LAMPIRAN IV.f BERITA ACARA PERTIMBANGAN SENAT FAKULTAS
Lampiran IV.f.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Fakultas ..... Universitas Andalas
KAMPUS LIMAU MANIS PADANG - 25163
Telp/PABX : 0751-........., Fax. ...............
Website : ...........unand.ac.id
e-mail : .........@fxyz.unand.ac.id
BERITA ACARA PERTIMBANGAN/PERSETUJUAN
SENAT FAKULTAS ......................................
NOMOR :
....................................
Pada hari ini, ....... tanggal ..... bulan ..... Tahun ......, Senat Fakultas ....... Universitas
Andalas yang dihadiri oleh
....
(.............) orang anggota senat Fakultas
sebagaimana daftar hadir terlampir, telah melakukan rapat pemberian
pertimbangan/persetujuan kepada:
Nama
: .........................................
NIP
: ...............................................
NIDN
: ...............................................
Pangkat, golongan ruang, TMT : ...............................................
Jabatan Fugsional, TMT
: ...............................................
Unit Kerja
: ...............................................
Untuk kenaikan jabatan akademik/ fungsional dosen ke Asisten Ahli/ Lektor/Lektor
Kepala/ Profesor* dalam mata kuliah/ bidang ilmu* ................................
dengan hasil dapat dipertimbangkan/disetujui berdasarkan suatu penilaian atas
integritas, kinerja, tanggung jawab, dan tata krama dalam kehidupan kampus yang
telah ditunjukkan oleh yang bersangkutan dalam melaksanakan Tridharma
Perguruan Tinggi, sejak yang bersangkutan menjadi calon pegawai negeri sipil
sampai dengan rapat pemberian pertimbangan/persetujuan ini dilaksanakan.
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Padang, ................................
Sekretaris
Ketua Senat Fakultas ......................
Fakultas .....................
_____________________
NIP.
_______________________
NIP.
Keterangan :
76
Senat
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Fakultas ..... Universitas Andalas
KAMPUS LIMAU MANIS PADANG - 25163
Telp/PABX : 0751-........., Fax. ...............
Website : ...........unand.ac.id
e-mail : .........@fxyz.unand.ac.id
*
Dipilih berdasarkan usulan kenaikan jabatan fungsional/akademik yang
bersangkutan.
** Istilah bidang ilmu hanya digunakan untuk usulan ke Profesor.
77
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Fakultas ..... Universitas Andalas
KAMPUS LIMAU MANIS PADANG - 25163
Telp/PABX : 0751-........., Fax. ...............
Website : ...........unand.ac.id
e-mail : .........@fxyz.unand.ac.id
BERITA ACARA PERTIMBANGAN/PERSETUJUAN
SENAT FAKULTAS ......................................
NOMOR :
....................................
Pada hari ini, ....... tanggal ..... bulan ..... Tahun ......, Senat Fakultas ....... Universitas
Andalas yang dihadiri oleh
....
(.............) orang anggota senat Fakultas
sebagaimana daftar hadir terlampir, telah melakukan rapat pemberian
pertimbangan/persetujuan kepada:
Nama
: .........................................
NIP
: ...............................................
NIDN
: ...............................................
Pangkat, golongan ruang, TMT : ...............................................
Jabatan Fugsional, TMT
: ...............................................
Unit Kerja
: ...............................................
Untuk kenaikan jabatan akademik/ fungsional dosen ke Asisten Ahli/ Lektor/Lektor
Kepala/ Profesor* dalam mata kuliah/ bidang ilmu* ................................
dengan hasil dapat dipertimbangkan/disetujui berdasarkan suatu penilaian atas
integritas, kinerja, tanggung jawab, dan tata krama dalam kehidupan kampus yang
telah ditunjukkan oleh yang bersangkutan dalam melaksanakan Tridharma
Perguruan Tinggi, sejak yang bersangkutan menjadi calon pegawai negeri sipil
sampai dengan rapat pemberian pertimbangan/persetujuan ini dilaksanakan.
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Padang, ................................
Sekretaris
Ketua Senat Fakultas ......................
Fakultas .....................
_____________________
NIP.
_______________________
NIP.
Keterangan :
76
Senat
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Fakultas ..... Universitas Andalas
KAMPUS LIMAU MANIS PADANG - 25163
Telp/PABX : 0751-........., Fax. ...............
Website : ...........unand.ac.id
e-mail : .........@fxyz.unand.ac.id
*
Dipilih berdasarkan usulan kenaikan jabatan fungsional/akademik yang
bersangkutan.
** Istilah bidang ilmu hanya digunakan untuk usulan ke Profesor.
77