EVALUASI PENGGUNAAN DAN EFEKTIVITAS PEMBERIAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TIFOID Evaluasi Penggunaan Dan Efektivitas Pemberian Antibiotik Pada Pasien Demam Tifoid Di Instalasi Rawat Inap RSUD Sukoharjo Pada Periode 1 Oktober – 31 Desember 2015.
EVALUASI PENGGUNAAN DAN EFEKTIVITAS
PEMBERIAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TIFOID
DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD SUKOHARJO PADA
PERIODE 1 OKTOBER – 31 DESEMBER 2015
SKRIPSI
Oleh :
AAN WAHYU WIDODO
K 100130028
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
JUDUL
EVALUASI PENGGUNAAN DAN EFEKTIVITAS
PEMBERIAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TIFOID
DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD SUKOHARJO PADA
PERIODE 1 OKTOBER – 31 DESEMBER 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surkarta
di Surakarta
Oleh :
AAN WAHYU WIDODO
K 100130028
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul :
EVALUASI PENGGUNAAN DAN EFEKTIFITAS PEMBERIAN
ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TIFOID DI INSTALASI
RAWAT INAP RSUD SUKOHARJO PADA PERIODE 1
OKTOBER – 31 DESEMBER 2015
Oleh :
AAN WAHYU WIDODO
K 100130028
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal : 15 Desember 2016
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Azis Saifudin, Ph.D., Apt
Pembimbing
(Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt.)
Penguji :
1. Zakky Cholisoh, Ph.D., Apt.
____________________
2. Mariska Sri Harlianti, M. Sc., Apt.
____________________
3. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt.
____________________
iii
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Saya bersedia dan sanggup menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku
apabila terbukti melakukan tindakan pemalsuan data dan plagiasi.
Sukoharjo, 22 Januari 2017
Peneliti
(Aan Wahyu Widodo)
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh,
Alhamdulillah, puji syukur ke hadirat Allah SWT Maha Pengasih dan
Maha penyayang, yang senantiasa memberikan petunjuk sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Evaluasi penggunaan dan efektifitas
antibiotik pada pasien demam tifoid di instalasi rawat inap RSUD Sukoharjo pada
periode 1 Oktober – 31 Desember 2015”, sebagai syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Farmasi (S.Farm.) pada Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Terima kasih tidak lupa penulis sampaikan kepada:
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi UMS.
2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt. selaku dosen pembimbing.
3. Ibu Anita Sukmawati, Ph.D., Apt., selaku pembimbing akademik.
4. Bapak/Ibu dosen serta seluruh staf Fakultas Farmasi yang telah membantu
jalannya penelitian ini.
5. Bapak/Ibu Direktur RSUD Sukoharjo dan seluruh staf yang telah membantu
jalannya penelitian ini.
6. Bapak Kuwat Widodo dan Ibu Winarni selaku orang tua.
7. Adik tercinta Azizar Muhammad Satrio Widodo
8. Teman dan sahabat yang senantiasa memberi dukungan dalam penyusunan
skripsi ini.
Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh.
Sukoharjo, 22 Januari 2017
Penulis
v
DAFTAR ISI
JUDUL .................................................................................................................... ii
PENGESAHAN SKRIPSI ..................................................................................... iii
DEKLARASI ......................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................ x
ABSTRAK ............................................................................................................. xi
ABSTRACT ............................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A.
Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1
B.
Rumusan Masalah ................................................................................... 2
C.
Tujuan Penelitian .................................................................................... 2
D.
Tinjauan Pustaka ..................................................................................... 3
1.
Demam tifoid ................................................................................. 3
a.
Definisi....................................................................................... 3
b.
Patogenesis................................................................................. 3
c.
Gejala ......................................................................................... 3
d.
Penatalaksanaan ......................................................................... 4
2.
Antibiotik....................................................................................... 4
a.
Antibiotik pada demam tifoid .................................................... 4
b.
Resistensi antibiotik ................................................................... 5
vi
E.
c.
Efektivitas antibiotik .................................................................. 6
d.
Penyesuaian dosis antibiotik ...................................................... 6
Keterangan Empiris................................................................................. 7
BAB II METODE PENELITIAN ........................................................................... 8
A.
Kategori Penelitian .................................................................................. 8
B.
Definisi Operasional Penelitian............................................................... 8
C.
Alat dan Bahan ........................................................................................ 8
D.
Subyek Penelitian .................................................................................... 9
E.
Teknik Sampling ..................................................................................... 9
F.
Tempat Penelitian.................................................................................... 9
G.
Jalannya Penelitian ................................................................................ 10
H.
Analisis Data ......................................................................................... 10
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 13
A.
