PROSES FISIOTERAPI PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI POST OPEN REDUCTION Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Kondisi Post Open Reduction Dislokasi Hip Dekstra Di RSO. Prof. DR. Soeharso Surakarta.

8 Digit 1 Fleksi Tidak Tidak Baik Ekstensi Tidak Tidak Baik Digit 2-5 Fleksi Tidak Tidak Baik Ekstensi Tidak Tidak Baik Tabel 2 Pemeriksaan Gerak Pasif Sendi Ankle Sendi Gerakan Full ROM Nyeri End Feel ankle joint Plantar Fleksi Tidak Ada Firm Dorsal fleksi Tidak Ada Firm Digit 1 Fleksi Tidak Ada Firm Ekstensi Tidak Ada Firm Digit 2-5 Fleksi Tidak Ada Firm Ekstensi Tidak Ada Firm . C. Pemeriksaan Spesifik Pemeriksaan derajat nyeri dapat menggunakan VerbalDescriptiveScale VDS dengan tujuh skala penilaian yaitu : 1 = tidak nyeri, 2 = nyeri sangat ringan, 3 = nyeri ringan, 4 = nyeri tidak begitu berat, 5 = nyeri cukup berat, 6 = nyeri berat, 7 = nyeri tak tertahankan. Pada pemeriksaan pasien nyeri diperoleh data sebagai berikut : a Nyeri diam : nyeri ringan b Nyeri tekan : nyeri tidak begitu berat c Nyeri gerak : nyeri ringan Tabel 3 Pemeriksaan Kekuatan Otot dengan MMT Sendi Otot penggerak sendi Kiri Kanan Ankle Dorsal fleksor 5 3- Plantar fleksor 5 3- Digiti 1-5 Fleksor 5 3- Ekstensor 5 3- 9 Tabel 4 Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi Joint Aktif Pasif Ankle S=10 -0-22 S=15 -0-25 Digiti 1 S=16 -0-18 S=20 -0-20 Digiti 2-5 S=22 -0-19 S=25 -0-20 Tabel 5 Pemeriksaan Oedem dengan Antropometri Dextra Sinistra Selisih Tuberositas tibia 34cm 34cm 0cm 8cm ke proximal dari tuberositas tibia 36cm 35cm 1cm 16cm ke proximal dari tuberositastibia 42cm 37cm 5cm 24cm ke proximal dari tuberositastibia 50cm 50cm 0cm 36cm ke proximal dari tuberositastibia 52cm 51cm 1cm 40cm ke proximal dari tuberositastibia 51cm 51cm 0cm Tabel 6 Pemeriksaan Panjang Tungkai Dextra Sinistra Selisih True leg length dari SIAS ke maleolus lateralis melewati patela 89cm 93cm 4cm D. Penegakan Diagnosa fisioterapi 1. Impairment : nyeri tekan, gerak, dan diam pada daerah incisi, adanya oedem pada daerah incisi, gangguan LGS pada ankle dan jari-jari kaki dextra, penurunan kekuatan otot ankle dan kemungkinan potensial akibat terdapatnya skin traksi pada tungkai dextrasepeti atropi otot, pneumonia, dan DVT. 10 1 2 3 4 5 T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 D e ra ja t n y e ri w aktu terapi Nyeri diam Nyeri gerak ankle Nyeri t ekan 10 20 30 40 50 60 T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 d ia m e te r c m w aktu terapi t uberosit as t ibia 8cm kearah proximal 16cm kearah proximal 2. Fungsional Limitation : Adanya masalah pada sendi dan dipasangnya skin traksi untuk immobilisasi menyebabkan pasien belum dapat melakukan ambulasi dan transfer. 3. Disability : pasien belum dapat melakukan ambulasi mengakibatkan pasien tidak mampu bekerja seperti biasanya. E. Pemilihan modalitas dan bentuk intervensi 1. Terapi Latihan : Static contraction, pumping exerciset, hold relax, Resisted active exercise dan breathing exercise. F. Evaluasi Grafik 1 Hasil Evaluasi Nyeri dengan VAS Grafik 2 Hasil Evaluasi Oedem dengan Antropometri 11 Tabel 7 Hasil Evaluasi LGS Aktif Goniometer Aktif Ankle Digiti 1-5 Digiti 2-5 T0 S 10-0-22 S 16-0-18 S 22-0-19 T1 S 10-0-22 S 16-0-18 S 22-0-19 T2 S 10-0-25 S 20-0-20 S 25-0-25 T3 S 15-0-30 S 25-0-20 S 27-0-27 T4 S 15-0-20 S 30-0-25 S 30-0-30 T5 S 20-0-45 S 40-0-30 S 40-0-35 T6 S 20-0-45 S 40-0-35 S 40-0-35 Grafik 3 Hasil Evaluasi Kekuatan dengan MMT Komplikasi akibat tirah baring Selama 6x terapi tidak ditemukan adanya tanda terjadinya komplikasi tirah baring seperti dikubitus, DVT, atropi, dan pneumonia. 1 2 3 4 5 T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 dorsal fleksor plant ar fleksor fleksor digit 1-5 ekst ensor digit 1- 5 11 1 2 3 4 5 T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 D e ra ja t n y e r i waktu terapi Nyeri diam Nyeri ger ak ankle Nyeri t ekan 10 20 30 40 50 60 T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 d ia m e te r c m wakt u te rap i t uber osit as ti bi a 8cm kear ah p roximal 16cm kear ah p roximal

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL

Setelah 6 kali terapi dengan terapi latihan kepada Tn. Priyono 21 tahun dengan kondisi post open reduction hip didapatkan hasil : Grafik 1 Hasil evaluasi nyeri dengan VAS Grafik 2 Hasil evaluasi Oedem dengan Antropometri 12 Tabel 1 Hasil evaluasi LGS aktif dengan goniometer Aktif Ankle Digiti 1-5 Digiti 2-5 T0 S 10-0-22 S 16-0-18 S 22-0-19 T1 S 10-0-22 S 16-0-18 S 22-0-19 T2 S 10-0-25 S 20-0-20 S 25-0-25 T3 S 15-0-30 S 25-0-20 S 27-0-27 T4 S 15-0-20 S 30-0-25 S 30-0-30 T5 S 20-0-45 S 40-0-30 S 40-0-35 T6 S 20-0-45 S 40-0-35 S 40-0-35 Grafik 3 Hasil evaluasi Kekutan otot dengan MMT Komplikasi akibat tirah baring Selama 6x terapi tidak ditemukan adanya tanda terjadinya komplikasi tirah baring seperti dikubitus, DVT, atropi, dan pneumonia.

B. PEMBAHASAN

Pada teknik latihan static contraction didapatkan hasil penurunan nyeri yaitu pada nyeri diam T0 = nyeri ringan pada T menjadi tidak