SURAT KUASA UNTUK CIPTADANA SURAT KUASA UNTUK CIPTADANA SURAT KUASA UNTUK CIPTADANA SURAT KUASA UNTUK CIPTADANA POWER OF ATTORNEY FOR CIPTADANA
SURAT KUASA UNTUK CIPTADANA SURAT KUASA UNTUK CIPTADANA SURAT KUASA UNTUK CIPTADANA SURAT KUASA UNTUK CIPTADANA POWER OF ATTORNEY FOR CIPTADANA
Yang bertanda Yang bertanda----tangan di bawah ini: Yang bertanda Yang bertanda tangan di bawah ini: tangan di bawah ini: tangan di bawah ini: The undersigned
Nama Nama Nama Nama : _____________________________________________________________________________________________ Name Jabatan Jabatan Jabatan Jabatan
: _____________________________________________________________________________________________ Title Nama Perusahaan Nama Perusahaan Nama Perusahaan Nama Perusahaan
: _____________________________________________________________________________________________ Company Name
(selanjutnya disebut “Pemberi Persetujuan dan Kuasa Pemberi Persetujuan dan Kuasa Pemberi Persetujuan dan Kuasa Pemberi Persetujuan dan Kuasa”) ( Hereinafter referred to as the “Approver of consent and authority Approver of consent and authority Approver of consent and authority”) Approver of consent and authority
Dengan ini memberikan persetujuan dan kuasa kepada PT Hereby give consent and authority to PT Ciptadana Sekuritas Ciptadana Sekuritas Asia berkedudukan di Jakarta Selatan
Asia located in South Jakarta (Hereinafter referred to as the (selanjutnya disebut “Penerima Persetujuan dan Kuasa Penerima Persetujuan dan Kuasa Penerima Persetujuan dan Kuasa Penerima Persetujuan dan Kuasa”)
“Recipient of Consent and Power of Attorney Recipient of Consent and Power of Attorney Recipient of Consent and Power of Attorney Recipient of Consent and Power of Attorney”) especially for: khusus untuk:
i Melakukan pemindahbukuan atau
To perform the transfering or debiting of the Customer Fund Rekening Dana Nasabah (RDN) pada bank sebesar jumlah
pendebetan
atas
Account (RDN) in the bank for outstanding obligations of the kewajiban terutang untuk keperluan transaksi efek nasabah
purposes of customer securities transactions which has not yang belum terpenuhi oleh pemberi persetujuan dan kuasa;
been fulfilled by the approver of consentand authority;
ii Provide information about the mutation and / or the balance Rekening Efek Nasabah, RDN dan/atau data informasi
ii Memberikan informasi mengenai mutasi dan/atau saldo dari
of the Client's Securities Account, RDN and / or other lainnya untuk memenuhi permintaan Otoritas Pasar Modal
information data to meet the demand of the Capital Market termasuk PT Bursa Efek Indonesia (BEI), PT Kustodian
Authority including the Indonesia Stock Exchange (IDX), Sentral Efek Indonesia (KSEI), PT Kliring Penjaminan Efek
Indonesian Central Securities Depository (KSEI), PT Indonesia (KPEI) dan Otoritas Jasa Keuangan (OJK) untuk
Indonesian clearing and Guarantee Corporation (KPEI) and tujuan yang dinilai wajar dan diperlukan sesuai dengan
the Financial Services Authority (OJK) for a purpose which is Peraturan perundang-undangan Pasar Modal yang berlaku;
considered reasonable and necessary in accordance with the laws and regulations applicable Capital Market;
Pemberi Persetujuan dan Kuasa akan bertanggung jawab Approver of consent and authority shall be fully responsible for secara penuh atas tindakan-tindakan tersebut.
any acts thereof.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan This Power of Attorney is made to be used if necessary. bilamana diperlukan.