Karakteristik Pasien .............................................................................. 13
B.
Karakteristik Pasien Berdasarkan Gejala .............................................. 15
C.
Karakteristik Obat Antibiotik................................................................ 16
D.
Penggunaan Obat Lain .......................................................................... 17
E.
Evaluasi Penggunaan Antibiotik ........................................................... 19
F.
Efektifitas Penggunaan Antibiotik ........................................................ 23
G.
Kelemahan penelitian ............................................................................ 25
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 26
A.
Kesimpulan ........................................................................................... 26
B.
Saran...................................................................................................... 26
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 27
LAMPIRAN .......................................................................................................... 29
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Pedoman penggunaan antibiotik menurut Clinical Pathways .................. 5
Tabel 2. Antibiotik yang disesuaikan dosisnya dengan fungsi ginjal menurun ..... 7
Tabel 3. Jumlah pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo .................................. 13
Tabel 4. Distribusi pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo .............................. 14
Tabel 5. Gejala pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo ................................... 15
Tabel 6. Jenis antibiotik yang digunakan pasien................................................... 16
Tabel 7. Lama pemakaian antibiotik di RSUD Sukoharjo .................................... 17
Tabel 8. Obat lain yang diberikan kepada pasien demam tifoid ........................... 17
Tabel 9. Ketepatan pasien berdasarkan Clinical Pathways .................................. 19
Tabel 10. Kontraindikasi antibiotik pada pasien demam tifoid ............................ 20
Tabel 11. Ketepatan obat pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo .................... 20
Tabel 12. Ketepatan dosis pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo .................. 22
Tabel 13. Efektifitas penggunaan antibiotik di RSUD Sukoharjo ........................ 23
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data perhitungan dosis antibiotik ..................................................... 29
Lampiran 2. Data rekam medik pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo .......... 39
Lampiran 3. Ketepatan dosis berdasarkan besaran dosis yang diberikan ............ 42
Lampiran 4. Penilaian efektifitas antibiotik di RSUD Sukoharjo ........................ 43
Lampiran 5. Surat Ethical Clearance penelitian ................................................... 45
Lampiran 6. Surat permohonan izin penelitian direktur RSUD Sukoharjo .......... 44
Lampiran 7. Surat ijin badan penanaman modal dan pelayanan perizinan ........... 45
Lampiran 8. Surat keterangan selesai penelitian di RSUD Sukoharjo.................. 46
Lampiran 9. Clinical Pathways demam tifoid RSUD Sukoharjo tahun 2015.......45
ix
DAFTAR SINGKATAN
AB
= Antibiotik
BB
= Berat Badan
BW
= Body Weight
CrCl
= Klirens Kreatinin
DBD
= Demam Berdarah
Depkes RI
= Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DF
= Demam Tifoid
DM
= Diabetes Mellitus
GG
= Glyceryl Guaiacolate
H2-RA
= H2-Reseptor Antagonis
IHD
= Ischemic Heart Disease
I.M
= Intra Muskular
Inj.
= Injeksi
IONI
= Informatorium Obat Nasional Indonesia
I.V
= Intra Vena
Kemenkes RI = Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
KgBB
= Kilogram Berat Badan
MDR
= Multidrugs Resistance
NA
= Not Available
NaCl DS
= Natrium Klorida Dextrose
P.O
= Peroral
PPI
= Proton Pump Inhibitor
RL
= Ringer Laktat
RS
= Rumah Sakit
RSUD
= Rumah Sakit Umum Daerah
SCr
= Serum Kreatinin
S.Typhi
= Salmonella Typhi
WHO
= World Health Organization
x
ABSTRAK
Demam tifoid merupakan infeksi sistemik yang disebabkan oleh bakteri
Salmonella typhi yang menyerang usus halus dengan gejala demam selama satu
minggu atau lebih yang disertai gangguan pada saluran pencernaan. Demam tifoid
dapat diterapi menggunakan antibiotik. Penggunaan antibiotik yang tepat dan
rasional memberikan dampak efektif dari segi biaya, peningkatan efek klinis,
meminimalkan toksisitas obat dan meminimalkan terjadinya resistensi. Tujuan
penelitian ini yaitu untuk mengevaluasi serta menilai efektifitas penggunaan
antibiotik yang diberikan kepada penderita demam tifoid di Instalasi Rawat Inap
RSUD Sukoharjo pada periode 1 Oktober – 31 Desember 2015.
