BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan rancangan penelitian cross sectional study untuk mengetahui berapakah perbedaan ukuran kraniofasial anak
Down syndrome pada rentang usia 5-25 tahun dilihat dari antropometri.
3.2 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di UPT. SLB-E NEGERI PEMBINA SUMATERA UTARA di Kecamatan Medan Timur. Dipilihnya sekolah ini karena kelompok umur
yang diperlukan telah lengkap untuk penelitian ini serta lebih terjangkau dan mudah diakses.
3.3 Populasi dan Sampel 3.3.1 Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh siswa dari SLB yang terdiri dari Down syndrome 23 siswa, tuna rungu 121 siswa, tuna grahita 192 siswa, tuna ganda
18 siswa dan autis 15 siswa.
3.3.2 Sampel
Menurut Arikunto 2009, jika populasi kurang dari 100 orang maka diambil total sampling. Pada penelitian ini peneliti menggunakan teknik total sampling
dengan mengambil 23 murid Down syndrome sebagai sampel penelitian.
3.4 Variabel dan Definisi Operasional 3.4.1 Variabel Bebas
Variabel bebas penelitian ini adalah penderita Down syndrome usia 5-25 tahun di UPT. SLB-E Negeri Pembina Sumatera Utara.
3.4.2 Variabel Terikat
Variabel terikat penelitian ini adalah ukuran kraniofasial. Pengukuran meliputi panjang kepala glabella-inion, lebar kepala eurion-eurion, tinggi wajah
nation-gnation dan lingkar kepala mengelilingi kepala tepat dibagian tulang yang paling menonjol dan di atas supraorbital.
3.4.3 Variabel Terkendali
Variabel terkendali penelitian ini adalah keterampilan operator yang mengukur murid Down syndrome dan alat yang digunakan untuk mengukur murid
Down Syndrome pada penelitian ini.
3.4.4 Variable Tidak Terkendali
Variabel tidak terkendali penelitian ini adalah status gizi, status ekonomi, penyakit sistemik, RAS, tipe Down syndrome, usia orang tua, urutan anak dalam
keluarga, pekerjaan orang tua dan anak yang direncanakan atau tidak.
3.4.5 Kriteria Inklusi
1. Anak yang didiagnosa Down syndrome di Yayasan UPT. SLB-E Negeri Pembina Sumatera Utara.
2. Bersedia untuk diperiksa. 3. Mendapat persetujuan orang tuaguru.
3.4.6 Kriteria Ekslusi
Anak Down syndrome yang memiliki cacat pada bagian kepala dan wajah karena kecelakaan atau terjatuh yang mengakibatkan berubahnya ukuran atau bentuk
kepala dan wajah aslinya.
3.4.7 Variabel Penelitian
3.4.8 Definisi Operasional
1. Down syndrome adalah kelainan yang terjadi pada anak yang mengalami keterbelakangan mental yang disebabkan oleh adanya kelainan pada kromosom
nomor 21 yang tidak terdiri dari dua kromosom sebagaimana mestinya, melainkan tiga kromosom trisomi 21, yang mengakibatkan anak mengalami penyimpangan
fisik dan keterbelakangan mental. 2. Kraniofasial adalah tulang pada kepala dan wajah. Pengukurannya dengan
menggunakan antropometri yang meliputi nasion-gnation, glabella-inion, eurion- eurion dan OFC lingkar kepala.
3. Nasion ke gnation untuk mengukur tinggi wajah. Nasion merupakan titik pada sutura nasofrontalis di bidang medio-sagital sedangkan gnation merupakan titik
pada sisi bawah mandibula yang paling bawah dibidang medio-sagital.
Variabel Terkendali Keterampilan Operator
Alat: kaliper, pita meteran dan penggaris
Variabel Terikat Ukuran Kraniofasial
Panjang kepala : glabella-inion Lebar kepala : eurion-eurion
Tinggi wajah : nation-gnation Lingkar kepala : mengelilingi kepala
tepat dibagian tulang yang paling menonjol dan di atas supraorbital
Variabel Bebas Down Syndrome
Variabel Tidak Terkendali Status gizi, status ekonomi, penyakit sistemik, RAS,
tipe Down syndrome, usia orangtua, urutan anak dalam keluarga, pekerjaan orang tua dan anak yang
direncanakan atau tidak
4. Glabella ke inion untuk mengukur panjang kepala. Glabella merupakan titik yang berada di atas sutura nasofrontalis pada sisi bawah tulang frontal dalam
bidang medio-sagital diantara kedua arcus superciliaris sedangkan inion merupakan titik pada protuberantia oksipitalis eksterna.
