HUBUNGAN LAMA MENGETIK DAN MASA MENGETIK DENGAN RESIKO TERJADINYA CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS) PADA PEKERJA RENTAL KOMPUTER
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN LAMA MENGETIK DAN MASA MENGETIK DENGAN
RESIKO TERJADINYA CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS) PADA
PEKERJA RENTAL KOMPUTER
Oleh:
Nabila
201210330311036
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Desember 2015
Pembimbing I
dr. Mochamad Bahrudin, Sp.S
Pembimbng II
dr. Thontowi Djauhari Ns, M.Kes
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum, Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat
dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul
“Hubungan Lama Mengetik dan Masa Mengetik dengan Resiko Terjadinya
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) Pada Pekerja Rental Komputer” sebagai
persyaratan untuk menyelesaikan studi Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Peneliti menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini terselesaikan karena
adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itulah pada kesempatan ini
peneliti ingin menyampaikan ucapan trimakasih yang tak terhingga dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penulisan tugas akhir ini :
1.
Allah SWT, Berkat rahmat dan petunjuk-nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini.
2.
Secara khusus penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Ayahanda
Raden Musleh yang penulis banggakan dan Ibundaku tercinta Hijriyah dan
adikku Nurul Ayyami Sholehati, yang telah banyak memberikan dukungan,
Do’a, dan pengorbanan baik secara moril maupun material sehingga penulis
dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
3.
dr. Mochamad Bahrudin Sp.S, Selaku dosen pembimbing 1 yang telah
meluangkan waktu dan penuh kesabaran berkenan membimbing serta
mengarahkan penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
4.
dr. Thontowi Djauhari Ns, M.kes, selaku dosen pembimbing 2 yang penuh
kesabaran berkenan meluangkan waktu untuk membimbing, Mengarahkan
dan memberi masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
5.
dr. Febri Endra Budi Styawan, M. Kes, selaku dosen penguji yang telah
membantu dan memberikan curahan pikirannya sehingga penelitian ini dapat
selesai sesuai yang direncanakan.
6.
Segenap pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang, yang sangat membantu dalam proses perkuliahan selama ini.
7.
Segenap staff tata usaha FK UMM : mas didit, pak yono, mbak citra, bu
endah yang telah membantu dalam setiap proses demi kelancaran tugas akhir
ini.
8.
Segenap laboran : pak kusnan, mas nyono, mas miftah, mbak fat,pak joko
9.
Segenap staff skill : mbak emi, mbak dila, mbak ema.
10. Para pekerja rental komputer di kecamatan lowokwaru yang telah bersedia
menjadi sampel penelitian, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir
ini.
11. Mhd.Fadli Nizam Marsa yang selalu memotivasi selama membuat tugas akhir
ini.
12. Siti Nurhasanah yang selalu memberi motivasi dan menemani dalam
membuat tugas akhir ini.
13. Teman-teman kelompok belajar : Finy, tika, adinia, rahma, maulida yang
selalu memberikan semangat dan dukungan dalam menyelesaikan tugas akhir
ini.
14. Teman-teman seperjuangan angkatan 2012 yang tetap eksis untuk selalu
berkumpul dan bercerita, terima kasih terucap untumu semua.
15. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak
langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa tugas akhir ini tidak luput dari
berbagai kekurangan. Sehingga peneliti sangat mengharapkan masukan dari
berbagai pihak. Semoga tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi penulis
dan pembaca, menjadi sumbangan yang berguna bagi perkembangan ilmu
pengetahuan serta dapat bermanfaat bagi semua pihak. Aamiin.
