HUBUNGAN PEMBERIAN F-100 TERHADAP STATUS GIZI BALITA GIZI BURUK RAWAT JALAN (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat)

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kurang energi protein (KEP) merupakan keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi kecukupan yang dianjurkan. Pada umumnya gizi buruk didominasi oleh kwashiorkhor dan marasmus (Trehan & Manary 2014). Marasmus disebabkan oleh defisiensi energi dan zat gizi, sedangkan kwashiorkhor lebih disebabkan karena defisiensi protein. Penyakit KEP (Kurang Energi Protein) merupakan salah satu penyakit gangguan gizi yang penting di Indonesia maupun di negara yang sedang berkembang lainnya. Prevalensi tertinggi terdapat pada anak-anak berumur dibawah lima tahun (balita), ibu yang sedang menyusui dan menyusui (Ardiana & Wirjatmadi 2012).

Balita gizi buruk yang mengalami kekurangan gizi kronis dalam jangka waktu yang sudah berlangsung sejak lama akan mengalami gangguan dalam pertumbuhan fisik dan imunitas, kerentanan terhadap infeksi, serta penurunan kecerdasan (Katona & Apte, 2008; Lamid, et al, 2012; Ahmed, Hossain et al. 2014). Gizi buruk dalam jangka panjang dapat menyebabkan generasi yang hilang (lost generation) dan bila hal ini tidak ditanggulangi secara cepat dapat meningkatkan mortalitas. Tanda-tanda klinis yang sering dijumpai pada anak balita gizi buruk yaitu marasmus dan marasmik kwashiorkor dengan ciri khas adanya atropi pada bagian tubuh tertentu (Chandrasoma, 2005).

Prevalensi gizi buruk pada balita secara nasional berdasarkan Riskesdes 2007 sebesar 5,4%, 4,9% tahun 2010, 5,7% tahun 2013. Prevalensi gizi buruk di NTB

2

berdasarkan hasil Riskesdes tahun 2007 diperoleh 7,9% dan Kabupaten Sumbawa mencapai 13,4% (Dinkes NTB, 2007). Kabupaten sumbawa terdiri dari beberapa Puskesmas, salah satunya Puskesmas Utan yang memiliki angka prevalensi gizi buruk diatas prevalensi NTB. Menurut Dinkes Kesehatan Kabupaten Sumbawa bahwa sampai dengan bulan Desember 2013 tercatat balita yang mengalami gizi buruk sebanyak 198 balita (0,16%) yang sebagian besar berada di Kecamatan Utan.

Prevalensi penyakit KEP (Kurang Energi Protein) yang tinggi disebabkan secara langsung yaitu kurangnya konsumsi makanan yang mengandung kalori maupun protein dalam jangka lama serta penyakit infeksi, dan secara tidak langsung disebabkan oleh pendapatan orang tua yang rendah sehingga daya beli terhadap makanan terutama makanan berprotein rendah . Penyebab tidak langsung yang lain adalah ekonomi negara, jika ekonomi negara mengalami krisis moneter akan menyebabkan kenaikan harga barang, termasuk bahan makanan sumber energi dan sumber protein (beras, ayam, daging dan telur) (Ardiana & Wirjatmadi 2012).

Bahan makanan yang mengandung kalori maupun protein yang tinggi bisa memperbaiki status gizi balita. Status gizi yaitu keadaan tubuh yang merupakan akibat dari konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi dengan 4 klasifikasi, yaitu status gizi buruk, kurang, baik, dan lebih (Almatsier, 2004 dalam Istiani & Rusilanti, 2013). Status gizi dikatakan baik apabila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja dan kesehatan secara optimal. Status gizi kurang terjadi apabila tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat-zat gizi esensial. Status gizi lebih terjadi bila tubuh memperoleh zat-zat gizi dalam jumlah yang berlebihan sehingga menimbulkan efek toksik atau membahayakan (Istiany & Rusilanti 2013).

3

Sesuai rekomendasi World Health Organization (WHO), perbaikan status gizi balita gizi buruk dilakukan dengan memperbaiki asupan zat gizi makro dan mikro dengan pemberian suplemen dan makanan formula sebagai makanan terapi secara bertahap, pengobatan penyakit penyerta, dan penatalaksanaan gizi buruk yang dilakukan secara rawat inap maupun rawat jalan bagi balita tanpa komplikasi. Standar terapi untuk gizi buruk yaitu pemberian F-100, dimana F-100 merupakan makanan yang berbahan dasar susu yang diberikan pada fase transisi dan fase rehabilitasi, makanan terapi F-100 digunakan sebagai makanan transisi sebelum makanan padat diperkenalkan kepada balita gizi buruk (Depkes, 2011; Ferguson, Briend et al, 2008).

Komposisi dari F-100 ini terdiri dari susu, gula, minyak dan mineral mix, yang mengandung energi 100 kkal setiap 100 mililiternya. Pemberian F-100 bertujuan untuk mengejar berat badan balita gizi buruk yang pernah dialami, mencapai berat badan normal sesuai dengan usianya, dimana dalam pemberian F-100 diberikan secara bertahap. Pembuatan F-100 dapat dilakukan oleh orang tua di rumah dengan mudah dan murah (Depkes 2011; Dinkes Surabaya, 2014).

