suatu kondisi, tetapi lebih pada perubahan fisik dan psikologis yang terjadi pada masa tertentu dalam kehidupan wanita Varney, 2007.
Menopause merupakan masa akhir dari menstruasi yang diikuti berhentinya fungsi ovarium dan menstruasi secara permanen. Menetapkan sudah mencapai
menopause, berhentinya menstruasi antara 6-12 bulan Manuaba, 2010. Menopause adalah haid terakhir atau saat terjadinya haid terakhir. Diagnosis
menopause dibuat setelah terdapat amonorea sekurang-kurangnya selama satu tahun. Berhentinya haid dapat didahului oleh siklus haid yang lebih panjang, dengan
perdarahan yang berkurang. Umur waktu terjadinya menopause dipengaruhi oleh keturunan, kesehatan umum, dan pola kehidupan Wiknjosastro, 2007.
2. Usia Menopause
Menopause adalah perhentian mentruasi secara permanen yang disebabkan oleh kegagalan perkembangan folikel ovarium dengan kadar gonadotropin FSH,
LH yang meningkat. Terjadi pada usia rata-rata 51 tahun, dengan kisaran 45-55 tahun Norwitz, 2007. Morgan 2009 mengatakan 6 wanita mengalami
menopause pada usia 35 tahun, 25 pada usia 44 tahun, dan 75 pada tahun, serta 94 pada usia 55 tahun.
Kapan menopause terjadi pada seorang wanita, tidak ada yang sama pada setiap orang. DR. Faisal Yatim DTK H, MPH dalam bukunya Haid Tidak Wajar
dan Menopause, menyebutkan hasil studinya bahwa rata-rata seorang wanita memasuki masa menopause berbeda pada setiap ras. Misalnya, wanita ras Asia
mengalami menopause pada usia 44 tahun, sementara wanita Eropa sekitar usia 47 tahun. Menurut dr. Icramsyah A. Rahman, SpOG dalam buku Kelanggengan Usia
Lanjut, menyebutkan usia menopause terjadi pada usia 48-50 tahun Kasdu, 2002.
Universitas Sumatera Utara
Umur waktu terjadinya menopause dipengaruhi oleh keturunan, kesehatan umum, dan pola kehidupan. Ada kecendrungan dewasa ini untuk terjadinya
menopause pada umur yang lebih tua. Misalnya, pada tahun 1915 menopause dikatakan terjadi sekitar umur 44 tahun, sedangkan pada tahun 1950 pada umur yang
mendekati 50 tahunan. Penelitian Agoestina dalam tahun 1982 di Bandung menunjukkan bahwa pada umur 48 tahun, 50 dari wanita Indonesia telah
mengalami menopause Wiknjosastro, 2007. Berkat kemajuan teknologi di bidang kesehatan, rata-rata wanita menopause
dapat mencapai usia 46 tahun bahkan lebih. Hal ini berarti harapan hidup seorang wanita jauh lebih panjang. Oleh karena itu, lebih banyak wanita yang dapat
mengalami masa menopause. Umumnya, wanita akan memasuki periode menopause di usia 45-55 tahun Indarti, 2005.
3. Fase Menopause
Tiga fase kehidupan berhubungan dengan menopause : 1.
Pramenopause Periode waktu yang mengarah menuju menopause ketika seorang
wanita melewati stadium reproduktif dalam hidupnya Norwitz, 2007. Pramenopause merupakan masa yang menjelaskan tentang tahun-tahun
menjelang masa menopause. Masa transisi ini biasanya memerlukan waktu 4-5 tahun, dan ditandai oleh ketidakteraturan menstruasi. Morgan, 2009.
Pada tahap ini produksi hormone indung telur ovarium menurun dan berfluktuasi menyebabkan munculnya berbagai gejala. Gejala lebih banyak
dialami wanita pada tahap pramenopause dari pada tahap sesudahnya. Namun, karena terjadinya pada saat wanita berusia antara 35-45 tahun, maka
banyak gejala terabaikan atau tak diperdulikan Seri Penyakit Wanita, 2003.
Universitas Sumatera Utara
2. Menopause
Menopause adalah tahap atau masa yang ditandai dengan berhentinya haid, yaitu tanggal dari haid terakhir. Disebabkan karena tubuh sudah
kehabisan sel telur dan penurunan oleh hormon estrogen. Hal ini berlangsung dalam jangka waktu yang cukup lama. Karena haid tidak lagi teratur, maka
wanita tersebut baru benar-benar yakin bahwa haidnya berhenti setidaknya selama satu tahun setelah itu Seri Penyakit Wanita, 2003.
Dwi, 2010 menyebutkan menopause adalah saat haid tetakhir. Pada fase menopause biasanya berlangsung antara periode 3-4 tahun dengan gejala
berupa perubahan pada fisik dan kejiwaannya semakin terlihat. 3.
Pascamenopause Pasca menopause adalah periode sesudah pasca menopause, yaitu
ketika individu telah mampu menyesuaikan kondisinya, sehingga tidak mengalami gangguan fisik, hal ini dikarenakan keluhan makin berkurang
dan terjadi pada usia diatas 60-65 tahun Dwi, 2010. Waktu dalam kehidupan wanita setelah periode menstruasi berhenti paling tidak satu tahun
setelah menopause Andrews, 2010.
4. Penyebab