Wassalamu’alaikum, Wr. Wb
Malang, November 2015
(Penulis)
DAFTAR ISI
JUDUL ………………………………………………………………………. i
LEMBAR PENGESAHAN…...………………………………………………. ii
LEMBAR PENGUJIAN……………………………………………………… iii
KATA PENGANTAR …… …………………………………………………. iv
ABSTRAK . ………………………………………………………………….. vii
ABSTRACT …………………………………………………………………… viii
DAFTAR ISI ………………………………………………………………… ix
DAFTAR SINGKATAN ……………………………….……………………. xi
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………… xii
DAFTAR TABEL ……………………………………………………………. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………. xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 3
1.4.1 Manfaat akademis .............................................................. 3
1.4.2 Manfaat klinis .................................................................... 3
1.4.3 Manfaat masyarakat ........................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Pergelangan Tangan ..................................................... 5
2.2 Fisiologi Tangan ......................................................................... 7
2.3 Carpal Tunnel Syndrome (CTS) ................................................. 8
2.3.1 Definisi CTS ................................................................... 8
2.3.2 Faktor resiko CTS ........................................................... 9
2.3.3 Gejalaklinis CTS ............................................................. 11
2.3.4 Klasifikasi CTS ............................................................... 11
2.3.5 Patogenesis dan patofisiologi CTS ................................. 12
2.3.6 Pemeriksaan fisik dan kriteria diagnosis CTS ................ 12
2.3.7 Pemeriksaan penunjang................................................... 15
2.4 Lama Mengetik dan Masa Mengetik dengan terjadinya CTS ..... 15
BAB 3KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual .................................................................. 17
3.2 Hipotesis Penelitian ..................................................................... 18
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian .................................................................. 19
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 19
4.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 19
4.3.1 Populasi ........................................................................... 19
4.3.2 Sampel ............................................................................. 19
4.3.3 Teknik pengambilan sampel ........................................... 19
4.3.4 Karakteristik sampel penelitian ....................................... 20
4.4 Variabel Penelitian ...................................................................... 21
4.5 Definisi Operasional.................................................................... 21
4.6 Pengumpulan Data ...................................................................... 22
4.7 Time Scedule ............................................................................... 24
4.8 Bagan Alur Penelitian ................................................................. 25
4.9 Metode Analis Data..................................................................... 26
BAB 5 HASIL PENELITIAN…………………………………. ..................... 27
5.1 Karakteristik Pekerja.. ................................................................. 27
5.1.1 Usia.. .................................................................................. 27
5.1.2 Lama mengetik.. ................................................................. 28
5.1.3 Masa mengetik.. ................................................................. 28
5.1.4 Hasil pemeriksaan test inel dan phalen.. ............................ 28
5.1.5 Kejadian CTS. .................................................................... 29
5.2 Tabulasi Silang. ............................................................................ 29
5.2.1 Tabulasi silang lama mengetik dengan CTS. .................. 29
5.2.2 Tabulasi silang masa mengetik dengan CTS. ................. 30
5.2.3 Tabulasi silang usia dengan CTS. ................................... 30
5.3 Lama Mengetik dan Masa Mengetik dengan Terjadinya CTS… . 31
BAB 6 PEMBAHASAN. .................................................................................. 33
6.1 Deskripsi Karakteristik Responden. ............................................ 33
6.1.1 Usia, lama mengetik, masa mengetik, dan CTS. ............ 33
6.2 Hubungan Lama Mengetik dan Masa Mengetik dengan CTS. ... 35
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN. ........................................................... 38
7.1 Kesimpulan. ................................................................................ 38
7.2 Saran.. ......................................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA. ........................................................................................ 40
LAMPIRAN………………… ............................................................................ 43
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuesioner ......................................................................................... 42
Lampiran 2 Data Hasil Penelitian ....................................................................... 45
Lampiran 3 Hasil Analisis Uji Chi-square, Uji Koefisien kontingensi............... 48
Lampiran 6 Hasil Kurva . .................................................................................... 51
Lampiran 7 Dokumentasi Penelitian . ................................................................. 53
DAFTAR PUSTAKA
Ali K. M.,Sathiyasekaran . 2006.ComputerProffesionals and Carpal Tunnel
Syndrome (CTS)” dalamInternational Journal Of Occupational Safety and
Ergonomics (JOSE). Chennai (Madras) : Departement of community
Medicine, Sri Ramachandra Medical College & Research Institute Vol.
12, No 3, pp. 319-320.
American Academiy of oforthopaedic Surgeon, 2012. Informed Patient – Carpal
TunnelReleaseSurgery. [Diakses 12 Maret 2015].
Anon., n.d.Tinel’s Test. [Diakses 10 januari
2015].
ArooriSomaiah, Spence Roy aj, 2008, Carpal tunnel syndrome, Ulster Med J; 77
(1) 6-17
Ashworth, Nigel. 2009. Clinical Evidence Carpal Tunnel Syndrome. Edmonton
Canada: Associate Profesor University of Alberta.
Atya AM and Mansour T.20011.Laser versus nerve and tendon gliding exercise
intreating carpal tunnel syndrome.Life Science Journal. 8(2):413-418.
Bahrudin M, 2011, Carpal Tunnel Syndrome (CTS), Vol 7, Viewed 3 Februari
2015,
.[
Diakses 20 februari 2015]
Bahrudin, M. 2013. Carpal Tunnel SyndromedalamBukuNeurologiKlinis.UMM
Press. Malang. Pp. 58-64
Barcenilla, Annica et al. 2012. Carpal Tunnel Syndrome and its Relationship to
Occupation, A Meta-Analysis” dalamRheumatology.Oxford University
press2012;51(2):250.261.. [Diakses 20 Februari 2015].