Hasil penelitian dari jurnal severe acute malnutrition in a tertiary hospital in north-central Nigeria, A review of hospitalized cases yaitu terdapat kenaikan berat badan yang signifikan dari balita gizi buruk akut yang diberikan F-75 dan F-100, sehingga dalam penanganan gizi buruk akut dalam manegementnya disarankan untuk menggunakan F-75 dan F-100 sesuai dengan fase nya (John, et all, 2012). Penelitian yang dilakukan di dinas kesehatan kota Semarang dengan judul pengaruh pemberian makanan tambahan pemulihan (PMT-P) terhadap status gizi balita gizi buruk di dinas kesehatan kota semarang dengan hasil dapat memberikan pengaruh terhadap perubahan status gizi berdasarkan BB/TB dan BB/U balita gizi buruk dengan

4

kontribusi energi sebanyak 54.60±15.42% dan protein 79.17±37.75% (Fitriyanti, 2012).

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Utan kabupaten Sumbawa NTB pada tanggal 4 September 2014 di dapat data balita gizi buruk ada 20 balita dengan rata-rata usia balita 18 bulan memiliki rata-rata berat badan 6,94 kg. Hasil wawancara dengan beberapa perawat yang menangani gizi buruk mereka mengatakan bahwa keluarga yang mengalami kasus gizi buruk pada umumnya berasal dari keluarga miskin dan pihak Puskesmas Utan sudah melakukan upaya pemulihan gizi balita dengan cara pemberian makanan tambahan (PMT), penyuluhan kesehatan terkait dengan gizi dan pos gizi. Penatalaksanaan gizi buruk rawat jalan dengan menggunakan F-100 sudah diterapkan tetapi belum dilakukan secara optimal karena dipengaruhi oleh beberapa faktor diantara nya yaitu faktor transportasi orang tua balita gizi buruk, faktor jarak rumah ke puskesmas jauh, tingkat pengetahuan ibu balita gizi buruk rendah. Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik untuk menganalisis lebih lanjut pemberian F-100 terhadap peningkatan status gizi balita gizi buruk rawat jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Utan.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti ingin mengetahui apakah ada hubungan pemberian F-100 terhadap status gizi balita gizi buruk rawat jalan di wilayah kerja Puskesmas Utan.

5

1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan hubungan pemberian F-100 terhadap status gizi balita gizi buruk rawat jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat.

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari penelitian ini adalah:

1. Mengidentifikasi pemberian F-100 pada balita gizi buruk rawat jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Utan.

2. Mengidentifikasi status gizi balita gizi buruk rawat jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Utan setelah diberikan F-100.

3. Menganalisis hubungan pemberian F-100 terhadap status gizi balita gizi buruk rawat jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Utan.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Perkembangan Ilmu Pengetahuan Keperawatan Anak

Hasil penelitian ini diharapkan akan berguna sebagai aplikasi nyata keperawatan anak terkait dengan pemberian F-100 dalam pengelolaan asuhan keperawatan anak dengan gizi buruk rawat jalan.

1.4.2 Perkembangan Pelayanan Keperawatan

Hasil penelitian terhadap pemberian F-100 pada kasus gizi buruk rawat jalan diharapkan mampu menjadi salah satu intervensi penting dalam manajemen pelayanan kesehatan di tingkat Puskesmas sehingga dapat meningkatkan kualitas pertumbuhan dan perkembangan balita dimasa yang akan datang.

6

1.4.3 Instansi Pendidikan

Untuk menambah wawasan sebagai bahan bacaan tentang ilmu keperawatan khususnya di keperawatan anak dengan menggunakan evidance based dalam mengembangkan model intervensi yang tepat dalam memberikan asuhan keperawatan pada balita gizi buruk rawat jalan.

1.4.4 Bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini diharapkan dapat berguna bagi masyarakat dalam meningkatkan status gizi balita gizi buruk dan menambah pengetahuan orang tua dalam penanganan balita gizi buruk rawat jalan.

1.4.5 Peneliti Lain

Sebagai bahan pertimbangan peneliti lain yang serupa dan untuk melakukan penelitian lanjutan yang berkaitan dengan gizi buruk rawat jalan dengan menggunakan variabel yang berbeda yang dapat mengoptimalkan penanganan balita gizi buruk rawat jalan.