Penelitian ini dilakukan dengan metode noneksperimental dengan
pengambilan data retrospektif dan data yang diperoleh dianalisis secara deskriptif
untuk mendapatkan gambaran mengenai adanya ketepatan pemberian antibiotik
pada pasien demam tifoid dengan melihat Clinical Pathways RSUD Sukoharjo
(2015) untuk melihat ketepatan indikasi, ketepatan pasien, ketepatan obat, dan
ketepatan dosis serta menilai efektifitas pemberian antibiotik.
Hasil dari penelitian ini antibiotik yang digunakan Cefotaxime (50%),
Ceftriaxone (15%), Cefazoline (10%), Ceftazidime, Ciprofloxacin dan
Azithromicin masing-masing (2,5%) serta antibiotik kombinasi (12,5%). Tingkat
ketepatan indikasi dan pasien adalah 100%, kesesuaian tepat obat 75%, serta
kesesuaian tepat dosis 35%. Penilaian efektifitas penggunaan antibiotik didapatkan
hasil 100% terapinya efektif menggunakan antibiotik.
Kata Kunci: demam tifoid, antibiotik, tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat, tepat
dosis.
xi
ABSTRACT
Typhoid fever is a systemic infection caused by Salmonella typhi that
attacks small intestine with symptoms of fever that last for a week or more and
accompanied by gastrointestinal disease. Typhoid fever can be treated with
antibiotics. The use of appropriate and rational antibiotics provide an effective
impact in terms of cost, increase clinical efficacy, minimize drug toxicity and the
occurrence potential bacterial resistance. The purpose of this study is to evaluate
and assess the effectiveness of antibiotics given to typhoid fever patients in the
RSUD Sukoharjo on 1st October to 31st December 2015.
This research was conducted by non-experimental method with
retrospective data collecting. Data obtained were analyzed using descriptive
statistic. The result will show accuracy of antibiotic therapy for typhoid fever
patients based on the Clinical Pathways RS X (2015) to see the precision of
indication that were given, the patient, medication and precision dose also the
effectivity of antibiotics used in this therapy.
The results of this study, the prevalence use of the following antibiotics are
Cefotaxime antibiotic (50%), Ceftriaxone (15%), Cefazoline (10%), ceftazidime,
ciprofloxacin and Azithromicin (2.5%) respectively and combinations of antibiotic
(12.5%). The rate of precise use of antibiotic based on indication and patient is
100%, precise medicine given is 75%, and precise dose given is 35%. Evaluation
results of antibiotic efficacy in typhoid fever patient is 100%.
Keywords: typhoid fever, antibiotics, appropriate indications, appropriate
patient, appropriate drug, appropriate dose.
xii
PEMBERIAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TIFOID
DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD SUKOHARJO PADA
PERIODE 1 OKTOBER – 31 DESEMBER 2015
SKRIPSI
Oleh :
AAN WAHYU WIDODO
K 100130028
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
JUDUL
EVALUASI PENGGUNAAN DAN EFEKTIVITAS
PEMBERIAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TIFOID
DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD SUKOHARJO PADA
PERIODE 1 OKTOBER – 31 DESEMBER 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surkarta
di Surakarta
Oleh :
AAN WAHYU WIDODO
K 100130028
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul :
EVALUASI PENGGUNAAN DAN EFEKTIFITAS PEMBERIAN
ANTIBIOTIK PADA PASIEN DEMAM TIFOID DI INSTALASI
RAWAT INAP RSUD SUKOHARJO PADA PERIODE 1
OKTOBER – 31 DESEMBER 2015
Oleh :
AAN WAHYU WIDODO
K 100130028
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal : 15 Desember 2016
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Azis Saifudin, Ph.D., Apt
Pembimbing
(Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt.)
Penguji :
1. Zakky Cholisoh, Ph.D., Apt.
____________________
2. Mariska Sri Harlianti, M. Sc., Apt.
____________________
3. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt.
____________________
iii
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Saya bersedia dan sanggup menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku
apabila terbukti melakukan tindakan pemalsuan data dan plagiasi.
Sukoharjo, 22 Januari 2017
Peneliti
(Aan Wahyu Widodo)
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh,
Alhamdulillah, puji syukur ke hadirat Allah SWT Maha Pengasih dan
Maha penyayang, yang senantiasa memberikan petunjuk sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Evaluasi penggunaan dan efektifitas
antibiotik pada pasien demam tifoid di instalasi rawat inap RSUD Sukoharjo pada
periode 1 Oktober – 31 Desember 2015”, sebagai syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Farmasi (S.Farm.) pada Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Terima kasih tidak lupa penulis sampaikan kepada:
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi UMS.
2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt. selaku dosen pembimbing.
3. Ibu Anita Sukmawati, Ph.D., Apt., selaku pembimbing akademik.
4. Bapak/Ibu dosen serta seluruh staf Fakultas Farmasi yang telah membantu
jalannya penelitian ini.
