S.E. 0749 K7 KL 2013 15 04 2013 Klinik Proposal PDP2013
FORMULIR PENDAFTARAN
KLINIK PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DOSEN PEMULA
TANGGAL 1 MEI 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama
: ..........................................................................................................
PTS
: ..........................................................................................................
Alamat
: ..........................................................................................................
Nomor Faksimili
: ..........................................................................................................
Telepon/Fax
: ..........................................................................................................
Nomor HP
: ..........................................................................................................
E-mail Pribadi
: ..........................................................................................................
Judul
: ..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
Dengan ini menyatakan,
Mendaftarkan diri sebagai peserta KLINIK Penyusunan Proposal Penelitian Dosen Pemula
Tahun 2013 yang diselenggarakan KOPERTIS Wilayah VII Jawa Timur tanggal 1 Mei 2013.
.........................................2013
(................................................)
CATATAN:
•
•
Formulir ini dapat digandakan/fotocopi;
Formulir pendaftaran, bukti transfer dan proposal dikirim ke KOPERTIS Wilayah VII c.q.
Subbagian Kelembagaan dan Kerjasama paling lambat tanggal 26 April 2013.
KLINIK PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DOSEN PEMULA
TANGGAL 1 MEI 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama
: ..........................................................................................................
PTS
: ..........................................................................................................
Alamat
: ..........................................................................................................
Nomor Faksimili
: ..........................................................................................................
Telepon/Fax
: ..........................................................................................................
Nomor HP
: ..........................................................................................................
E-mail Pribadi
: ..........................................................................................................
Judul
: ..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
Dengan ini menyatakan,
Mendaftarkan diri sebagai peserta KLINIK Penyusunan Proposal Penelitian Dosen Pemula
Tahun 2013 yang diselenggarakan KOPERTIS Wilayah VII Jawa Timur tanggal 1 Mei 2013.
.........................................2013
(................................................)
CATATAN:
•
•
Formulir ini dapat digandakan/fotocopi;
Formulir pendaftaran, bukti transfer dan proposal dikirim ke KOPERTIS Wilayah VII c.q.
Subbagian Kelembagaan dan Kerjasama paling lambat tanggal 26 April 2013.