1.5 Keaslian Penelitian

Penelitian tentang hubungan Pemberian F-100 terhadap peningkatan status gizi balita gizi buruk di wilayah kerja puskesmas utan belum pernah dilakukan, namun ada beberapa penelitian yang serupa yaitu :

1. Hidayanti (2009), Pengenalan Formula WHO dalam Penanganan Gizi Buruk Pada Keluarga Balita dan Kader Posyandu di Kabupaten Maros. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah peningkatan pengetahuan, keterampilan kader posyandu dan orang tua balita melalui pendampingan. Materi yang diberikan mencakup pengetahuan dan keterampilan kader posyandu dan orang

7

tua balita dalam penanganan gizi buruk melalui pengenalan formula WHO, intervensi dilakukan selama satu bulan. Hasil dari penelitian ini yaitu tingkat pengetahuan dan keterampilan kader posyandu dalam penanganan anak gizi buruk setelah diberikan intervensi cukup tinggi, sedangkan pada ibu balita dalam penanganan anak gizi buruk setelah diberikan intervensi masih rendah karena masih sangat tergantung pada kehadiran tim pendamping. Penerimaan anak terhadap formula WHO masih rendah (rata-rata dibawah 70% yang dapat dihabiskan dari formula yang diberikan). Keberhasilan penanganan anak gizi buruk di community care belum memberikan hasil yang optimal.

Perbedaan dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu terletak pada variabel independent dan variabel dependentnya. Hidayanti (2009) variabel independentnya adalah pengenalan Formula WHO dalam penanganan gizi buruk, sedangkan pada penelitian yang akan dilakukan, variabel independentnya adalah hubungan pemberian F-100 terhadap peningkatan status gizi balita gizi buruk. Varibael dependent pada penelitian Hidayanti (2009) adalah gizi buruk pada keluarga balita dan kader posyandu, sedangkan pada penelitian yang akan dilakukan, variabel dependentnya adalah peningkatan status gizi balita gizi buruk rawat jalan.

2. Fitriyanti, Mulyati (2012), pengaruh pemberian makanan tambahan pemulihan (PMT-P) terhadap status gizi balita gizi buruk di Dinas Kesehatan Kota Semarang tahun 2012. Penelitian ini termasuk gizi masyarakat, dengan jenis penelitian observasional dan rancangan penelitian cohort. Subjek yang terpilih 22 balita gizi buruk yang masuk dalam kriteria inklusi di Dinas Kesehatan Kota Semarang selama 60 hari (2 bulan). PMT yang diberikan dalam bentuk formula dan biskuit dengan nilai gizi terukur yang dapat memberikan kontribusi 70% dari

8

kebutuhan energi dan 80% dari kebutuhan protein dalam sehari. Hasil dari penelitian ini terdapat perbedaan status gizi balita gizi buruk sebelum dan sesudah pemberian PMT-P berdasarkan BB/TB dan BB/U.

Perbedaan penelitian yang akan saya lakukan adalah terletak pada variabel independent, dimana pada penelitian Fitriyanti (2012) variabel independent nya menggunakan makanan tambahan pemulihan (PMT-P) berupa F-100 dan biskuit, sedangkan pada penelitian yang akan dilakukan hanya menggunakan F-100. Perbedaan lainnya terletak pada desain penelitian, dimana pada penelitian yang akan dilakukan menggunan desain penelitian case control.

3. Lamid, Irawati, Arnelia (2012), penanganan balita gizi buruk secara rawat jalan di Puskesmas dengan pemberian makanan terapi: Formula-100 dan ready to use therapeutic food. Desain penelitian yang digunakan yaitu quasi experimen yang berlokasi di 10 Puskesmas di Kabupaten Bogor dan Subang. Sampel yang digunakan yaitu balita gizi buruk umur 10-54 bulan dengan indikator BB/PB <-3,0 Z-skor atau BB/PB <-2,0 Z-skor dengan tanda klinis gizi buruk. Terdapat dua kelompok makanan terapi, F-100 dan RUTF yang diberikan kepada 39 anak di dalam setiap grup selama 6 minggu. Data yang dikumpulkan adalah antropometri, konsumsi zat gizi, sosial ekonomi dan penyakit. Dalam pengolahan data menggunakan analisis uji-t dengan hasil penelitian menunjukkan rata-rata status gizi awal pada kedua kelompok <-3,0 Z-skor yang dikategorikan sangat kurus, setelah intervensi rata-rata status gizi meningkat menjadi >-3,0 Z-skor yang dikategorikan kurus. Perbaikan status gizi antara kedua kelompok tidak berbeda bermakna (p>0,05).

Perbedaan dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu terletak pada variabel independent, dimana pada penelitian Lamid, dkk (2012) menggunakan F-100 dan

9

ready to use therapeutic food, sedangkan pada penelitian yang akan dilakukan hanya menggunakan F-100.

HUBUNGAN PEMBERIAN F-100 TERHADAP STATUS GIZI

BALITA GIZI BURUK RAWAT JALAN

(Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa

Nusa Tenggara Barat)

SKRIPSI

Oleh:

NURUL HASANAH

NIM. 201110420311209

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015

i

HUBUNGAN PEMBERIAN F-100 TERHADAP STATUS GIZI

BALITA GIZI BURUK RAWAT JALAN

(Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa

Nusa Tenggara Barat)

SKRIPSI

Oleh:

NURUL HASANAH

NIM. 201110420311209

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Nurul Hasanah

Nim : 201110420311209

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul skripsi : Hubungan Pemberian F-100 Terhadap Status Gizi Balita Gizi Buruk Rawat Jalan (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat)

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, Maret 2015

Yang membuat pernyataan,

Nurul Hasanah

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmad dan Hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Pemberian F-100 terhadap Status Gizi Balita Gizi Buruk Rawat Jalan (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat)”.

