10
FM Departemen II - Bidang Penelitian
: Dr. M. Zulkarnain, dr., MMedSc, PKK. Departemen III - Bidang Pengabdian Masyarakat
: Hari Peni Julianti, dr., MKes., SpKFR. Departemen IV - Bidang Organisasi-Tatalaksana-
Kerjasama : M. Rum Rahim, dr., MSc.
II. ORGANISASI
Bahwa Pengurus Pusat BKSIKMIKPIKKFKI dan PDK3MI masa bakti 2011 – 2014 kemudian menerbitkan Surat Keputusan Nomer 08SKBKSIKMIKPIKKFKI2011 Tentang
Pengurus Pusat dan Pengurus Cabang Masa Bakti 2011 – 2014 Badan Kerja Sama Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat – Ilmu Kedokteran Pencegahan – Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran se Indonesia yang berbunyi sebagai berikut : Mengingat :
Anggaran Dasar BKSIKMIKPIKKFKI Pasal 4 , 6 dan 8 dalam Akte Notaris N.G. YUDARA,S.H. Jl. Kertajaya 178 Surabaya , Akta Nomer 18 tgl. 11 September 2002
Menimbang : Hasil Sidang Organisasi Musyawarah Nasional Badan Kerja Sama Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat – Ilmu Kedokteran Pencegahan – Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran se Indonesia BKSIKMIKPIKKFKI di Hotel Purnama, Batu, Jawa Timur, Rabu
- Jumat tanggal 19 – 21 Januari 2011 Memutuskan :
1.
Pasal 1 : Membentuk Pengurus Pusat dan Pengurus Cabang Regional I , II, III, IV, V, VI BKSIKMIKPIKKFKI Masa Bakti 2011 – 2014
2. Pasal 2 : Pengurus Pusat BKSIKMIKPIKKFKI Masa Bakti 2011 – 2014 , meliputi
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat – Ilmu Kedokteran Pencegahan – Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran se Indonesia.
3. Pasal 3 : Pengurus Cabang Regional I BKSIKMIKPIKKFKI Masa Bakti 2011 – 2014 ,
meliputi Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat – Ilmu Kedokteran Pencegahan – Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran di wilayah Provinsi Aceh , Sumatera Utara ,
Sumatera Barat , Riau , Kepulauan Riau
4. Pasal 4 : Pengurus Cabang Regional II BKSIKMIKPIKKFKI Masa Bakti 2011 – 2014 ,
meliputi Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat – Ilmu Kedokteran Pencegahan – Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran di wilayah Provinsi Jambi , Sumatera
Selatan , Bengkulu , Lampung , Kepulauan Bangka Belitung
5. Pasal 5 : Pengurus Cabang Regional III BKSIKMIKPIKKFKI Masa Bakti 2011 – 2014 ,
meliputi Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat – Ilmu Kedokteran Pencegahan – Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran di wilayah Provinsi Daerah Khusus Ibukota
Jakarta , Jawa Barat , Banten
6. Pasal 6 : Pengurus Cabang Regional IV BKSIKMIKPIKKFKI Masa Bakti 2011 – 2014 ,
meliputi Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat – Ilmu Kedokteran Pencegahan – Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran di wilayah Provinsi Jawa Tengah , Daerah
11
Istimewa Yogyakarta , Kalimantan Barat , Kalimantan Tengah , Kalimantan Selatan , Kalimantan Timur
7. Pasal 7 : Pengurus Cabang Regional V BKSIKMIKPIKKFKI Masa Bakti 2011 – 2014 ,
meliputi Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat – Ilmu Kedokteran Pencegahan – Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran di wilayah Provinsi Jawa Timur, Bali , Nusa
Tenggara Barat , Nusa Tenggara Timur
8. Pasal 8 : Pengurus Cabang Regional VI BKSIKMIKPIKKFKI Masa Bakti 2011 – 2014 ,
meliputi Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat – Ilmu Kedokteran Pencegahan – Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran di wilayah Provinsi Sulawesi Utara ,
Sulawesi Tengah , Sulawesi Selatan , Sulawesi Tenggara , Gorontalo , Sulawesi Barat , Maluku , Maluku Utara , Papua Barat , Papua
9. Pasal 9 : Susunan Pengurus Cabang Regional I , II, III, IV, V, VI BKSIKMIKPIKKFKI
Masa Bakti 2011 – 2014 terlampir dalam Lampiran Surat Keputusan ini. 10.