Bugajska J, Jedrika A, Udol I. 2007. Metacarpal Syndrome in occupational
medicine practice.International Journal of Occupational Safety and
Ergonomics (JOSE). 13(1): 29-38
Boz, Cavit.,Ozmenoglu, Mahmet., VildanAltunayoglu., dkk. 2003. Individual risk
factor for carpal tunnel syndrome : an evaluation of body mass index,
wrist index, and anthropometryc measurement.
Cochran, William G.1991. TekhnikPenarikanSampel. UI, Jakarta, pp.25
Daryono, Wibawa, A. &Tianing, N. W., 2013.Intervensi Ultrasound dan Free
Carpal Tunnel Exercise LebihEfektifDibanding Ultrasound dan Gliding
Exercise TerhadapPenurunanNyeripadaKasus Carpal Tunnel Syndrome,
Bali: FakultasKedokteranUniversitasUdayana. Pp. 2-6
Davis Larry E, Molly K. King,Jessica L. Schultz, 2005, Carpal tunnel syndrome
in Fundamentals of Neurologic Dissease, Demos Medical Publishing New
York; 61-63.
Departement of Insurance to the works Compensation Board. 2011. Carpal
Tunnel Syndrome Medical Treatment Guidline. New York. pp. 3-18
Fisher, B., Gorsche, R &Leake, P., 2004.Diagnosis, Causation, and Treatment of
Carpal Tunnel Syndrome: An Evidence-Based Assesment.
Hadge, alan. 2004. “Dou you have carpal tunnel? Blame the mouse computer, not
the keys”dalamJurnal of the American Medical Association. Cornell
University: Ithaca USA. Vol.50 No: 53. pp.271-275
International Labour Organization (ILO). 2013. The Prevention Occupational
Dissease. ISSA. Switzerland. pp. 30-80
Isriani, T., 2010.HubunganReptitive Motion denganKeluhan Carpal Tunnel
Syndrome
padaPekerjaMenjahit
di
BagianKonveksi
PT
danLirisSukoraharjo Surakarta, Solo: KeselamatandanKesehatanKerja.
FakultasKedokteran UNS.
Kurniawan, B., SiswiJayanti, YulianingSetyanngsih. 2008. FaktorRisikoKejadian
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) padaWanitaPemetikMelati di
DesaKarangcengisPurbalingga.
JurnalPromoiKesehatan
Indonesia
3(1):2.pp.5-8
Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A.M. & Moore, M. E., 2013.
AnatomiberorientasiKlinis. 5 ed. Jakarta: Erlangga. pp. 329-324
Morgenstern et al. 1999.A cross-Sectional Study of Hand/Wrist Symptom in
Female Grocery Checker. Am J Ind Med.20 (2):209-21
Notoatmojo, Soekidjo,
RinekaCipta.
2003.
MetodePenelitianKesehatan.
Jakarta:
PT
Rambe, Aldy S. 2004. Syndrome TerowonganKarpal (Carpal Tunnel Syndrome).
FK USU : USU Digital Library
Ronald, P. E., 2006. NyeridanKebasPergelanganTanganAkibatPekerjaan.
Snell, R.S., 2006 AnatomiKlinik. Edisi 6.PenerbitBukuKedokteran EGC.
Jakarta.Pp.198-201
Tana L, 2003, Sindrom terowongan karpal pada pekerja:pecegahan dan
pengobatannya. Universitas Trisakti. Jakarta. pp. 73-78
Tarwaka, dkk.2004. Ergonomi Untuk Keselamatan Kesehatan Kerjadian
Produktivitas.Surakarta: UNIBA press.
World
Health
Organization.
2012.
Occupational
Health.
.
[Diakses22
februari 2015]
Wyss,
J.,
Amrish
Patel.
2013.
Theraupetic
Programs
MusculosceletalDisorders.Demos Medical. New Jersey.
for
BAB 1
LATAR BELAKANG
1.1
Latar Belakang
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) disebabkan oleh trauma secara akumulatif
yaitu ketika tangan digerakkan berulang-ulang pada periode waktu yang lamadengan
jumlah gerakan pada jari-jari dan tangan yang berlebihan (Haque, 2009).
