PENDAHULUAN Nyeri Wajah Atipikal dan Penatalaksanaannya.

BAB 1 PENDAHULUAN

Nyeri merupakan tanda penting terhadap adanya gangguan fisiologis. Nyeri secara umum dapat didefinisikan sebagai suatu rasa yang tidak nyaman, baik ringan maupun berat. 1 Salah satu nyeri dari aspek oral-fasial adalah nyeri wajah atipikal. Nyeri wajah atau nyeri fasialis harus dibedakan dari nyeri kepala. Yang dimaksud dengan nyeri kepala adalah nyeri yang berlokasi di atas garis orbitomeatal dan nyeri wajah adalah nyeri yang berlokasi di bawah garis orbitomeatal, serta di atas leher dan di depan telinga. Pendapat lain ada yang menganggap wajah itu sebagai bagian depan kepala yang tidak ditutupi rambut kepala. Ada juga yang memasukkan nyeri di daerah wajah ke dalam nyeri kepala, misalnya neuralgia kranialis. 2 Nyeri wajah atipikal biasanya dikenal sebagai suatu nyeri wajah idiopatik yang persisten, umumnya sering terjadi pada wanita daripada laki-laki. 3 4,5 Kebanyakan pasien yang mengeluhkan nyeri wajah ini di klinik adalah wanita berumur di antara 30 sampai 50 tahun, umumnya nyeri ini mempengaruhi regio maksila dan tidak ditemukan adanya penyakit atau penyebab sebenarnya. Pada sebagian besar pasien, gejala-gejala nyeri dapat dianggap sebagai suatu penyakit yang serius, sedangkan pada sebagian kecil pasien, dianggap sebagai suatu akibat dari penyakit psikologis atau psikiatrik. Nyeri ini tidak mengikuti distribusi saraf kranial, tetapi menyebar pada maksila, mandibula, daerah leher ataupun wajah, dapat menetap untuk beberapa hari dan tidak ada trigger zone yang dihubungkan dengan penyakit ini. Etiologi juga 5 Universitas Sumatera Utara belum pasti, meskipun dalam beberapa kasus, mekanisme psikogenik telah dianggap sebagai bagian yang dapat mempengaruhi. Nyeri wajah atipikal harus dibedakan dari nyeri wajah tipikal, sakit kepala primer dan nyeri gigi. Dalam hal perawatan, manajemen nyeri wajah atipikal membutuhkan pengetahuan khusus dari kriteria diagnosa yang sangat penting dalam menentukan diagnosa banding dan dalam pemilihan terapi yang efektif. 2,4,5 4 Mengingat banyaknya keluhan dari pasien pada para medis di tempat prakteknya, rumah sakit dan puskesmas, maka nyeri wajah atipikal merupakan masalah yang perlu untuk diperhatikan, terutama pada mereka yang sedang mengalami nyeri psikogenik depresif dan berkeras menyalahkan penyakit organik sebagai penyebab rasa sakit tersebut. 5,6 Merskey telah melaporkan bahwa 50 nyeri yang berasal dari psikogenik dialami di wajah dan kepala. 7 Nyeri wajah atipikal adalah salah satu nyeri psikogenik. Dokter gigi kemungkinan besar dapat menjumpai pasien dengan keadaan seperti ini di tempat prakteknya, maka dokter gigi harus mengetahui pengertian, jenis, etiologi dan fisiologi terjadinya nyeri. Memahami pengertian, faktor resiko dan diagnosa banding terhadap pasien dengan nyeri wajah atipikal di klinik. Serta mengetahui perawatan dari nyeri ini. 3-9 Universitas Sumatera Utara

BAB 2 NYERI