedangkan penduduk kaya lebih memanfaatkan pelayanan
RS Pemerintah, RS Swasta dan praktek dokter. Pemanfaatan Puskesmas hampir merata menurut strata ekonomi. Dibandingkan
kawasan Sumatra dan Jawa Bali, penduduk Kawasan Indonesia Timur lebih banyak memanfaatkan Puskesmas dan Pustu untuk
rawat jalan.
Pelayanan rawat inap: Pelayanan kesehatan untuk rawat inap yang banyak dimanfaatkan adalah RS Pemerintah (37,1 %) dan RS
Swasta (34,3 %) diikuti Rumah Bersalin ( 13,7 %), Puskesmas (10,7 %). Penduduk miskin lebih banyak memanfaatkan pelayanan
Puskesmas untuk rawat inap sedangkan penduduk kaya lebih akses pada RS Swasta. RS Pemerintah lebih banyak dimanfaatkan
penduduk Kawasan Timur Indonesia.(10)
UPAYA UNTUK MENINGKATKAN SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
Kebijakan Kesehatan dalam lima tahun ke depan :
- Penelitian dan pengembangan bidang system dan kebijakan kesehatan
- o Menyusun agenda riset
- o Melakukan penelitian utntuk menghasilkan informasi
- o Melakukan penelitian untuk menghasilkan alat, teknologi dan produk baru
- Pengembangan tenaga peneliti, sarana dan prasarana penelitian
- o Rekuitmen tenaga peneliti yang terencana
- o Melaksanakan pelatihan teknis
- o Meningkatkan apresiasi kerja peneliti
Melengkapi sarana dan prasarana kesehatan(11)
Mencanangkan sistem pelayanan berbasis dokter keluarga untuk suatu komunitas dengan 1 dokter untuk melayani 2500
penduduk(12)
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 3/4 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:47:51 2017 / +0000 GMT
- Menetapkan kebijakan kegiatan pelaksanaan pelayanan medik yang spesifik untuk daerahnya yang mengacu pada pedoman
pelaksanaan kegiatan pelayanan medik yang dikeluarkan oleh Direktorat Pelayanan Medik.
- Menetapkan kebijakan teknis di bidang pelayanan medik yang spesifik untuk daerahnya dan tetap mengacu pada pedoman
pelayanan medik yang dikeluarkan oleh Direktorat Pelayanan Medik dan kemampuan masyarakat setempat serta pemerintah
daerah.
- Menjamin terlaksananya pelayanan medik di Puskesmas, Balai Kesehatan, tempat praktik, Rumah Bersalin dan Rumah
sakit.
- Melakukan pembinaan teknis, pembinaan kepada institusi dibawahnya.
Melakukan monitoring dan evaluasi pelayanan medik di wilayah kerjanya(13)
PERBANDINGAN SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA DENGAN SISTEM PELAYANAN KESEHATAN
DI BEBERAPA NEGARA(14)
- Di Inggris semua penduduk termasuk orang asing yang tinggal di sana, tidak perlu membayar pelayanan kesehatan, baik
jika mereka ke dokter praktiek maupun dirawat dan mendapat pembedahan di rumah sakit (RS).Apakah negara-negara itu
memiliki sumber alam melimpah untuk membiayai semua pelayanan publik tersebut? Tidak, semua dana diambil dari
penduduknya yang bekerja dan membayar pajak cukup tinggi.
Di Amerika Serikat (AS) yang bukan negara kesejahteraan, semua harus bayar. Pajak di AS memang tidak setinggi di Eropa. Tapi,
toh fasilitas publik dapat disediakan dengan kualitas baik.Penduduk berusia lanjut dan menderita penyakit mematikan, mendapat
jaminan dari program Medicare, suatu program asuransi kesehatan sosial yang berlaku nasional. Sementara penduduk miskin
memperoleh bantuan biaya medis dari program Medicaid.
- Sri Lanka adalah salah satu contoh negara berkembang, bahkan miskin, namun memberikan pelayanan kesehatan dan
pendidikan gratis. Maka indikator kesehatan dan pendidikannya menunjukkan, orang Sri Lanka jauh lebih sehat dan pintar
dari orang Indonesia. Mengapa begitu? Ya, karena semua penduduk bisa berkonsentrasi belajar dan bekerja, tanpa harus
sibuk cari pinjaman atau pungli guna menutupi biaya pendidikan atau kesehatan.
- Demikian juga penduduk Thailand. Para pegawai mendapatkan jaminan kesehatan lewat program jaminan sosial. Penduduk
lain seperti nelayan dan petani, tanpa memandang miskin atau kaya, hanya membayar 30 baht (kira-kira Rp6.000) setiap kali
dirawat di RS. Beban biaya sebesar itu sudah termasuk obat, operasi, atau perawatan intensif.
- Demikian juga penduduk Malaysia, kalau mereka perlu rawat inap, tarifnya hanya RM 3 (sekitar Rp6.000) sehari. Bahkan
penduduk Malaysia tidak perlu khawatir, jika harus menjalani operasi jantung yang di Indonesia dapat menghabiskan Rp100
juta, di RS Pemerintah!! Di Malaysia, pemerintah sudah menjaminnya.
Di Indonesia, televisi dan surat kabar kerap harus menayangkan berbagai kasus penderitaan rakyat dan mengimbau sumbangan
dana. Di sini, di RS pemerintah yang kaya sekalipun, rakyat harus bayar uang muka jika memerlukan perawatan intensif. Karena itu,
bisa jadi ribuan penduduk Indonesia meninggal dunia setiap tahunnya karena tidak ada uang muka untuk perawatan RS. Bagi
sebagian kecil masyarakat, mereka berusaha mengumpulkan dana untuk membantu para penderita. Di banyak negara, upaya seperti
itu tak perlu dilakukan karena pemerintah sudah menjalankan fungsinya.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 4/4 |