Seiring dengan kemajuan tekhnologi, dunia kerja tidak lepas dari kebutuhan
akan adanya komputer yang membantu atau mempermudah dalam menyelesaikan
suatu pekerjaan. Seseorang yang yang selalu bekerja di depan komputer seperti
mengetik,menggunakan mouse dalam jangka waktu lamaakan berakibat pada CTS
(Wichaksana, 2002). Study yang dilakukan oleh Mayo Clinic melihat CTS pada
pengguna komputer menyimpulkan bahwa 3,5% dari pengguna komputer memiliki
CTS yang mirip dengan populasi umum. Dan study yang dilakukan oleh Anderson
(2007) menunjukkan bahwa CTS mempengaruhi 1% dan 2% dari populasi umum,
oleh karena itu presentasi CTS pada pengguna komputer lebih besar dari populasi
umum (Rostati, 2009).
Selama tahun 2003 sampai 2005 terjadi peningkatan kasus CTS pada karyawan
akibat gerakan repetitif pada penggunaaan komputer dalam frekuensi yang sering
dan durasi yang lama dari 76 kasus menjadi 112 kasus, sehingga menimbulkan
gejala-gejala sakit seperti kesemutan, pada salah satu atau kedua tangan, jari-jari
yang sulit digerakkan, perasaan bengkak walaupun sepertinya tidak bengkak
menurunnya kemampuan mengangkat benda-benda kecil, perubahan bentuk ibu jari
1
2
(terjadi atrofi ibu jari), dan tidak dapat membedakan antara panas dan dingin. Semua
gejala-gejala tersebut jika tidak dicegah dan diobati akan terakumulasi menjadi cacat
pada gangguan syaraf (Febriyanti, 2008). Dan menurut survey yang diselenggarakan
oleh OSHA (1999), sebanyak 46% sekretaris dan 36% pengolah data sudah menderita
karena CTS (Febriyanti, 2008).
Salah satu gangguan pada tangan adalah Carpal Tunnel yang terjadi
penyempitan pada terowongan karpal baik akibat edema fasia pada terowongan
tersebut maupun akibat kelainan pada tulang-tulang kecil tangan sehingga terjadi
penekanan terhadap nervus medianus dipergelangan tangan (Bahruddin, 2011).
Masa mengetik diartikan sebagai lama seseorang terkena pajanan faktor resiko
dalam mengetik selama kurun waktu tertentu, sedangkan Lama mengetik adalah
lama mengetik dalam sehari, sehingga semakin lama mengetik dan masa mengetik
maka semakin tinggi resiko terjadinya penyakit akibat kerja, salah satunya adalah
CTS. Salah satu pekerja yang berpotensi menibulkan resiko terjadinya CTS adalah
pekerja rental komputer bagian pengetikan. Sehingga Jika dintinjau dari faktor yang
berhubungan dengan pekerjaan, aktivitas yang dapat mencetuskan
CTS adalah
paparan terhadap gerakan berulang dan cepat yang terjadi dalam jangka waktu
lama, misalnya pada kegiatan mengetik (Daryono et al, 2013).
Dari latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk membuktikan tentang
hubungan lama mengetik dan masa mengetik terhadap faktor resiko terjadinya CTS
pada pekerja rental komputer.
3
1.2
Rumusan Masalah
Apakah ada hubungan lama mengetik dan masa mengetik dengan
resiko
terjadinya Carpal Tunnel Syndrome pada pekerja rental komputer?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan lama mengetik dan masa mengetik dengan resiko
terjadinya Carpal Tunnel Syndrome pada pekerja rental komputer.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui karateristik pekerja (umur, lama mengetik, masa mengetik)
pada pekerja rental komputer.
2. Untuk mengetahui jumlah kejadian CTS pada pekerja berdasarkan lama mengetik
dan masa mengetik.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
1. Sebagai sarana untuk menerapkan ilmu pengetahuan yang diperoleh selama
menempuh pendidikan dokter terutama dibidang ilmu neurologi, khususnya
ganguan pada pergelangan tangan oleh karena aktivitas kerja.
2. Dapat digunakan sebagai acuan dan memberikan informasi penting untuk bahan
pertimbangan peneliti lain yang akan melakukan penelitian lebih lanjut.
1.4.2 Manfaat Klinis
4
Sebagai sumbangan pemikiran kepada pengembangan ilmu kedokteran untuk
megupayakan tindakan prefentif dalam meminimalisir dampak terjadinya CTS,
sehingga dapat meningkatkan kualitas kesehatan pekerja terutama juru ketik pada
pekerja rental komputer.
1.4.3 Manfaat Masyarakat
Memberikan saran kepada pekerja rental komputer untuk memeriksakan
kesehatan di tempat pelayanan kesehatan terdekat sebagai upaya deteksi dini dan
mencegah timbulnya kecacatan yang disebabkan penyakit pada pergelangan tangan
akibat aktifitas kerja.
