34
Keterangan : mempengaruhi
yang diteliti
Gambar 5. Kerangka Pikir.
Kalsium
Siklooksigenase I Prostaglandin Sintase
Peroksidase
Tromboksan sintase
Tromboksan A
2
AGREGASI TROMBOSIT
Adenosindiphospat
Phospolipase A PLA
2
Trombosit
Asam Arakidonat
Prostaglandin H
2
PGH
2
Prostaglandin G
2
PGG
2
VWF G
Coklat Bawang PutihIkan
Riwayat Perokok Peminum KopiTeh
Transfusi Darah Koloid
PROPOFOL KETAMIN
Hipertensi Kolesterol
Diabetus Mellitus
NSAID
35 Dari kerangka pikir diatas, propofol menghambat agregasi trombosit melalui
pengaruh mediator inflamasi lipid termasuk tromboxan A
2
dan faktor-faktor pengaktivasi platelet Stoelting, 2006. Sedangkan ketamin mempengaruhi agregasi
trombosit melalui penghambatan pemecahan phosphoinositide dan mobilisasi intraseluler kalsium sehingga mengakibatkan penurunanan pembentukan tromboxan
A2 Nakagawa
et al,
2002.
D. Hipotesa.
Ada perbedaan antara propofol dan ketamin terhadap agregasi trombositpada induksi anestesi.
36
BAB III METODE PENELITIAN
A. Tempat dan Waktu Penelitian.
Penelitian dilakukan di Instalasi Bedah Pusat Rumah Sakit Umum Daerah Moewardi Surakarta, dimulai pada bulan Mei - Juli 2015.
B. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif eksperimental dengan rancangan penelitian
randomized clinical trial
pre dan post induksi anestesi dengan
single blind
dimana peneliti tidak mengetahui subyek penelitian dimasukkan kedalam kelompok mana
.
C. Populasi.
Populasi yang diikutsertakan dalam penelitian ini adalah pasien berjenis kelamin laki-laki atau perempuan yang menjalani pembedahan elektif dalam anestesi
umum dengan status fisik ASA I dan II berumur antara 17-60 tahun di Instalasi Bedah Pusat Rumah Sakit Umum Daerah dr. Moewardi dalam kurun waktu bulan
Mei-Juni 2015.
D. Besar Sampel
Pada penelitian ini terdapat dua variabel bebas yaitu propofol dan ketamin. Variabel independent yaitu agregasi trombosit, maka besar sampel minimal dapat
menggunakan pedoman ”
rule of thumb
” yaitu 30 subyek penelitian. Distribusi