Pasal 10 : Menugaskan Pengurus Pusat dan Pengurus Cabang BKSIKMIKPIKKFKI Masa Bakti 2011 – 2014 untuk :
1 menjalankan Azas dan Tujuan BKSIKMIKPIKKFKI sebagaimana Pasal 3 Anggaran
Dasar BKSIKMIKPIKKFKI ; 2
mengadakan Sidang dan Musyawarah , Pertemuan Tahunan, Lokakarya Workshop , Seminar , Simposium , Kursus , dan Pertemuan Ilmiah lainnya , baik secara Regional
maupun secara Nasional ; 3
memberikan Laporan pada setiap akhir kegiatan ayat 2 tersebut diatas ; 4
membuat Laporan pertanggungjawaban kepengurusan pada akhir masa bakti dalam Sidang Organisasi Musyawarah Nasional pada tahun 2014.
Surat Keputusan tersebut di tetapkan di Yogyakarta, pada tanggal 29 April 2011 Lampiran Surat Keputusan Nomer 08SKBKSIKMIKPIKKFKI2011 Tentang Pengurus
Pusat dan Pengurus Cabang Masa Bakti 2011 – 2014 BKSIKMIKPIKKFKI : A.
Pengurus Pusat masa bakti 2011 – 2014 : Sekretariat :
1 Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat - Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada da
Jl. Farmako
Sekip Utara
Yogyakarta 55281.
+62+274+565076 ,
Faks.+62+274+548156 u.p. dr. Siswanto Agus Wilopo, SU., MSc., ScD., 0816920554 email : sawilopoyahoo.com
2 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat – Kedokteran Pencegahan - Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga da Jl. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131
+62+31+ 91085727 Faks.+62+31+5932705 u.p. dr . Subur Prajitno ,MS., AKK. 0811349445 email : suburprayitnoyahoo.com
3 Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat - Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
da Jl. Veteran Malang
+62+341575848, Faks.+62+341575849 u.p. dr. Harun Al Rasyid , MPH. 081233516590 email : haroen09gmail.com
JABATAN NAMA
INSTITUSI ALAMAT
Ketua Umum Prof. dr. Siswanto
Agus Wilopo , SU, MSc., ScD.
Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada
Jl. Farmako Sekip Utara Yogyakarta 55281
Tlp. 0816920554 sawilopoyahoo.com
Ketua I – Bidang Pendidikan
dr. Siti Pariani , MS., MSc., PhD
Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga
Jl. Ketintang Tengah II – 2 Surabaya Tlp. 0318290781 , 031 8294022 ,
0217501426 , 0811312630 Fax: 0315014067
parianisitiyahoo.com
12
Ketua II – Bidang Penelitian
Prof. dr. Bhisma Murti , MPH., MSc.,
PhD Fakultas
Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Jl. Gentan Raya 1C11 Surakarta
57126 Tlp. 08122607300
bhisma.murtigmail.com
Ketua III – Bidang Pengabdian
Masyarakat dr. Bambang Giatno
, MPH Kementerian
Kesehatan RI Jl. Wijaya Kusuma 45 Cilandak
Jakarta Selatan Tlp. 0818324358
bbgiatnoyahoo.com
Ketua IV– Bidang Organisasi,
Tatalaksana Kerjasama
Prof. Dr. dr. Charles Surjadi , MPH.
Fakultas Kedokteran
Universitas Katolik Atmajaya
Jl. Agung Jaya IV, Blok D2, No. 20 Jakarta
Tlp. 08161361827 kotasehathotmail.com
Sekretaris dr. Subur Prajitno ,
MS., AKK Fakultas
Kedokteran Universitas
Airlangga Jl. Mulyosari Mapan Central Park
Regency blok DC-2 Surabaya 60113 Tlp. 0315928934, 0811349445 Fax:
0315932705 suburprayitnoyahoo.com
Wakil Sekretaris dr. Harun Al Rasyid,
MPH Fakultas
Kedokteran Universitas
Brawijaya Tlp. 08123351659
haroen09gmail.com
Bendahara Dr. dr. Sri Andarini,
MKes Fakultas
Kedokteran Universitas
Brawijaya Jl. Bantaran Barat I47, Malang Tlp.
