2.1.3 Sistem Pelayanan Rekam Medis
Sistem pelayanan rekam medis adalah sistem yang mengorganisasikan formulir, catatan dan laporan yang dikoordinasikan sedemikian rupa untuk
menyediakan informasi yang dibutuhkan manajemen klinis dan sumberdaya manusia seutuhnya, sehingga semua hasil pelayananpasien dapat dinilai dan
dilihat pada formulir-formulir dalam data rekam medis. Tujuan sistem pelayanan rekam medis yaitu untuk menyediakan informasi
guna memudahkan pengelolaan dalam pasien dan memudahkan pengambilan keputusan manajerial perencanaan, pengorganisasian, pengawasan, penilaian dan
pengendalian oleh pemberi pelayanan klinis dan administrasi pada sarana pelayanan rekam medis, alat utamanya adalah formulir, catatan dan laporan yang
digunakan untuk mencatat, merekam, transaksi playanan disetiap tempat atau unit pelayanan. Tempat atau unit pelayanan tersebut dibagi mencajadi 2 bagian yaitu :
Unit pencatatan data yang berada diluar unit rekam medis yaitu : 1.
Sistem dan prosedur pelayanan rekam medis di tempat penerimaan pasien rawat jalan.
2. Sistem dan prosedur pelayanan rekam medis di tempat pelayanan rawat
jalan. 3.
Sistem dan prosedur pelayanan rekam medis di tempat penerimaan pasien rawat inap.
4. Sistem dan prosedur pelayanan rekam medis di tempat instalasi pemeriksaan
penunjang.
Unit pengumpulan data dan pengelolah data yang berada didalam rekam medis yaitu :
1. Sistem dan prosedur pelayanan rekam medis di assembling.
2. Sistem dan prosedur pelayanan rekam medis di koding dan indeksing.
3. Sistem dan prosedur pelayanan rekam medis di filling.
4. Sistem dan prosedur pelayanan rekam medis di analising dan reporting.
2.1.4 Tugas Pokok, Wewenang dan Fungsi Rekam Medis Di Rumah Sakit
Sala satu penulis mendefinisikan mutu pelayanan kesehatan adalah sebegai keberhasilan pencapaian tujuan dasar pelayanan medis dalam memperpanjang
hidup, menghilangkan kesulitan, memperbaiki fungsi dan pencegahan terjadinya ketidakmampuan atau cacat.
Defenisisi lain dari mutu pelayanan kesehatan adalah suatau pencapaian hasil yang optimal untuk setiap pasien, terhindaranya pasien dari komplikasi
akibat dari tindakan dokter dan perhatian terhadap kebutuhan pasien dan keluarganya dengan upaya yang memperhatikan efektifitas biaya serta terekam
dalam suatu dokumentasi yang masuk akal Gemala R.Hatta, 2008 Menurut Hatta 2008,mutu pelayanan kesehatan adalah salah satu langkah
kearaha peningkatan pelayanan kesehatan baik untuk individu maupun untuk populasi sesuai pengetahuan terkini.
Pemberian pelayanan kesehatan harus mencerminkan ketepatan dari penggunaan, pengetahuan terbaru secara ilmiah, klinis, teknis, interpersonal,
manual, ognitif, organisasi dan unsur-unsur manajemen kesehatan.
2.2 RAWAT JALAN
Kategori