Sholawat salam penulis curahkan kepangkuan Nabi besar Muhammad SAW yang telah memberikan syafa’at, tarbiah, barokah di dunia dan akhirat nanti. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersamaan dengan ini perkenankan penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Nur Aini, S.Kep., M.Kep selaku pembimbing I yang telah memberikan ilmu, bimbingan arahan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

4. Henny Dwi Susanti, M.Kep, Sp.Mat selaku pembimbing II yang telah sabar dan bijaksana dalam memberikan ilmu, bimbingan, arahan serta motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.

5. Puskesmas Kecamatan Utan yang telah membantu penulis dalam memberikan izin dalam proses penelitian.

6. Pihak terkait di Puskesmas Utan yang telah memberikan izin sebagai tempat pelaksanaan penelitian.

vi

7. Dosen dan staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas tuntunan dan bantuan yang diberikan selama proses pembuatan skripsi ini. 8. Ayah dan Ibu tercinta yang tidak pernah lelah untuk menyayangi, memotivasi,

dan mendoakan, serta kakak dan adik penulis yang tidak pernah lelah mengganggu dan memotivasi penulis dalam proses pengerjaan skripsi ini hingga selesai.

9. Rekan – rekan seperjuangan, khususnya teman – teman PSIK E angkatan 2011 yang turut membantu dan memberikan dukungan selama proses pengerjaan skripsi ini.

Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, semoga nantinya bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan dan semua pihak yang terkait. Amin.

Malang, Maret 2015

ix

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ... i

Lembar Persetujuan ... ii

Lembar Pengesahan ... iii

Lembar Keaslian Penelitian ... iv

Kata Pengantar ... v

Intisari ... vii

Abstrack ... viii

Daftar Isi ... ix

Daftar Tabel ... xii

Daftar Gambar ... xiii

Daftar Lampiran ... xiv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 4

1.3 Tujuan Penelitian ... 5

1.3.1 Tujuan Umum ... 5

1.3.2 Tujuan Khusus ... 5

1.4 Manfaat Penelitian ... 5

1.4.1 Perkembangan Ilmu Pengetahuan Keperawatan Anak ... 5

1.4.2 Perkembangan Pelayanan Keperawatan ... 5

1.4.3 Instansi Pendidikan ... 6

1.4.4 Bagi Masyarakat ... 6

1.4.5 Peneliti Lain ... 6

1.5 Keaslian Penelitian ... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10

2.1 Status Gizi ... 10

2.1.1 Pengertian Status Gizi ... 10

2.1.2 Penilaian Status Gizi ... 10

2.1.3 Klasifikasi Status Gizi ... 13

2.1.4 Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ... 14

2.2 Gizi Buruk ... 15

2.2.1 Pengertian Gizi Buruk ... 15

2.2.2 Kriteria Gizi Buruk ... 15

2.2.3 Tanda Klinis Gizi Buruk ... 16

2.2.4 Penyebab Gizi Buruk ... 17

2.2.5 Akibat Gizi Buruk ... 21

x

2.2.7 Pemantauan dan Evaluasi Penatalaksanaan Balita Gizi

Buruk Rawat Jalan ... 29

2.3 Pemberian F-100 pada Balita Gizi Buruk ... 30

2.3.1 Pengertian F-100 ... 30

2.3.2 Cara Pembuatan F-100 ... 30

2.3.3 Cara Pemberian Formula WHO (F-100) ... 31

2.3.4 Cara Penyimpanan Formula WHO (F-100) ... 31

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ... 33

3.1 Kerangka Konsep ... 33

3.2 Hipotesis Penelitian ... 34

BAB IV METODE PENELITIAN ... 35

4.1 Definisi Penelitian ... 35

4.2 Kerangka Penelitian ... 36

4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ... 37

4.3.1 Populasi ... 37

4.3.2 Sampel... 37

4.3.3 Sampling ... 37

4.4 Variabel Penelitian ... 38

4.5 Definisi Operasional ... 38

4.6 Tempat Penelitian ... 39

4.7 Waktu Penelitian ... 39

4.8 Instrumen Penelitian ... 39

4.9 Prosedur Pengumpulan Data ... 39

4.10 Teknik Pengolahan dan Analisa Data ... 41

4.10.1 Teknik Pengolahan Data ... 41

4.10.2 Analisa Data... 42

4.11 Etika Penelitian ... 42

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ... 44

5.1 Data Umum ... 44

5.1.1 Karakteristik Responden ... 44

5.1.2 Karakteristik Orang Tua Responden ... 45

5.2 Data Khusus ... 47

5.2.1 Gambaran Pemberian F-100 ... 47

5.2.2 Peningkatan Status Gizi Balita Gizi Buruk Rawat Jalan Setelah Diberikan F-100... 48

5.2.3 Kenaikan Berat Badan Balita Gizi Buruk Rawat Jalan Setelah Diberikan F-100... 49

5.2.4 Tabulasi Silang ... 50

5.2.5 Hasil Uji Chi-Square ... 50

BAB VI PEMBAHASAN ... 52

xi

6.2 Status Gizi Setelah Diberikan F-100 ... 54

6.3 Hubungan Antara Asupan F-100 dengan Status Gizi ... 56

6.4 Keterbatasan Penelitian ... 57

6.5 Implikasi untuk Keperawatan ... 57

BAB VII PENUTUP ... 58

7.1 Kesimpulan ... 58

7.2 Saran ... 59

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi menurut Standar Baku Nasional ... 13 Tabel 2.2 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak berdasarkan