0816504610 sriandariniyahoo.com
Wakil Bendahara Prof. Dr. dr. Grace
Debbie Kandou , MKes
Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Jl. Sam Ratulangi 2143 Manado 95113
Tlp. 081318898402 dkandouyahoo.com
Departemen Bidang Pendidikan
dr. Dhanasari Vidiawati Trisna
,MSc.,CM-FM Fakultas
Kedokteran Universitas
Indonesia Perumahan Taman Gandaria Blok A
no.22-23, Kebayoran Lama. Jakarta Selatan,
Tlp. 021-7254762 Tlp. 081513006324
dhanasari.vtgmail.com dhanasari_vtyahoo.com
Departemen Bidang Penelitian
Dr. dr. M. Zulkarnain,
MMedSc, PKK Fakultas
Kedokteran Universitas
Sriwijaya Jl. Segaran no. 207 RT 08 Hilir ,
Palembang Tlp. 0711361909 , 0711352342
08127808100
septi_2003yahoo.com Departemen Bidang
Pengabdian Masyarakat
dr. Hari Peni Julianti ,MKes.,SpKFR
Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
Jl. Kelud Timur II no. 2 Semarang Tlp. 024 8311971 , 0811288214 ;
081326381347 hari_peniyahoo.com
Departemen Bidang Organisasi,
Tatalaksana Kerjasama
dr. M. Rum Rahim ,MSc
Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
Jl. Muhamadiyah 34B PA Bahagia Makassar
Tlp. 0411 315587 0811468211 m.rumrahimgmail.com
13
B. Pengurus Cabang Regional – I Aceh, Medan, Riau Daratan, Kepulauan Riau, Padang
Sekretariat : 1
Bagian Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Jl. Perintis Kemerdekaan 49, Padang 25127 , TlpFax 075139223, u.p. dr. H. Edison, MPH , 08126780267 ,
edison_ajiyahoo.com 2
RS Casa Medical Centre Batam , Jl. Ahmad Yani no. 8 Mukakuning Batam , u.p. Dr. dr. Ibrahim, SH, MSc , 085264651393 , dr_ibrahimmscyahoo.com
JABATAN NAMA
INSTITUSI ALAMAT
Ketua Umum dr. H. Edison,
MPH. Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas Tlp 08126780267
edison_ajiyahoo.com Ketua I – Bidang
Pendidikan dr. Isti Ilmiati
Fujiati, MSc. CM- FM, MPd.Ked
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara Ketua II – Bidang
Penelitian dr. Handayani,
MKK Fakultas Kedokteran
Universitas Riau Tlp 081365455369
dr_handayani_mkkyahoo.com Ketua III – Bidang
Pengabdian Masyarakat
dr. Tilaili Ibrahim, MKes, PKK
Fakultas Kedokteran Universitas Syiah
Kuala Ketua IV– Bidang
Organisasi, Tatalaksana
Kerjasama dr. Faisal Balatif,
MKes, PA Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sumatera Utara
Tlp 08126053557 balatiffaisalymail.com
Sekretaris Dr. dr. Ibrahim,
SH, MSc Fakultas Kedokteran
Universitas Batam Tlp 085264651393
dr_ibrahimmscyahoo.com Wakil Sekretaris
Sri Lestari, SP Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Bendahara dr. Rina Amelia,
MARS Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Tlp 08126444284 Fax:0618211045
dripit20002000yahoo.com Wakil Bendahara
- Departemen Bidang
Pendidikan dr. Arlinda Sari
Wahyuni, MKes Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Tlp 081263634090 dr_arlinda_123yahoo.com
Departemen Bidang Penelitian
Fakultas Kedokteran Universitas Riau
Tlp 085271501357 ny.totoktutiyahoo.com
Departemen Bidang Pengabdian
Masyarakat dr. Nurjannah,
MPH Fakultas Kedokteran
Universitas Syiah Kuala
Tlp 081360353085 nurjannahmisran_drunsyah.ac.id
Departemen Bidang Organisasi,
Tatalaksana Kerjasama
dr. Indra Feriadi Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sumatera Utara
Tlp 085261013384 dr.indrafidayahoo.com
14
C. Pengurus Cabang Regional – II Sumatera Selatan, Jambi, Lampung
Sekretariat : Departemen IKMIKK Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya , Jl. Moch. Ali Komp.
