F. Data Pengalaman Perusahaan Menangani IPO dan Transaksi Ekuitas
lainnya baik Dalam Negeri maupun Luar Negeri dalam 5 tahun terakhir
NO NAMA EMITEN
SEKTOR USAHA EMITEN
LOKASI LISTING NILAI
PROCEEDS TAHUN
G. Data Personalia Utama Dedicated Person
NO NAMA
TGLBLNTHN LAHIR
PENDIDIKAN TERAPPEIR
JABATAN DALAM
PROYEK PENGALAMAN
KERJA TAHUN PROFESI
KEAHLIAN NOMOR
SERTIFIKAT PROFESI
MASA BERLAKU
CATATAN : CV masing-masing anggota Personalia Utama Wajib dilampirkan
Apabila perusahaan lulus Prakualifikasi, personalia tersebut akan ditugasi untuk menangani IPO PT PP PRESISI
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa datadokumen yang saya sampaikan tidak
benar dan terdapat pemalsuan, maka saya bersedia dikenakan sanksi administrasi yang dibatalkan di dalam kepesertaannya di dalam pelelangan dan sanksi perdatapidana sesuai
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Jakarta, …… ………………………………… 2017 PT . …………………………………………..
Nama
Jabatan Materai
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DAN KEABSAHAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Jabatan
: No. KTP
:
Selanjutnya bertindak untuk dan atas nama jabatan tersebut, selaku salah satu calon BIRO ADMINISTRASI EFEK, selanjutnya disebut BAE. Peserta yang hendak memberikan jasa konsultasi
dalam rangka penanganan IPO PT PP PRESISI, dengan ini kami menyatakan bahwa :
1 Dokumen Prakualifikasi yang disampaikan dalam rangka IPO PP PRESISI adalah benar dan sah dikeluarkan oleh instansi yang berwenang
2 Apabila Dokumen Prakualifikasi yang disampaikan dalam rangka IPO PP PRESISI tidak benar dan tidak sah, maka PT PP PRESISI berhak dan berwenang untuk :
Mengakhiri keikutserataan BAE pada proses pemilihan BAE PT PP PRESISI
Demikan surat ini kami sampaikan sebagai salah satu persyaratan keikutsertaan kami dalam proses pemilihan profesi penunjang dalam rangka IPO PP PRESISI.
Yang Membuat Pernyataan Lokasi, TanggalBulanTahun
Nama Perusahaan
Nama Lengkap Jabatan
Formulir 4
Materai
FORM KANTOR AKUNTAN PUBLIK
KAP
FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN
LEMBAGA PROFESI PENUNJANG …………………………………………..
TAHUN 2017
Catatan : Harap diisi sesuai dengan profesi dan
menggunakan Kop Surat Perusahaan
PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI LEMBAGA PROFESI PENUNJANG
Nomor : 019EXTPP-REIPOVII2017
TIM IPO PT PP PRESISI yang beralamat di Plaza PP-Wisma Robinson Lt. 3 Jl. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo-Jakarta Timur 13760 mengundang LembagaProfesi Penunjang Penawaran
Umum Saham Perdana IPO untuk mengikuti prakualifikasi KANTOR AKUNTAN PUBLIK KAP dengan persyaratan sebagai berikut :
A. Dokumen Prakualifikasi : 1. Surat pernyataan minat untuk mengikuti pengadaan Profesi Penunjang KAP Formulir 1
2. Pernyataan Integritas Formulir 2 3. Formulir Isian Prakualifikasi KAP Formulir 3