5. Eurion ke eurion untuk mengukur lebar kepala. Eurion merupakan titik paling lateral dari dinding kranium, dicari dengan meletakkan penggaris pada daerah
tulang parietal kepala atas telinga secara tegak lurus lalu ujung kaliper ditempatkan pada kedua titik eurion kiri dan kanan.
6. OFC untuk mengukur lingkar kepala. Pengukuran didapat dengan menentukan tulang yang paling menonjol pada bagian kepala belakang menggunakan
mistar. Setelah itu diukur menggunakan pita meteran dengan cara mengelilingi kepala tepat dibagian tulang yang paling menonjol dan di atas supraorbital.
Ada beberapa cara pengukuran dari literatur yang ada :
Gambar 5. Pengukuran panjang kepala dari glabella ke inion
29
Gambar 6. Pengukuran lebar kepala dari eurion ke eurion
30
Gambar 7. Pengukuran tinggi wajah dari nation ke gnation
31
Gambar 8. Pengukuran lingkar kepala mengelilingi kepala tepat di bagian tulang yang paling menonjol
dan diatas supraorbital
32
3.5 Cara Pengumpulan Data
Tekhnik pengumpulan data yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah observasi. Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti dan dibantu empat orang
mahasiswa Kedokteran Gigi USU. Agar tidak terjadi kesalahan dalam pengukuran, para pengumpul data dilakukan kalibrasi sehingga diperoleh persepsi dan interpretasi
yang sama dan konsisten. Cara pengumpulan data diantaranya: 1.
Pengambilan data siswa dilakukan di sekolah pada ruang yang telah disediakan oleh pihak sekolah.
2. Setiap sepuluh siswa sesuai dengan absensi dipanggil dari kelasnya
dan dikumpulkan di ruang sekolah. 3.
Peneliti melakukan pengukuran kraniofasial dilakukan dengan menggunakan kaliper, pita meteran dan penggaris untuk mengetahui ukuran
kraniofasialnya.
3.6 Pengolahan Analisis Data
Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan komputer. Untuk melihat hubungan antara Down syndrome dan ukuran kraniofasial yang menggunakan data
pengukuran kategorik menggunakan uji One Way Anova.
3.7 Kerangka Penelitian
Siswa Down syndrome di UPT. SLB-E Negeri Pembina Sumatera Utara
• Didiagnosa mengalami Down syndrome
• Usia 5-25 tahun Pengukuran berat badan menggunakan
timbangan berat badan
Pengukuran tinggi badan menggunakan pita meteran
Pengukuran Kraniofasial
Menggunakan kaliper dan penggaris Menggunakan pita meteran
Panjang kepala Lebar kepala
Tinggi wajah Lingkar kepala
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Karakteristik Responden
Penelitian ini telah dilakukan pada murid Down syndrome di Sekolah UPT. SLB-E Negeri Pembina Sumatera Utara dengan jumlah sampel 23 orang. Diketahui
pada kelompok usia 5-11 tahun persentase responden laki-laki lebih banyak daripada perempuan 26,09 dan 17,39. Kelompok usia 12-16 tahun terlihat persentase
responden laki-laki lebih banyak daripada perempuan 21,74 dan 13,04. Kelompok usia 17-25 tahun persentase responden laki-laki juga lebih banyak dari
pada perempuan 13,04 dan 8,69. Terjadi penambahan ukuran tinggi badan dan berat badan pada responden seiring dengan bertambahnya usia.
Tabel 2. Karakteristik Responden murid Down syndrome di Sekolah UPT. SLB-E Negeri Pembina Sumatera Utara n=23.
Usia Jenis Kelamin
Tinggi Badan Berat Badan
Laki-laki Perempuan 5-11
6 26,09 4 17,39 123,30 ± 4,78
26,05 ± 5,77 12-16
5 21,74 3 13,04 142,37 ± 8,80
40,69 ± 8,14 17-25
3 13,04 2 8,69 149,20 ± 6,099
58,80 ± 20,10
4.2 Analisis Kraniofasial
Hasil penelitian pengukuran kraniofasial dari responden terlihat panjang kepala dan lingkar kepala terdapat hasil pengukuran yang signifikan tabel 3
Kategori