RSMH Palembang 30126 , Tlp. Fax. 0711316671 , ikmfkunsriyahoo.com , suryaditjekyanyahoo.com , mariatulfadilahyahoo.com , u.p. dr. Mariatul Fadilah,
MARS.
JABATAN NAMA
INSTITUSI ALAMAT
Ketua Umum Prof. Dr. dr. RM.
Suryadi Tjekyan, DTMH, MPH
Departemen IKMIKK Fakultas Kedokteran
Universitas Sriwijaya Tlp 0711-7060312
suryaditjekyanyahoo.com ikmfkunsriyahoo.com
Ketua I – Bidang Pendidikan
Prof. dr. Tan Malaka, MOH,
Dr.PH Ketua II – Bidang
Penelitian dr. Hendarman
Aulia Ketua III – Bidang
Pengabdian Masyarakat
Dr. dr. M. Zulkarnain,
MMedSc, PKK Departemen IKMIKK
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
Jl. Segaran no. 207 RT 08 Hilir , Palembang
Tlp. 0711361909 , 0711352342 08127808100
septi_2003yahoo.com ikmfkunsriyahoo.com
Ketua IV– Bidang Organisasi,
Tatalaksana Kerjasama
dr. Hibsah Riduan, MEpid
Sekretaris dr. Mariatul
Fadilah, MARS Departemen IKMIKK
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
mariatulfadilahyahoo.com Tlp. 081906278484
Wakil Sekretaris dr. Emma Danus
Bendahara dr. Asmarani
Makmum Wakil Bendahara
dr. Anita Masidin Departemen IKMIKK
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
Departemen Bidang Pendidikan
dr. Riduan MO Departemen Bidang
Penelitian dr. Mutiara Budi
Azhar Departemen Bidang
Pengabdian Masyarakat
dr. Armaidi Darmawan, MEpid
armaididarmawanyahoo.co.id Departemen Bidang
Organisasi, Tatalaksana
Kerjasama dr. Syarif H
15
D. Pengurus Cabang Regional – III DKI Jakarta, Jawa Barat, Banten
Sekretariat : 1
Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia , Jl. Pegangsaan Timur no. 16 Jakarta Pusat 13330 , Tlp Fax 0213141066 , u.p. dr.
Trevino Pakasi, PhD , tpakasiyahoo.com , 0811194085 2
Departemen IKM-GIZI Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Atma Jaya , Gedung Damianus Lt 4 , Jl Pluit Raya no 2, Jakarta 14440,Indonesia , Telp : 021
6694366, 0216693168, 0216606123 ext 228 , Faks :0216606123 , u.p. , dr Bryany Titi Santi , 085782214533 , bryn_keziayahoo.com
JABATAN NAMA
INSTITUSI ALAMAT
Ketua Umum dr. Trevino
Pakasi, PhD Fakultas
Kedokteran Universitas
Indonesia tpakasiyahoo.com
0811194085 Jl. Jalak no.11 Bogor 16161
Telp. 0811 19 40 85
Ketua I – Bidang Pendidikan
DR. dr. Artha Budi S. Duarsa,
MKes Fakultas
Kedokteran Universitas YARSI
arthabudigmail.com Telp. +6281540837900
Ketua II – Bidang Penelitian
dr. Evi Yuniawati, MKM
Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Maranatha
Telp. 08122123585 evi.yuniawatigmail.com
Ketua III – Bidang Pengabdian
Masyarakat dr. Haryadi
Deputy Gubernur DKI Jakarta
wakil dari UNPAD
Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran
Ketua IV– Bidang Organisasi,
Tatalaksana Kerjasama
dr. Adi Kuntoro Fakultas
Kedokteran Universitas
Swadaya Gunung Jati
Sekretaris dr. Briyani
Titisanti Fakultas
Kedokteran Universitas
Atmajaya Telp. +6285782214533
bryn_keziayahoo.com
Bendahara dr. Ernawati, MS
Fakultas Kedokteran
Universitas Tarumanagara
Telp. 08161963890 dr.ernawatigmail.com
WakilBendahara dr. Sri
Wahyuningsih Fakultas
Kedokteran Universitas
Pembangunan Veteran
Telp. +6281314499092 dr_sriwahyuningsihyahoo.com
Departemen Bidang Pendidikan
Dr. Maskito Suryo Asmoro
Dr. Indah Suci W Fakultas
Kedokteran Universitas Trisakti
Telp. +62816925297 Departemen Bidang
Penelitian dr. Marcella E.