HUBUNGAN LAMA MENGETIK DAN MASA MENGETIK DENGAN
RESIKO TERJADINYA CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS) PADA
PEKERJA RENTAL KOMPUTER
Oleh:
Nabila
201210330311036
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Desember 2015
Pembimbing I
dr. Mochamad Bahrudin, Sp.S
Pembimbng II
dr. Thontowi Djauhari Ns, M.Kes
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum, Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat
dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul
“Hubungan Lama Mengetik dan Masa Mengetik dengan Resiko Terjadinya
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) Pada Pekerja Rental Komputer” sebagai
persyaratan untuk menyelesaikan studi Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Peneliti menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini terselesaikan karena
adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itulah pada kesempatan ini
peneliti ingin menyampaikan ucapan trimakasih yang tak terhingga dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penulisan tugas akhir ini :
1.
Allah SWT, Berkat rahmat dan petunjuk-nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini.
2.
Secara khusus penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Ayahanda
Raden Musleh yang penulis banggakan dan Ibundaku tercinta Hijriyah dan
adikku Nurul Ayyami Sholehati, yang telah banyak memberikan dukungan,
Do’a, dan pengorbanan baik secara moril maupun material sehingga penulis
dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
3.
dr. Mochamad Bahrudin Sp.S, Selaku dosen pembimbing 1 yang telah
meluangkan waktu dan penuh kesabaran berkenan membimbing serta
mengarahkan penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
4.
dr. Thontowi Djauhari Ns, M.kes, selaku dosen pembimbing 2 yang penuh
kesabaran berkenan meluangkan waktu untuk membimbing, Mengarahkan
dan memberi masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
5.
dr. Febri Endra Budi Styawan, M. Kes, selaku dosen penguji yang telah
membantu dan memberikan curahan pikirannya sehingga penelitian ini dapat
selesai sesuai yang direncanakan.
6.
Segenap pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang, yang sangat membantu dalam proses perkuliahan selama ini.
7.
Segenap staff tata usaha FK UMM : mas didit, pak yono, mbak citra, bu
endah yang telah membantu dalam setiap proses demi kelancaran tugas akhir
ini.
8.
Segenap laboran : pak kusnan, mas nyono, mas miftah, mbak fat,pak joko
9.
Segenap staff skill : mbak emi, mbak dila, mbak ema.
10. Para pekerja rental komputer di kecamatan lowokwaru yang telah bersedia
menjadi sampel penelitian, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir
ini.
11. Mhd.Fadli Nizam Marsa yang selalu memotivasi selama membuat tugas akhir
ini.
12. Siti Nurhasanah yang selalu memberi motivasi dan menemani dalam
membuat tugas akhir ini.
13. Teman-teman kelompok belajar : Finy, tika, adinia, rahma, maulida yang
selalu memberikan semangat dan dukungan dalam menyelesaikan tugas akhir
ini.
14. Teman-teman seperjuangan angkatan 2012 yang tetap eksis untuk selalu
berkumpul dan bercerita, terima kasih terucap untumu semua.
15. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak
langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa tugas akhir ini tidak luput dari
berbagai kekurangan. Sehingga peneliti sangat mengharapkan masukan dari
berbagai pihak. Semoga tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi penulis
dan pembaca, menjadi sumbangan yang berguna bagi perkembangan ilmu
pengetahuan serta dapat bermanfaat bagi semua pihak. Aamiin.
