cek list pendidikan kedokteran

CALON DOSEN
:

NAMA PTS

1.1. 10 (sepuluh) Dokter sebagai staf pendidik/ dosen ilmu Biomedik (ahli bidang), kualifikasi Magister (S2) / Spesialis (Sp-1)
IJAZAH

NO

BIDANG

NAMA

PRODI SARJANA/ PT
ADA TDK

1

Anatomi

2

Biokimia

3

Histologi

4

Biologi Sel dan
Molekuler

5

Fisiologi

6

Mikrobiologi

7

Parasitologi

8

Patologi Anatomi

9

Patologi Klinik

10

Farmakologi

11

Dst (bila ada)

PERNYATAAN Telah mengikuti
pelatihan terkait
pelaksanaan
pembelajaran
ADA TDK ADA
TDK
dalam KBK
IJAZAH

PRODI PASCA
SARJANA/PT

KETERANGAN

1.2. (satu) Dokter sebagai staff pendidik /Dosen Ilmu Humaniora Kedokteran termasuk Ilmu Bioetik dan Medikolegal (Magister/S-2)
PRODI PASCA
SARJANA

PERNYATAAN Telah mengikuti

pelatihan terkait
pelaksanaan
ADA TDK ADA
TDK
pembelajaran
dalam KBK

KETERANGAN

PRODI PASCA
SARJANA

PERNYATAAN Telah mengikuti
pelatihan terkait
pelaksanaan
pembelajaran
ADA TDK ADA
TDK
dalam KBK

KETERANGAN

IJAZAH

NO

BIDANG

NAMA

PRODI SARJANA
ADA TDK

1

Ilmu Humaniora
Kedokteran termasuk
Ilmu Bioetik dan
Medikolegal

2

Dst (bila ada)

IJAZAH

1.3. 1 (satu) pakar pendidikan kedokteran (Medical Education-Magister)
IJAZAH

NO

BIDANG

NAMA

PRODI SARJANA
ADA TDK

1

Medical Education

2

Dst (bila ada)

IJAZAH

1.4. 12 (dua belas) dokter sebagai staf dosen pendidik di klinik masing-masing (Spesialis)
IJAZAH

NO

BIDANG

NAMA

PRODI SARJANA
ADA TDK

1

Ilmu Penyakit Dalam

2

Ilmu Bedah

3

Ilmu Kesehatan Anak

4

Ilmu Kebidanan dan
Penyakit Kandungan

5

Ilmu Penyakit Syaraf

6

Ilmu Kesehatan Jiwa

7

Ilmu Kesehatan Kulit
dan Kelamin

8

Ilmu Kesehatan Mata

9

Ilmu THT

10

Ilmu Anestesi

11

Radiologi

12

Kedokteran Forensik
dan Medikolegal

13

Dst (bila ada)

PERNYATAAN Telah mengikuti
pelatihan terkait
pelaksanaan
ADA TDK ADA
TDK

pembelajaran
dalam KBK
IJAZAH

PRODI PASCA
SARJANA

KETERANGAN

1.5. 2 (dua) dokter sebagai staf pendidik/dosen (Magister)
IJAZAH

NO

BIDANG

NAMA

PRODI SARJANA
ADA TDK

1

Ilmu Kesehatan
Masyarakat

2

Ilmu Kedokteran
Komunitas

3

Ilmu Kedokteran
Pencegahan

4

Dst (bila ada)

IJAZAH

PRODI PASCA
SARJANA

PERNYATAAN Telah mengikuti
pelatihan terkait
pelaksanaan
ADA TDK ADA
TDK
pembelajaran
dalam KBK

KETERANGAN