dinamis yang anggota masyarakatnya baik secara individu maupun kelompok, 2 ikut aktif bertanggung jawab pada kesehatan dan kesejahteraan mereka sendiri
dan masyarakat pada umumnya, dan 3 meningkatkan kemampuan mereka dalam memberikan kontribusi pada pembangunan kesehatan.
Beberapa pengertian
tentang partisipasi
masyarakat tersebut
dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud partisipasi masyarakat dalam program kesehatan
adalah: “Suatu proses keterlibatan yang bertanggung jawab dalam suatu kegiatan dari suatu individu yang merupakan suatu kegiatan unit of action pada
proses pengambilan keputusan,
kontribusi dalam
pelaksanaannya dan
pemanfaatan hasil kegiatan,
sehingga terjadi
peningkatan kemampuan
kelompok tersebut dalam mempertahankan perkembangan yang telah dicapai serta mengembangkan derajat kesehatan dan kesejahteraan secara mandiri”.
2.5. Landasan Teori
Pemanfaatan pelayanan Poskesdes terdapat beberapa teori yang mengungkap faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan Poskesdes erat kaitannya dengan
faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang atau masyarakat. Pendekatan teori yang dipakai dalam penelitian ini adalah teori Anderson 1968.
Andersen 1968 dalam bukunya berjudul A behavioral Model of Families’ Use of Health Services’ mengemukakan :
“Developed a model of health care utilization Figure 3 which looks at three categories of determinants: 1 predisposing characteristics. This category
represents the proclivity to utilize health care services. According to Andersen, an individual is more or less likely to use health services based on
Universitas Sumatera Utara
demographics, position within the social structure, and beliefs of health services benefits. An individual who believes health services are useful for
treatment will likely utilize those services; 2 enabling characteristics. This category includes resources found within the family and the community.
Family resources comprise economic status and the location of residence. Community resources incorporate access to health care facilities and the
availability of persons for assistance; 3 need based characteristics. The third category includes the perception of need for health services, whether
individual, social, or clinically evaluated perceptions of need.” Menurut Anderson R 1968 sebagaimana dikutip oleh Notoatmodjo 2010
menggambarkan model sistem kesehatan health system model berupa model kepercayan kesehatan health belief model. Dalam model Anderson ini terdapat 3
tiga kategori utama dalam pelayanan kesehatan yaitu: 1.
Komponen predisposisi, menggambarkan kecenderungan individu yang berbeda- beda dalam menggunakan pelayanan kesehatan seseorang. Komponen terdiri dari:
a. Faktor-faktor demografi umur, jenis kelamin, status perkawinan, besar
keluarga dan lain-lain b.
Faktor struktural sosial suku bangsa, pendidikan dan pekerjaan c.
Faktor keyakinankepercayaan pengetahuan, sikap dan persepsi 2.
Komponen enabling
pemungkinpendorong, menunjukkan kemampuan individual untuk menggunakan pelayanan kesehatan. Di dalam komponen ini
termasuk faktor-faktor yang berpengaruh dengan perilaku pencarian: a.
Sumber keluarga pendapatanpenghasilan, kemampuan membayar pelayanan, keikutsertaan dalam asuransi, dukungan suami, informasi pelayanan kesehatan
yang dibutuhkan.
Universitas Sumatera Utara
b. Sumber daya masyarakat suatu pelayanan, lokasijarak transportasi dan
sebagainya. 3.
Komponen need kebutuhan, merupakan faktor yang mendasari dan merupakan stimulus langsung bagi individu untuk menggunakan pelayanan kesehatan apabila
faktor-faktor predisposisi dan enabling itu ada. Kebutuhan pelayanan kesehatan dapat dikategorikan menjadi:
a. Kebutuhan yang dirasakanpersepsikan seperti kondisi kesehatan, gejala
sakit, ketidakmampuan bekerja b.
Evaluasiclinical diagnosis yang merupakan penilaian keadaan sakit didasarkan oleh petugas kesehatan tingkat beratnya penyakit dan gejala
penyakit menurut diagnosis klinis dari dokter. Model pemanfaatan pelayanan kesehatan menurut Anderson 1968
digambarkan seperti di bawah ini:
Gambar 2.2. Landasan Teori
Sumber : Andersen’s Behavioral Model of Health Services Utilization 1968
Predisposing Characteristics
Enabling Characteristics
Need Based Caracteristics
Utilized Health Services
• Demograp
hics •
Social structure
• Health
beliefs •
Family resources
• Community
resources •
Perceived needs
• Clinically
evaluated needs
Universitas Sumatera Utara
2.6. Kerangka Konsep