Indeks berdasar WHO 2005 ... 13 Tabel 2.3 Tatalaksana Anak Gizi Buruk (10 Langkah) ... 21 Tabel 4.1 Definisi Operasional ... 38 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja

Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat

Januari 2015 ... 45 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Orang Tua Responden di

Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa

Tenggara Barat Januari 2015 ... 46 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berat Badan Responden di Wilayah Kerja

Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat

Januari 2015 ... 49 Tabel 5.4 Tabulasi Silang Pemberian F-100 Terhadap Status Gizi Balita

Gizi Buruk Rawat Jalan ... 50 Tabel 5.5 Uji Chi-Square dan Uji Fisher Hubungan Asupan F-100

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 33 Gambar 4.1 Skema Rancangan Penelitian ... 35 Gambar 4.2 Kerangka Penelitian ... 36 Gambar 5.1 Gambaran pemberian F-100 yang dikonsumsi oleh responden

dari minggu 1 sampai minggu ke-4 di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat Januari 2015 .. 47 Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Gizi setelah

Diberikan F-100 selama 4 minggu di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat Januari 2015 .. 48

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ... 64

Lampiran 2 Lembar Pernyataan Menjadi Responden ... 65

Lampiran 3 Tabel Petunjuk Pemberian F-100 ... 66

Lampiran 4 Lembar Monitoring Berat Badan ... 67

Lampiran 5 Tabel Standar Berat Badan menurut Umur (BB/U) Anak Laki-Laki Usia 0-60 Bulan ... 68

Lampiran 6 Tabel Standar Berat Badan menurut Umur (BB/U) Anak Perempuan Usia 0-60 Bulan ... 70

Lampiran 7 Kuisioner Pemberian F-100 ... 72

Lampiran 8 Output SPSS... 74

Lampiran 9 Gambaran Pemberian F-100 ... 77

Lampiran 10 Status Gizi Balita Gizi Buruk Rawat Jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Utan ... 79

Lampiran 11 Data Demografi ... 80

Lampiran 12 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ... 81

Lampiran 13 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ... 85

Lampiran 14 Dokumentasi Penelitian... 86

Lampiran 15 Angket Persetujuan Skripsi ... 88

61

DAFTAR PUSTAKA

Adriani, M., &Wirjatmadi, B. (2012). Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana. Adriani, M.,&Wirjatmadi, B. (2012). Peranan Gizi Dalam Siklus Kehidupan. Jakarta:

Kencana.

Ahmed, T., et al. (2014). "Severe acute malnutrition in Asia." Food And Nutrition Bulletin 35(2 Suppl): S14-S26.

Aritonang, Irianton, Endah Priharsiwi. (2006). Busung Lapar. Yogyakarta: Media Biggs, C. (2012). Clinical dietetic practice in the treatment of severe acute

malnutrition in a high HIV setting. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 26: 175-181.

Budiman. 2011. Penelitian Kesehatan. Bandung: PT Refika Aditama.

Caulfield, L. E., Onis, M. D., Blossner, M. & Black, R. E. (2004). Undernutrition as an underlying cause of child deaths associated with diarrhea, pneumonia, malaria, and measles. The American Journal of Clinical Nutrition, 80: 193-198. Chandra, B. (2009). Ilmu Pencegahan Kedokteran & Komunitas. Jakarta: EGC.

Chandrasoma, P. (2005). Penyakit Gizi., dalam Mahani, D.A, et al, Ringkasan Patologi Anatomi(hlm.139). Jakarta: EGC.

Dahlan, M.S. (2012). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan : Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat, Dilengkapi Aplikasi dengan Menggunakan SPSS Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika.

Dinas Kesehatan Surabaya. (2014). Upaya Tangani Gizi Buruk Pada Balita dengan Formula 100. http://dinkes.surabaya.go.id/portal/index.php/puskesmasku/upaya-tangani-gizi-buruk-pada-balita-dengan-formula-100/, diperoleh 29 Desember 2014. Departemen Kesehatan RI. (2007). Petunjuk Teknik Tatalaksana Anak Gizi Buruk.

Jakarta : Departemen Kesehatan. http://www.depkes.go.id, diperoleh 14 Oktober 2014.

Departemen Kesehatan RI. (2008). Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak Di Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan RI bekerjasama dengan World Health Organization.

Departemen Kesehatan RI. (2011). Pedoman Pelayanan Anak Gizi Buruk. Jakarta : Departemen Kesehatan.

Departemen Kesehatan RI. (2011). Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk Buku I. Jakarta : Departemen Kesehatan

Departemen Kesehatan RI. (2011). Petunjuk Teknis Tatalaksana Anak Gizi Buruk Buku II. Jakarta : Departemen Kesehatan.