Wassalamu’alaikum, Wr. Wb
Malang, November 2015
(Penulis)
DAFTAR ISI
JUDUL ………………………………………………………………………. i
LEMBAR PENGESAHAN…...………………………………………………. ii
LEMBAR PENGUJIAN……………………………………………………… iii
KATA PENGANTAR …… …………………………………………………. iv
ABSTRAK . ………………………………………………………………….. vii
ABSTRACT …………………………………………………………………… viii
DAFTAR ISI ………………………………………………………………… ix
DAFTAR SINGKATAN ……………………………….……………………. xi
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………… xii
DAFTAR TABEL ……………………………………………………………. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………. xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 3
1.4.1 Manfaat akademis .............................................................. 3
1.4.2 Manfaat klinis .................................................................... 3
1.4.3 Manfaat masyarakat ........................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Pergelangan Tangan ..................................................... 5
2.2 Fisiologi Tangan ......................................................................... 7
2.3 Carpal Tunnel Syndrome (CTS) ................................................. 8
2.3.1 Definisi CTS ................................................................... 8
2.3.2 Faktor resiko CTS ........................................................... 9
2.3.3 Gejalaklinis CTS ............................................................. 11
2.3.4 Klasifikasi CTS ............................................................... 11
2.3.5 Patogenesis dan patofisiologi CTS ................................. 12
2.3.6 Pemeriksaan fisik dan kriteria diagnosis CTS ................ 12
2.3.7 Pemeriksaan penunjang................................................... 15
2.4 Lama Mengetik dan Masa Mengetik dengan terjadinya CTS ..... 15
BAB 3KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual .................................................................. 17
3.2 Hipotesis Penelitian ..................................................................... 18
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian .................................................................. 19
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 19
4.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 19
4.3.1 Populasi ........................................................................... 19
4.3.2 Sampel ............................................................................. 19
4.3.3 Teknik pengambilan sampel ........................................... 19
4.3.4 Karakteristik sampel penelitian ....................................... 20
4.4 Variabel Penelitian ...................................................................... 21
4.5 Definisi Operasional.................................................................... 21
4.6 Pengumpulan Data ...................................................................... 22
4.7 Time Scedule ............................................................................... 24
4.8 Bagan Alur Penelitian ................................................................. 25
4.9 Metode Analis Data..................................................................... 26
BAB 5 HASIL PENELITIAN…………………………………. ..................... 27
5.1 Karakteristik Pekerja.. ................................................................. 27
5.1.1 Usia.. .................................................................................. 27
5.1.2 Lama mengetik.. ................................................................. 28
5.1.3 Masa mengetik.. ................................................................. 28
5.1.4 Hasil pemeriksaan test inel dan phalen.. ............................ 28
5.1.5 Kejadian CTS. .................................................................... 29
5.2 Tabulasi Silang. ............................................................................ 29
5.2.1 Tabulasi silang lama mengetik dengan CTS. .................. 29
5.2.2 Tabulasi silang masa mengetik dengan CTS. ................. 30
5.2.3 Tabulasi silang usia dengan CTS. ................................... 30
5.3 Lama Mengetik dan Masa Mengetik dengan Terjadinya CTS… . 31
BAB 6 PEMBAHASAN. .................................................................................. 33
6.1 Deskripsi Karakteristik Responden. ............................................ 33
6.1.1 Usia, lama mengetik, masa mengetik, dan CTS. ............ 33
6.2 Hubungan Lama Mengetik dan Masa Mengetik dengan CTS. ... 35
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN. ........................................................... 38
7.1 Kesimpulan. ................................................................................ 38
7.2 Saran.. ......................................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA. ........................................................................................ 40
LAMPIRAN………………… ............................................................................ 43
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuesioner ......................................................................................... 42
Lampiran 2 Data Hasil Penelitian ....................................................................... 45
Lampiran 3 Hasil Analisis Uji Chi-square, Uji Koefisien kontingensi............... 48
Lampiran 6 Hasil Kurva . .................................................................................... 51
Lampiran 7 Dokumentasi Penelitian . ................................................................. 53
DAFTAR PUSTAKA
Ali K. M.,Sathiyasekaran . 2006.ComputerProffesionals and Carpal Tunnel
Syndrome (CTS)” dalamInternational Journal Of Occupational Safety and
Ergonomics (JOSE). Chennai (Madras) : Departement of community
Medicine, Sri Ramachandra Medical College & Research Institute Vol.
12, No 3, pp. 319-320.
American Academiy of oforthopaedic Surgeon, 2012. Informed Patient – Carpal
TunnelReleaseSurgery. [Diakses 12 Maret 2015].
Anon., n.d.Tinel’s Test. [Diakses 10 januari
2015].
ArooriSomaiah, Spence Roy aj, 2008, Carpal tunnel syndrome, Ulster Med J; 77
(1) 6-17
Ashworth, Nigel. 2009. Clinical Evidence Carpal Tunnel Syndrome. Edmonton
Canada: Associate Profesor University of Alberta.
Atya AM and Mansour T.20011.Laser versus nerve and tendon gliding exercise
intreating carpal tunnel syndrome.Life Science Journal. 8(2):413-418.
Bahrudin M, 2011, Carpal Tunnel Syndrome (CTS), Vol 7, Viewed 3 Februari
2015,
.[
Diakses 20 februari 2015]
Bahrudin, M. 2013. Carpal Tunnel SyndromedalamBukuNeurologiKlinis.UMM
Press. Malang. Pp. 58-64
Barcenilla, Annica et al. 2012. Carpal Tunnel Syndrome and its Relationship to
Occupation, A Meta-Analysis” dalamRheumatology.Oxford University
press2012;51(2):250.261.. [Diakses 20 Februari 2015].