__________________ , ______________________________ Kota/ City
Date Tanggal/
Pemberi Kuasa, For and on behalf of
Materai 6.000 Stamp Duty 6.000
_________________________________________________ Tanda Tangan Signature
SURAT KUASA SURAT KUASA RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM SURAT KUASA SURAT KUASA RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM POWER OF ATTORNEY FOR GENERAL MEETINGS OF SHAREHOLDER
Yang bertanda Yang bertanda Yang bertanda Yang bertanda----tangan di bawah ini: tangan di bawah ini: tangan di bawah ini: tangan di bawah ini: The undersigned
Nama Nama Nama Nama : _______________________________________________________________________ Name Jabatan Jabatan Jabatan Jabatan
: _______________________________________________________________________ Title Nama Perusahaan Nama Nama Nama Perusahaan Perusahaan Perusahaan
: _______________________________________________________________________ Company Name
(Selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”) (Selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”) (Selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”) (Selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”) (Hereinafter shall be referred to as the “Authorizer”)
Pemberi Kuasa dengan ini menunjuk dan memberikan kuasa kepada: Pemberi Kuasa dengan ini menunjuk dan memberikan kuasa kepada: Pemberi Kuasa dengan ini menunjuk dan memberikan kuasa kepada: Pemberi Kuasa dengan ini menunjuk dan memberikan kuasa kepada: The Auhtorizer hereby appoint and authorize to
PT PT Ci PT PT Ciptadana Ci Ci ptadana ptadana ptadana Sekuritas Asia Sekuritas Asia Sekuritas Asia Sekuritas Asia (“Company”) (“Company”) (“Company”) (“Company”) Plaza ASIA Plaza Plaza Plaza ASIA ASIA Office Park Unit 2 ASIA Office Park Unit 2 Office Park Unit 2 Office Park Unit 2 Jl. Jend. Sudirman Kav.59 Jl. Jend. Sudirman Kav.59 Jl. Jend. Sudirman Kav.59 Jl. Jend. Sudirman Kav.59 Jakarta 12190 Jakarta 12190 Jakarta 12190 Jakarta 12190 (Selanjutnya disebut sebagai ”Penerima Kuasa”) (Selanjutnya disebut sebagai ”Penerima Kuasa”) (Selanjutnya disebut sebagai ”Penerima Kuasa”) (Selanjutnya disebut sebagai ”Penerima Kuasa”) (Hereinafter shall be referred to as the”Attorney-in-Fact”)
Untuk mewakili dan bertindak untuk dan atas nama Pemberi To represent and to act for and on behalf of the Authorizer as a Kuasa sebagai pemegang saham dalam menghadiri dan
shareholder in attending and voting at any and all annual and memberikan suara di segala dan seluruh rapat umum
extraordinary general meetings of shareholder of the company pemegang saham perseroan tahunan dan luar biasa (“Rapat”),
(“Meeting”), with all of the shares of the company standing in atas seluruh saham perseroan atas nama Pemberi Kuasa
the name of the Authorizer for which the Authorizer may be dimana Pemberi Kuasa berhak untuk memberikan suara atas
entitled to vote for any and all purposes determined by the segala dan seluruh maksud yang ditentukan oleh pemegang
shareholders and management of the company pursuant to the saham dan pengurus perseroan sesuai dengan Anggaran Dasar
Articles of Association of the Company and the votes given by perseroan dan suara yang akan diberikan oleh Penerima Kuasa
the Attorney-in-Fact- will be as fully as if the Authorizer could tersebut akan sepenuhnya sama apabila diberikan sendiri oleh
personally give;
Pemberi Kuasa;
Pemberi Kuasa akan bertanggung jawab secara penuh atas Attorney-in-Fact shall be fully responsible for any acts thereof. tindakan-tindakan tersebut.
This Power of Attorney is made to be used if necessary .
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan This Power of Attorney is made to be used if necessary. bilamana diperlukan.
__________________ , ______________________________ City Kota/
ate Tanggal/D
Pemberi Kuasa, For and on behalf of
Materai 6.000 Stamp Duty 6.000
_________________________________________________ Tanda Tangan Signature