62

Departemen Kesehatan RI. (2010). Riset Kesehatan Dasar 2010. http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/buku_laporan/lapnas_riskesdas2010 /Laporan_riskesdas_2010.pdf, diperoleh 9 Oktober 2014

Departemen Kesehatan RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013. http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/rkd2013/Laporan_Riskesdas2013.P DF, diperoleh 12 Oktober 2014.

Departemen Kesehatan RI. (2010). Standar Antropometri Penilaian status Gizi Anak.

http://gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2011/11/buku-sk-antropometri-2010.pdf, diperoleh 14 Oktober 2014.

Dinas Kesehatan NTB. (2007). Laporan Hasil Riskesdes Provinsi NTB 2007. http://dinkes.ntbprov.go.id/sistem/data-dinkes/uploads/2013/10/Laporan

RISKESDAS-NTB-2007.pdf, diperoleh 12 Oktober, 2014.

Ferdous, et al. (2013). Severity of diarrhea and malnutrition among under five-year-old children in rural bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 89(2), 223-228.

Ferguson, E. L., et al. (2008). Can optimal combinations of local foods achieve the nutrient density of the F100 catch-up diet for severe malnutrition.Journal Of Pediatric Gastroenterology And Nutrition 46(4): 447-452.

Fitriyanti, F. (2012). Pengaruh Makanan Tambahan (PMT) Terhadap Status Balita Gizi Buruk di Dinas Kesehatan kota Semarang. Artikel Penelitian. [Diperoleh tanggal 11 Oktober 2014]

Gupta, A. (2014). Study Of The Prevelance Of Diarrhoea In CHildren Under The Age Of Five Years: It's Association With Wating. Indian J.Sci.Res, 7: 1315-1318.

Gupta, S., Mohammed, M., et al. (2011). Metagenome of the gut of a malnourished children. Gut Pathogens. 3: 1-9.

Gibson, R.S. 2005. Principles of Nutrition Assesment. New York: Oxford, University Press.

Hidayat, A.A. (2008). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.

Hidayanti. (2009). Pengenalan Formula WHO dalam Penanganan Gizi Buruk pada Keluarga Balita dan Kader Posyandu di Kabupaten Maros. Skripsi Universitas Hasanuddin Makassar. [Diperoleh tanggal 11 Oktober 2014].

Irena, A. H., Mwambazi, M., & Mulenga, V. (2011). Diarrhea is a Major killer of Children with Severe Acute Malnutrition Admitted to Inpatient Set-up in Lisaka, Zambia. Nutrition Journal, 10: 110.

63

John, C., H. Abdu, P. Ukata. (2012). Severe Acute Malnutrition in a Tertiary hospital in North-Central Nigeria, A Review of Hospitalizwd Cases. Journal of Medicine in the Tropics, 14 (2).

Katona, P., & Apte, J. K. (2008). The Interaction between Nutrition and Infection. Oxford Journal , 46(10): 1582-1588.

Kesehatan Masyarakat. (2014). Status Gizi, Menentukan Keadaan Gizi dengan Penilaian Status Gizi.http://www.indonesian-publichealth.com/2014/04/status-gizi-dan-cara-menentukannya.html, diperoleh 30 Desember 2014.

Kesehatan Masyarakat. (2014). Faktor Penyebab Gizi Buruk Pada Balita. http://kesehatangizianak.com/faktor-penyebab-gizi-buruk-pada-balita/,diperoleh 30 Desember 2014.

Krisnansari, D. (2010). Nutrisi dan Gizi Buruk. Mandala of Health journal, 4 (1), 64-67.

Lamid, Irawati, Arnelia. (2012). Penanganan balita gizi buruk secara rawat jalan di puskesmas denganPemberian makanan terapi : formula-100 danReady to use therapeutic food. Panel Gizi Makan, 35(2), 2.

Meadow, Sir Roy, Simon J. Newell. (2005). Lecture Notes Pediatrika. Jakarta: Erlangga. Monira S, Nakamuras, et al. (2011). Gut microbiota of healthy and malnourished

children in Bangladesh. Frontiers in microbiologi. 2: 1-7.

Nhampossa, T., Sigauque, B., Machevo, S., Macete, E., Alonso, P., Bassat, Q., et al. (2013). Severe malnutrition among children under the age of 5 years admitted to a rural district hospital in southern Mozambique. Public Health Nutrition, 16(9): 1565-1574.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Sandjaja, A. (2009). Kamus Gizi Pelnegkap Kesehatan Keluarga. Jakarta: PT Kompas Media Nusantara.

Setiadi. 2013. Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan Edisi 2. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sutomo, B., &Anggraini, D.Y. (2010). Menu Sehat Alami Untuk Batita & Balita. Jakarta: Demedia.

Supariasa, I.D.(2012). Pendidikan dan Konsultasi Gizi. Jakarta: EGC.

Trehan, I., & Manary, M.J. (2014). "Management of severe acute malnutrition in low-income and middle-income countries." Archives Of Disease In Childhood.