Bugajska J, Jedrika A, Udol I. 2007. Metacarpal Syndrome in occupational
medicine practice.International Journal of Occupational Safety and
Ergonomics (JOSE). 13(1): 29-38
Boz, Cavit.,Ozmenoglu, Mahmet., VildanAltunayoglu., dkk. 2003. Individual risk
factor for carpal tunnel syndrome : an evaluation of body mass index,
wrist index, and anthropometryc measurement.
Cochran, William G.1991. TekhnikPenarikanSampel. UI, Jakarta, pp.25
Daryono, Wibawa, A. &Tianing, N. W., 2013.Intervensi Ultrasound dan Free
Carpal Tunnel Exercise LebihEfektifDibanding Ultrasound dan Gliding
Exercise TerhadapPenurunanNyeripadaKasus Carpal Tunnel Syndrome,
Bali: FakultasKedokteranUniversitasUdayana. Pp. 2-6
Davis Larry E, Molly K. King,Jessica L. Schultz, 2005, Carpal tunnel syndrome
in Fundamentals of Neurologic Dissease, Demos Medical Publishing New
York; 61-63.
Departement of Insurance to the works Compensation Board. 2011. Carpal
Tunnel Syndrome Medical Treatment Guidline. New York. pp. 3-18
Fisher, B., Gorsche, R &Leake, P., 2004.Diagnosis, Causation, and Treatment of
Carpal Tunnel Syndrome: An Evidence-Based Assesment.
Hadge, alan. 2004. “Dou you have carpal tunnel? Blame the mouse computer, not
the keys”dalamJurnal of the American Medical Association. Cornell
University: Ithaca USA. Vol.50 No: 53. pp.271-275
International Labour Organization (ILO). 2013. The Prevention Occupational
Dissease. ISSA. Switzerland. pp. 30-80
Isriani, T., 2010.HubunganReptitive Motion denganKeluhan Carpal Tunnel
Syndrome
padaPekerjaMenjahit
di
BagianKonveksi
PT
danLirisSukoraharjo Surakarta, Solo: KeselamatandanKesehatanKerja.
FakultasKedokteran UNS.
Kurniawan, B., SiswiJayanti, YulianingSetyanngsih. 2008. FaktorRisikoKejadian
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) padaWanitaPemetikMelati di
DesaKarangcengisPurbalingga.
JurnalPromoiKesehatan
Indonesia
3(1):2.pp.5-8
Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A.M. & Moore, M. E., 2013.
AnatomiberorientasiKlinis. 5 ed. Jakarta: Erlangga. pp. 329-324
Morgenstern et al. 1999.A cross-Sectional Study of Hand/Wrist Symptom in
Female Grocery Checker. Am J Ind Med.20 (2):209-21
Notoatmojo, Soekidjo,
RinekaCipta.
2003.
MetodePenelitianKesehatan.
Jakarta:
PT
Rambe, Aldy S. 2004. Syndrome TerowonganKarpal (Carpal Tunnel Syndrome).
FK USU : USU Digital Library
Ronald, P. E., 2006. NyeridanKebasPergelanganTanganAkibatPekerjaan.
Snell, R.S., 2006 AnatomiKlinik. Edisi 6.PenerbitBukuKedokteran EGC.
Jakarta.Pp.198-201
Tana L, 2003, Sindrom terowongan karpal pada pekerja:pecegahan dan
pengobatannya. Universitas Trisakti. Jakarta. pp. 73-78
Tarwaka, dkk.2004. Ergonomi Untuk Keselamatan Kesehatan Kerjadian
Produktivitas.Surakarta: UNIBA press.
World
Health
Organization.
2012.
Occupational
Health.
.
[Diakses22
februari 2015]
Wyss,
J.,
Amrish
Patel.
2013.
Theraupetic
Programs
MusculosceletalDisorders.Demos Medical. New Jersey.
for
BAB 1
LATAR BELAKANG
1.1
Latar Belakang
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) disebabkan oleh trauma secara akumulatif
yaitu ketika tangan digerakkan berulang-ulang pada periode waktu yang lamadengan
jumlah gerakan pada jari-jari dan tangan yang berlebihan (Haque, 2009).