5. Bapak/Ibu Direktur RSUD Sukoharjo dan seluruh staf yang telah membantu
jalannya penelitian ini.
6. Bapak Kuwat Widodo dan Ibu Winarni selaku orang tua.
7. Adik tercinta Azizar Muhammad Satrio Widodo
8. Teman dan sahabat yang senantiasa memberi dukungan dalam penyusunan
skripsi ini.
Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh.
Sukoharjo, 22 Januari 2017
Penulis
v
DAFTAR ISI
JUDUL .................................................................................................................... ii
PENGESAHAN SKRIPSI ..................................................................................... iii
DEKLARASI ......................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................ x
ABSTRAK ............................................................................................................. xi
ABSTRACT ............................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A.
Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1
B.
Rumusan Masalah ................................................................................... 2
C.
Tujuan Penelitian .................................................................................... 2
D.
Tinjauan Pustaka ..................................................................................... 3
1.
Demam tifoid ................................................................................. 3
a.
Definisi....................................................................................... 3
b.
Patogenesis................................................................................. 3
c.
Gejala ......................................................................................... 3
d.
Penatalaksanaan ......................................................................... 4
2.
Antibiotik....................................................................................... 4
a.
Antibiotik pada demam tifoid .................................................... 4
b.
Resistensi antibiotik ................................................................... 5
vi
E.
c.
Efektivitas antibiotik .................................................................. 6
d.
Penyesuaian dosis antibiotik ...................................................... 6
Keterangan Empiris................................................................................. 7
BAB II METODE PENELITIAN ........................................................................... 8
A.
Kategori Penelitian .................................................................................. 8
B.
Definisi Operasional Penelitian............................................................... 8
C.
Alat dan Bahan ........................................................................................ 8
D.
Subyek Penelitian .................................................................................... 9
E.
Teknik Sampling ..................................................................................... 9
F.
Tempat Penelitian.................................................................................... 9
G.
Jalannya Penelitian ................................................................................ 10
H.
Analisis Data ......................................................................................... 10
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 13
A.
Karakteristik Pasien .............................................................................. 13
B.
Karakteristik Pasien Berdasarkan Gejala .............................................. 15
C.
Karakteristik Obat Antibiotik................................................................ 16
D.
Penggunaan Obat Lain .......................................................................... 17
E.
Evaluasi Penggunaan Antibiotik ........................................................... 19
F.
Efektifitas Penggunaan Antibiotik ........................................................ 23
G.
Kelemahan penelitian ............................................................................ 25
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 26
A.
Kesimpulan ........................................................................................... 26
B.
Saran...................................................................................................... 26
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 27
LAMPIRAN .......................................................................................................... 29
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Pedoman penggunaan antibiotik menurut Clinical Pathways .................. 5
Tabel 2. Antibiotik yang disesuaikan dosisnya dengan fungsi ginjal menurun ..... 7
Tabel 3. Jumlah pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo .................................. 13
Tabel 4. Distribusi pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo .............................. 14
Tabel 5. Gejala pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo ................................... 15
Tabel 6. Jenis antibiotik yang digunakan pasien................................................... 16
Tabel 7. Lama pemakaian antibiotik di RSUD Sukoharjo .................................... 17
Tabel 8. Obat lain yang diberikan kepada pasien demam tifoid ........................... 17
Tabel 9. Ketepatan pasien berdasarkan Clinical Pathways .................................. 19
Tabel 10. Kontraindikasi antibiotik pada pasien demam tifoid ............................ 20
Tabel 11. Ketepatan obat pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo .................... 20
Tabel 12. Ketepatan dosis pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo .................. 22
Tabel 13. Efektifitas penggunaan antibiotik di RSUD Sukoharjo ........................ 23
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data perhitungan dosis antibiotik ..................................................... 29
Lampiran 2. Data rekam medik pasien demam tifoid di RSUD Sukoharjo .......... 39
Lampiran 3. Ketepatan dosis berdasarkan besaran dosis yang diberikan ............ 42
Lampiran 4. Penilaian efektifitas antibiotik di RSUD Sukoharjo ........................ 43
Lampiran 5. Surat Ethical Clearance penelitian ................................................... 45
Lampiran 6. Surat permohonan izin penelitian direktur RSUD Sukoharjo .......... 44
Lampiran 7. Surat ijin badan penanaman modal dan pelayanan perizinan ........... 45
Lampiran 8. Surat keterangan selesai penelitian di RSUD Sukoharjo.................. 46
Lampiran 9. Clinical Pathways demam tifoid RSUD Sukoharjo tahun 2015.......45
ix
DAFTAR SINGKATAN
AB
= Antibiotik
BB
= Berat Badan
BW
= Body Weight
CrCl
= Klirens Kreatinin
DBD
= Demam Berdarah
Depkes RI
= Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DF
= Demam Tifoid
DM
= Diabetes Mellitus
GG
= Glyceryl Guaiacolate
H2-RA
= H2-Reseptor Antagonis
IHD
= Ischemic Heart Disease
I.M
= Intra Muskular
Inj.