Widardo, Hadinoto, S.H, et al. (2013). Pemantauan Status Gizi Balita dan Ibu Hamil. Surakarta : Fakultas Kedokteran UNS.

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi menurut Standar Baku Nasional ... 13 Tabel 2.2 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak berdasarkan

Indeks berdasar WHO 2005 ... 13 Tabel 2.3 Tatalaksana Anak Gizi Buruk (10 Langkah) ... 21 Tabel 4.1 Definisi Operasional ... 38 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja

Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat

Januari 2015 ... 45 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Orang Tua Responden di

Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa

Tenggara Barat Januari 2015 ... 46 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berat Badan Responden di Wilayah Kerja

Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat

Januari 2015 ... 49 Tabel 5.4 Tabulasi Silang Pemberian F-100 Terhadap Status Gizi Balita

Gizi Buruk Rawat Jalan ... 50 Tabel 5.5 Uji Chi-Square dan Uji Fisher Hubungan Asupan F-100

xiii DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 33 Gambar 4.1 Skema Rancangan Penelitian ... 35 Gambar 4.2 Kerangka Penelitian ... 36 Gambar 5.1 Gambaran pemberian F-100 yang dikonsumsi oleh responden

dari minggu 1 sampai minggu ke-4 di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat Januari 2015 .. 47 Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Gizi setelah

Diberikan F-100 selama 4 minggu di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat Januari 2015 .. 48

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ... 64

Lampiran 2 Lembar Pernyataan Menjadi Responden ... 65

Lampiran 3 Tabel Petunjuk Pemberian F-100 ... 66

Lampiran 4 Lembar Monitoring Berat Badan ... 67

Lampiran 5 Tabel Standar Berat Badan menurut Umur (BB/U) Anak Laki-Laki Usia 0-60 Bulan ... 68

Lampiran 6 Tabel Standar Berat Badan menurut Umur (BB/U) Anak Perempuan Usia 0-60 Bulan ... 70

Lampiran 7 Kuisioner Pemberian F-100 ... 72

Lampiran 8 Output SPSS... 74

Lampiran 9 Gambaran Pemberian F-100 ... 77

Lampiran 10 Status Gizi Balita Gizi Buruk Rawat Jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Utan ... 79

Lampiran 11 Data Demografi ... 80

Lampiran 12 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ... 81

Lampiran 13 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ... 85

Lampiran 14 Dokumentasi Penelitian... 86

Lampiran 15 Angket Persetujuan Skripsi ... 88

61

DAFTAR PUSTAKA

Adriani, M., &Wirjatmadi, B. (2012). Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana. Adriani, M.,&Wirjatmadi, B. (2012). Peranan Gizi Dalam Siklus Kehidupan. Jakarta:

Kencana.

Ahmed, T., et al. (2014). "Severe acute malnutrition in Asia." Food And Nutrition Bulletin 35(2 Suppl): S14-S26.

Aritonang, Irianton, Endah Priharsiwi. (2006). Busung Lapar. Yogyakarta: Media Biggs, C. (2012). Clinical dietetic practice in the treatment of severe acute

malnutrition in a high HIV setting. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 26: 175-181.

Budiman. 2011. Penelitian Kesehatan. Bandung: PT Refika Aditama.

Caulfield, L. E., Onis, M. D., Blossner, M. & Black, R. E. (2004). Undernutrition as an underlying cause of child deaths associated with diarrhea, pneumonia, malaria, and measles. The American Journal of Clinical Nutrition, 80: 193-198. Chandra, B. (2009). Ilmu Pencegahan Kedokteran & Komunitas. Jakarta: EGC.

Chandrasoma, P. (2005). Penyakit Gizi., dalam Mahani, D.A, et al, Ringkasan Patologi Anatomi(hlm.139). Jakarta: EGC.

Dahlan, M.S. (2012). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan : Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat, Dilengkapi Aplikasi dengan Menggunakan SPSS Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika.

Dinas Kesehatan Surabaya. (2014). Upaya Tangani Gizi Buruk Pada Balita dengan Formula 100. http://dinkes.surabaya.go.id/portal/index.php/puskesmasku/upaya-tangani-gizi-buruk-pada-balita-dengan-formula-100/, diperoleh 29 Desember 2014. Departemen Kesehatan RI. (2007). Petunjuk Teknik Tatalaksana Anak Gizi Buruk.

Jakarta : Departemen Kesehatan. http://www.depkes.go.id, diperoleh 14 Oktober 2014.

Departemen Kesehatan RI. (2008). Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak Di Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan RI bekerjasama dengan World Health Organization.

Departemen Kesehatan RI. (2011). Pedoman Pelayanan Anak Gizi Buruk. Jakarta : Departemen Kesehatan.

Departemen Kesehatan RI. (2011). Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk Buku I. Jakarta : Departemen Kesehatan

Departemen Kesehatan RI. (2011). Petunjuk Teknis Tatalaksana Anak Gizi Buruk Buku II. Jakarta : Departemen Kesehatan.