Seiring dengan kemajuan tekhnologi, dunia kerja tidak lepas dari kebutuhan
akan adanya komputer yang membantu atau mempermudah dalam menyelesaikan
suatu pekerjaan. Seseorang yang yang selalu bekerja di depan komputer seperti
mengetik,menggunakan mouse dalam jangka waktu lamaakan berakibat pada CTS
(Wichaksana, 2002). Study yang dilakukan oleh Mayo Clinic melihat CTS pada
pengguna komputer menyimpulkan bahwa 3,5% dari pengguna komputer memiliki
CTS yang mirip dengan populasi umum. Dan study yang dilakukan oleh Anderson
(2007) menunjukkan bahwa CTS mempengaruhi 1% dan 2% dari populasi umum,
oleh karena itu presentasi CTS pada pengguna komputer lebih besar dari populasi
umum (Rostati, 2009).
Selama tahun 2003 sampai 2005 terjadi peningkatan kasus CTS pada karyawan
akibat gerakan repetitif pada penggunaaan komputer dalam frekuensi yang sering
dan durasi yang lama dari 76 kasus menjadi 112 kasus, sehingga menimbulkan
gejala-gejala sakit seperti kesemutan, pada salah satu atau kedua tangan, jari-jari
yang sulit digerakkan, perasaan bengkak walaupun sepertinya tidak bengkak
menurunnya kemampuan mengangkat benda-benda kecil, perubahan bentuk ibu jari
1
2
(terjadi atrofi ibu jari), dan tidak dapat membedakan antara panas dan dingin. Semua
gejala-gejala tersebut jika tidak dicegah dan diobati akan terakumulasi menjadi cacat
pada gangguan syaraf (Febriyanti, 2008). Dan menurut survey yang diselenggarakan
oleh OSHA (1999), sebanyak 46% sekretaris dan 36% pengolah data sudah menderita
karena CTS (Febriyanti, 2008).
Salah satu gangguan pada tangan adalah Carpal Tunnel yang terjadi
penyempitan pada terowongan karpal baik akibat edema fasia pada terowongan
tersebut maupun akibat kelainan pada tulang-tulang kecil tangan sehingga terjadi
penekanan terhadap nervus medianus dipergelangan tangan (Bahruddin, 2011).
Masa mengetik diartikan sebagai lama seseorang terkena pajanan faktor resiko
dalam mengetik selama kurun waktu tertentu, sedangkan Lama mengetik adalah
lama mengetik dalam sehari, sehingga semakin lama mengetik dan masa mengetik
maka semakin tinggi resiko terjadinya penyakit akibat kerja, salah satunya adalah
CTS. Salah satu pekerja yang berpotensi menibulkan resiko terjadinya CTS adalah
pekerja rental komputer bagian pengetikan. Sehingga Jika dintinjau dari faktor yang
berhubungan dengan pekerjaan, aktivitas yang dapat mencetuskan
CTS adalah
paparan terhadap gerakan berulang dan cepat yang terjadi dalam jangka waktu
lama, misalnya pada kegiatan mengetik (Daryono et al, 2013).
Dari latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk membuktikan tentang
hubungan lama mengetik dan masa mengetik terhadap faktor resiko terjadinya CTS
pada pekerja rental komputer.
3
1.2
Rumusan Masalah
Apakah ada hubungan lama mengetik dan masa mengetik dengan
resiko
terjadinya Carpal Tunnel Syndrome pada pekerja rental komputer?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan lama mengetik dan masa mengetik dengan resiko
terjadinya Carpal Tunnel Syndrome pada pekerja rental komputer.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui karateristik pekerja (umur, lama mengetik, masa mengetik)
pada pekerja rental komputer.
2. Untuk mengetahui jumlah kejadian CTS pada pekerja berdasarkan lama mengetik
dan masa mengetik.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
1. Sebagai sarana untuk menerapkan ilmu pengetahuan yang diperoleh selama
menempuh pendidikan dokter terutama dibidang ilmu neurologi, khususnya
ganguan pada pergelangan tangan oleh karena aktivitas kerja.
2. Dapat digunakan sebagai acuan dan memberikan informasi penting untuk bahan
pertimbangan peneliti lain yang akan melakukan penelitian lebih lanjut.
1.4.2 Manfaat Klinis
4
Sebagai sumbangan pemikiran kepada pengembangan ilmu kedokteran untuk
megupayakan tindakan prefentif dalam meminimalisir dampak terjadinya CTS,
sehingga dapat meningkatkan kualitas kesehatan pekerja terutama juru ketik pada
pekerja rental komputer.
1.4.3 Manfaat Masyarakat
Memberikan saran kepada pekerja rental komputer untuk memeriksakan
kesehatan di tempat pelayanan kesehatan terdekat sebagai upaya deteksi dini dan
mencegah timbulnya kecacatan yang disebabkan penyakit pada pergelangan tangan
akibat aktifitas kerja.