Rumawas, MS, PhD
Fakultas Kedokteran
Universitas Telp. 081387698285
marcella.rumawasalumni.tuft.edu marcella.rumawasgmail.com
16
Tarumanagara Prof. Charles
Surjadi Fakultas
Kedokteran Universitas
Atmajaya
Dr.Melda Suryana, M.Epid
Dr. Lucy Widasari, Msi
Departemen Bidang Pengabdian
Masyarakat Univ. Maranatha
Dr. Dharma USAKTI
Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Krida Wacana
Dr. Erni Hermijanti
Fakultas Kedokteran
Universitas Tarumanagara
Departemen Bidang Organisasi,
Tatalaksana Kerjasama
Dr.Sugma Purbowo
Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI Telp. +628129984449
aria.kekalihui.ac.id Dr. Aria Kekalih
Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia
Dr. Yanti Harjanti UPN
17
E. Pengurus Cabang Regional – IV DI Yogjakarta, Jawa Tengah, Kalimantan
Sekretariat : Bagian IKM-KP Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro , Jl. Dr. Sutomo 18
Semarang , Telp. 0248451747 , 0248418991 , 0811271518 , u.p. dr. Dodik Pramono, MSi.Med , dodik_pucangelokyahoo.com
JABATAN NAMA
INSTITUSI ALAMAT
Ketua dr. Budi Palarto S,
Sp.OG Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
Telp. 0811279833 budipalartogmail.com
Wakil Ketua I Prof. Dr. dr. Subiyanto
Wakil Ketua II dr. Andreas Meliala,
M.Kes., M.Sa Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada
andremelialayahoo.de Sekretaris
dr. Dodik Pramono, MSi.Med
Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro dodik_pucangelokyahoo.com
Wakil Sekretaris dr. Ophi Indria Desanti, MPH
Fakultas Kedokteran Universitas Islam
Sultan Agung Telp. 081390259893
ophi_desantiyahoo.com Bendahara
dr. Bambang Hariyana, MKes
Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro Wakil
Bendahara dr. Hari Peni Julianti
,MKes.,SpKFR Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
Jl. Kelud Timur II no. 2 Semarang
Telp. 024 8311971 , 0811288214 ; 081326381347
hari_peniyahoo.com Bidang
Pendidikan dr. Kusbaryanto,MKes
Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta
Telp. 08121586334 koesbaryyahoo.co.id
dr. Titik
Hidayati, MKes
dr. Rosalia Kurniawati Harisaputra
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah
Mada Bidang
Penelitian dr.Sunarto,MKes
dr.Lutfi G, MKes dr.Muhammad Khairul
Nuryanto, MKes Bidang
Pengabdian Masyarakat
dr. Joko M, MKes dr. Agung Suprasetya
Dwi Laksana, MKes Fakultas Kedokteran
Universitas Jenderal Soedirman
adwilaksanayahoo.com Bidang
Organisasi , Tatalaksana
Kerjasama dr. Fauzan Irianto,
MKes, AAK Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada
fauzaniryantoyahoo.com dr.Mertria S, MKes
dr. Ronny Isnuwardana, MIH
Fakultas Kedokteran Universitas
Mulawarman Telp. 081254290927
r.isnuwardanafk.unmul.ac.id isnuwardanagmail.com
18
F. Pengurus Cabang Regional – V Jawa Timur, Bali, NTB, NTT
Sekretariat : 1
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat – Kedokteran Pencegahan - Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga da Jl. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131
Gedung DR-C Ruang C-102 Telp. +62+31+ 91085727 Faks.+62+31+5014067 u.p. dr. Djohar
Nuswantoro ,
MPH., AKK.