= Injeksi
IONI
= Informatorium Obat Nasional Indonesia
I.V
= Intra Vena
Kemenkes RI = Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
KgBB
= Kilogram Berat Badan
MDR
= Multidrugs Resistance
NA
= Not Available
NaCl DS
= Natrium Klorida Dextrose
P.O
= Peroral
PPI
= Proton Pump Inhibitor
RL
= Ringer Laktat
RS
= Rumah Sakit
RSUD
= Rumah Sakit Umum Daerah
SCr
= Serum Kreatinin
S.Typhi
= Salmonella Typhi
WHO
= World Health Organization
x
ABSTRAK
Demam tifoid merupakan infeksi sistemik yang disebabkan oleh bakteri
Salmonella typhi yang menyerang usus halus dengan gejala demam selama satu
minggu atau lebih yang disertai gangguan pada saluran pencernaan. Demam tifoid
dapat diterapi menggunakan antibiotik. Penggunaan antibiotik yang tepat dan
rasional memberikan dampak efektif dari segi biaya, peningkatan efek klinis,
meminimalkan toksisitas obat dan meminimalkan terjadinya resistensi. Tujuan
penelitian ini yaitu untuk mengevaluasi serta menilai efektifitas penggunaan
antibiotik yang diberikan kepada penderita demam tifoid di Instalasi Rawat Inap
RSUD Sukoharjo pada periode 1 Oktober – 31 Desember 2015.
Penelitian ini dilakukan dengan metode noneksperimental dengan
pengambilan data retrospektif dan data yang diperoleh dianalisis secara deskriptif
untuk mendapatkan gambaran mengenai adanya ketepatan pemberian antibiotik
pada pasien demam tifoid dengan melihat Clinical Pathways RSUD Sukoharjo
(2015) untuk melihat ketepatan indikasi, ketepatan pasien, ketepatan obat, dan
ketepatan dosis serta menilai efektifitas pemberian antibiotik.
Hasil dari penelitian ini antibiotik yang digunakan Cefotaxime (50%),
Ceftriaxone (15%), Cefazoline (10%), Ceftazidime, Ciprofloxacin dan
Azithromicin masing-masing (2,5%) serta antibiotik kombinasi (12,5%). Tingkat
ketepatan indikasi dan pasien adalah 100%, kesesuaian tepat obat 75%, serta
kesesuaian tepat dosis 35%. Penilaian efektifitas penggunaan antibiotik didapatkan
hasil 100% terapinya efektif menggunakan antibiotik.
Kata Kunci: demam tifoid, antibiotik, tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat, tepat
dosis.
xi
ABSTRACT
Typhoid fever is a systemic infection caused by Salmonella typhi that
attacks small intestine with symptoms of fever that last for a week or more and
accompanied by gastrointestinal disease. Typhoid fever can be treated with
antibiotics. The use of appropriate and rational antibiotics provide an effective
impact in terms of cost, increase clinical efficacy, minimize drug toxicity and the
occurrence potential bacterial resistance. The purpose of this study is to evaluate
and assess the effectiveness of antibiotics given to typhoid fever patients in the
RSUD Sukoharjo on 1st October to 31st December 2015.
This research was conducted by non-experimental method with
retrospective data collecting. Data obtained were analyzed using descriptive
statistic. The result will show accuracy of antibiotic therapy for typhoid fever
patients based on the Clinical Pathways RS X (2015) to see the precision of
indication that were given, the patient, medication and precision dose also the
effectivity of antibiotics used in this therapy.
The results of this study, the prevalence use of the following antibiotics are
Cefotaxime antibiotic (50%), Ceftriaxone (15%), Cefazoline (10%), ceftazidime,
ciprofloxacin and Azithromicin (2.5%) respectively and combinations of antibiotic
(12.5%). The rate of precise use of antibiotic based on indication and patient is
100%, precise medicine given is 75%, and precise dose given is 35%. Evaluation
results of antibiotic efficacy in typhoid fever patient is 100%.
Keywords: typhoid fever, antibiotics, appropriate indications, appropriate
patient, appropriate drug, appropriate dose.
xii