62

Departemen Kesehatan RI. (2010). Riset Kesehatan Dasar 2010.

http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/buku_laporan/lapnas_riskesdas2010 /Laporan_riskesdas_2010.pdf, diperoleh 9 Oktober 2014

Departemen Kesehatan RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013.

http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/rkd2013/Laporan_Riskesdas2013.P DF, diperoleh 12 Oktober 2014.

Departemen Kesehatan RI. (2010). Standar Antropometri Penilaian status Gizi Anak.

http://gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2011/11/buku-sk-antropometri-2010.pdf, diperoleh 14 Oktober 2014.

Dinas Kesehatan NTB. (2007). Laporan Hasil Riskesdes Provinsi NTB 2007.

http://dinkes.ntbprov.go.id/sistem/data-dinkes/uploads/2013/10/Laporan RISKESDAS-NTB-2007.pdf, diperoleh 12 Oktober, 2014.

Ferdous, et al. (2013). Severity of diarrhea and malnutrition among under five-year-old children in rural bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 89(2), 223-228.

Ferguson, E. L., et al. (2008). Can optimal combinations of local foods achieve the nutrient density of the F100 catch-up diet for severe malnutrition.Journal Of Pediatric Gastroenterology And Nutrition 46(4): 447-452.

Fitriyanti, F. (2012). Pengaruh Makanan Tambahan (PMT) Terhadap Status Balita Gizi Buruk di Dinas Kesehatan kota Semarang. Artikel Penelitian. [Diperoleh tanggal 11 Oktober 2014]

Gupta, A. (2014). Study Of The Prevelance Of Diarrhoea In CHildren Under The Age Of Five Years: It's Association With Wating. Indian J.Sci.Res, 7: 1315-1318.

Gupta, S., Mohammed, M., et al. (2011). Metagenome of the gut of a malnourished children. Gut Pathogens. 3: 1-9.

Gibson, R.S. 2005. Principles of Nutrition Assesment. New York: Oxford, University Press.

Hidayat, A.A. (2008). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.

Hidayanti. (2009). Pengenalan Formula WHO dalam Penanganan Gizi Buruk pada Keluarga Balita dan Kader Posyandu di Kabupaten Maros. Skripsi Universitas Hasanuddin Makassar. [Diperoleh tanggal 11 Oktober 2014].

Irena, A. H., Mwambazi, M., & Mulenga, V. (2011). Diarrhea is a Major killer of Children with Severe Acute Malnutrition Admitted to Inpatient Set-up in Lisaka, Zambia. Nutrition Journal, 10: 110.

63

John, C., H. Abdu, P. Ukata. (2012). Severe Acute Malnutrition in a Tertiary hospital in North-Central Nigeria, A Review of Hospitalizwd Cases. Journal of Medicine in the Tropics, 14 (2).

Katona, P., & Apte, J. K. (2008). The Interaction between Nutrition and Infection.

Oxford Journal , 46(10): 1582-1588.

Kesehatan Masyarakat. (2014). Status Gizi, Menentukan Keadaan Gizi dengan Penilaian Status Gizi. http://www.indonesian-publichealth.com/2014/04/status-gizi-dan-cara-menentukannya.html, diperoleh 30 Desember 2014.

Kesehatan Masyarakat. (2014). Faktor Penyebab Gizi Buruk Pada Balita.

http://kesehatangizianak.com/faktor-penyebab-gizi-buruk-pada-balita/,diperoleh 30 Desember 2014.

Krisnansari, D. (2010). Nutrisi dan Gizi Buruk. Mandala of Health journal, 4 (1), 64-67.

Lamid, Irawati, Arnelia. (2012). Penanganan balita gizi buruk secara rawat jalan di puskesmas denganPemberian makanan terapi : formula-100 danReady to use therapeutic food. Panel Gizi Makan, 35(2), 2.

Meadow, Sir Roy, Simon J. Newell. (2005). Lecture Notes Pediatrika. Jakarta: Erlangga. Monira S, Nakamuras, et al. (2011). Gut microbiota of healthy and malnourished

children in Bangladesh. Frontiers in microbiologi. 2: 1-7.

Nhampossa, T., Sigauque, B., Machevo, S., Macete, E., Alonso, P., Bassat, Q., et al. (2013). Severe malnutrition among children under the age of 5 years admitted to a rural district hospital in southern Mozambique. Public Health Nutrition, 16(9): 1565-1574.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Sandjaja, A. (2009). Kamus Gizi Pelnegkap Kesehatan Keluarga. Jakarta: PT Kompas Media Nusantara.

Setiadi. 2013. Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan Edisi 2. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sutomo, B., &Anggraini, D.Y. (2010). Menu Sehat Alami Untuk Batita & Balita. Jakarta: Demedia.

Supariasa, I.D.(2012). Pendidikan dan Konsultasi Gizi. Jakarta: EGC.

Trehan, I., & Manary, M.J. (2014). "Management of severe acute malnutrition in low-income and middle-income countries." Archives Of Disease In Childhood.

Widardo, Hadinoto, S.H, et al. (2013). Pemantauan Status Gizi Balita dan Ibu Hamil. Surakarta : Fakultas Kedokteran UNS.