08121748964 email
: pdk3mi_jawatimuryahoo.co.id
2 Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat - Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
da Jl. Veteran Malang Telp. +62+341575848, Faks.+62+341575849 u.p. dr. Arief Alamsyah, MARS. 08125299735 email : ariefalamsyahyahoo.com
3 School of Public Health, Faculty of Medicine, Udayana University , Gedung PS Ilmu
Kesehatan Masyarakat , Kampus Universitas Udayana , Jl P.B. Sudirman, Denpasar, Bali 80232 , PhoneFacs +62 361 7448773 , u.p. dr Luh Putu Lila Wulandari, MPH ,
Mob. +62 857 390 10375 , putuwulandariyahoo.com
JABATAN NAMA
INSTITUSI ALAMAT
Ketua Umum
dr. Djohar Nuswantoro, MPH,
AKK. Fakultas
Kedokteran Universitas
Airlangga Jl. Semolowaru Elok blok G-24
Surabaya 60119 Telp. 08121748964
djohar.nuswantorogmail.com
Ketua I - Bidang
Pendidikan dr. Viera Wardhani,
MKes Fakultas
Kedokteran Universitas
Brawijaya Telp. 08123314626
viera_wyahoo.com
Ketua II - Bidang
Penelitian dr. Luh Putu Lila
Wulandari, MPH. Fakultas
Kedokteran Universitas
Udayana putuwulandariyahoo.com
Ketua III - Bidang
Pengabdian Masyarakat
dr. Nanik Setijowati, MKes
Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya
Telp. 08179601364 nsetijowatiyahoo.co.id
Ketua IV – Bidang
Organisasi Tatalaksana
Dr. dr. Florentina Sustini , MS.
Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga
Jl. Jagir Sidoresmo VI 130 Surabaya
Telp. 08123240649 florentina_sustiniyahoo.com
Sekretaris dr. Arief Alamsyah,
MARS Fakultas
Kedokteran Universitas
Brawijaya Telp. 08125299735
PIN 20FEB28F ariefalamsyahyahoo.com
Wakil Sekretaris
Dr. dr. Widati Fatmaningrum,MKes.,
SpGK. Fakultas
Kedokteran Universitas
Airlangga Jl. Dukuh Setro III 1 Surabaya
60134 RT 02 RW 18 Telp. 0313897365
081331031600 widatifatmaningrumyahoo.com
Bendahara dr. Farida Rusnianah,
MARS Fakultas
Kedokteran Universitas
Islam Malang Telp. 0811360875
0341578920 farida_rusnianahyahoo.com
Wakil Bendahara
dr. Febri Endra Budi Setyawan, MKes
Fakultas Kedokteran
Telp. 08123216803 febri_dirgantara73yahoo.co.id
19
Universitas Muhammadiyah
Malang febri.dirgantara73gmail.com
Departemen Bidang
Pendidikan Dr. dr. Puji Lestari,
MKes Fakultas
Kedokteran Universitas
Airlangga Jl. Kertajaya VI 30 Surabaya
60282 RT 09 RW 13 Telp. 0315020888
0818371734 pules30yahoo.com
Dr. dr. Sri Umijati ,MS.
Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga
Jl. Rungkit Mejoyo Selatan IV – P45 Surabaya RT 04 RW 01
Telp. 031 8477226 081330200891
umijatiyahoo.com
dr. I Komang Gerudug, MPH
Fakultas Kedokteran
Universitas Mataram
08123945707 gerudugkyahoo.com
dr. Efyluk Gerianto Fakultas
Kedokteran Universitas
Hang Tuah Jl. Simo Hilir Barat Raya 7H 5
Surabaya 60181 RT 07 RW 04 Telp. 0317326216
081553802272 , 03170076818 dr.efygargmail.com
efygaryahoo.com
Departemen Bidang
Penelitian dr. Linda Dewanti ,
MHSc., PhD. Fakultas
Kedokteran Universitas
Airlangga Jl. Karangan Raya 35 Surabaya
Telp. 031 7531732, 08123510016 linda_dwthotmail.com
lindaperisdionoyahoo.com
Dr. dr. Budi Utomo , MKes.
Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga
Jl. Manyar Sabrangan 47 Surabaya 60116
Telp. 031 5943550 08123037279
budiutomhotmail.com Departemen
Bidang Pengabdian
Masyarakat Dr. dr. Sulistiawati,
MKes. Fakultas
Kedokteran Universitas
Airlangga Jl. Carikan IV 4 Surabaya 60175
RT 06 RW 05 Telp. 0315461027 Fax
0315014067 HP 08123076528
sulistwthotmail.com
Dr. dr. Dwi Aprilawati ,MKes. , SpGK.
Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga
Jl. Jati E-3 Kompleks MNA Kehutanan Sedati Sidoarjo 61253
RT 32 RW 12 Telp. 0817301409
dwiaprilawatiyahoo.com
dr. Ronny Prasetyo Fakultas
Kedokteran Universitas
Jember Jl. Ambulu 57 Balung , Jember
Telp. 081336181140 , 03317778707 , 0331324446
ronypras68gmail.com
Departemen Bidang
Organisasi , Tatalaksana
Kerjasama dr. TIta Hariyanti,
MKes Fakultas
Kedokteran Universitas
Brawijaya Telp. 08123318809
tita_widodoyahoo.com
Dr. dr. Lilik Djuari , MKes., AKK.
Fakultas Kedokteran
Universitas Jl. Mulyosari Mapan Central Park
Regency blok DC-17 Surabaya 60113
20
Airlangga Telp. 0315967830, 0811349350
Fax: 0315932705 lilikdjuariyahoo.com
PIN 21e85482
dr. Sugiharto , MARS Fakultas
Kedokteran Universitas
Wijaya Kusuma Surabaya
Telp. 08123006470 , 081803808888
sugihartochgmail.com PIN 21E137D5
G. Pengurus Cabang Regional – VI Sulawesi, Maluku, Papua
Sekretariat : 1
Bagian IKM-IKK Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Kampus Unhas Tamalanrea, Jalan Perintis kemerdekaan Km. 10, Makassar 90245. Telp. 0411
5040011, Fax : 0411 586297 , u.p. Dr. dr. Armyn Nurdin, MSc , armyn_nurdinyahoo.com
2 Bagian IKMIKP Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Jl. Kampus Kleak
Manado , Tlp 0431828265 Fax 0431828265 , u.p . Prof. Dr. dr. Grace Debbie Kandou, MKes , 081318898402 , gracekandouyahoo.com
JABATAN NAMA
INSTITUSI ALAMAT
Ketua Umum Dr. dr. Armyn
Nurdin, MSc Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
Telp. 08161899000 armyn_nurdinyahoo.com
Ketua I – Bidang
Pendidikan dr. J.
Manuputty, MPH
Fakultas Kedokteran Universitas Pattimura
Telp. 081343002100 manuputty_jacobyahoo.com
Ketua II – Bidang
Penelitian dr. Henry
Palandeng, MSc
Fakultas Kedokteran Universitas Sam
Ratulangi Telp. 08114300085
henry_mfpyahoo.com
Ketua III – Bidang
Pengabdian Masyarakat
DR. dr. Muh. Syafar
FKM - Universitas Hasanuddin
Telp. 0816277748
Ketua IV– Bidang
Organisasi, Tatalaksana
Kerjasama dr. Rum
Rahim, MSc Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
Jl. Muhamadiyah 34B PA Bahagia Makassar
Telp. 0411 315587 0811468211
m.
rumrahimgmail.com Sekretaris
Prof. Dr. dr. Grace Debbie
Kandou, MKes Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Jl. Sam Ratulangi 2143 Manado 95113
Telp. 081318898402 dkandouyahoo.com
Wakil Sekretaris
dr. Suryani Tawali, MPH
Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin Telp. 081343774458
suryani_tawaliyahoo.com Bendahara
dr. Pauline Watofa,
Fakultas Kedokteran Universitas
Telp. 085827614819 watofa_paulineyahoo.com
21
Sp.Rad., MPH. Cenderawasih
Wakil Bendahara
dr. Juni Tampemawa,
MKes Departemen
Bidang Pendidikan
Ketua : Dr. Budu. Ph.D
Sp.M K.KVM Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah
Makassar. Jl. Dulamayo no. 1 kompleks Bukit
Baruga. Antang. Makassar budu02yahoo.com .
Telp. 08152541665
dr. Benedictus Lampus, MKes
Fakultas Kedokteran Universitas Sam
Ratulangi Jl. Wolter Monginsidi no. 25
Bahu Manado Sulut
Departemen Bidang
Penelitian dr. Lilian
Andries, MS Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Jl. Tikaliars no 28, Manado Telp. 08124474790
lilianandrieshotmail.com
Dr . Hermiaty .M.Kes,
Fakultas kedokteran Universitas Muslim
Indonesia Jl Pongtiku lrg 9 no 3 ,
hermiatyyahoo.com , Telp. 081524232329
Departemen Bidang
Pengabdian Masyarakat
Ketua : dr.H.Ansar
Sangka. MM Kepala Biro
Kesejahteraan Rakyat Kantor Gubernur
Provinsi Sulawesi Tenggara,.
Jl. Saranani Lrg Kolono No.15 Kendari.
ansar.sangkayahoo.co.id Telp. 0811401952
dr. Jane Pangemanan,
MS Departemen
Bidang Organisasi,
Tatalaksana Kerjasama
Ketua : Dr. Martavina
Notanubun, M.Kes
Dinas Kesehatan Kabupaten Maluku
Tenggara Perumahan Pemda Jl.Anggrek no.
205 Ohoijaang Langgur Maluku tenggara Maluku. Kode Pos 97611.
Telp. 08124293789 nonanotanubungmail.com
dr. Abdullah DHSM.
M.KES. Fakultas kedokteran
Universitas Al- Chairaat, Palu .
Alamat rumah jalan Tanjung Malakosa no. 21 Palu Sulawesi
Tengah Telp : 0451 453154
081524511833 082111741945 abdullah_m64yahoo.com
22
Bahwa untuk melengkapi sarana penunjang organisasi kemudian Pengurus Pusat BKSIKMIKPIKKFKI membuat surat edaran tentang Iuran BKSIKMIKPIKKFKI sebagai
berikut : Nomer : 19 PP- BKSIKMIKPIKKFKI2012 Yogyakarta 20 September
2012 Perihal : Iuran BKSIKMIKPIKKFKI
Kepada Yth. Dekan Fakultas Kedokteran
di seluruh Indonesia Dengan hormat,
Dalam rangka menindaklanjuti hasil Rapat Kerja Nasional BKSIKMIKPIKKFKI di hotel Oval Surabaya tanggal 18 September 2012, diputuskan bahwa kegiatan organisasi
BKSIKMIKPIKKFKI perlu mendapat dukungan pembiayaan agar dapat bekerja secara optimal.
Dalam Rapat Kerja Nasional BKSIKMIKPIKKFKI tersebut diputuskan agar setiap Departemen Bagian Unit Kerja bidang keilmuan Ilmu Kesehatan Masyarakat Ilmu
Kedokteran Pencegahan Ilmu Kedokteran Komunitas di Fakultas Kedokteran di Indonesia dikenakan iuran sebesar Rp. 750.000,- tahun, dimana iuran sebesar Rp. 250.000,- disetor ke
Bendahara Pengurus Pusat BKSIKMIKPIKKFKI dan iuran sebesar Rp. 500.000,- di manajemen oleh Bendahara Pengurus Cabang Regional BKSIKMIKPIKKFKI di wilayahnya.
Iuran tersebut bisa disetor ke Bendahara BKSIKMIKPIKKFKI terhitung sejak periode tahun 2012.
Besar harapan kami agar Dekan Fakultas Kedokteran bisa membantu agar iuran tersebut bisa diwujudkan.
Atas perhatian dan partisipasi Saudara, kami ucapkan terimakasih. TEMBUSAN :
1
Yth. Ketua Pengurus Pusat AIPKI
2
Yth. Ketua Wilayah I – VI AIPKI
3
Yth. Kepala Ketua Bagian Departemen Laboratorium
Unit IKM IKP IKK di masing FK
4
Yth. Ketua Pengurus Cabang BKSIKMIKPIKKFKI
Regional I - VI Yogyakarta, 20 September 2012
Pengurus Pusat BKSIKMIKPIKKFKI Ketua Umum,
Ttd. Prof. dr. Siswanto Agus Wilopo , SU, MSc.,
ScD.
23
III. USAHA
